Токсокароз у взрослых-симптомы и лечение, диагностика

По медицинской статистике токсокароз у детей дошкольного возраста фиксируется чаще всего. Заболевание не является опасным для здоровья малышей, однако при игнорировании симптомов паразитарной инфекции у ребенка могут развиться тяжелые осложнения в виде поражения внутренних органов и систем. Запущенные формы болезни в ряде случаев приводят к трагичному исходу. В статье подробно описаны признаки и способы лечения токсокароза.

Общие сведения о заболевании

Токсокароз относится к группе гельминтных заболеваний, вызываемых токсокарой – паразитом, который очень похож на обычную человеческую аскариду. Диаметр личинки токсокары составляет 0,02 мм. На данный момент специалистам известно два ее вида:

  • tохосаrа mystax – гельминт семейства кошачьих;
  • tocsocara canis – поражает собак и других представителей семейства псовых (волков, песцов, лисиц).

Люди заболевают в токсокарозом основном от собак. По данным министерства здравоохранения России, токсокароз у детей выявляется у каждого 2-3 ребенка. В США показатель заболеваемости намного ниже, но и там каждый год регистрируется 800-1000 новых инфицированных людей.

Что такое токсокароз

Токсокара – это червь, размеры которого, в диаметре до 0,2 мм, в длину взрослые особи способны достигать до 180 мм. Тело червей желтоватой окраски, на конце имеется ротовое отверстие с тремя губами, с помощью которых они присасываются к стенкам сосудов.

Впервые гельминт был открыт в 1782 году ученым из Германии Вернером и уже спустя 18 лет более изучен ученым Зедером. Эти ученые выявили в природе два возбудителя болезни: Toxocara canis (паразитирует в организме собак) и Toxocara cati (паразитирует у семейства кошачих).

В организме животных, перемещаясь по организму яйца червей достигают легких, попадают в трахеи. При этом у них появляется кашель, с которым часть яиц выделяется в окружающую среду, а часть со слюной попадает в кишечник и снова развивается до взрослых особей.

Токсокара под большим увеличением

Еще одним способом размножения токсокары является передача личинок беременных животных через плаценту плоду. Так новорожденные щенки и котята уже являются носителями токсокароза. При испражнении животных, яйца червей попадают в почву и сохраняют в ней жизнеспособность длительное время.

Яйца токсокары попадают в организм человека с пищей и водой, которые загрязнены калом животных. Вылупившиеся личинки попадают в кишечник человека, затем проникнув в кровеносные сосуды, двигаются по ним вместе с кровью и попадают во все органы, где долгое время паразитируют в форме личинок.

Если человек заразился личинками токсокары кошек, то они способны проживать и паразитировать только в человеческом кишечнике, вызывая имагинальную форму заболевания.

Что такое токсокароз

За сутки взрослая особь способна отложить около миллиона яиц, которые разносятся кровью по всему организму. Чаще всего, такому заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет, так как они активно общаются с животными и песком.

Различают виды червя:

  1. Висцеральный, то есть глазной;
  2. Имагинальный, то есть обитающий в кишечнике.

Висцеральный или глазной червь способен поражать сетчатку, сосуды и зрительный нерв глаза, что в ряде случаев может привести к косоглазию, вплоть до потери зрения.

Читайте также:  Дюфалак инструкция по применению для детей цена отзывы и аналоги

Часто болезнь протекает без симптомов, так как личинки мигрируют по всему организму и только попав в глаз начинает проявляться поражение ими:

  1. Появляется косоглазие одного или обеих глаз;
  2. Оболочка глаза начинает воспаляться;
  3. Образуется гнойное воспаление;
  4. Происходит абсцесс.

Симптомы токсокароза

Клиническая картина токсокароза не имеет специфических отличий от симптоматики других паразитарных инфекций. В латентной форме заболевание практически никак не проявляет себя, диагностировать его можно лишь с помощью лабораторных методов исследования.

Выраженность симптомов болезни у ребенка зависит от ряда факторов:

  • миграции личинок паразитарных червей по внутренним органам и тканям;
  • количества болезнетворных микроорганизмов в детском организме;
  • состояния иммунитета малыша.

Проявления заболевания зависят от его формы. Выделяют висцеральный, местный кожный, местный глазной и неврологический токсокароз.

Висцеральная разновидность

Этот вид болезни поражает внутренние органы и у детей встречается чаще всего. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
  • увеличение уровня эозинофилов в крови;
  • поражение органов дыхания в виде одышки, частых приступов непродуктивного кашля (преимущественно в ночное время), воспалительного процесса в легких, посинения участков кожи вокруг рта;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • болезненные ощущения в области брюшной полости;
  • многократные приступы тошноты и рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к опорожнению кишечника.

Местный кожный токсокароз

Данная форма болезни поражает кожные покровы. Для этого вида паразитарной инфекции характерны следующие признаки:

  • истончение ногтей и ухудшение структуры волос;
  • высыпания на коже, воспаления, зуд, отеки;
  • аллергические реакции (дерматит, крапивница, экзема);
  • появления под кожей ладоней и ступней небольших узелковых образований, в которых обитают личинки гельминтов.

Местный глазной токсокароз

Такая форма заболевания возникает, как правило, в тех случаях, когда в организм ребенка попадает небольшое количество токсокар. При этом вредители зачастую поражают лишь один глаз, повреждая его сетчатую и сосудистую оболочку. В результате этого развивается воспалительный процесс, который нередко путают с ретинобластомой. Местный глазной токсокароз можно определить по ряду симптомов:

  • кератит;
  • хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • возникновение гранулем;
  • неврит зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • образование гноя в глазном яблоке.

Неврологическая форма

Неврологический токсокароз у малышей является наиболее тяжелой и опасной формой заболевания. Токсокары в данном случае поражают жизненно важные отделы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести болезни клиническая картина проявляется в виде:

  • ухудшения памяти;
  • приступов головной боли;
  • нарушений концентрации внимания;
  • снижения умственной активности;
  • повышенной возбудимости;
  • чрезмерной агрессии;
  • нарушений режима сна и бодрствования;
  • мышечных судорог;
  • парезов;
  • параличей;
  • эпилептических приступов.

Патогенез болезни, источники заражения

Симптомы и лечение токсокароза у детей зависят от вида. Патологии больше подвержены дети, проживающие в селах, отдаленных деревнях. Заражение происходит при контакте с домашним животным. Токсокароз — излечимое заболевание, но если патологический процесс затронул жизненно важные органы, может наступить летальный исход.

Недуг возникает из-за того, что в организм попадают черви токсокара. Они нетипичны для человека. Ученые сравнивают этих микроорганизмов с аскаридами. Патология может настичь домашнего животного: собаку или кошку, однако, чаще она выявляется у бездомных животных. Дети заражаются после того как гладят зараженных собак.

Микроорганизмы редко выявляются у кошек, собаки более склонны к паразитам. У человека токсокар живет в виде личинки. Патогенный червь не может полноценно развиваться, так как во внутренних органах и системах нет для этого благоприятной среды. Доставляют серьезный физический дискомфорт токсокары у детей, симптомы и лечение зависят от того, какие органы поражены. Патология может настичь ребенка, который не соблюдает правила личной гигиены. Бывает так, что дети заражаются при контакте с домашними животными.

Читайте также:  Римантадин 50мг 20 таблеток Инструкция по применению

Как уберечь себя от паразита

Существует два противоположных подхода к профилактике гельминтозов:

  1. Профилактический прием препаратов, в случае с токсокарозом — при контакте с домашними животными.
  2. Стратегия поведения, снижающая риск инвазии токсокар.

Первый путь — тупиковый как в отношении гельминтозов вообще, так и в случае токсокароза, особенно с учетом ряда важных моментов:

  • токсичности противогельминтных препаратов;
  • вариативных особенностей токсокароза;
  • факта, что владельцы собак и те, кто их недолюбливает, могут заразиться с примерно равной вероятностью.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует профилактический прием препаратов исключительно в эндемичных регионах:

  1. Ежегодно при заболеваемости свыше 20 %;
  2. Дважды в год при заболеваемости свыше 50 %.

Беларусь, Казахстан, Россия, Украина не относятся к эндемичным регионам в отношении гельминтозов.

Снизить риск заразиться токсокарозом помогут следующие шаги:

  • соблюдение гигиенических норм и правил, в основном мытье рук и растительных продуктов питания;
  • дегельминтизация домашних животных;
  • контроль за бездомными животными;
  • уборка экскрементов за домашними животными.

Укрепление иммунитета — косвенный способ если не избежать инвазии токсокарой, то, по меньшей мере, подстраховаться против тяжелых форм болезни, например, поражения глаз. Вопреки распространенному мнению, гельминтозом заболевает не всякий человек, проглотивший инвазионные яйца гельминтов — во многих случаях срабатывают защитные силы организма, и инвазии не происходит.

Усиление иммунитета у взрослых людей связано, прежде всего, с рациональным питанием: не переедать, снизить количество жирной пищи, потреблять жиры, белки, углеводы, витамины и минералы в необходимых пропорциях.

Профилактические мероприятия

Каждый больной, который прошел курс медикаментозной терапии от токсокароза, в обязательном порядке должен проводить профилактику этой глистной инвазии:

  1. Крайне важно соблюдать все нормы личной гигиены.
  2. Следует минимизировать контакт с бродячими животными. Домашним питомцам необходимо проводить своевременную дегельминтизацию.
  3. В пищу нужно употреблять только хорошо помытые фрукты, овощи и зелень. Все мясные продукты, в том числе и рыба, должны подвергаться достаточной термической обработке.
  4. Необходимо спустя небольшой промежуток времени после окончания курса терапии пройти лабораторное обследование.
  5. Постели и одежда больного должны стираться при максимально высоком температурном режиме.
  6. Игрушки детей следует регулярно мыть.
  7. После посещения улицы и мест общественного пользования необходимо очень тщательно мыть руки.

Дополнительные способы обследования

Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • проверка глазного дна и остроты зрения.

Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.

Лечение токсокароза

Дети до трех лет и пациенты с тяжелыми формами заболевания должны лечиться в условиях стационара.

От человека к человеку токсокароз не передается, поэтому больных не изолируют.

Для лечения токсокароза применяют препараты албендазола, мебендазола, диэтилкарбамазина.

Противопаразитарные препараты высокоэффективны против мигрирующих личинок. Против тканевых форм токсокар их эффективность менее выражена.

Препараты албендазола назначаются курсом десять-четырнадцать дней в дозе 10-12 миллиграммов на килограмм, разделяя на два приема.

Читайте также:  Криптоспоридиоз. Причины, симптомы и лечение криптоспоридиоза

Препараты мебендазола назначают по двести-триста миллиграммов за два-три приема курсом десять-пятнадцать дней. Через две недели курс лечения требуется повторить.

Препараты диэтилкарбамазина назначают по три-четыре миллиграмма на килограмм, курсом 21 день.

Также назначаются жаропонижающие препараты, антигистаминные средства, бронхолитические средства (при симптомах бронхиальной астмы) и т.д.

После проведенного лечения пациент должен состоять на диспансерном учете с осмотром у врача каждые два месяца.

Читайте далее: Симптомы и лечение стронгилоидоза у человека

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Причины

Токсокароз — зоонозный , для которого характерно тяжелое, длительное и рецидивирующее (повторяющееся) течение, различные клинические проявления (симптомы), обусловленные передвижением личинок аскарид (круглых червей) по различным тканям и органам.

Относительно высока заболеваемость токсокарозом некоторых профессиональных групп людей (ветеринары, водители и автослесари, рабочие коммунального хозяйства, садоводы).

Важное значение в распространении токсокароза имеют бытовые насекомые, особенно тараканы, так как они поедают яйца токсокар. Около четверти этих яиц выделяется в окружающую среду в жизнеспособном виде и может попасть в организм человека.

Болезнь у взрослых – симптомы, лечение, какое лечение лучшее

Существует множество методик лечение гельминтозов, многие из них на данный момент не идеальны. В целом, полноценное лечение токсокароза у взрослых людей возможно только в медицинских условиях. На данный момент можно выделить несколько основных форм заболевания:

  • Манифестная форма — сопровождается обычными симптомами глистной инвазии;
  • Стертая форма — может практически не выражаться, при этом симптомы будут указывать лишь на слабые недомогания, не похожие на гельминтоз;
  • Латентная форма — полностью скрыта, то есть симптомы болезни не проявляются вообще, даже при осмотре врача

Также необходимо понимать, что развитие токсокароза у взрослых может проходить в хронической или острой форме.

Острая стадия токсокароза

Острая стадия токсокароза проявляется при обострениях. В этот период токсокары активируются и начинают мигрировать по всему организму зараженного, у человека появляются некоторые ярко выраженные клинические симптомы. Организм распознает присутствие токсокары и пытается самостоятельно бороться с гельминтом, в результате чего проявляются аллергические реакции.

В некоторых случаях у больного возникают симптомы удушья из-за проблем с бронхами, преследует мучительный кашель. Как правило, при миграции токсокар во внутренних органах, у больного расширяется печень и селезенка, меняются показатели крови.

Хроническая стадия токсокароза

Хроническая стадия токсокароза проходит в более легкой форме, в редких случаях развивается механическая желтуха. Могут возникать проблемы с внутренними органами, но все они воспринимаются как симптомы обычных болезней. К наиболее распространенным симптомам при хроническом токсокарозе можно отнести:

  • Ослабление иммунитета;
  • Быстрая утомляемость и слабость организма;
  • Повышенная раздражительность;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Боли в суставах и мышцах.