Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей

Что делать, если у ребенка острицы? Такой вопрос встает перед огромным числом родителей, ведь энтеробиоз, который вызывают острицы, является самым распространенным глистным заболеванием среди детей.

О возбудителе и симптомах

Острицы – это небольшие белые глисты из класса круглых червей, которые могут жить только в организме человека. Заразиться ими очень просто контактным, бытовым или фекально-оральным способами. Источником инвазии являются больные энтеробиозом люди, обсемененные продукты питания, вода, игрушки, мебель, книги, шерсть домашних питомцев.

Больной человек испытывает сильный зуд в области ануса, расчесывает там кожу, при этом под ногти, на постель и на все окружающие предметы попадают яйца глистов, которые во внешней среде способны сохраняться несколько месяцев.

О возбудителе и симптомах

Внутри организма человека из яиц высвобождаются личинки, спустя 3 недели они вырастают во взрослых червей разного пола. Самки в длину примерно около сантиметра, самцы вдвое меньше. Половозрелые глисты живут преимущественно в слепой кишке и аппендиксе. У взрослых людей иногда признаки заболевания могут быть слабо выраженными или отсутствовать, а острицы обнаруживаются случайно внутри удаленного аппендикса.

После оплодотворения самцы погибают, а самки прикрепляются к стенкам кишечника и ждут созревания яиц примерно около месяца, питаясь за счет хозяина. Потом они продвигаются к выходу из прямой кишки и покидают ее в ночное время, когда мышцы сфинктера максимально расслаблены, чтобы отложить яйца в кожных складках промежности. Поэтому энтеробиоз у взрослых и детей сопровождается сильным зудом в области анального отверстия по вечерам и ночам. Через 2-3 дня зуд стихает, а через 3-4 недели появляется вновь в связи с созреванием нового поколения глистов. Для подтверждения диагноза проводится лабораторный анализ перианального соскоба. Иногда человек сам может обнаружить мелких извивающихся червячков в каловых массах. Для назначения препаратов от энтеробиоза у взрослых достаточно симптома зуда и обнаружения червячков в кале, лабораторное подтверждение при этом не требуется.

Диагноз энтеробиоза

Энтеробиоз – это глистная инвазия, которая возникает в результате появления остриц в организме человека. Это небольшие круглые черви, диаметр которых достигает одного сантиметра. Развиваются паразиты в слепой кишке человека и в аппендиксе.

Оплодотворение самки производится в кишечнике человека. После этого они выползают наружу через анус. Яйца самки откладывают на коже человека в области ануса. После этого глисты погибают. При энтеробиозе наблюдается сильный зуд. В результате расчесывания яйца глистов попадают под ногти. В результате этого снова наблюдается попадание яиц в желудочно-кишечный тракт. Жизненный цикл паразитов обновляется.

Энтеробиоз появляется от больных людей, а также в результате несоблюдения правил личной гигиены.

При развитии энтеробиоза больные наблюдают усиление симптоматики в ночное время. Это объясняется повышением активности остриц в этот период.

При несвоевременном лечении энтеробиоза он начинает сопровождаться тошнотой и рвотой. Также у пациента наблюдается ухудшение аппетита. Некоторые больные жалуются на появление сухости во рту.

Во избежание негативных последствий энтеробиоза пациенту необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться за помощью к доктору.

Что такое энтеробиоз? 

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов. В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. 

Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней. Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих. 

Традиционные средства лечения

Лечение энтеробиоза взрослым чаще всего назначается на основе следующих активных веществ:

  • левамизола (Декарис);
  • пирантела памоата (Гельминтокс или Пирантел);
  • мебендазола (Вормил, Вермокс);
  • пиперазина (Пиперазина адипинат);
  • альбендазола (Немозол).

Только лечащий врач разработает оптимальную схему лечения, поскольку дозировка зависит от возраста, массы тела больного, сопутствующих заболеваний и тяжести течения энтеробиоза.

Для успешного выведения остриц перед приемом любого лекарства назначается диета, способствующая лучшему пищеварению. Возможен прием слабительных накануне вечером. Средства от паразитов принимаются утром. Важный аспект благополучного лечения – контрольный прием препарата спустя пару недель. Эта необходимость возникает из-за того, что лекарства воздействуют только на взрослых особей, а по мере роста личинок их важно уничтожить.

Традиционные средства лечения

Для снижения аллергических реакций, провоцируемых энтеробиозом, назначается прием антигистаминных препаратов, например, Зиртека или Зодака. Эти лекарства попутно снимают и зуд анального отверстия. Наряду с медикаментозными вариантами применяется лечение остриц народными средствами. Для этих целей активно используется чеснок в виде отваров, настоек, очистительных клизм. Эффективность и безопасность доказали тыквенные семечки.

Необходимо соблюдать правила санитарии и гигиены, иначе все успехи по выведению паразитов будут сводиться на «нет» из-за повторных заражений.

Острицы или энтеробиоз у маленьких детей: первые признаки гельминтоза

Острицы или энтеробиоз у детей – это паразитарное заболевание, которое распространяется контактным и фекально-оральным путём.

Болеют преимущественно дети, при нарушении правил личной гигиены членов семьи и ребёнка, острицы поражают все семейство сразу (семейный энтеробиоз). Энтеробиоз редко приводит к серьёзным нарушениям, но он доставляет много дискомфорта.

Обычно, длительный энтеробиоз у детей приводит к поражению слизистой оболочки прямой кишки и формированию травм из-за постоянного чесания промежности и околоанальной зоны.

Причины и механизм заражения

Причиной энтеробиоза у детей являются острицы. Это самый распространенный гельминт на всем земном шаре. Паразитирует как у взрослых, так и у детей. На вид , это продолговатые нитеобразные паразиты. Самки имеют длину от 8 до 14 мм, самцы от 2 до 4.

Из-за дискомфорта и раздражения, дети рефлекторно чешут кожу. При этом, на пальцы попадают зрелые яйца глистов. По такому механизму происходит повторное заражение ребёнка паразитами (фекально-оральный путь).

ВАЖНО! Для остановки реинвазии глистами, необходимо следить за гигиеной ребёнка, постоянно мыть его руки, очищать промежность и анальные складки. А также важно вовремя подстригать ногти, поскольку яйца гельминтов можно найти и там.

Помимо того, что ребёнок сам заглатывает паразитов, он может разносить этих их по вещам быта, и тем самым провоцировать  заражения других членов семьи. После попадания остриц в кишечник, необходимо 10-15 дней для их полового созревания. За это время никакой симптоматики нет. В среднем, гельминты, вызывающие энтеробиоз, живут 3-5 недель.

Клиническая картина энтеробиоза у детей

  • зуд в зоне анального отверстия, который усиливается ночью,
  • распространение зуда в дневное время на кожу промежности и внутренней поверхности бедра,
  • нарушение сна и апатия,
  • появление сыпи (небольшие высыпания с гнойными стрежнями в области живота, анального отверстия и промежности),
  • недержание мочи (чаще у девочек при попадании остриц в уретру).

Нередко энтеробиоз сопровождается нарушениями сна, поэтому дети постоянно вялые, плохо едят, постоянно хотят спать. А вот желание съесть сладкую пищу повышается.

ВАЖНО! У девочек острицы могут попадать во влагалище и повреждать его слизистую оболочку. В результате возникают кровотечения и кровянистые мажущие выделения.

Острицы или энтеробиоз у маленьких детей: первые признаки гельминтоза

Острицы являются гемофагами, и поэтому вместе с калом иногда могут выходить прожилки крови. Описано несколько случаев, когда энтеробиоз был причиной перитонита (воспаления брюшины).

Читайте также:  Лептоспирозы. Лептоспироз у людей: заражение, симптомы, лечение

Диагностика

Для диагностики проводят, соскрёб из прианальной области с последующей микроскопией. Забор гельминтов производят при помощи клейкой ленты. Иногда используют ватную палочку, которую потом прикладывают к предметному стеклу (устаревший метод).

Нет необходимости проводить копрограмму (анализ кала), а также ИФА (анализ крови) для выявления остриц. При энтеробиозе в общем анализе крови можно выявить повышение числа эозинофилов. Но данный метод не является специфичным и необязательно указывает на энтеробиоз у детей.

Лечение

Лечение энтеробиоза простое, и в 99% эффективное с первых дней. Согласно протоколам лечения рекомендовано использовать препарат Ванкин или Памоат. Разовая доза 4-5 мг на 1 кг. массы тела ребёнка. Применять препарат лучше после завтрака.

Другим, не менее активным препаратом, является Пирантел. Пирантел используют во время приёма пищи по 10 мг на 1 кг массы тела (детям до двух лет). С двух до 7 лет применяют разовую дозу 125 мг. С 6 до 12 лет разовая доза 400-500 мг. Ее можно разбить на 2 приёма на протяжении дня.

Препаратом для взрослых является Мебендазол или Альбендазол (Вормил). Доза Мебендазола или Альбендазола при энтеробиозе – 200 мг в два приёма за один день. Принимать препарат во время еды.

Противогельминтные препараты особенно токсичны для печени. Дозу необходимо предварительно обсудить с врачом.

Необходимо помнить, что через 10 – 15 дней нужно повторно сдать анализ на энтеробиоз, чтобы убедиться в гибели всех глистов.  

Следует помнить, что для повышения эффективности консервативного лечения гельминтоза у ребёнка необходимо придерживаться гигиенического режима. Мыть руки, подмывать ребёнка перед сном и утром. Ночное бельё должно быть натуральным, а также на плотной резинке для предотвращения несознательного чесания кожи ночью.

Острицы у детей: лечение

Лечение энтеробиоза у детей, по сути, мало чем отличается от лечения от энтеробиоза у взрослых. Причем, если у одного члена семьи завелись острицы — они неминуемо будут у всех. Более того — яйца этих глистов будут повсюду в доме: на мебели, на белье, на шторах, на детских игрушках. К слову говоря, свою способность к размножению эти зародыши паразитов будут сохранять на протяжении нескольких месяцев, ожидая удобного случая попасть в кишечник одного из постояльцев или гостей этого дома. И тем не менее, это не значит, что с острицами сложно расправиться.

По сути, лечение от энтеробиоза сводится к двум главным мероприятиям: жителей дома нужно пролечить, а дом — тщательно убрать с влажным мытьем полов и протиранием всех поверхностей. Одежду, белье и прочие «тряпки» необходимо выстирать при температуре 80° С и прогладить (при высоких температурах яйца глистов мгновенно умирают). Сложно перестирать весь дом — выносите на мороз все, что возможно вынести. На морозе, как и на ярком солнце, яйца остриц прекрасно погибают.

Чтобы эффективно избавиться от остриц (и соответственно, от риска заполучить энтеробиоз), необходимо пролечить не только ребенка, но и всех членов семьи, а также — территорию, на которой эта семья проживает.

Нужно понимать, что извести остриц раз и навсегда попросту невозможно. От них можно очистить организм и очистить дом, но риск повторного (и всех следующих) заражений никто не отменяет. Поэтому время от времени имеет смысл сдавать анализ на энтеробиоз и в случае необходимости — снова и снова проходить курс лечения.

Даже сам по себе курс лечения энтеробиоза тем или иным препаратом подразумевает повторный прием лекарства спустя 2-3 недели. Это необходимо как раз для того, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Практически любой противоглистный препарат действует на остриц. Но в случае лечения энтеробиоза важно не просто изгнать остриц из организма ребенка, а предотвратить повторное заражение. А для этого необходимо тщательно убрать дом и пропить еще один курс лекарства спустя некоторое время.

Читайте также:  Лечение лямблиоза у взрослых схема лечения макмирором

И не стоит доверять в этом деле «народной» медицине — очень маловероятно, что какие-нибудь травки или цветочки, пройдя через желудочную кислоту и все перипетии кишечника, эффективно сработают «на финише». Меж тем, существуют высокоэффективные противоглистные препараты, которые безопасно давать даже новорожденным детям. Так же есть препараты, подходящие кормящей маме.

Единственный случай, когда с лечением придется немного подождать — это беременная женщина. Но учитывая, что острицы (и, собственно, энтеробиоз) не оказывает существенного негативного влияния на здоровье женщины и никак не затрагивает его будущего ребенка, то это ожидание, хоть и крайне неприятно, но вполне оправдано.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 суток. То есть, если человек не предъявил справку по месту требования за это время, ему нужно будет сдавать кал на глистную инвазию еще раз.

Тем не менее, эти сроки не означают, что каждые 10 дней необходимо будет посещать поликлинику. В различные учреждения, документ об отсутствии у человека энтеробиоза требуется с различной периодичностью.

Дети дошкольного возраста, посещающие детские сады должны сдавать кал на энтеробиоз 1 раз в год. Дополнительная сдача анализов может потребоваться в том случае, если ребенок длительное время в ДОУ отсутствовал.

Естественно, что если у человека появились симптомы энтеробиоза, то не следует ждать каких-либо сроков и как можно быстрее обращаться к врачу для проведения качественной диагностики.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз

Если взрослый человек устраивается на предприятие, где необходимо наличие санитарной книжки, то он должен сдать анализ на энтеробиоз 2 раза в год. Хотя возможно, что внутренний устав предприятия потребует более частой сдачи биоматериала.

Если человек регулярно посещает бассейн, то ему также потребуется представлять справку не менее 2 раз в год. Обязательно выполняют анализ на энтеробиоз перед оформлением путевки на санаторно-курортное лечение.

  1. Мазок на онкоцитологию: расшифровка, что показывает и сколько стоит?
  2. Анализ на гистологию сколько готовится по времени
  3. Как сделать соскоб на энтеробиоз дома ребенку
  4. Сколько держится температура после удаления аппендицита

Причины развития энтеробиоза

Переносчиками болезни являются только люди. Ведь острицы могут жить и размножаться только в кишечнике человека. Именно поэтому энтеробиоз называют «болезнью грязных рук». Ребенок не может заразиться сразу после контакта с животными. Главной угрозой для малыша являются инфицированные люди и грязные руки. Яйца могут передаваться от человека к человеку при телесных контактах. Причиной заражения может стать совместное использование предметов, которые принадлежат инфицированному человеку.

Дети до 2 лет могут быть инфицированы при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов

Причины развития энтеробиоза

Часто заражение происходит из-за употребления немытых фруктов и овощей. Очень опасны места совместного пользования, где плохо соблюдаются правила гигиены. Дети до 2 лет могут подхватить гельминтоз даже от своих родителей, если они не соблюдают правила личной гигиены.

Сколько делается

В случае проведения сбора материала на энтеробиоз в домашних условиях, необходимо привести их в лабораторию в скорейшее время. Анализ делают не позже 8 часов. В некоторых случаях требуется провести проверку дважды или трижды. Так вы получите максимально точный результат. Результаты вы можете получить уже на следующий день. Они действительны на протяжении 10 дней.

При взятии анализа крови результат придется ждать дольше — около 10 дней. Если в биоматериале не было обнаружено яйценоистов, то тест будет отрицательным, иначе назначается лечение.

Вспомогательные препараты

Если человека, зараженного острицами, мучают проявления аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат. Для взрослых такие средства отпускаются в форме таблеток, для детей, достигших полугодовалого возраста – в форме сиропа. Самыми эффективными противоаллергическими препаратами являются:

  1. Цетрин.
  2. Фенкарол.
  3. Лоратадин.
  4. L-Цет.
  5. Кларитин.
  6. Эдем и др.
Вспомогательные препараты

Помимо купирования аллергических реакций, вызванных распадом продуктов жизнедеятельности остриц, эти лекарства помогут предотвратить резкую реакцию организма на прием противогельминтных средств.

При нестерпимом зуде в области анального отверстия можно поставить очистительную клизму. Для ее приготовления следует смешать 10 соды с 1 л кипяченой воды. Применить всю смесь за 1 раз.