Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

Черви на нашей планете появились задолго до появления не только человека разумного, но и человека вообще. Они пережили динозавров, не смыл их в небытие Всемирный потоп, не погубил Ледниковый период.

Профилактика аскаридоза и энтеробиоза.

1. При выявлении энтеробиоза необходимо обследовать и лечить всех контактных.

2. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения туалета.

3. Обследовать всех детей, вновь поступающих в детские учреждения или после летних отпусков.

4. Ежедневно проводить влажную уборку помещений.

5. Прививать гигиеническую культуру детям с раннего возраста.

6. Постоянно проводить санитарно-просветительную работу среди родителей и детей.

Возможные проблемы пациента:

— Нарушение питания из-за диспепсических явлений

— Дискомфорт, связанный с зудом в области перианальных складок

— Нарушение сна

— Боли в животе

— Нарушение физиологических отправлений

— Дискомфорт, связанный с аллергическими реакциями (кожная сыпь, зуд, отечность тканей и т.д.)

— Недостаточные гигиенические навыки

— Дефицит самоухода

— Риск развития осложнений

Возможные проблемы родителей:

— Дефицит знаний о заболевании, прогнозе и профилактических мероприятиях

— Неадекватная оценка состояния ребенка

— Недоверие к проводимому лечению

— Риск заражения всех членов семьи

— Низкая санитарно-гигиеническая культура

Сестринские вмешательства:

1. Своевременно информировать родителей и ребенка о возможных причинах возникновения заболевания, клинических проявлениях, помочь осознать необходимость соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий для предупреждения заболевания и самозаражения (при энтеробиозе).

2. Вовлекать ребенка и родителей в планирование и реализацию ухода. Убедить пациента и членов его семьи систематически проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

— Научить детей регулярно и правильно мыть руки с мылом

— Чаще проводить смену нательного и постельного белья, при этом стараться его не трясти, а аккуратно складывать и хранить до стирки в специальном закрытом контейнере (при энтеробиозе)

— Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, пить только кипяченую воду

— Следить за чистотой нательного и постельного белья, предметов домашнего обихода, игрушек

3. При проведении дегельминтизации рекомендовать ребенку легко усвояемую полужидкую пищу с ограничением жиров, но при этом увеличить количество животного и растительного белка. Увеличить объем вводимой жидкости в виде слабощелочной дегазированной минеральной воды, отвара шиповника. Увеличить в пищевом рационе содержание витаминов и минеральных солей за счет соков, свежих фруктов и овощей. Всю пищу подавать в теплом виде.

4. Обеспечить ребенка полноценным питанием, при нарушении аппетита предлагать любимые блюда, уделять внимание эстетической сервировке стола.

5. Контролировать прием антигельминтных препаратов, оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.

6. Своевременно обследовать всех контактных членов семьи на гельминтоз.

7. Рекомендовать тщательное мытьё игрушек, предметов ухода, детской мебели мыльно-содовым раствором, проводить ежедневно влажную уборку помещений, регулярно чистить пылесосом мягкую мебель, мягкие игрушки и ковровые покрытия.

8. Обучить родителей подготовке ребенка к обследованию на энтеробиоз и технике сбора кала для исследования на яйца гельминтов, правилам доставки материала в лабораторию.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение хронического гельминтоза.

2. Какие факторы способствуют распространению гельминтозов?

3. Какие классы гельминтов выделяют?

4. Какие гельминтозы чаще встречаются у детей?

5. Каковы свойства аскариды?

6. Каковы свойства острицы?

7. Каков механизм заражения аскаридозом и энтеробиозом?

8. Какие периоды выделяют в процессе паразитирования аскариды в организме человека?

9. Каковы основные клинические проявления аскаридоза?

10. Какие основные принципы лечения аскаридоза?

11. Каковы основные клинические проявления энтеробиоза?

12. Какие основные принципы лечения энтеробиоза?

13. Какие обследования проводятся для диагностики аскаридоза и энтеробиоза?

14. Какие мероприятия необходимо проводить для профилактики аскаридоза и энтеробиоза?

15. Какие противогельминтные препараты можно использовать для лечения аскаридоза и энтеробиоза?

Источники информации:

— Учебник Святкиной К.А., , 130-132, 134.

— Учебник Ежовой Н.В., стр. 279-282, 290-294.

— Учебное пособие Севостьяновой Н.Г., стр. 486-491, 504-512(1-й том), 224-235(2-й том).

— Учебное пособие Тульчинской В.Д., стр. 130-142.

Предупреждение заражения у детей и взрослых

Организм ребенка, особенно дошкольного возраста очень восприимчив к разного рода заболеваниям, в том числе и поражениям гельминтами. Для того, чтобы предупредить заражение следует выполнять простые правила:

Предупреждение заражения у детей и взрослых
  1. Чистота и порядок в комнате. Привычка убирать игрушки, выбрасывать мусор и складывать грязные вещи отдельно должна вырабатываться с детства. Это поможет минимизировать риск заражения в домашних условиях или детском саду.
  2. Нет вредным привычкам. С раннего возраста ребенку следует рассказывать о том, что привычки сосать пальцы, ковырять в носу и грызть ногти могут плохо сказаться на здоровье. Ведь на человеческих руках так много возбудителей различных заболеваний.
  3. Соблюдение правил личной гигиены. Ребенок должен знать о необходимости мытья рук до еды и после, посещения туалета, контакта с животными и активных игр на улице.
  4. Интимная гигиена. Родители должны следить за тем, чтобы промежность ребенка была вымыта дважды в день – утром и вечером. При этом, после каждого мытья необходимо менять нижнее белье.
  5. Уход за ногтями. Важно, чтобы у ребенка ногти были всегда коротко подстрижены, ведь вместе с грязью, которая скапливается под ними, могут быть и микроскопические личинки гельминтов. Так, как дети познают мир, пробуя его на вкус, важно предотвратить попадание яиц паразитов через немытые руки.
Читайте также:  Празиквантел: инструкция по применению, состав, отзывы

В период, когда у ребенка формируются основные привычки, родители максимально должны уделить внимание правилам личной гигиены. Они должны соблюдаться малышом не только дома, но и в детском саду, школе.

Предупреждение заражения у детей и взрослых

Вместе с ребенком взрослые так же должны придерживаться элементарных правил, которые минимизируют риски заражения:

  1. Стирка вещей и постельного белья должна осуществляться при температуре 60 градусов для того, чтобы уничтожить возможные яйца остриц.
  2. После стирки обязательно проглаживать белье утюгом для избавления от выживших паразитов.
  3. Чистка ковров и поверхности пола обязательно проводится с использованием моющих средств. Для ковровых покрытий желательно использовать пылесос или пароочиститель.
  4. Влажная уборка всего дома должна производиться не менее 1 раза в неделю с использованием дезинфицирующих средств.
  5. Пуховые одеяла и подушки могут накапливать в себе яйца гельминтов. Важно ежедневно после сна выбивать постельные принадлежности. 1 раз в месяц стирать их с дезинфицирующими средствами.
  6. Очищение детских игрушек важно выполнять после каждой игры ребенка с ними. Пластмассовые и резиновые можно просто промыть в теплой мыльной воде, мягкие следует пропылесосить.
  7. Чистке ванны и унитаза нужно уделять особое внимание. Под ободком унитаза могут скапливаться не только болезнетворные бактерии, но и яйца остриц. Еженедельно рекомендовано чистить санузел с использованием хлоросодержащих средств.
Предупреждение заражения у детей и взрослых

Профилактика энтеробиоза эффективна, если ее правила выполняет каждый член семьи. При обнаружении инвазии у одного члена семьи, курс лечения должны пройти все. При наличии в доме домашних животных рекомендовано 2 раза в год принимать противопаразитарные медикаменты в качестве профилактики появления гельминтов. Кроме остриц, такие меры помогут предотвратить появление многих других заболеваний, которые могут нанести серьезный ущерб здоровью.

Предупреждение заражения у детей и взрослых

Острицы у взрослых и детей: лечение в домашних условиях С помощью каких медикаментозных препаратов можно вылечить острицы? Как выявить и вылечить острицы у взрослых? С помощью каких медикаментов можно вылечить острицы у детей?

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у детей

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции является человек, больной энтеробиозом. Механизм передачи – фекально – оральный. Факторы передачи – обсемененные инвазионными яйцами руки, продукты питания, игрушки.  Возможен пылевой путь инвазии: яйца остриц довольно легкие и могут проглатываться с пылью. Возможны реинвазии (повторное заражение возбудителем той же болезни) и аутоинвазии (самозаражение).

Человек заражается в результате проглатывания зрелых яиц остриц. Под воздействием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц и опускаются в нижние его отделы.

Взрослые гельминты отбивают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхней отделе толстой кишки. Численность паразитирующих в кишечнике особей варьируется от нескольких десятков до сотен и тысяч. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются скопления яиц по 100-300 в каждой.

Острицы выползают чаще ночью во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены.  Возникающий при движении гельминтов зуд приводит  к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц под ногти. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца.

Клиническая картина

           Наиболее частый синдром энтеробиоза – зуд в перианальной области.

При легкой форме энтеробиоза на протяжении 1-3 суток в ночное время у больного возникает легкий зуд, который затем самопроизвольно исчезает, однако через 2-3 недели возможно возобновление клиники в результате ауто-или реинвазии.

При наличии в кишечнике большого количества остриц зуд становится постоянным, мучительным.  У некоторых инвазированных детей возникают кишечные расстройства – боли  и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, реже крови.

Аллергические реакции при энтеробиозе выражены в меньшей степени, чем при других гильминтозах.  Воздействие гельминтов приводит к рефтекторному нарушению моторной  и секреторной функций органов пищеварительного тракта и как, следствие, к развитию гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Некоторые самки гельминтов проникают достаточно глубоко  в слизистую кишечника, что провоцирует развитие воспалительной реакции и образование гранулем. Эктопическая миграция остриц может стать причиной гинекологических патологий – вульвита, вагинита, эндометрита.

Читайте также:  Staphylococcus epidermidis это простатит

Проникшие в червеобразный отросток острицы могут вызывать аппендицит.  На коже перианальной области могут возникнуть дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы.

Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему детей, поведение, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность.

Диагностика энтеробиоза

       Опорно-диагностическими признаками энтеробиоза являются:

– характерный эпиданамнез;

Профилактика энтеробиоза

– зуд в перианальной области;

– нарушение ночного сна.

Характерный симптом энтеробиоза – перианальный  зуд – наблюдается и при других болезнях – проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражения печени и почек, кандидомикозе, нейродермите и др.

В периферической крови при заражении энтеробиозом иногда отмечается эозинофилия.  Информативным методом диагностики является обнаружение яиц в соскобе из перианальных складок. Соскою выполняют в утренние часы до дефекации с применением липкой ленты, с последующей микроскопией.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

– дети дошкольных образовательных организаций;

– персонал дошкольных образовательных организаций;

– дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);

– дети, которые оформляются в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы – интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

– лица, контактирующие с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;

– лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна, и др.

Лечение

Дельминтизацию проводят одним из следующих препаратов:

– Пирантел (Комбантрин) – 10мг/кг массы тела однократно (дети старше 6 мес.), таблетки тщательно разжевываются;

– Мебендазол (Вермокс) – 25-50 мг (дети старше 2-х лет) однократно, лечение в той же дозе повторяют через две недели.

Дельминтизацию необходимо сочетать с симптоматической и патогенетической терапией (при зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, смазывают перианальную область мазью, содержащей 5% анестезина). С учетом высокой вероятности повторного заражения рекомендуется повторить прием антигельминтного препарата через две недели.

Профилактика энтеробиоза в ДОО

Вывод

Если обобщить всю вышеизложенную информацию, то можно прийти к выводу, что уровень заболеваемости людей энтеробиозом рассматривается как основной показатель о санитарном состоянии окружающей среды и информационном просвещении населения в области гигиенических мероприятий.

Что касается детей, то они должны с раннего возраста приучаться к аккуратности и осваивать навыки чистоплотности. Главным примером для них должны быть родители. Также необходимо чтобы регулярно осуществлялись санитарно-просветительные работы с детьми, которые обязан проводить рабочий персонал дошкольных и школьных учреждений, так как большую часть своего времени дети проводят в школах и садах и именно в этих учреждениях они питаются, спят, играют с общественными игрушками и т. д.

В предупреждении заражения гельминтами именно профилактика энтеробиоза играет огромную роль. Меры профилактики необходимы, так как инвазия острицами вызывает у человека нарушение обменных процессов, анемию, осложнения в работе внутренних органов, авитаминоз и ряд неприятных симптомов.

План по профилактике заражения острицами особенно необходимо выполнять в детском саду и в школе, так как дети постоянно повторно заражаются острицами, и неосознанно передают грязными руками яйца гельминтов другим малышам, что приводит к массовой инвазии.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

При энтеробиозе симптомы часто отсутствуют. Это возможно в случае наличия небольшого количества остриц в кишечнике. В тяжелых случаях численность гельминтов исчисляется сотнями и тысячами. В такой ситуации возможны следующие симптомы:

Симптомы энтеробиоза

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Методами диагностики заболевания являются:

  1. Анализ соскоба из перианальной зоны. Материал берется утром специальной ватной палочкой или липкой лентой (скотчем). Последний крепится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Перед процедурой больным нельзя подмываться.
  2. Общий анализ крови. Выявляет повышенный уровень эозинофилов. При выраженном воспалении наблюдается лейкоцитоз.
  3. Внешний осмотр перианальной зоны.
  4. Физикальный осмотр.
  5. Опрос.
  6. Анализ кала на яйца паразитов. Малоинформативен при этом заболевании.

Профилактические меры для санитарно-эпидемиологических служб

Острицы передаются от зараженного ими человека здоровому в любом месте. Это может произойти в садике или школе, бассейне или посещения кружка. Заражение энтеробиозом происходит как во время прямого контакта с носителем глистов, так и через личные вещи, одежду или предметы обихода. Для того чтобы этого не происходило и в целях избежания массового заражения в детских учреждениях должна проводиться профилактика остриц.

Санитарно-эпидемиологические станции осуществляют целый ряд необходимых профилактических мероприятий, в том числе:

  • Обследование населения для своевременного обнаружения больных энтеробиозом;
  • Временная изоляция носителей паразитов на период лечения;
  • Постоянный контроль за питьевой водой, состоянием бассейнов, песком на детских игровых площадках;
  • Гигиеническое воспитание детей и взрослых.

Часто острицы удается обнаружить при проведении таких профилактических плановых мероприятий как оформление в детское дошкольное заведение, диспансеризации, при трудоустройстве.

Читайте также:  Отвар полыни горькой — польза и противопоказания

Полезное видео:Что такое энтеробиоз и его профилактика

Диагностика

Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.

Первым делом врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет жалобы;
  • уточняет появление первоначальных признаков;
  • спрашивает о подобных заболеваниях у других членов семьи;
  • уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.

Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мазок в области анального отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.

Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).

Мазок для анализа делают непосредственно в анальном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.

Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время (до 12 дня) до первого опорожнения кишечника.

Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».

Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Основные симптомы

Первые признаки заболевания возникают через 10-14 дней после попадания в организм яиц гельминта. Это время, которое необходимо для размножения и роста остриц в кишечнике. Местные симптомы связаны с миграцией самки в область анального отверстия и откладывания там яиц. Общие признаки зависят от количества гельминтов. Продукты жизнедеятельности паразитов это токсины, которые отравляют организм человека.

  • Зуд. Возникает ночью, так как именно в это время острицам легче преодолеть сопротивление сфинктера заднего прохода и выползти наружу. Сначала неприятные ощущения беспокоят человека 2-3 дня, а затем затихают на 2-3 недели. При массивном обсеменении симптом приобретает постоянный характер.
  • При расчесывании кожи возникают трещины и микрокровоизлияния в области ануса. Местная аллергическая реакция приводит к распространению зуда на всю промежность и половые органы.
  • Недержание мочи ночью.
  • Боли и тяжесть внизу живота, которые возникают при большом скоплении паразитов в петлях кишечника.
  • Нарушение стула поносы или запоры. В кале увидеть остриц практически невозможно, в отличие от других гельминтозов.
  • Появление крови и слизи в испражнениях.
  • При заползании самок остриц в половые органы женщины возможны выделения из влагалища, зуд в промежности, болезненный половой акт.
  • Повышение температуры у взрослых бывает редко, только при большом количестве паразитов. Они выделяют токсические вещества, на которые организм реагирует лихорадкой.
  • Общие признаки интоксикации: плохой аппетит, головные боли, бессонница, утомляемость, раздражительность.
  • Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям, обострению хронической патологии.
  • Аллергические реакции, возникающие в ответ на продукты жизнедеятельности гельминтов зуд по всему телу, высыпания в виде крапивницы, покраснение и отечность кожи. Были описаны случаи развития бронхиальной астмы при длительном течении энтеробиоза.

Выраженность симптомов индивидуальна. У людей с сильным иммунитетом большинство гельминтов гибнут, так и не достигнув половозрелого возраста. Тогда симптомы стертые и беспокоят пациента непродолжительное время. Если организм ослаблен, и у человека имеется склонность к аллергическим реакциям, энтеробиоз приобретает тяжелое течение, на первый план выходят общие симптомы интоксикации.

Профилактика энтеробиоза

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

Профилактика энтеробиоза
  • Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
  • Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.

  • Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.