Заражение нематодами – симптомы и лечение стронгилоидоза

Заражение гельминтами может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов у взрослых и детей. Поэтому важно знать, что такое стронгилоидоз и каким образом его можно распознать на различных стадиях заболевания.

Паразитические нематоды

Значительную часть нематод составляют паразитические нематоды. Они довольно распространены, но заражения можно избежать, соблюдая надлежащую гигиену: мыть овощи и фрукты, есть мясо только от надежных поставщиков.

В России встречаются, чаще всего, три типа нематод:

  • Человеческая острица – паразитируют в толстой кишке, иногда в слепой кишке. После оплодотворения самцы умирают, а самки перемещаются в анальную область, чтобы отложить яйца вне человеческого тела (каждая может отложить до 12 000 яиц). Зуд, вызванный движением паразита, способствует повторному заражению – при расчесывании яйца попадают на руки, оттуда они перемещаются на предметы обихода и – в случае несоблюдения основных правил гигиены – также в рот. Паразиты питаются содержимым кишечника. Хотя они обычно не опасны для здоровья, присутствие остриц может привести к серьёзным расстройствам.
  • Человеческий круглый червь – считается, что человеческий круглый червь может паразитировать в организме одного миллиарда человек. Самки вырастают до 40 см, самцы короче и достигают длины 10-32 см. Они обитают в тонкой кишке человека. Личинка вгрызается в её стенки, чтобы попасть в кровоток. Добирается до лёгочных в альвеол, где линяет. Затем через бронхи и трахею попадает в гортань. Кашель приводит к проглатыванию личинок и они вновь попадают в тонкую кишку, где начинается половое размножение. Самки откладывают до 200 000 яиц в день. Они выходят из организма хозяина с калом и сохраняют способность заражать даже в течение нескольких лет.
  • Трихинелла – это чрезвычайно опасный человеческий паразит. Вызывает трихинеллёз, который может даже привести к смерти. Самки достигают 3-4 мм в длину, а самцы – 1,4-1,6 мм в длину. Как правило, трихинелла имеет двух хозяев и может жить у разных млекопитающих. Часто встречается у свиней, кошек, крыс, лис, волков, медведей, а также людей. Заражение происходит в результате употребления мяса с личинками Trichinella. Они достигают тонкой кишки, где могут начать размножаться через 2-3 дня. Попав в кровоток, личинки проникают в поперечно-полосатые мышцы, в которых они скручиваются и капсулируют. В таком виде они жить несколько десятков лет.

Характеристика возбудителя

Как уже было сказано выше, виновником развития стронгилоидоза являются паразиты, именуемые кишечная угрица. Размеры этих гельминтов относительно невелики – длина тела половозрелых особей не превышает полутора – двух миллиметров. Типичным местом обитания угриц являются следующие внутренние органы человека: желудок, тонкий и толстый кишечник, двенадцатиперстная кишка.

Жизненный цикл паразитов является достаточно сложным, развитие гельминтов может происходить несколькими путями. Например, при попадании яиц угриц в теплую и влажную почву, начинается формирование взрослых особей, которые могут полноценно существовать без необходимости вторжения в организм человека или животного. Такие особи не являются опасными.

Цикл развития кишечной угрицы

Возможно приобретение личинками, попавшими в почвенный покров, инвазивных свойств. Для продолжения жизненного цикла и полноценного развития им необходимо попасть в организм человека. Также размножение и дальнейший рост паразитов может происходить непосредственно в теле. Эта категория кишечных угриц по праву является наиболее опасной.

В зависимости от среды обитания, возбудители размножаются различными способами. Например, в почвенном покрове процесс происходит естественным, то есть, парным путем. Но в организме человека самки обладают способностями самостоятельного размножения. Поэтому вывести паразитов из организма сложно.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Сложность диагностики стронгилоидоза сложна тем, что симптомы данного заболевания очень характерны для многих болезней инфекционной и неинфекционной природы. На первом месте стоят различные кожные заболевания (аллергические и контактные дерматиты, дерматозы и т.д.). Насторожить должно отсутствие цикличности появления высыпаний, связи с какими-либо внешними провоцирующими факторами, раздражителями, эозинофилия в анализах крови. Дифференцированную диагностику с заболеваниями желудка и кишечника следует проводить, учитывая длительность заболевания, локализацию болей, а также сопутствующие симптоматические проявления. Обычно, жалобы, связанные с желудком и кишечником, возникают после появления высыпаний. Легочная форма является наиболее тяжелой в дифференциальной диагностике. Характерным признаком стронгилоидоза в этом случае является постоянная периодичность легочных проявлений, мигрирующие инфильтраты при рентгенодиагностике, а также отсутствие эффективности при лечении антибиотиками.

Все формы так или иначе связаны друг с другом, и при опросе пациента важно учитывать вероятность всех клинических проявлений, особенно их постепенное проявление в силу циклического развития гельминтов.

Особое значение имеет эпидемиологический анамнез пациента, а также характер его рабочей деятельности. Подозрения должны вызывать люди, выезжавшие в последнее время в эндемичные по данному заболеванию регионы, а также люди, связанные с сельскохозяйственной деятельностью или работающие в горнодобывающей промышленности.

Читайте также:  Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных

Окончательный диагноз стронгилоидоз можно поставить только после проведения специфических анализов и исследований:

— Обнаружение личинок в кале. Обычные копроовоскопические методы малоэффективны, поэтому при сдаче анализа необходимо дополнительно отметить «анализ кала на стронгилоидоз» или указать специальный метод.

— К методам выбора диагностики стронгилоидоза относится метод Бермана. Он основан на термотропности рабдитовидных личинок. Личинки гельминта очень теплолюбивы и в природе выбирают среду с более высокой температурой, именно с учетом этого свойства и создан этот метод. На воронку, заполненную нагретой до 38ᵒС водой или изотоническим раствором устанавливается сетка с фекалиями, которая непосредственно контактирует с поверхностью воды. Личинки мигрируют в воду и накапливаться на дне воронки. Образовавшийся раствор подвергают центрифугированию в течение двух минут и получившийся осадок исследуют микроскопически. Как правило, метод Бермана эффективен почти в 100% случаев, но иногда требуется повторное его проведение.

— Советский ученый Борисенко предложила для упрощения методики в целях массового обследования для мониторинга использовать мазевые баночки, в которые также опускаются марлевые мешочки с исследуемыми фекалиями.

— В экспедиционных условиях для массового обследования применяют метод «закручивания», предложенный Шульманом. Зарубежные страны широко применяют метод культивирования личинок на угле.

Существует множество вариаций метода Бермана, но, тем не менее, ни одни из них не доказал большую эффективность.

Исследование мокроты также имеет свое место в диагностике стронгилоидоза. Микроскопически исследуют как нативный мазок, так и мазок мокроты, подвергшийся центрифугированию с применением 0,5% раствора едкой щелочи.

Более сложным методом является обнаружение личинок паразита в дуоденальном содержимом. С помощью зондирования получают дуоденальную взвесь, содержащую личинки, и затем подвергают ее микроскопированию в капле подогретого изотонического раствора натрия. Оставшееся содержимое центрифугируют с одинаковым объемом этилового эфира в течение 5 минут, после чего образовавшийся осадок микроскопически исследуют под малым увеличением.

Еще более сложным является метод изучения биопатов слизистой оболочки кишечника.

Методы, определяющие антитела, образовавшиеся в организме вследствие заражения гельминтом широкого распространения не получили, так как являются недостаточно специфичными и при этом высока вероятность ошибки. Кроме того, далеко не везде имеется возможность серологического обследования пациента.

Стронгилоидоз – лечение

У человека, заболевшего червями нематодами, лечение проходит только в стационаре под присмотром квалифицированных специалистов. Но даже после выписки из больницы до полного выздоровления требуется терапия, которая занимает длительное время, возможно, несколько десятилетий. В особых случаях (например, когда пациент подвержен риску диссеминированного заражения) врачи рекомендуют принимать препараты даже тем, у кого отсутствуют какие-либо симптомы.

Через 2-3 недели после того, как лечение стронгилоидоза было закончено, пациентам необходимо вывести токсические вещества из организма и пройти контрольное обследование. Оно проводится три раза через определенный промежуток времени. Человека ставят на диспансерный учет и наблюдают за его здоровьем не меньше года. Анализы нужно будет сдавать раз в месяц.

Препарат от нематоды

Проводят лечение стронгилоидоза немозолом, альбендазолом, ивермектином и тиабендазолом. Их принимают дважды в день в течение недели, а дозировка составляет 25 мг/кг. Данные препараты убивают только взрослых червей, личинки воздействию не подвергаются, вот почему повторная терапия должна совершаться каждые 14 дней. Эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.

Новое в лечении стронгилоидоза

Медицина не стоит на месте и каждый день ученые создают новые противопаразитные препараты. Если у вас появились глисты нематоды, то вам могут помочь:

  • минтезол, который принимают во время приема пищи 2-3 раза в сутки;
  • десенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек);
  • инфузионная терапия.

Стронгилоидоз – лечение народными средствами

Паразиты стронгилоидоз вызывают инфекционное заболевание, которое может поражать внутренние органы, и приводят к летальному исходу. В этом случае заниматься самолечением нельзя и если у вас возникли первые симптомы, то лучше сразу обратиться за помощью к опытному специалисту, провести полное обследование организма и при необходимости лечь в стационар.

Лечение стронгилоидоза

В современной медицине существует множество противогельминтных препаратов, поэтому нужно обратиться к специалисту, чтобы он правильно подобрал лечение. Стронгилоидоз относится к инфекционным заболеваниям, следовательно, нужно обратиться именно к инфекционисту или паразитологу, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым.

Чаще всего при подтверждении данного диагноза больного госпитализируют, насыщают организм витаминами, стимулируют работоспособность иммунитета и уничтожают возбудителя глистной инвазии.

Тиабендазол

Тиабендазол – препарат широкого спектра действия. Он активно применяется для лечения гельминтных инвазий, и обладает низким уровнем интоксикации организма.

Выпуск данного лекарства происходит в виде таблеток по 0.5 г. и суспензии – 15 мл., предназначенных для приёма внутрь. Для наружного применения существуют мази, аэрозоли и капли. Они помогают, в случае обширной аллергической реакции человека на возбудителя.

Таблетки принимают по 1 шт. х 3 раза в день, в течение двух суток. Не рекомендуется прерывать лечение, даже если наступило улучшение. Если в организме осталась, хоть 1 здоровая личинка, она за несколько месяцев возобновит заболевание.

В случае заражения одного из членов семьи, данное средство потребуется употреблять и другим людям, проживающим с заражённым. Это обусловлено лёгкой передачей гельминтов при бытовом контакте с человеком, или вещами больного.

При приёме этого лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты: боли в голове и животе, отсутствие аппетита, нарушение желудочно-кишечного тракта, слабость, температура, сонливость.

Читайте также:  Артрит при иерсиниозе: методы лечения, симптомы

Препарат не рекомендуют принимать: детям до 15 кг. массы тела, женщинам в период беременности и лактации.

Медамин

Данный препарат обладает хорошим противогельминтным воздействием. Попадая в организм, он парализует круглых червей, вследствие чего, они теряют хватку и не могут прикрепляться к кишечной стенке. В результате этого, они выходят наружу с каловыми массами и не вредят человеку.

Медамин выпускается в таблетках и принимается из расчёта 100 мг./1 кг. веса после еды, в течение 3 дней.

Побочные действия:

Запрещено применение детям до 3 лет, в период грудного вскармливания и вынашивания внутриутробного плода.

Не стоит зацикливаться на побочных эффектах, ведь они проявляются в редких случаях и могут наносить минимальный ущерб здоровью больного, сравнительно с воздействием гельминтов. Побочные явления описаны для того, чтобы человек смог вовремя обратиться к специалисту за назначением полезных рекомендаций и смягчающих средств.

Вермокс

Вермокс – высокоэффективное средство, помогающее избавить человека от смешанных инвазий. Данный препарат воздействует на многих червей-паразитов и уничтожает их по всему организму. Средство способно накапливаться в органах, системах организма и мышечной ткани, не проникая в систему кроветворения и кровеносные сосуды, однако при этом, Вермокс губительно воздействует на червя. Спустя 2-3 дня после применения данного лекарства, гельминты подвергаются гибели.

Вермокс принимается по 100 мг./2 раза в день. Курс лечения 3 суток.

В качестве побочных эффектов выступает:

Противопоказания: заболевания почек и печени, беременность на любом сроке, кормление грудным молоком, возраст больного менее 2 лет, эрозивные болезни ЖКТ.

Появление болевых ощущений в животе, рвота и тошнота могут свидетельствовать об интоксикации организма, вследствие борьбы гельминтов с медицинским препаратом. Чтобы избавиться от этих проявлений, следует выпить слабительного и посетить санузел. Тогда выделенные гельминтами токсины выйдут из организма вместе с каловыми массами, а самочувствие улучшиться.

Альбендазол

Альбендазол применяется для уничтожения представителей гельминтов нескольких классов, а также губительно воздействует на их потомство. Данное лекарство не требует длительного приёма, поэтому может применяться как для лечения глистных инвазий, так и в профилактических целях. Учитывая серьёзность препарата, следует обращаться к врачу за назначением данного лекарства, а не заниматься самолечением, чтобы не вызвать негативные последствия.

Врач посоветует принимать противоглистный Альбендазол по 200 мг. – 3 дня.

Побочные эффекты:

Противопоказания: применение для лечения пациентов менее 6 летнего возраста, реакция организма, выражающаяся в виде сыпи на коже, вынашивание младенца в утробе. Серьёзные заболевания почек и печени.

При стронгилоидозе можно воздержаться от диеты, но специалисты рекомендуют употреблять в пищу легкую, не жирную пищу, насыщенную углеводами, белками, и витаминным комплексом, также следует исключить жареные продукты (мясо, рыбу, картошку и т. д). Данные меры помогут быстрее избавиться от возбудителей заболевания, поддержать организм и не перегружать его тяжёлой пищей.

Народные методы лечения стронгилоидоза

Народной медициной занимались люди ещё до нашей эры, используя различные лекарственные травы, ветви, цветы и их корневища. Эти секреты передаются из поколения в поколение и актуальны, даже в наше время. Однако самостоятельно применять эти средства не рекомендуется, ведь они обладают горьким эффектом и могут спровоцировать нарушения в функциональности желудочно-кишечного тракта, почек или печени, поэтому перед применением лучше посоветоваться с врачом.

  • Для приготовления настоя потребуется растереть корень девясила, пижму и чернику, а затем смешать. Далее следует залить ингредиенты кипятком и настоять 2-3 дня. Готовый настой принимается по 1 столовой ложке 5 раз в день.
  • 20 гр. хрена и 20 гр. чеснока натереть и залить 0.5 л водки. Настоять 10 дней и принимать по 1 ст. ложке 1 р. в сутки.
  • 1 кг. щавеля залить 1 л. кипятка и варить примерно 2 часа на медленном огне. В результате, должен получиться 1 стакан готового отвара. Для удобства употребления, его нужно процедить и добавить 50 гр. сахара. Пить по два глотка перед приёмом пищи.
  • Взять тмин, золототысячник и пижму в равных количествах, залить стаканом кипятка и настоять на протяжении 4-6 часов. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  • Измельчить гранатовую корку и сварить в мл. воды. Пить мелкими порциями каждые полчаса (примерно по 1 ст. л.). Через 3 ч. принять слабительное средство и очистить кишечник от паразитов.

Данные средства должны назначаться исключительно врачом в лечебных или профилактических целях. Курс лечения данными средствами рассчитывает именно специалист, а в результате проводит повторную диагностику, с целью оценить результат лечения и убедиться, что продолжение употребления народных рецептов все ещё необходимо.

Профилактика

Профилактические меры – важная часть лечения любого заболевания. Мероприятия по профилактике стронгилоидоза направлены на выявление больных и обеззараживанию почвы, которая может быть загрязнена фекалиями. При обнаружении каловых масс используется хлорная известь. Такой состав помогает избежать распространения паразитов.

Почва также может быть очищена азотными, фосфатными и калийными удобрениями. Но в первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены. В летнее время лучше отказаться от хождения босиком по земле, зараженной гельминтами. Следует с осторожностью относиться к овощам и фруктам, которые были собраны в подобных местах. Рекомендуется тщательная обработки продуктов (овощи, ягоды, фрукты) перед употреблением их в пищу.

Выполняя огородные работы, следует обязательно использовать перчатки и специальные приспособления. Но даже в таком случае нужно мыть руки перед принятием пищи с использованием антибактериального средства.

Соблюдение элементарных правил гигиены убережет от атаки опасных паразитов и тем самым сохранит качество жизни человека. Грамотные методы борьбы с гельминтами помогут исключить их попадание в организм и дальнейшее развитие.

Диагностика заражения

Выявление данного заболевания на ранней стадии является достаточно сложной задачей. Первичным звеном диагностики является анализ предъявляемых жалоб, а также оценка проведенного исследования крови.

В клиническом анализе крови стронгилоидоз может выражаться в виде повышения концентрации эозинофилов (до 80%), а также увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторная диагностика данного заболевания будет выглядеть следующим образом:

  • В клиническом анализе крови будет видно стойкое повышение количества эозинофилов, а также увеличение СОЭ.
  • Исследование кала на гельминтоз будет давать положительный результат, по причине обнаружения яиц и личинок возбудителей в фекалиях. Но для этого должно пройти примерно 4 недели после заражения. Сами личинки достаточно трудно отличить от анкилостомы, поэтому достоверно установить возбудителя можно лишь по яйцам. Для этого анализ кала должен быть проведен сразу – еще до остывания образца. В 70% случаев он является негативным, поэтому требуется проводить неоднократный отбор проб стула и применять различные методы для обогащения (увеличение концентрации яиц).
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки и анализ дуоденальной жидкости также проводятся, если есть подозрения на наличие инфекции.
  • Личинки могут быть обнаружены в мокроте у больных с диссеминированным стронгилоидозом.

Серологические реакции в диагностике данного заболевания являются малоинформативными, и используются достаточно редко. Так как такой анализ крови на наличие антител к возбудителю во многих случаях может быть ложным.

Выявить стронгилоидоз на ранней стадии развития в человеческом организме достаточно сложно. Сбор устного анамнеза поможет специалисту распознать симптомы, которые имеют схожесть с другими заболеваниями. На что стоит обратить внимание при осмотре пациента:

  1. Совместное проявление сбоя работы желудочно-кишечного тракта и сыпь на кожных покровах;
  2. При получении результатов общего анализа крови, будут увеличены показатели СОЭ минимум в 2 раза.

Важно! При подозрении у пациента стронгилоидоза его необходимо направить на ультразвуковую диагностику органов желудочно-кишечного тракта и печени.

Клиническая диагностика заболевания:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ кала на наличие личинок и взрослых особей;
  3. Дуоденоскопия – диагностирование червей в желудочном соке и желчи.

Важно! Для обнаружения личинок в анализе кала используется методика Бергмана, основанная на перемещение червей в сторону тепла. При использовании метода Като живые угрицы погибают, и диагностика является неэффективной.

Ранняя диагностика стронгилоидоза представляется затруднительной, поскольку вначале развития заболевание не отличается специфичностью симптомов. При хроническом течении патологии личинки паразитов не всегда можно обнаружить в кале, в силу небольшого количества гельминтов, обитающих в организме пациента.

Лечение стронгилоидоза у взрослых

В связи со спецификой данного заболевания, рекомендуется проходить лечения в стационарных условиях. Оптимальным средством является Ивермектин. Если болезнь приобретает острую или хроническую форму, дозировка перорально составляет 200 мкг/кг в течение двух дней.

Более доступным препаратом считается Альбендазол, иногда Тиабендозол. Принимают в течение недели дважды в день, дозировка 25 мкг/кг. Однако препараты способны справиться только со взрослыми особями. Часть личинок даже при большей дозировке выживает. Для решения поставленной задачи необходимо повторять курс для полного подавления инфекции через две недели, учитывая особенности роста и миграционного периода у личинок.

Лечение стронгилоидоза у взрослых

После подавления заболевания, первые полгода проверочные мероприятия проводятся каждый месяц, а полный цикл наблюдения осуществляется в течение года.

Рекомендуем прочитать: 3 неожиданных народных средства, которые помогут избавиться от кератопапилломы кожи — что это такое и как лечить?

Вся правда о препарате Флемоклав Солютаб — стоит ли его применять? Ответ смотрите здесь.

7 признаков того, что у вас рожистое воспаление (рожа) —

Лечение стронголоидоза

После установки диагноза больные стронгилоидозом в обязательном порядке госпитализируются. Медикаментозная терапия в малых дозах не позволяет получить желаемый лечебный результат, поскольку личинки обладают устойчивостью к лекарственным препаратам.

Оптимальный курс противопаразитной терапии предусматривает применение следующих препаратов:

  • Ивермектин — лекарственное средство, обладающее выраженным противопаразитным действием не только на взрослые особи угрицы кишечной, но и на личинки червя. Принимают перорально по 200 мг на один кг веса в течение двух дней. Обеспечивает полное выздоровлении в 97% случаев применения;
  • Минтезол (Тиабендазол) — антигельминтный фунгицидный препарат. Обладает свойством подавления развития яиц и личинок патогена. Прием средства — дважды в день по 25 мг на каждый кг веса. Курс лечения — два дня.
Лечение стронголоидоза

В большинстве случаев, прогноз лечения благоприятный. Наиболее сложным считается достижение стойкого лечебного эффекта у пациентов с развившимися осложнениями стронгилоидоза.

Процесс полной реабилитации больных достигается в течение года, при условии ежемесячного контроля лечения.