Схема лечения уреаплазмы кандидоза гарднерелла

Гарднереллез это патологическое состояние, которое вызывается избыточным ростом и размножением определенного вида бактерии.

Симптомы

Типичная картина заболевания представляет собой воспаление влагалища.

Часто на него наслаивается поражение внутренних половых органов, мочевыводящих путей.

Жалобы соответствующие:

  • Обильные выделения из половых путей (бели) серозного или гнойного характера.
  • Неприятный «селедочный» запах белей.
  • Жжение и дискомфорт во влагалище.
  • Выраженный дискомфорт при половом акте (диспареуния).
  • Тупая ноющая боль в области малого таза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и жжение в уретре.

Необходимо учитывать, что описанные признаки указывают на острую и тяжелую форму.

Чаще же инфекция проявляется возникновением одного или двух-трех симптомов из тех, какие указаны в списке.

Симптомы

Также нельзя исключать того, гарднереллез станет причиной воспаления внутренних половых органов.

На фоне нормального состояния нижнего яруса (влагалища).

И напоследок: большая часть всех случаев бактериального вагинита протекает бессимптомно, то есть скрыто, торпидно.

Вялое воспаление при этом не останавливается.

Поэтому и случается, что при диагностике женского бесплодия его причиной признается гарднереллез.

А точнее — спровоцированный G. vaginalis хронический эндометрит, сальпингит, оофорит.

Характеристика возбудителей

Ureaplasma urealyticum – это род бактерий, относящихся к семейству микоплазм. Бактерии являются возбудителями урогенитального уреаплазмоза.

Выделяют 2 биологических варианта уреаплазм:

  1. PARVO, который подразделяется на патогенные для человека серотипы 1, 3, 6, 14. Биовар PARVO даст лейкоцитоз в мазках, кольпит, пиелонефрит, дистрофические изменения в плаценте, рождение маловесного ребенка.
  2. Т-690 (серологические типы 2,4,5,7-13). Данный биовар ответственен за уретрит, внутриутробную гибель плода.
Характеристика возбудителей

Отличительная особенность этого микроорганизма – отсутствие клеточной стенки. Клеточная стенка у бактерий – это основная мишень для антибиотиков. Поэтому уреаплазмоз так сложно вылечить.

Пути заражения уреаплазмой следующие:

  1. Лидирующий путь передачи – половой. При этом важен не сам факт наличия уреаплазм у партнера, а массивность обсеменения ими половых путей. Нормальный влагалищный биоценоз способен подавить внедрение патогенной флоры. Вероятность инфицирования при половом акте без защиты у здоровой женщины приблизительно 40%. Но в случае значительного количества уреаплазм у партнера, микрофлора влагалища не способна противостоять инфекционному удару.
  2. Бытовой путь возможен, но доля его в инфицировании небольшая. Устойчивость уреаплазм в окружающей среде невысока, поэтому бытовым путем заражаются при тесном контакте (общая ванна и душ, полотенца, мочалки и т.п).
  3. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям.
  4. Трансплацентраный путь.

При бытовом и половом путях передачи входными воротами для уреаплазмы являются мочеиспускательный канал и влагалище. Прикрепляясь к мембране клеток, эти бактерии вырабатывают перекиси, тем самым образуя прочное прикрепление.

Они долго паразитируют на клетке хозяина, значительно изменяя клеточный метаболизм. В процессе своей жизнедеятельности уреаплазмы выделяют ферменты и эндотоксин, которые разрушают клетки и подавляют местный иммунитет.

Уреаплазмы поражают клетки мерцательного эпителия половых путей.

Характеристика возбудителей

Так как эпителий выполняет защитную барьерную функцию, паразитирование уреаплазм в нем значительно ее подавляет. Таким образом, создается благоприятная почва для внедрения и размножения других патогенных микроорганизмов.

Ureaplasma urealyticum в цифрах:

  • у 10-50% здоровых женщин обнаруживается бессимптомное носительство уреаплазм. Его количественное выражение равно 10³ — 10 КОЕ/мл. При значении КОЕ 10, уреаплазмоз необходимо лечить, так как при дальнейшем количественном увеличении возбудителя в половых путях, местная иммунная система не справится с инфекционной нагрузкой;
  • при кольпите и уретрите у женщин, уреаплазма обнаруживается в 60-90% случаев.

Иммунитет нестойкий, заразиться можно повторно.

Gardnerella vaginalis – это анаэробный микроорганизм, который присутствует в половых путях, составляя влагалищный биоценоз.

Gardnerella vaginalis в цифрах:

Характеристика возбудителей
  • гарднереллы у женщин обнаруживаются в 50-60% случаев, при этом клинические явления отсутствуют;
  • у 30% девочек-школьниц выявляется данный микроорганизм;
  • у 25% взрослых девственниц также обнаруживают эту бактерию;
  • 20% беременных заболевают гарднереллезом – бактериальным вагинозом.

Гарднерелла является одним из микроорганизмов, вызывающим бактериальный вагиноз. В содружестве с бактериями рода Mobiluncus, бактероидами, пептострептококками и другими анаэробами, они снижают местную колонизационную резистентность влагалища, в результате чего повышается рН среды. В таких условиях анаэробы начинают интенсивно размножаться приводя к заболеванию.

Говорить о половом пути передачи этого заболевания следует только в тех случаях, когда выделения полового партнера были массивно обсеменены этими микроорганизмами.

к оглавлению ↑

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ. В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;
  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;
  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ. Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Гарднерелла вагиналис и уреаплазма

Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках половых органов считается вариантом нормы.

Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом.

В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
  • Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
  • Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
  • Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
  • Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
  • Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
  • Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
  • Частые аборты.
  • Ношение внутриматочных спиралей.

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза.

Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью.

Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

  • увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
  • появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
  • патологическое чувство жжения и зуда;
  • болевые ощущения во время секса;
  • дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

  • болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
  • частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
  • боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
  • примесей крови в моче.

Смешанные инфекции у мужчин и женщин диагностируются достаточно часто. Уреаплазма и гарднерелла относится к классу условно-патогенных микроорганизмов.

Они постоянно присутствуют в микрофлоре слизистых оболочек половых и органов мочевыделительной системы.

У здорового человека эти простейшие не вызывают развития инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий, приводящий к воспалению.

Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

Заражение происходит несколькими способами:

  • Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного сексуального контакта, оральных ласк.
  • Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Методы диагностики гарднереллеза:

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?
  • Начинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
  • Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
  • Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
  • Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
  • В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
  • Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.
Читайте также:  Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

Особенности терапии

Однако только антибиотиками схемы лечения гарднереллеза и уреаплазмы не ограничиваются. Так как одна из причин резкого роста этих бактерий заключается в нарушении иммунитета и нормальной микрофлоры, то в дополнении к основным лекарствам врачи могут прописывать:

  • Препараты, направленные на поддержание иммунитета, такие, например, как Генферон, Ликопид, Ингарон или Циклоферон.
  • Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, например, Лактожиналь или Лактогель.
  • Противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин или же Флюконазол, которые необходимы в том случае, когда инфекция сопряжена с кандидозом.

Гарднерелла и уреаплазма, лечение которых проведено правильно и вовремя, обычно проходят без осложнений. Для того чтобы понять насколько выбранная схема оказалась действенной врач может назначить повторные анализы через две недели после того, как будет окончен курс приема антибиотиков или же через месяц после завершения общего лечения. Критерием излеченности считается уменьшение до нормы количества бактерий, отсутствие воспаления или же других симптомов инфекции.

(Пока оценок нет)

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин

Заболевания носят женский характер, гарднереллез и уреаплазмоз вызывают условно-патогенные микроорганизмы, бактерии: уреаплазма и факультативная гарднерелла вагиналис. Они в норме содержатся в микрофлоре влагалища, заселяют мочевыделительную систему и половые органы. Когда их количество увеличивается — появляются патологии. Первые симптомы бактериального вагиноза:

  • чувство жжения в области половых губ, отек;
  • зуд и покраснение;
  • молочница;
  • зловонный запах выделений;
  • чувство дискомфорта;
  • боли внизу живота, во время полового акта;
  • реже, появляется боль при мочеиспускании (это свидетельствует о поражении бактериями органов мочевыделительной системы).

Чаще всего болезни передаются половым путем. Также нарушить микрофлору, могут косметические средства гигиены: гель, мыло с неестественным pH. При выборе, следует обратить внимание на их состав. Лучше для гигиенического ухода подойдут натуральные компоненты. Они бережно очищают, не вызывают дисбактериоз слизистой оболочки влагалища.

Мужчины являются носителем бактерий, если парень меняет девушек как перчатки — это плохо для организма женщины. Без использования презерватива, микрофлора влагалища каждой из них терпит изменения.

Бактерии одной переходят к другой, при половом акте. PH слизистой пополняется новыми микроорганизмами, с которыми не всегда может справиться местная иммунная реакция организма.

Заразиться уреаплазмой женщине не сложно, поэтому нужно внимательно подходить к вопросам сексуальных отношений.

Еще несколько причин способных вызвать болезнь:

  • стрессы, переутомление;
  • аборт, беременность, роды;
  • половое созревание, климакс;
  • частые запоры, поносы;
  • применение гормональных контрацептивов.

Анализы

В первую очередь врач назначает тест на pH. Именно он показывает есть ли заболевание. При появлении щелочных показателей, целесообразно начать лечение.

Это свидетельствует о том, что количество бактерий превышает норму. При увеличенном количестве болезнетворных микроорганизмов, щелочная среда убивает лактобактерии.

Последние положительно действуют на организм, поддерживают здоровье женщины.

При необходимости дифференциальной диагностики, гинеколог может назначить дополнительные анализы:

  • посев на питательную среду;
  • соскоб влагалища, биологические, цитологические, серологические тесты;
  • ПЦР-диагностика.

Доктор тщательно собирает анамнез пациента, узнает количество половых партнеров, есть ли постоянный. Эта информация важна для дальнейшего лечения и профилактики. Нередко уреаплазмоз и гарднереллез возникают, при частой смене партнеров для секса. Помимо основных анализов, проводится осмотр кишечника. Часто случается, что дисбактериоз поселился и там.

Сдать анализы при обильных выделениях, непонятного цвета придется в обязательном порядке: беременным, женщинам после приема курса препаратов широкого спектра действия. Первые находятся в группе риска, из-за снижения местного иммунитета. Вся защита организма матери, в этот период, направлена на поддержания развития малыша.

Меры профилактики

Не всегда только от количества партнеров зависит здоровье женщины, микрофлора влагалища. Для профилактики бактериального вагиноза следует придерживаться следующих правил:

  • не носить постоянно облегающую одежду, нижнее синтетическое белье;
  • соблюдать гигиену тела ежедневно;
  • часто менять тампоны и прокладки, во время менструации;
  • питать организм витаминами и микроэлементами;
  • использовать косметические средства по уходу за телом на основе натуральных компонентов;
  • употреблять продукты содержащие лактобактерии;
  • заниматься спортом;
  • закаливать организм (душ разной температуры по утрам, обливание холодной водой).
Читайте также:  Клещевой энцефалит – симптомы, лечение и профилактика

Вывод

При бездействии или неправильном лечении, бактериальный вагиноз способен вызвать осложнения: кандидоз, микоплазмоз, эрозии и язвы, на стенках слизистой мочеполовых органов. Не стоит пренебрегать здоровьем, при патологических изменениях в организме, сразу записаться к врачу.

При первых симптомах патологии, нужно обратиться в поликлинику для сдачи анализов. Особенно тем, кто находится в группе риска. Результаты будут известны в кратчайшие сроки. Чем раньше назначено лечение, тем оно эффективней. Существует ошибочное мнение, что баквагиноз проходит самостоятельно — это не так. Вылечить осложнения — будет гораздо сложнее.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Это зависит от множества факторов: возможной аллергии, беременности, противопоказаний, анамнеза. Лист назначений должен выдавать квалифицированный специалист. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно, опираясь на опыт коллег или друзей.

Полезные или условно патогенные

  • Полезные, подавляющие активное стремление к развитию паразитов, которые и вызывают различные заболевания.
  • Условно патогенные, которые при норме не вызывают проблем, но при ухудшении состояния человека, начинают в новых условиях причинять вред организму.
  • Особая опасность вторых заключается в том, что при размножении, они некоторое время пытаются вытеснить со слизистых оболочек полезных бактерий.

    При назначении врачом обследования и за счёт лабораторных анализов выявление этих паразитов в организме не может свидетельствовать о наличии заболеваний.

    Если же наличие паразитов у женщин приняло более высокую концентрацию, необходимо продолжить обследование более углублённо, и на его основании назначить соответствующее лечение.

    Тем не менее, бывают ситуации, например такие, когда осуществляется лечение с помощью антибактериальных препаратов либо при постоянных спринцеваниях, полезные бактерии на слизистой начинают сокращаться.

    В этом случае ими утрачивается способность контролировать паразитов, и в результате нарушения равновесия, паразиты одерживают верх, вследствие чего развивается дисбактериоз.

    У женской категории, дисбактериоз влагалища, может провоцироваться и такими паразитами как гарднереллы. Они также являются представителями условно патогенной микрофлоры.

    Полезные или условно патогенные

    При данном состоянии, лечение является просто обязательным, так как если не лечить, то могут возникнуть множественные воспалительные процессы из-за второго паразита, уреаплазмы. Когда сочетание уреаплазмы и гарднереллы начинает превышать допустимые количества, терапия становится обязательным мероприятием.

    Довольно часто, когда семейная пара появляется у врача, и женщина заявляет что и у меня и у мужа странные ощущения, а потом при обследовании выясняется что беспокоили их уреаплазма и гарднерелла, они удивляются этому.

    Суть в том, что эти два паразита прекрасно между собой уживаются и не приводят ни к каким инфекционно-воспалительных процессам, в том числе и к бактериальному вагинозу. При этом не нуждаются в терапии.

    Что касается мужского организма, то гарднерелла у мужчин, как правило, существует кратковременно.

    При попадании в мужской организм, где полноценно функционирует иммунная система, этот паразит не доводит его состояние до патологических процессов.

    Тем не менее, любой мужчина навсегда может стать потенциальным носителем этого вида паразитоза, а значит, если у его партнёрши постоянно возникают рецидивы бактериального вагиноза, ему, как половому партнёру, также требуется записаться на приём к врачу и пройти обследование.

    Что касается уреаплазмоза у мужчин, эти паразиты способны также как и у женщин спровоцировать различные воспалительные процессы.

    Что характерно, выявление сочетания гарднереллы и уреаплазмы у мужской половины, при полном отсутствии симптоматики и воспалительных процессов либо дисбактериоза микрофлоры не требует осуществления лечебных мероприятий.

    Как проявляется бактериальная инфекция

    Признаки заболевания чаще всего диагностируются у женщин. Инфекция прогрессирует на фоне ослабления иммунитета после перенесенного стресса, воспалительных, инфекционных недугов. Смешанный тип болезни характеризуется следующими симптомами:

    • болезненный половой акт;
    • учащенное мочеиспускание;
    • жжение, зуд половых органов;
    • у женщин кровянистые выделения после полового контакта;
    • прозрачные выделения из влагалища с неприятным запахом.

    Уреаплазмоз протекает бессимптомно, на начальных стадиях появляются прозрачные выделения и легкий зуд. Через 3 дня симптомы проходят. В случае смешанного инфицирования признаки инфекции выражены сильнее, и не могут остаться незамеченными.

    Если уреаплазмы и гарднереллы вызывают воспаление органов репродуктивной системы, то пациенты отмечают боль внизу живота, повышение температуры тела, общее недомогание. В отделяемом секрете влагалища появляется слизь, гной. Аднексит, эндометрит у женщин может стать причиной образования спаек и непроходимости фаллопиевых труб, это приводит к развитию бесплодия.

    При поражении мочевыделительной системы развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. У мужчин воспаляется предстательная железы, возникает эректильная дисфункция, бесплодие.