Вирусы герпеса: клиническая картина, лечение и профилактика

Герпесная инфекция у детей и взрослых — Герпес, Заболевания вызванные вирусом герпеса

Типы вируса герпеса

Герпетическая инфекция включает вирусные заболевания, вызываемые широко распространёнными представителями семейства Herpesviridae, насчитывающего более 80 представителей. Вирусы имеют сходную структуру и ряд общих антигенов. На основании особенностей структуры генома, репродукции и действия на клетки вирусы герпеса разделяют на подсемейства: Alphaherpesvirinae, Веtaherpesvirinae и Gammaherpesvirinae. Поражения у человека вызывают 8 видов.

Табл.1 Представители семейства Herpesviridae, вызывающие поражения у человека

Подсемейство Род Тип Нозологические формы
AIphaherpesvirinae Simplex virus Varicellovirus ВПГ 1 и 2 типов Varicella-zoster вирус (вирус герпеса человека 3 типа) Простой герпес Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Betaherpesvirinae Cytomegalovirus Roseolovirus Неклассифицированные вирусы ЦМВ (вирус герпеса человека 5 типа) Вирусы герпеса человека 6А, 6В и 7 типов Вирус герпеса человека 8 типа ЦМВ-инфекция Синдромы внезапной экзантемы и хронической усталости (предположительно) Саркома Капоши (предположительно)
Gammaherpesvirinae Lymphocryptovirus Вирус Эпстайна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа) Инфекционный мононуклеоз

О болезни

вирус герпеса

Доктора выделяют несколько разновидностей герпетических вирусов, вызывающих заболевание у человека. Наиболее часто, отмечается инфицирование вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, которые приводят к поражению губ и половых органов, соответственно. Помимо этого, герпесвирусные инфекции могут быть связаны с цитомегаловирусом, который способен вызывать внутренний герпес у людей в любом возрасте.

О болезни

Поражение внутренних органов вирусами герпеса возникает в том случае, если у человека наблюдается иммунодефицит, связанный с инфекционными и неинфекционными причинами.

Важно помнить, что среди населения распространено вирусоносительство в отношении герпетических вирусов. В этом случае, человек может быть инфицированным, заражать других людей, но не иметь каких-либо клинических проявлений заболевания. Заражение цитомегаловирусом и другими герпес-вирусами происходит следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах при любой разновидности секса;
  • если у пациента имеются повреждения на слизистой оболочки рта, то инфицирование возможно при поцелуях;
  • проведение переливаний крови или трансплантации органов часто становится причиной развития инфекции;
  • при наличии инфекции у женщины, возможно развитие внутриутробного герпеса во время беременности.
О болезни

При внутриутробном развитии заболевания, отмечаются множественные пороки развития внутренних органов различной степени тяжести.

В связи с этим, все женщины в период прегравидарной подготовки и во время беременности должны проходить лабораторные исследования для выявления герпеса внутри организма.

Лечащие врачи выделяют определенные группы риска среди населения по поражению герпесом внутренних органов. К ним относят:

О болезни
  • все женщины в период беременности и новорожденные дети;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками, и наркоманы;
  • люди, которым проводятся гемотрансфузии;
  • пациенты с онкологическими заболеваниями или ВИЧ-инфекцией.

Люди из данных групп риска должны быть обследованы на носительство герпетических вирусов для своевременного начала терапии.

О болезни

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Последствия герпетической инфекции для плода и новорожденного:

  • выкидыш;
  • мертворождение;
  • появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • гипоксия;
  • тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).
Последствия герпеса для плода и новорожденного

В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.

Читайте также:  Анизакидоз, анизакиды – страшная правда про рыбу!

Tweet Pin It

Последствия герпеса для плода и новорожденного

2 комментария

  1. Марина

    Герпес у меня проявлялся с детства в различной степени интенсивности. Но когда уже перешло вниз на гениталии, стало понятно, что нужно с этим что-то кардинально решать. Тем более собиралась рожать ребёнка (и при том здорового!) Стала искать по этому поводу научные статьи и наткнулась на исследования самарских практикующих медиков-гинекологов, которые доказали влияние прегравидарной терапии аллофероном (Аллокин альфа) на благоприятное, без герпетического инфицирования, течение беременности. Распечатку показала моему гинекологу, она одобрила и сказала, что этот препарат использует также при лечении впч и дисплазии у женщин. По итогу курса из 6 уколов и кучи таблеток Валтрекса, могу сказать, герпес мой успокоился, перешел из активной формы в пассивную и теперь могу планировать ребенка.

    Ответить

  2. Анюта

    Так это значит аллокин и при генитальном герпесе помогает? Надо у своего гинеколога спросить.

    Ответить

Диагностика

На фоне того, что герпетическая инфекция имеет несколько вариантов протекания, в зависимости от пораженных тканей, при возникновении первых симптомов стоит обратиться за помощью к:

  • дерматологу;
  • венерологу;
  • педиатру;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • неврологу;
  • инфекционисту;
  • урологу.

Благодаря тому, что болезнь имеет ярко выраженные и довольно специфические клинические проявления, установление правильного диагноза не вызывает особых трудностей.

В первую очередь клиницисту необходимо:

  1. изучить историю болезни пациента.
  2. собрать и проанализировать жизненный анамнез человека – для определения пути заражения.
  3. провести тщательный физикальный осмотр пораженной области.
  4. детально опросить больного – для выявления первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Лабораторная диагностика подразумевает осуществление:

  • вирусологического анализа жидкости из везикул;
  • соскоба эрозий с последующим его микроскопическим изучением;
  • общеклинического и биохимического анализа крови;
  • общего анализа урины;
  • копрограммы;
  • ПЦР-тестов;
  • серологических проб – сюда стоит отнести РНИФ и ИФА, РСК и pH;
  • исследования иммуноглобулинов.

Дополнительные инструментальные обследования пациента могут понадобиться только в случаях протекания генерализованной герпесно-вирусной инфекции.

Прогноз

Адекватное лечение — залог отсутствия негативных последствий после герпеса, вероятность развития которых актуальна для ВИЧ — инфицированных.

Наиболее вероятные осложнения после герпетической инфекции:

  • менингит;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит;
  • слепота;
  • рак;
  • гепатит;
  • онкологические болезни;
  • невралгия.

Первые три возможны у взрослых, если нейроинфекция не будет остановлена целенаправленным лечением. Своевременное обращение к врачу для изучения герпетической этиологии конкретного пациента поможет исключить вышеперечисленные осложнения и лечить его правильно.

Профилактика генитального герпеса

Первичная профилактика генитального герпеса связана со снижением риска заразиться им. Для этого необходимо придерживаться культуры безопасного секса (уменьшать количество половых партнёров, правильно использовать качественные латексные презервативы).

При инфицировании герпесом профилактика подразумевает постоянное поддержание защитных сил организма и минимизацию факторов, провоцирующих рецидивы (не переохлаждаться, не перегреваться, принимать иммуномодуляторы при выздоровлении от болезней, уменьшать количество стрессогенных факторов, придерживаться здорового образа жизни и своевременно отдыхать).

При первичном проявлении и рецидивах не стоит заниматься бесконтрольным приёмом препаратов. Решение, как лечить генитальный герпес, в каждом конкретном случае должен принимать квалифицированный врач.

Читайте далее:

Герпес: типы заболевания у детей и симптоматика

ВИЧ-инфекция: особенности заболевания и лечения у детей

ВИЧ: симптомы, способы заражения, диагностика и лечение

Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника

Будем знакомы, вирус папилломы человека: как диагностировать и лечить?

Лечение герпеса на губах

противовирусными препаратами

Название лекарственного средства* Описание Способ применения и дозы**
Ацикловир(син.: Зовиракс,  Герпевир) Ацикловир – противогерпетический препарат. Он взаимодействует с молекулой ДНК возбудителя, разрывает ее и блокирует размножение возбудителя. При герпесе на губах Ацикловир применяется в виде мази или крема наружно. Способ применения: наносить противовирусное средство на очаг поражения 5 раз в сутки. Лечение обычно продолжается, в зависимости от назначений врача, 5 – 10 дней.
Валацикловир (син.: Валтрекс) Валацикловир является предшественником лекарственного вещества. Попадая в организм, он превращается в ацикловир. Валацикловир выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Он способен превращаться в Ацикловир только после того, как попадет в кровь, под действием печеночных ферментов. Способ применения: Дозировка назначается врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Обычно принимают по 500 мг препарата (1 – 2 таблетки) 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 – 10 дней.
Алломедин Главное действующее вещество в составе препарата – Аллостатин. Он относится к аллоферонам – новым противовирусным средствам растительного происхождения. Эффекты препарата:
  • противовирусный;
  • противовоспалительный

 

Гель наносится на место поражения 2- 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.  
Инфагель Гель, содержащий противовирусный и иммуностимулирующий препарат – интерферон. Обладает наибольшей эффективностью на начальных этапах, когда пациента только начинает беспокоить зуд. Наносить гель на место поражения 2 раза в сутки, через каждые 12 часов. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Оксолиновая мазь Мазь, обладающая противовирусным действием и уничтожающая практически все виды вирусов, кроме ВИЧ. Наносить на место поражения 2 – 3 раза в день 3% оксолиновую мазь. Лечение продолжать от 2 недель до 2 месяцев.
Виру-Мерц серол Гель, обладающий противовирусным действием. Эффективен в отношении вирусов герпеса Iи II типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь. Наносить гель не место поражения от 3 до 5 раз в день. Обычно лечение продолжается 5 дней. Если в течение 2 дней не отмечается улучшения, то следует обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.
Ремантадин (син.: Римантадин, Флумадин, Альгирем, Полирем). Противовирусный препарат. В основном применяется для лечения гриппа на ранних стадиях. Но эффективен и при герпесе на губах. Форма выпуска: В виде таблеток по 0,05 и 0,1 г. Способы применения:

  • взрослые и дети старше 10 лет: по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день;
  • дети до 10 лет – из расчета 5 мг на каждый кг массы тела.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Фамцикловир (син.: Минакер, Фамвир) Противовирусный препарат, эффективный при герпетической инфекции, вызванной вирусами герпеса I и II типа, опоясывающем лишае. Форма выпуска: Таблетки по 0,25 и 0,125 г. Способ применения (у взрослых):

  • при герпесвирусной инфекции: по1 таблетке (0,25 г) 3 раза в день или три таблетки (0,75 г) 1 раз в день, курс лечения обычно продолжают в течение 5 дней;
  • при болях, сохраняющихся после перенесенного герпеса –2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день, курс лечения продолжают около недели.
Если герпесвирусная инфекция сопровождается снижением иммунитета, то назначаются иммуностимулирующие препараты: Тималин, Тимоген, Иммунофан,Рибомунил и пр. Их необходимо принимать строго по назначению врача-иммунолога.

*Источники информации: «Лекарственные Средства», Машковский М.Д., пятнадцатое издание, Москва, ООО «Издательство Новая Волна», 2005 г. **Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного приема описанных препаратов пациентом. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Симптомы генитального герпеса

Презервативы сегодня можно купить в каждой аптеке, но при этом число незащищенных половых контактов все равно остается высоким, что несет за собой большую опасность – генитальный герпес. Это заболевание вызывает вирус второго типа, который в 85% случаев после лечения переходит в хроническую форму. Такое заболевание называется аногенитальная герпетическая инфекция, ее обладателю сложнее будет завести детей, а также придется минимум 1 раз в год пороться с рецидивом патологии.

У мужчин генитальная инфекция проявляется:

  • везикулезными высыпания в области крайней плоти, головке и стволе члена;
  • увеличением паховых лимфатических узлов;
  • жжением, болезненностью во время мочевыделения, которое становится частым;
  • постоянным зудом в области промежности;
  • ухудшением общего самочувствия, постоянно слегка повышенной температурой.

У женщин герпетическую инфекцию половой и мочевыделительной системы можно узнать по определенным моментам:

Симптомы генитального герпеса
  • отечности внешних половых органов;
  • зуду в промежности;
  • жжению в области влагалища;
  • на половых губах могут появляться пузырьки с жидкостью, после которых остаются язвочки с мокнущей корочкой;
  • из-за постоянного воспаления кожи могут возникать контактные кровотечения;
  • при затянувшейся инфекции может нарушаться менструальный цикл.

У женщин часто встречается осложнение герпетической инфекции, так как вирус у них поднимается от внешних половых органов к матке, поражая эндометрий. При такой форме герпеса снижается вероятность забеременеть, так как на эндометриальной поверхности после высыпаний остаются рубцы.

Аногенитальная герпетическая инфекция – хроническая форма герпеса требует постоянного контроля со стороны больного. Он должен стараться не болеть, регулярно проходить обследование у уролога/гинеколога, при появлении первых признаков рецидива начинать применение средств для лечения, которые выпишет врач.