Лямблиоз – описание, причины, лечение.

При наличии постоянных диспепсических расстройств можно заподозрить лямблиоз (по МКБ -10 код недуга А07.1). Это протозойное заболевание, которое провоцируют лямблии – мельчайшие кишечные паразиты. При правильно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Важно лишь своевременно провести диагностику этого недуга. Обычно выполняется исследование крови и кала. В сыворотке крови определяются суммарные антитела к лямблиями, а в кале ищут простейших.

Расположение в МКБ классификации:

  • A07 Другие протозойные кишечные болезни

    • A07.0 Балантидиаз

    • A07.1 Жиардиаз лямблиоз

    • A07.2 Криптоспоридиоз

    • A07.3 Изоспороз

    • A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни

    • A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная

Лекарства группы: Жиардиаз лямблиоз К Клион-Д 100 (Таблетки вагинальные) М Метронидазол (Раствор для инъекций) Метронидазол (Субстанция-порошок) Метронидазол (Гель для вагинального применения) Метронидазол (Таблетки) Метронидазол-ЛекТ (Таблетки) Метронидазол-УБФ (Таблетки) Н Немозол (Суспензия для перорального применения) Немозол (Таблетки) Немозол (Таблетки жевательные) Нео-Пенотран Форте (Суппозитории вагинальные) Нео-Пенотран Форте Л (Суппозитории вагинальные) Т Тиберал (Таблетки) Трихопол (Таблетки) Трихопол (Таблетки вагинальные) Трихопол (Раствор для инфузий) Ф Фуразолидон (Таблетки) Фуразолидон (Таблетки)

Анализ крови и диагностика на антитела к лямблиям

Одним из точных современных анализов, направленных на выявление лямблий, является анализ крови на антитела к лямблиям. Также, конечно, следует сдать и анализ кала. Суть данного анализа заключается в том, что в течении десяти суток на нескольких каплях крови пациента проводятся иммуноферментные исследования, призванные установить наличие лямблий в организме человека. Погрешность анализа крови на антитела равна 5-7 %. Под антителами следует понимать белки определенного рода, которые формируются в организме как защитный щит от антигенов. Антитела способствуют поддержанию жизнеспособности организма и необходимого уровня иммунитета. Однако некоторые антитела относятся не к созидательным, а к разрушающим. Большое число антител являются факторами, побуждающими аутоиммунные болезни.

Как правильно интерпретировать показатели анализа

Для того, чтобы корректно расшифровать результаты анализов, необходимо их сравнить с к–позитом и отрицательным контролем. Если анализ свидетельствует о том, что количество антител превышает норму, то есть является положительным, в организме человека детерминируются иммуноглобулины, обозначенные как G и M. Если показатель ниже 0,85, можно утверждать, что лямблии в организме пациента отсутствуют. Если суммарные показатели находятся в пределах , можно утверждать, что результат сомнительный, то есть потребуется дополнительное исследование.

Повторную диагностику целесообразно проводить через 2-3 недели после сдачи первых анализов крови и кала.

Как правильно подготовить организм к диагностике

Сдача крови на выявление лямблий в организме проводится в поликлинике или частной клинике с узким профилем. Сегодня кровь на анализ антигенов забирается из вены, поскольку в данной области сконцентрировано наибольшее количество иммуноглобулинов. Результаты анализов могут быть некорректными, если человек не соблюдал правил, касающихся питания перед сдачей крови. Перед проведением диагностики пациент должен полностью исключить из рациона пищу острую, жирную, жареную и копченую, все переработанные виды мяса. Также максимально следует снизить потребление соли, майонеза, укуса, кофе, чая, спиртного и любых соков. При этом необходимо обогатить меню овощами, фруктами и зеленью (высокое содержание клетчатки). За сутки до сдачи крови, равно как и кала, необходимо голодать.

Непосредственно перед сдачей анализа можно позволить себе не более одного стакана чистой фильтрованной воды. За трое суток до проведения диагностики необходимо прекратить прием всяческих медикаментозных средств. Первым делом следует прекратить прием антибиотиков, спектр применения которых направлен на уничтожение и подавление микробов в организме человека. В случае, если прием медикаментов нельзя отменить или прекратить, следует заранее предупредить о данном обстоятельстве своего лечащего врача. Но при этом следует помнить, что лекарства могут негативно влиять на объективность результатов. Более того, анализ крови желательно сдавать, избегая за три дня до диагностики физических воздействий на тело (массаж, прогревание). Также категорический запрет наложен на проведение таких процедур, как биопсия, обследования ректального характера, флюорография.

Необходимо соблюсти такое важное правило, как пребывание в состоянии эмоционального покоя и расслабленности перед непосредственным походом к врачу. Также важно заранее прийти в кабинет врача и оставаться в неподвижном состоянии на протяжении как минимум десяти минут

Дело в том, что физические нагрузки, к примеру, обычная ходьба по лестнице, могут привести к искаженным результатам анализов антитела к антигенам лямблий.

Если пациент по-особенному реагирует на сдачу крови, следует о данном обстоятельстве заранее предупредить врача. Речь идет о таких проблемах, как головокружение, снижение и повышение давления, плохая свертываемость крови. После процедуры желательно отдохнуть.

Некоторые врачи считают кал наиболее точным и верным материалом для обнаружения лямблий в организме пациента. Кал необходимо сдавать в жидком виде, в герметичной упаковке. «Возраст» кала не должен превышать более 12 часов. В каловых массах лаборанты посредством микроскопа выявляют цисты.

Как происходит заражение лямблиями?

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

В детских коллективах заражение лямблиями возможно через общие игрушки, посуду.

Симптомы жиардиаза

Жиардиаз, паразитарное заболевание, которое характеризуется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в верхней трети живота или около пупка;
  • Вздутие живота, тошнота, спазмы;
  • Запоры чередующиеся с поносом, наблюдаются характерные испражнения желтого цвета, с примесью слизи;
  • Нарушение работы желчевыводящей системы, проявляется в виде болей в правом подреберье, изжоги, пожелтения белков глаз, и т. п.;
  • Развитие кожных высыпаний, сопровождающихся зудом, жжением;
  • Развитие общей слабости, снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушения сна.

Высыпания при жиардиазе

Классификация

Различают несколько клинических форм лямблиоза:

  • бессимптомная;
  • билиарно-панкреатическая, гепатобилиарная (характеризуется воспалением желчного пузыря, поражением печени);
  • кишечная (наблюдается дуоденит, гастроэнтерит, энтерит);
  • астено-невротическая (внекишечные проявления, аллергия);
  • смешанная.
Классификация

Протекает остро и хронически. Детям дошкольного возраста свойственен острый лямблиоз. Симптомы появляются уже на 3-10 сутки. Инкубационный период – 5-25 дней. Острокритическое состояние поддерживается около пяти суток.

У детей школьного возраста чаще проявляется хронический лямблиоз. Симптомы либо отсутствуют, либо выражены околопупочные спазмы, тошнота, связанные с поражением кишки вследствие активной жизнедеятельности патогенов. Характерны постоянные ремиссии, рецидивы.

Лечение Лямблиоза:

Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения. Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного. Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин) . Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом. Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям — 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды. Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки. К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности. Эффективность 70-80%. Тиберал (орнидазол) — антимикробный и антипротозойный препарат. Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее — 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером). При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг — назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием. Тиберал всегда принимают после еды. Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях — нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др. Противопоказания — индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации. Эффективен — 90-92,5% при однодневном курсе. Макмирор «Poliindustria chimica». По данным указанных авторов при назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей. Побочные явления не выявлены. Авторы считают этот препарат по эффективности и переносимости препаратом выбора при лечении детей. Контрольное паразитологическое обследование проводят сразу после окончания курса лечения и через 1 месяц.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза нужно мыть овощи и и фрукты перед употреблением.

Профилактические мероприятия сводятся к привитию необходимых гигиенических навыков малышу. Ребенок должен знать, что фрукты или овощи следует вымыть водой.

После похода в туалет, прогулки, после посещения школы или садика, массовых мероприятий, передвижения общественным транспортом – обязательно вымыть руки с мылом.

Не целовать кошек, собак, прочих представителей флоры или фауны. Родители же обязаны следить за здоровьем малыша и обеспечить систему фильтрации воды, которая подается в квартиру.

Ляблии – зверь неприятный и даже опасный, но уничтожить его несложно. Достаточно выполнять все назначения врача. Но проще предупредить и не допустить заражения паразитом.

Последствия лямблиоза

В том случае, если имеет затяжное течение, может привести к серьёзным осложнениям.

Угнетение иммунитета способствует развитию частых, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваний. Особенно часто болеют простудами дети.

Длительная дисфункция системы пищеварения ведёт к развитию хронических болезней: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, язвенные колиты, и т.д.

Развиваются хронический бронхит и бронхиальная астма. Все эти заболевания не излечиваются на протяжении всей оставшейся жизни.

Для предотвращения развития осложнений необходима своевременная постановка диагноза, а также оптимальная схема лечения лямблиоза.

Профилактика

Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

  1. Тщательно мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета.
  2. С особой тщательностью промывайте овощи и фрукты. Если употребляете их в сыром виде, то обязательно обдавайте кипятком.
  3. Пейте только очищенную кипяченую воду.
  4. Избегайте купания в сомнительных и грязных водоемах со стоячей водой. Не допускайте попадания такой воды в рот.
  5. Обязательно мойте руки после общения с домашними животными и осуществляйте их антигельминтную обработку.
  6. Во время работы на садово- огородном участке надевайте перчатки.
  7. Уничтожайте мух, они являются основными переносчиками паразитов. Не допускайте их проникновения на кухню, к продуктам питания.
  8. При обнаружении цист, профилактику заболевания проводите у всех членов семьи.

Для чего нужна ПРЦ-диагностика?

Инфицирование паразитами несет опасность для организма, поскольку они способны поражать различные органы, вплоть до выведения их из строя. Обнаружить лямблии в крови и провести генетическое исследование позволяет изучение фрагментов ДНК микроорганизмов — метод называется ПРЦ-диагностика. Он востребован для выявления паразитов в тонком кишечнике. При заборе крови изучают не только ДНК паразитов, но и смотрят на гемоглобин от лямблий. Понижение показателей указывает на возможное инфицирование. Заниженный гемоглобин может быть следствием наличия токсокара.

Читайте также:  Лекарство для детей от глистов