Лямблиоз у детей. Лечение лямблиоза у детей

Паразитное заболевание лямблиоз вызывается простейшей Lamblia intestinalis, которая широко встречается у маленьких детей. В первую очередь — это обусловлено способностью гельминтов выживать в любых условиях как в человеческом организме, так и за его пределами. Лямблии нормально чувствуют себя, много месяцев находясь в системах водопроводов, в почве и даже в личных вещах индивидуального пользования.

В чем опасность лямблиоза?

После заражения организма цисты в тонком кишечнике превращаются в вегетативную форму, и паразит начинает интенсивно размножаться. Активный рост требует большого количества питательных элементов, которые лямблия забирает у человека. При сильном обсеменении кишечника у больного развивается дефицит различных витаминов, минералов, полезных веществ, появляется анемия, страдают внутренние органы. Процесс роста и размножения паразита сопровождается выбросом в кровь большого количества токсичных веществ, которые существенно снижают защитные способности организма. Они способны вызвать аллергические реакции, обструктивный бронхит, дерматиты, астму. Сложность заболевания в том, что для него нет характерных симптомов, способных достоверно указать на заражение. Клиническая картина может напоминать самые разные патологии. Часто родители жалуются на вялость, плаксивость, сниженный аппетит у ребенка, повторяющиеся простудные инфекции. Все эти обстоятельства не позволяют начать адекватное лечение на ранней стадии.

Общие сведения о заболевании

Возбудителями этого заболевания являются лямблии – одноклеточные (простейшие) жгутиковые микроорганизмы, которые паразитируют в тонком кишечнике. Лямблии получили свое название в честь первооткрывателя – профессора из Чехии Д. Ф. Лямбля.

Но во всем мире это заболевание именуют как гиардиаз или жиардиаз. Это название патологии дано в честь другого знаменитого ученого, на этот раз из Франции, Альфреда Жиарда. Именно его весь западный мир считает собственно первооткрывателем этих одноклеточных паразитов и самого заболевания, ими вызываемого.

В жизненном цикле лямблий чередуются две формы жизнедеятельности. Есть вегетативная форма — живая, подвижная, способная делиться.

Другая форма – циста. Это неподвижная форма, в которой лямблии переживают неблагоприятные условия.

Что такое лямблии?

Лямблии (Giardia lamblia) – это микроскопические паразиты, способные выживать и размножаться в кишечнике человека.

Попадая в кишечник человека, лямблии вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки и нарушают процесс пищеварения.

Заболевание, провоцируемое лямблиями, называется лямблиозом. У детей лямблиоз встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Согласно данным современных исследований, во всем мире лямблиозом заражено более 20% всех детей младше 10 лет. Общая распространенность лямблиоза среди взрослых и детей составляет в среднем 2-5%.

Диагностика лямблиоза

Основным диагностическим критерием лямблиоза является обнаружение цист лямблий в кале ребенка. Материал для исследования необходимо брать свежий, последнюю порцию, снятую сверху. Лямблии выбрасывают цисты порциями, поэтому они присутствуют не в каждой порции кала и анализ нужно повторить несколько раз.

Читайте также:  Что нужно знать о блефаропластике

Лечение лямблиоза у детей

Диета необходима при лечении лямблиоза, так как одни продукты создают неблагоприятные условия для жизни и размножения паразитов и способствуют их выведению, другие, наоборот, «улучшают жизнь» паразита. Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой (гречневая и кукурузная каши, отварной бурый рис, печеные яблоки, груши, овощи), растительное масло. Необходимо также увеличить употребление жидкости. Показано кислое питье: клюквенный и брусничный морсы, отвар шиповника, кефир. Следует ограничить (лучше исключить) сахар, кондитерские изделия, макароны, манку, геркулес, хлеб.

Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае его обнаружения.

Первый этап составляет 2-4 недели. Назначают следующие средства.

  1. Для улучшения оттока желчи (Холелзим, Фламин, Алахол, желчегонные сборы и др.).
  2. Для улучшения переваривания пищи (Мезим, Энзистал, Фестал, Креон и др.).
  3. Препараты, расслабляющие гладкие мышцы (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин).
  4. Сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Энтегнин, Энтеро-дез, Пекто, Фильтруй, Лактофильтрум и др.).
  5. Витамины В1, В2, В6, С, Е, А.
  6. Фитотерапия. Уничтожению лямблий способствуют травы: пижма, чистотел, горец птичий, багульник, полынь, чемерица, березовые почки, черный тополь, сосновые почки, аир, актинидия, грушанка, горечавка, медвежий лук.
  7. Физиотерапия (озокерит и парафин на область печени, электрофорез с магнезией и тюбажи с магнезией, сорбитом и ксилитом).

Второй этап направлен на уничтожение лямблий. К диете и препаратам, которые ребенок получал на первом этапе, добавляют противопротозойные лекарства (Трихопол, Фуразолидон, Тинидазол, Макмирор, Интетрикс, Тиберал и др.) по схемам, предложенным лечащим врачом. Кроме этого для терапии показаны противоаллергические препараты: супрастин, телфаст, эриус, зиртек, кетотифен, задитен, налкром и др.

Третий этап — восстановительный. Показаны продолжение соблюдения диеты, сорбенты, препараты, повышающие иммунитет (Ликопид, Полиоксидоний, Иммунал, корень солодки и др.), витамины с микроэлементами (витамин А, цинк, поливитамины АлфаВИТ, Дуовит, Триовит и др.), а также лекарства, улучшающие отток желчи и работу печени (желчегонные фитосборы, ЛИВ52, Карсил, Зифлан и др.), фитотерапия.

Фитотерапия третьего этапа лечения

  • Проводят курс: отвар березовых почек (2-3 недели) и отвар толокнянки (10-14 дней после недельного перерыва).

Отвар березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Отвар толокнянки готовится и принимается также.

  • Прополис, 20% спиртовая настойка. Принимать по 5 капель 2 раза в день в течение 1 -2 месяцев.
  • Корень аира — 2 части, цветки пижмы — 4 части, трава полыни горькой — 2 части, трава чистотела — 2 части, березовые почки — 3 части, трава тысячелистника — 2 части, листья мяты — 3 части. Взять 2 ст. л. смеси трав, залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде. После приема трав вечером на правый бок положить грелку и лежать на ней 30 минут, выполнить 6-8 процедур. Можно также делать микроклизмы с этим настоем по 30—50 мл на ночь (через день), всего — 5 процедур. Курс лечения микроклизмами 14 дней, потом перерыв на 10-14 дней и повторить.

Симптомы лямблиоза

Иногда даже в острой форме симптомы лямблиоза не дают о себе знать, что становится причиной некорректной или несвоевременной диагностики. Длительность течения заболевания достигает в среднем 2-3 месяцев и зачастую переходит в хроническую форму. Лямблиоз у детей протекает болезненнее, чем у взрослых, и характеризуется следующими проявлениями:

  • Боли в животе без определенной локации;
  • Запоры, которые иногда сменяются расслаблением стула;
  • Неестественный цвет испражнений (от желтого до зеленого);
  • Рвота;
  • Тошнота, сопровождающаяся постоянным урчанием в животе и вздутием;
  • Наличие слизи в кале;
  • Повышение температуры тела;
  • Темные круги под глазами, бледность кожи;
  • Шелушение и сухость кожи;
  • Пена в кале (иногда).
Читайте также:  Глистная инвазия — в чем заключается опасность?

Конечно, все вышеперечисленные симптомы лямблиоза не всегда встречаются одновременно. Только особо острые случаи характеризуются довольно-таки проблемной симптоматикой.

Что касается лямблиоза у взрослых, то его симптомы не имеют такой яркой окраски, как у детей. Как правило, наблюдаются незначительные болевые ощущения в области живота нечастого характера, запоры, вздутие, понос, желтоватые испражнения со слизью. При своевременном лечении лямблиоза прогноз вполне благоприятный.

Негативные последствия лямблиоза у детей могут быть следующие:

  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса;
  • Замедление роста и развития.

Также лямблиоз провоцирует снижение иммунитета, нарушения сна, раздражительность, апатию и депрессию, цирроз печени (в редких случаях при проникновении лямблий в печень).

Чем опасны лямблии для детского организма?

Лямблиии у детей в большинстве случаев протекает с нарушением самочувствия у ребенка. Опасны и осложнения лямблиоза – поражение тонкого и толстого кишечника. Протекание гепатита и дизентерии на фоне лямблиоза отягощает течение этих заболеваний. Лямблии, ослабляя организм ребенка, делают его легко уязвимым для проникновения других гельминтов и простейших.

Возможные последствия при попадании паразитов в печень и желчный пузырь – холецистит, холагнит, в поджелудочную железу – панкреатит, в кишечник – гастрит, дуоденит, аппендицит.

Особенности лечения

Трудностью терапии при лямблиозе является возможность повторных заражений детей сразу после того, как закончится курс лечения. Цисты лямблий могут попасть в рот к ребенку при элементарном несоблюдении гигиенических правил в детском саду или школе, при контакте с зараженными детьми или животными. Поэтому лечение лямблиоза должно сочетаться с обязательным соблюдением простых гигиенических правил, а именно:

  • овощи и фрукты следует мыть со щеткой, ополаскивать чистой водой;
  • приучать ребенка к личной гигиене с малых лет;
  • заводить животных после усвоения правил ухода и общения с ними всеми членами семьи;
  • вовремя отвлекать детей от вредных привычек – брать в рот пальцы, карандаши, фломастеры;
  • не разрешать детям есть на улице грязными руками;
  • промывать руки перед едой не менее 15 секунд с мылом;
  • употреблять только кипяченую или профильтрованную воду;
  • не пользоваться для купания летом неизвестными водоемами со стоячей водой;
  • лечение лямблиоза проводить всей семье.
Особенности лечения

Поводом для беспокойства родителей в плане лямблиоза должен стать длительный понос у ребенка, снижение аппетита и похудание. В таком случае в комплекс обследования обязательно входит анализ кала на лямблии, при положительном результате проводить медикаментозное лечение лямблиоза обязательно. В остальных случаях этого можно не делать.

Подготовка к анализу кала

К исследованию нужно правильно подготовиться, только тогда результаты будут достоверными. За 3 дня до анализа стоит отказаться от приёма слабительных препаратов, Активированного угля и ректальных медикаментов. Кроме того, накануне исследования запрещено ставить клизмы.

Собирать кал рекомендуется в продезинфицированный горшок

Результат будет неверным, если в образец попадёт менструальная кровь или пациенту недавно делали рентгенографию пищеварительного тракта. Перед исследованием рекомендуется соблюдать диету. Пациент должен исключить из меню мучные, кондитерские продукты, сладкие сорта фруктов, копчёности, солёные, острые блюда. Рацион должен состоять из кисломолочных продуктов, свежих ягод, фруктов (кислые сорта), цитрусовых, свёклы, моркови, огурцов, помидоров и т. д.

Подготовка к анализу кала

Перед взятием соскоба из анального отверстия запрещено подмываться или опорожнять кишечник.

Читайте также:  GelmiForte помогает избавиться от паразитов и оздоровить организм

Многих пациентов интересует вопрос о том, как правильно собрать кал для анализа. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

  1. Сначала нужно подготовить стеклянную баночку. Она должна быть чистая, сухая, с герметично закрывающейся крышкой. Если вы используете баночку из-под майонеза или горчицы, то вымойте её с моющим средством, ошпарьте кипятком и просушите.
  2. Перед сбором кала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, подмыться тёплой водой с мылом, тщательно вытереть чистым сухим полотенцем промежность. Помочиться необходимо, так как моча в кале искажает результаты.
  3. Собирать кал рекомендуется в предварительно продезинфицированный горшок. Многие делают это над унитазом, на котором присутствуют болезнетворные микробы. Если горшка нет, то на унитаз натягивают пищевую плёнку, а потом отбирают небольшое количество (1 ч. ложку) фекалий в подготовленную баночку.

Важно. Биологический материал рекомендуется собирать утром, перед тем как отвезти его в лабораторию. Можно провести сбор кала вечером, но тогда нужно правильно просчитать время, чтобы образец попал на исследование не позже 6 часов. При продолжительном хранении информативность анализа значительно снижается.

Спустя 2 часа снижается температура фекалий и простейшие переходят в форму цист. Однако это не проблема, так как споры тоже отлично визуализируются под микроскопом. Но всё-таки медлить с отправкой биологического материала в лабораторию не стоит, ведь чем дольше он хранится, тем ниже вероятность получения достоверного результата.

Подготовка к анализу кала

Взятую пробу можно хранить на протяжении 48 часов, если поместить её в консервирующий раствор. Для этой цели используется консервант Турдыева или Сафаралиева. Фекалии рекомендуется развести раствором в соотношении 1:3. Таким образом кал с консервантом позволяет сохранить оригинальный вид спор на протяжении 4 недель.

Фуразолидон

Фуразолидон — антибактериальный препарат, применяемый в лечении инфекционных заболеваний, а также лямблиоза. При лямблиозе также используют Макмирор или его аналоги.

Уменьшив дозировку, оказывает бактериостатическое действие, а увеличив – бактерицидное. Благодаря способности увеличивать работоспособность лейкоцитов, организм активно борется с вредоносными организмами. Рекомендуется принимать при слабом иммунитете.

Однако, не стоит употреблять алкоголь, проходя курс лечения. Взаимодействуя с этанолом, повышается чувствительность, что вызывает сильную тошноту и рвоту.

Как и многие лекарства, данный препарат имеет ряд противопоказаний:

  • детям до 1 мес;
  • кормящим матерям;
  • беременности;
  • болезнях печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты включают в себя:

  • зуд;
  • рвота;
  • анорексия;
  • крапивница;
  • тошнота;
  • отек Квинке

Для избегания отрицательного эффекта, следует запивать таблетки большим количеством воды, а также принимать витамин В и антигистаминные препараты.

Подробная схема лечения лямблиоза у детей

Лямблиоз – это заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами, паразитирующими в кишечнике человека. В большинстве случаев паразиты атакуют организм маленьких детей, у которых иммунная система полностью не окрепшая или ослаблена в результате приема медикаментов. При появлении таких симптомов, как рвота, тошнота, диарея, сыпь на теле, обеспокоенность, боль в районе пупка необходимо немедленно начинать лечение лямблиоза у детей, схема лечения должна составляться лечащим врачом с учетом проявляемых симптомов патологии, самочувствия ребенка.