Описторхоз у взрослых симптомы и лечение

При подозрении на описторхоз стоит пройти обследование. Паразиты мелкие, но их возможно выявить в ходе комплексной диагностики. При отсутствии лечебных мероприятий возбудители описторхоза могут жить в организме человека до 25 лет.

Причины появления

Возбудители описторхоза – трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Промежуточные хозяева паразита – жаберный моллюск, который водится в водоемах с пресной водой, рыба семейства карповых: карп, чебак, елец, красноперка, вобла, язь, европейская плотва, линь, лещ, сазан.

Человек заражается описторхозом, употребляя сырую, плохо обработанную термически, слабо посоленную рыбу, в которой есть личинки двуустки. Попадая в кишечник, личинки выходят из оболочек, проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и там размножаются.

Чего боится Opisthorchis felineus?

После выявления симптомов описторхоза у взрослых и подтверждения диагноза доктор назначает курс лечения, который на первом этапе включает:

  • антигистаминные препараты и сорбенты;
  • снятие интоксикации внутривенным введением гемодеза, 5% раствора глюкозы, физраствора;
  • при вторичной инфекции – прием антибиотиков широкого спектра действия в течение 5 дней;
  • прокинетики, спазмолитики, пищевые ферменты, пре- и пробиотики для облегчения симптомов.

На следующем этапе терапии применяется специфический антигельминтный препарат Празиквентел. Затем пациент должен пройти период реабилитации, во время которого прописываются желчегонные и слабительные средства, клизмы.

  • Как выглядит ветрянка?
  • Лекарства от поноса у взрослых: лучшие российские

Изгнание паразитов не обеспечивает полного восстановления функций желудочно-кишечного тракта и других пораженных органов, иммунной системы, микроциркуляции. Поэтому пострадавшему от глистной инвазии необходимо индивидуальное лечение возникших осложнений.

Симптомы

Проявление первых симптомов наблюдается тогда, когда иммунная функция у человека слабеет. Яйца паразитов могут прожить в теле довольно длительное время. Это говорит о том, что описторхоз может дать о себе знать в любой момент.

На начальных стадиях пациент жалуется на слабость, незначительное повышение температуры, усиленное потоотделение и общее недомогание.

В дальнейшем болезнь перетекает в острую форму. Этот процесс сопровождается:

  • болезненным чувством в правом боку;
  • бессонницей;
  • повышенной раздражительностью.

Отсутствие лечения приводит к тому, что описторхоз приобретает хроническую форму. Периодически пациента беспокоят:

  • развитие астматического бронхита;
  • чувство ломоты по всему телу;
  • повышение температурных значений;
  • признаки диспепсии в виде метеоризма, тошноты, рвотных позывов;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • разжижение стула.

При описторхозе наблюдается увеличение печени. Об этом можно узнать с помощью УЗИ.

Симптоматическая картина у женщин и мужчин немного отличается. У представительниц прекрасного пола появляются проблемы с месячным циклом. Перед менструацией и во время этого женщина испытывает сильные боли в нижней части живота.

Мужчины же жалуются на:

  • сбой пульса;
  • болезненное чувство в области сердца;
  • развитие тахикардии;
  • общую слабость;
  • неприятные ощущения в кишечном канале.

Нередко возникают симптомы панкреатита, цирроза печени или желчного перитонита.

Возможные осложнения

Необходимо сказать, что в том случае если было назначено правильное лечение описторхоза, а болезнь еще не приняла хроническую форму, прогноз избавления от заболевания будет положительным. Правильным лечением можно полностью уничтожить глистов в организме и восстановить поврежденные органы. Если же заболевание приняло хроническую форму и отсутствует какое-либо качественное лечение, описторхоз может привести к следующим осложнениям:

  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • желчный перитонит;
  • абсцесс;
  • рак;
  • прекращение оттока желчи;
  • острый разрушающий панкреатит;
  • формирование песка и камней в желчном пузыре.
Возможные осложнения

Большинство из этих болезней без лечения описторхоза приводит к инвалидности и в отдельных случаях к смерти пациента. Именно поэтому необходимо своевременно обращать внимание на имеющуюся симптоматику и проводить грамотное и качественное лечение описторхоза. Опытный врач расскажет, чем лечить описторхоз.

Читайте также:  Глисты в рыбе фото и описание, можно ли есть такую рыбу

Симптомы

Симптомы описторхоза проявляются после окончания инкубационного периода (1-3 недели), но возможно и бессимптомное течение на начальном этапе. Существует 2 формы данного паразитарного заболевания – острая и хроническая, соответственно, проявления отличаются.

При остром течении клиника токсико-аллергического характера выражена. Признаки описторхоза следующие:

  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 ˚С;
  • боль в правом подреберье, в области печени;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда или крапивницы.

Выраженность симптомов острого описторхоза у взрослых может быть как умеренной, так и интенсивной. Все зависит от степени тяжести поражения и масштабности глистой инвазии. В большинстве случаев увеличивается печень и поджелудочная железа.

Также для острого описторхоза характерно преобладание одной из четырех клинических форм:

  • тифоподобная – на первый план выходят признаки интоксикации, состояние резко ухудшается;
  • гепатохолангитическая – печень и селезенка увеличиваются в размерах, выражена тошнота;
  • гастроэнтероколическая – на первый план выходят нарушения пищеварительной системы;
  • респираторная – есть признаки респираторной инфекции: насморк, кашель, одышка.

При хроническом течении характерны периоды ремиссии и обострения. Признаки хронического описторхоза у взрослых:

  • вялость, сонливость;
  • усталость;
  • ухудшение аппетита;
  • перепады настроения;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • аллергические высыпания;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету.

На первый план выходит общее ухудшение самочувствия. Опасность описторхоза в хронической стадии в том, что наблюдаются морфологические изменения печени и желчевыводящих органов.

Говоря о симптоматике данного заболевания, стоит отметить, что у женщин могут быть специфические симптомы описторхоза:

  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные месячные;
  • сильный токсикоз у беременных, на фоне чего случаются выкидыши.

Как лечить описторхоз у детей

Принципы лечения гельминтозов у детей те же, что и взрослых. Основное отличие состоит в необходимости подбора более щадящих антигельминтных препаратов. Например, часто используемый для лечения описторхоза у взрослых Празиквантел обладает высокой токсичностью и множеством побочных эффектов, поэтому детям его применять не рекомендуется. Он назначается только в тяжелых случаях для приема в течение суток.

При выявлении описторхоза у ребенка для лечения заболевания настоятельно рекомендуется его госпитализация в стационар.

В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений описторхоза:

  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • разрывы желчных путей, приводящие к желчному перитониту;
  • эрозивные воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки и привратникового отдела желудка;
  • гнойные воспаления печени.
Читайте также:  Как определить паразитов в организме человека

Диагностика описторхоза

Чтобы точно поставить диагноз, важно подробно рассказать врачу о появившихся симптомах, о привычках питания и о случаях употребления в пищу рыбу.

Диагностика включает:

  • анализ крови на выявление эозинофилии;
  • иммунологическое исследование;
  • выявление яиц описторхоза в кале;
  • дуоденальное зондирование печени.
Диагностика описторхоза

Наиболее информативны – два последних исследования. Стоит учесть, что подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз включает пятидневное соблюдение диеты, отказ от любых препаратов, содержащих ферменты, легкий ужин накануне и отказ от еды с утра перед процедурой. При этом исследование, возможно, придется повторить несколько раз в месяц. Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов и если яиц и не обнаружил врач при первом исследовании, это не значит, что их нет.

Важно! В каловых массах яйца паразита могут быть обнаружены только при условии, что после первичного заражения прошел месяц.

При подозрении на хроническое течение патологии могут быть проведены УЗИ и рентген тех органов, которые, скорее всего, подверглись поражению. С помощью дополнительных методов исследования можно выявить истинную проблему и оказать пациенту наилучшую помощь, не проводя бесполезного лечения.

Лечение описторхоза у детей

В педиатрической практике описторхоз в острой фазе требует начинать лечение с детоксикации и десенсибилизации до нормализации температуры тела или хотя бы снижения ее до субфебрильных цифр. Если описторхоз сразу начать лечить антигельминтными средствами, то это приведет к еще большему токсическому синдрому и бурному усилению аллергических проявлений.

Аллергический компонент устраняют при помощи антигистаминных препаратов Тавегила, Димедрола, Пипольфена, Перитола курсом не менее недели, в осложненных случаях используют Преднизолон. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности описторхисов снижают энтеросорбентами Сорбексом, Энтеросгелем, Смектой.

Описторхоз, осложнившийся гипертонической дискинезией желчных протоков, требует на подготовительном этапе назначения миотропных спазмолитиков, снижающих тонус не только протоков, но и сфинктеров. Применяются Галидор, Атропина сульфат, Платифиллин. При этой же форме дискинезии требуется седативная терапия (Натрия бромид, микстура Павлова). Для усиления продукции желчи назначаются холеретики Хологон, Холензим, Аллохол, Никодин. Желчегонные лучше подбирать из препаратов растительного ряда, но поскольку травяные отвары дети часто употребляют крайне неохотно из-за их горечи, то показаны таблетированные средства Фламин, Холосас, также разработанные на природной растительной основе, в сочетании с минеральной водой.

При гипотонической дискинезии детям показаны Магния сульфат, растворы Ксилита, Сорбита. С целью улучшения ферментного состава применяют Абомин и Фестал.

После улучшения основных клинических и лабораторных показателей лечат непосредственно описторхоз – приступают к дегельминтизации, которую проводят Празиквантелом (Билтрицидом) с учетом массы тела ребенка, разделяя лекарственную дозу на три приема в течение одного дня. Курс антигельминтной терапии следует осуществлять в дневном стационаре. Празиквантел переносится детьми хорошо, эффективность лечения примерно 85%, при необходимости повторного противоглистного курса его планируют не ранее, чем через полгода. Слабительные препараты детям, у которых диагностирован описторхоз, не назначают, при необходимости усилить моторику пищеварительного тракта назначают прокинетики Мотилиум, Мотилак, Метоклопрамид. Прежде применялось еще одно средство от описторхоза – Хлоксил, однако из-за собственной токсичности препарата в педиатрической практике от него отказались.

Читайте также:  Глисты в половых органах: почему появляются и как справиться?

Дети, у которых был пролечен описторхоз, наблюдаются до полного исчезновения симптомов дискинезии желчевыводящего тракта и отсутствия яиц описторхисов при копрологическом исследовании. Реабилитационные мероприятия включают ежеквартальный курс лечения моторных и тонических нарушений со стороны гепатобилиарной системы в течение года после дегельминтизации.

Травы при описторхозе

Травяные настои и отвары уменьшают негативное влияние гельминтов на организм человека, кроме того, средства помогают лечить описторхоз. Травы в рецептах выступают: крапива, тмин, зверобой, чистотел, полынь, пижма.

Отвар со зверобоем готовят так: чайную ложку сушёной травы залить 250 мл кипятка. Способ приёма: столовая ложка средства 4-6 раз в тмина и листья крапивы нужно принимать по 1 ч.л., запивая достаточным количеством воды, три раза в день.

Корень и листки одуванчика высушить и превратить в порошок. Залить смесь горячей водой и настоять два часа. Непроцеженный раствор выпивать в течение дня.

Сушёный чистотел смешать с кремнием и насыпать в сыворотку от молока (столовая ложка на стакан). Настаивать в течение 14 дней. Способ приёма: полстакана три раза в день за полчаса до еды.

Травы при описторхозе

С описторхозом помогает бороться сбор из полыни, пижмы, крушины и донника. Чайную ложку смеси залить стаканом горячей воды. Выпивать по полстакана три раза в сутки.

Важно знать, что терапия лекарственными травами должна длиться более двух недель. Эффективность лечения зависит от степени распространённости гельминтов и общего состояния больного.

В домашних условиях используются и другие рецепты:

  • вареную на воде пшенную кашу смешать с пропущенной через мясорубку селёдкой. Добавить к смеси тыквенные семечки. Съедать смесь утром перед едой. Спустя два часть сделать клизму либо принять слабительное;
  • мёд (1 ст.л.) соединить с тыквенными семечками и яичными желтками. Добавить немного воды для консистенции. Съедать средство за 30 минут до завтрака. Сразу же прилечь с тёплой грелкой, лежать два часа. Длительность – 10 дней.

Диагностика

Выявить острую форму описторхоза у человека с помощью анализа желчи и кала проблематично (взрослые паразиты откладывают яйца через 1–1,5 недели после заражения).

Более информативными являются такие исследования:

  • Общий анализ крови: эозинофилы повышены (признак аллергии), наблюдается рост лейкоцитов и СОЭ (иммунная реакция организма).
  • Биохимия крови: повышены трансаминазы и билирубин, сулемовая и тимоловая пробы, амилаза. Такие изменения указывают на дисфункцию пораженных гельминтами органов.

Основной диагностический критерий хронической формы описторхоза — выявление яиц гельминтов в желчи и (или) кале.

Другие методы обследования, используемые при данной форме гельминтоза:

  • Визуальный осмотр, составление анамнеза пациента.
  • УЗИ печени, желчевыводящих путей. Острая форма — пути расширены; хроническая — увеличен желчный пузырь, расширены внутрипеченочные протоки, общий желчный проток сужен.
  • КТ, МРТ. Исследования помогают обнаружить изменения в печени патологического характера, подтвердить хронический описторхоз.
  • Ретроградная панкреатохолангиография — технология, предполагающая изучение желчных протоков при помощи эндоскопа. Обследование нацелено на выявление взрослых половозрелых особей паразитов.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография — желчные протоки заполняют контрастным веществом и исследуют их состояние эндоскопом.