Уреаплазма у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

«Ureaplasma parvum — обнаружено», что это значит, насколько опасно для здоровья и требует ли лечения — такие вопросы возникают у пациента при просмотре результатов своих анализов. В любом случае такая запись будет означать некоторое несоответствие нормальным показателям микрофлоры мочеполовой системы человека и послужит причиной обязательного обращения к врачу.

Что такое уреаплазмоз и микоплазмоз?

Уреаплазмоз и микоплазмоз — это инфекции, возбудителями которых являются микробы уреаплазмы и микоплазмы. Эти микробы способны паразитировать в области дыхательных путей и половых органов взрослых и детей.

По структуре и микробиологическим свойствам, уреаплазмы и микоплазмы очень похожи между собой и происходят из одного семейства Mycoplasmaсea.

Довольно часто у одного и того же человека имеются одновременно обе эти инфекции.

Наиболее агрессивными для человека являются 2 вида уреаплазм:

  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум)
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум)

и 3 вида микоплазм:

  • Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис)
  • Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум)
  • Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ).

Оба вида уреаплазм (уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум), а также Микоплазма хоминис и Микоплазма гениталиум провоцируют воспаление половых органов у мужчин и женщин (урогенитальный микоплазмоз и урогенитальный уреаплазмоз).

Инфекция Mycoplasma pneumoniae обычно наблюдается у детей и может проявляться синуситом, бронхитом и пневмонией.

В данной статье будут рассмотрены только вопросы, связанные с микоплазмозом и уреаплазмозом половых органов у мужчин и женщин.

Какие анализы сдать на уреаплазмоз

После тщательного осмотра врач решает, какие анализы вам необходимо сдать. Выбор диагностического исследования зависит от симптоматических проявлений заболевания. Для анализа могут брать кровь, мочу, мазок или соскоб.

Биоматериал направляют на следующие лабораторные исследования:

  • Бактериологический посев;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Расскажем вам о каждом методе исследования подробнее. 

Бактериологическое исследование предполагает посев патологического материала на специальную питательную среду. Возбудителя инфекции идентифицирует врач, при помощи микроскопа.

Параллельно возможно определениес чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибактериальному препарату. Иммуноферментный анализ проводят путем добавления крови человека на специальную полоску с антигеном возбудителя заболевания. Появление антител свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Результат может быть готов в течение одного дня.

Полимеразная цепная реакция включает в себя идентификацию генетического материала возбудителя болезни. Данный вид диагностики считают самым точным видом исследований. Выполняется достаточно быстро.

Запомните! Лабораторную диагностику назначает только лечащий врач.

После исследований специалист поможет вам интерпретировать полученный результат.

Анализы на уреаплазмоз женщине: как сдать

Женщинам следует сдавать анализы на уреаплазмоз и другие инфекции при появлении необычных выделений. Инфекция может проявляться у женщин как цистит или уретрит. При этом женщина ощущает неприятное ощущение при мочеиспускании. Характерно также появление прозрачных выделений.

Женщинам, чаще всего, берут следующие анализы на уреаплазмоз:

  • Бак посев;
  • ПЦР – анализ.

Что бы выполнить анализ, забор материала осуществляется из уретры, шейки матки или влагалища.

Вид и место забора биологического материала напрямую зависит от цели диагностики и типа возбудителя болезни. При уреаплазмозе обязательным является забор материала из уретры. Данная процедура проходит достаточно быстро.

Особых болезненных болезненных ощущений нет, если забор выполняется тонким инструментом. Возможно ощущение дискомфорта.

Анализы на уреаплазмоз у мужчин

Хотя у мужчин уреаплазмоз появляется несколько реже, стоит знать какие анализы выполняют для его определения. Когда мужчине стоит сдать мазок для выявления этой инфекции?

Следует сдать анализ на уреаплазмоз, когда появились подозрительные симптомы. К ним можно отнести покраснение слизистой полового члена, любые неприятные ощущения при сексе, рези при мочеиспускании.

Читайте также:  Выделительная система класса ленточные черви

Помните! Мужчинам рекомендуется сдавать профилактические анализы при частых сменах партнерш.

Если был эпизод незащищенного секса, следует сдать анализ на все половые инфекции, в том числе и уреаплазмоз. После того, как единожды обнаружена инфекция, в конце курса антибиотикотерапии следует сдать контрольные анализы на уреаплазмоз

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие в организме бактерий ureaplasma проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови на наличие фрагментов ДНК и РНК уреаплазмы. В крови пациента определяют антитела различных классов к ureaplasma.
  2. Посев соскоба из полового члена, шейки матки или уретры.
  3. Полимеразная цепная реакция — высокоточный анализ, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже одну патогенную клетку. Отрицательный результат покажет отсутствие ДНК U. При обнаружении фрагментов диагностируют уреаплазмоз.

Положительный результат на наличие бактерий вида ureaplasma еще не является достоверным диагнозом какого-либо заболевания. Существует так называемая медицинская норма, когда определенное количество условно-патогенных микробов не наносит ущерб функционированию внутренних органов.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

  1. Использование презервативов,
  2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
  3. Гигиена половых органов,
  4. Периодическое обследование на ИППП,
  5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
  6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
  7. Ведение здорового образа жизни,
  8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Протокол лечения мужского уреаплазмоза

Схема лечения инфекции, передающейся половым путем такова:

Эффективное лечение уреаплазмы сводится к назначению больному мужчине:

Антибиотики

В отношении уреаплазмы активны антибактериальные препараты:

Название препарата

Фармакологическая группа

Назначение

Длительность

терапии

«Доксицилин»

тетрациклины

1 таблетка (капсула) в течение 24ч.

две недели

«Миноциклин»

«Тетрациклин»

«Вибромицин»

«Юнидокс Солютаб»

«Азитромицин»

макролиды

1 капсула в течение 24ч.

две недели

«Эритромицин»

125 мг/4р в течение 24ч.

«Спирамицин»

1 таблетка/3р в течение 24ч.

«Рокситромицин»

1 таблетка /2р в течение 24ч.

«Кларитромицин»

1 капсула/2 в течение 24ч.

«Джозамицин»

50 мг/3р в течение 24ч.

«Клиндамицин»

линкозамиды

600 мг/3р в течение 24ч.

две недели

«Моксифлоксацин»

фторхинолоны

400 мг/1 р в течение 24ч.

две недели

«Офлоксацин»

200 мг/2р в течение 24ч.

две недели

«Пефлоксацин»

200 мг/2р в течение24ч.

две недели

Основной группой антибиотиков, назначаемых при уреаплазме у мужчин, являются тетрациклины. Если после их приема не наблюдается улучшений, доктор отдает предпочтение назначению других групп антибактериальных средств.

Многие специалисты приступают лечить больного только после определения активности диагностируемой бактерии на тот или иной тип антибиотика.

Двухнедельный курс лечения может быть продлен в силу отсутствия положительных тенденций к выздоровлению.

Иммуномодуляторы

Вылечить уреаплазмоз помогают антибиотики, а вот восстановить иммунитет организма после болезни &#8212, иммуномодуляторы:

Название препарата

Длительность терапии

«Метилурацил»

в течение одного – двух месяцев

«Лизоцим»

«Пантокрин»

«Таквитин»

«Тималин»

Гепатопротекторы

Назначение мужчинам этих препаратов при уреаплазмозе является обязательным, поскольку продолжительный прием антибиотиков может негативно сказываться на функционировании печени. Гепатопротекторы способствуют более быстрому выведению токсинов из организма, которые образуются в процессе распада бактерий. Так, уместным является назначение «Гепабене», «Аллохол», «Фитогепатол».

Лактобактерии

При употреблении антибиотиков нарушается микрофлора кишечника, для ее поддержания и восстановления больному уреаплазмой назначают «Фармалак», «Линекс», «Лактомун», «Хилак Форте».

Противомикозные препараты

Уреаплазма у мужчин зачастую провоцирует кандидоз, поэтому наряду с антибиотикотерапией больному назначают противогрибковые препараты «Флуконазол», «Фуцис», «Дифлазон», «Микомакс», «Нистатин».

Витамины

Также после прохождения курса антибиотикотерапии специалисты рекомендуют пропивать мультивитаминные комплексы, такие как «Алфавит», «Олиговит», «Дуовит», «Компливит».

Местное лечение

Для достижения устойчивого эффекта мужчине при уреаплазмозе могут быть назначены промывания уретры антисептиками «Мирамистин», «Хлоргексидин», раствором серебра или слабым раствором марганцовки.

Читайте также:  Герпес в крови: все, что важно знать каждому

Физиотерапия

Приблизиться к выздоровлению при уреаплазмозе помогают следующие процедуры физиотерапии:

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum

Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.

При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

  • Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
  • Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

Читайте также:  Гранатовые корки от поноса: рецепт для взрослых и детей

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Диагностика

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Диагностика

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Диагностика

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

Диагностика

(полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Диагностика

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Диагностика

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Диагностика

. Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение

Чем лечить уреаплазмоз у мужчин? Терапия уреаплазмоза не должна ограничиваться только самим пациентом. Пройти обследование и регулярно принимать необходимые препараты следует всем его половым партнерам. В противном случае лечение окажется бесполезным, организм будет постоянно подвержен дополнительному поражению инфекцией.

Народные средства против уреаплазмоза бессильны. Вреда от них не будет, но и результата они не принесут — слишком уж живуч возбудитель недуга, даже современные медицинские препараты не способны убить его.

Препараты для лечения уреаплазмоза:

  1. Ципрофлоксацин (стоит не более 50 рублей);
  2. Авелокс (цена — около 550 рублей);
  3. Кларитромицин (в аптеках его стоимость редко превышает 100 рублей);
  4. Доксициклин (не более 50 рублей);
  5. Юнидокс (стоит примерно 300 рублей).
Лечение

Как вылечить уреаплазмоз разобрались, но нужно еще позаботиться об укреплении иммунитета. Без хорошо работающих защитных сил организма лечение уреаплазмоза результата не принесет, все медикаменты лишь подавляют активность бактерий, помогая больному самостоятельно бороться с проявлениями недуга (разумеется, посредством иммунитета). Хорошо подходят для этих целей:

  • Компливит (около 120 рублей);
  • Витрум (примерно 550 рублей);
  • Алфавит (цена — 300 рублей).

Эти комплексы не имеют как таковых побочных эффектов, поэтому принимать их можно без консультации со специалистом, в том числе и для профилактики уреаплазмоза и других половых заболеваний.

Эти препараты и схема лечения ими в каком-то смысле универсальны, то есть подходят для лечения и других инфекций. Стоит ли так поступать на практике — пусть решает врач.