Лямблии в печени у взрослых: симптомы и лечение

Причины и симптомы паразитарного заражения печени у детей

Причины, вызывающие паразитарное заражение печени у детей, лежат в области гигиены, когда в организм вместе с «грязными» продуктами проникают болезнетворные микробы. Провоцируют проблему и контакты с уже зараженными детьми и взрослыми.

Первоисточником инфицирования лямблиями может быть:

• заражение грудных детей во время родов и через материнское молоко;
• попадание инфекции во время игры и общения с другими детьми во дворе, в школе, от старших братьев и сестер;
• контакты с животными на улице;
• немытые перед едой руки.

Распознать симптомы лябмлиоза у детей несложно, так как болезнь дает о себе знать определенными признаками:

• потеря веса;
• плохой аппетит, вплоть до отказа от еды;
• появление поноса, тошноты, рвоты;
• вздутие и колики в животе;
• высыпание и шелушение кожи;
• желтый цвет кожи;
• ранки и красная кайма вокруг губ;
• признаки укачивания при поездках в транспорте.

Если заражение приобретает тяжелую форму, ребенок начинает мучиться от колитов, развивается заболевание поджелудочной железы. Неудивительно, что проводя обследование на лямблии, врачи обнаруживают у пациента и такие симптомы болезней ЖКТ, как гастрит, увеличение печени, дискинезию желчных путей. Сложности обнаружения лямблий ведут к развитию хронической формы лямблиоза.

Пути заражения лямблиозом

Лямблиоз имеет инфекционную природу и несет большую опасность для организма. В зависимости от локализации лямблий рассматривают два вида гельминтоза:

• Вегетативный. При этом микроорганизмы живут в кишечнике, прикрепившись за его стенки и питаясь продуктами. Через 35-40 дней, они попадают в прямую кишку и выводятся из организма вместе с продуктами метаболизма.
• Трофозиодный. Этот вид лямблиоза намного опасней, паразиты живут в печени. Там они трансформируются в цисты и могут находиться в таком виде около 3-4 месяцев.

При попадании в каловые массы в форме цист лямблии могут сохранять свою жизнедеятельность еще длительное время. Они могут жить в воде, на земляной почве, на шерсти животных. Такой широкий ареал обитания позволяет иметь множество путей попадания в человеческий организм.

Наиболее распространенные пути заражения:

• При контакте с инфицированным человеком, пользование общими вещами;
• От зараженного животного;
• При питье воды из-под крана или природных источников;
• При употреблении пищи, которая не прошла соответственную термическую обработку;
• При употреблении немытых овощей и фруктов;
• В детских песочницах и на площадках.

Лямблиоз называют «болезнью грязных рук», именно из-за несоблюдения правил гигиены в большинстве случаев происходит заражение.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – инфекционное заболевание, развивающееся в результате попадания в человеческий организм простейших паразитов – лямблий. На начальных этапах паразиты поражают тонкий кишечник и печень. С медицинской точки зрения лямблии могут развиваться в двух фазах: цистах и вегетативной. Особенность этих двух фаз – форма лямблий. В цисте они имеют форму овала, а в вегетативной стадии – форму половины груши с присоской.

Каким образом паразиты-лямблии проникают в человеческий организм?

Паразиты могут проникать в организм различными путями. Как правило, размножаются они в кишечнике, а затем поражают печень. Переносчиками лямблий могут быть и четвероногие любимцы: кошки и собаки. Паразиты живут в открытых водоемах, особенно в загрязненных, а также в обычной воде из-под крана. Чтобы лямблиоз начал активно развиваться во взрослом организме, достаточно всего лишь 10 цист.

Как показывает практика, лямблиозом можно заразиться следующими путями:

• контактно-бытовым;
• водным;
• пищевым.

Паразиты могут попадать в человеческий организм через питьевую неочищенную воду. К примеру, в обычной воде могут содержаться лямблии, попадающие в водопровод из открытых водоемов. Возбудители могут накапливаться на одежде, предметах быта, игрушках, мебели, посуде и т. д. В качестве источника размножения возбудителей могут выступать и пищевые продукты, поэтому все овощи, ягоды и фрукты нужно тщательно мыть или подвергать термической обработке.

Специфика заболевания и симптомы

Болезнь может протекать в два этапа: первый — вегетативный. Во время него гельминты попадают в тонкую кишку и своими присосками прикрепляются к ее стенкам.

Через 40 суток паразиты перемещаются в толстый отдел кишечника и выводятся из организма вместе с калом, чаще всего погибая.

Второй этап — трофозиодный. Гельминты паразитируют в печени, переходя в следующую стадию своего развития, при этом цисты способны к размножению несколько месяцев.

Мама, кормящая грудью, может заразить лямблиями своего малыша. Дети, играющие в одной песочнице, могут принести лямблий в свой организм, просто облизав грязный пальчик или взяв любимую игрушку в рот.

При благоприятных условиях лямблии могут жить без «хозяина» до двух месяцев.

При наличии лямблий у взрослых в печени симптомы могут полностью отсутствовать либо указывать на легкое расстройство кишечника (диарея, боль в пупочной области), которое со временем проходит.

Лямблиоз печени имеет следующие признаки:

• появляется неприятный запах во рту, язык покрывается белым налетом;
• периодическая боль под ребрами с правой стороны, при пальпации болит вокруг пупка;
• у пациента резко меняются вкусы в еде либо появляются жалобы на полное отсутствие чувства голода;
• стул имеет жидкую консистенцию;
• частое урчание живота и отрыжка;
• появляется слабость, учащается сердцебиение;
• ладони и ступни приобретают красный (кирпичный) цвет, который со временем меняется на розовый, позже наблюдается шелушение.

Однако у детей и взрослых заражение не всегда проявляется одинаково.

У ребенка при поражении печени лямблиями могут проявляться дополнительные симптомы:

• глубокие и болезненные трещины в уголках губ;
• покраснение контура губ, оттек;
• у подростков наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом – резко начинает укачивать;
• у новорожденного стул водянистой консистенции происходит до десяти раз в день, повышается температура.

Если лямблии не были диагностированы на ранних стадиях, то возможен переход в хроническую стадию.

Видео:

Хронический лямблиоз печени сопровождается чередованием поноса и запора, наблюдается потеря веса, бледнеет кожа и появляются мешки под глазами характерного зеленоватого цвета.

Как выявить: основные методы диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и ряд лабораторных исследований. Пациент сообщает врачу о всех симптомах и неприятных ощущениях. Чаще всего на основе субъективных признаков окончательный диагноз поставить невозможно. Для определения причины, которая вызвала проявление симптомов, проводят такие исследования:

• копрограмму (анализ кала);
• УЗИ печени для установления повреждений органа;
• серологическую диагностику;
• иммунологическое исследование, которое направлено на выявление стадии заболевания;
• общий анализ крови поможет провериться на лямблии в печени (билирубин будет повышенный при их наличии в).

Обратите внимание! Лямблиоз у взрослых может сопровождаться другими заболеваниями: холециститом, гепатитом, энтеритом, холангитом. Самостоятельно на основе внешней симптоматики определить наличие лямблий в печени невозможно. Обязательно нужно проконсультироваться с инфекционистом и пройти необходимые лабораторные исследования.

Как определить в организме?

Трозофиты лямблий (вегетитивная форма) выявляются в дуоденальном содержимом и жидких испражнениях, а цисты выявляют в кале. Анализы должны проходить сразу же после сбора, т. к. после истечения 2-х часов цисты видоизменяются, а трофозоиты утрачивают мобильность. При подозрении на лямблиоз в печени, чтобы лучше распознать паразита анализ кала проводят 3—4 раза с промежутком в неделю. Один из лучших способов диагностики — копроиммунодиагностика лямблиоза, при помощи которого в водном экстракте фекалий определяют присутствие отличительного антигена лямблий. УЗИ не проводится вследствие малого размера паразитов.

Как происходит заражение лямблиями

У детей и взрослых заражение лямблиями происходит одинаково. Путей инфицирования несколько:

1. Через загрязненную цистами воду.
2. При употреблении овощей, фруктов, мяса, которые не прошли должную обработку.
3. При контакте с больным человеком (рукопожатия, использование общей посуды, постельного белья, полотенец).
4. От домашних животных (во время уборки лотков, при поцелуях с животными).

Через грязные руки заражаются в основном дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиозу подвержены люди, которые грызут ногти.

Лямблий из воды можно убрать путем кипячения. Мясо, особенно свинина, требует обязательной термической обработки. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком.

Лямблиоз не передается от человека к человеку через поцелуй, потому что в слюне цисты не выживают. Также нельзя подхватить болезнь, если просто погладить собаку или кошку. Хотя руки после этого действия лучше помыть.

Источники заражения лямблиозом

Симптомы лямблиоза у детей

У младенцев заражение лямблиями чаще протекает в виде острого процесса, сопровождается появлением диареи и высокой температуры. Острый период продолжается до недели, а потом переходит в хроническую форму.

Хроническую форму глистной инвазии помогают диагностировать следующие признаки:

• субфебрильная температура, которая держится более 2 недель в ночное время;
• нарушение работы пищеварительного тракта – частые поносы с пенистым стулом;
• скрип зубов во время сна;
• бледность кожных покровов;
• сонливость и постоянная усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
• периодические боли в животе справа или вокруг пупка;
• кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
• хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:

2. неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
3. сухость кожи на разгибательных поверхностях;
4. ярко-красная кайма вокруг губ;
5. атопический дерматит.

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

• кишечная;
• гепатобилиарная;
• астеноневротическая;
• токсическо-аллергическая;
• смешанная;
• анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Лечение лямблий в печени

Начинать лечение печеночной формы лямблиоза с банального уничтожения паразитов нельзя, так как это может привести к серьезной интоксикации организма. Кроме того, некоторые лекарства, предназначенные для устранения патогенных микроорганизмов, имеют множество противопоказаний. Именно поэтому лечить заболевание нужно под руководством врача.

Прежде чем окончательно вывести лямблии, необходимо подготовить организм и постараться удалить из печени большую их часть. Только после этого можно приступать к тотальному уничтожению протозойных одноклеточных и восстановлению функций пораженных органов.

Для лечения лямблиоза требуется помощь квалифицированного специалиста

Подготовка к выведению лямблий из печени

При поражении гепатобилиарного тракта проводится корректировка иммунологического статуса и устранение ферментативной недостаточности. Это позволит избежать нежелательных иммуно-аллергических реакций в ходе дальнейшей терапии. Применяется:

1. Диета, способствующая повышению желудочно-кишечной секреции и покрывающая потребности организма в нужных ему питательных веществах. Основу меню составляют овощи и кислые фрукты, растительные масла и каши.
2. Ферментные препараты, которые назначаются по итогам специального тестирования, призванного выявить дефицит определенных соединений в кишечнике.
3. Энтеросорбенты и антигистамины, назначение которых — выводить накопившиеся в кишечнике токсины и снижать риск появления аллергических реакций.

Для механического удаления паразитов из печени используются желчегонные препараты. Достаточно 2-3 недель, чтобы протоки освободились от колоний, образованных лямблиями.

На подготовительном этапе перед выведением лямблий назначается прием ферментных препаратов

Важно! При наличии конкрементов в желчном пузыре и дискинезии протоков использовать желчегонные средства противопоказано!

Выведения лямблий из печени

На втором этапе лечения врач подбирает противопротозойное лекарство, так как избавиться от лямблий в печени можно только с помощью этой группы средств. В их число входит:

• Фуразолидон;
• Трихопол;
• Тиберал.

Схему приема препаратов определяет лечащий врач. В большинстве случаев требуется пятидневный курс, но его длительность может быть изменена в соответствии со степенью инвазии и состоянием больного. Также совместно с противопротозойными средствами продолжается прием антигистаминных лекарств и энтеросорбентов.

Представленные препараты помогают в выведении лямблий из организма

Восстановление организма

Этот этап, несмотря на название «заключительный», считается одним из самых важных, так как после того, как удалось вывести основную массу лямблий, предстоит создать условия, препятствующие их размножению и питанию за счет своего носителя. Кроме того, в этот период должно произойти восстановление поврежденных паразитами слизистых оболочек.

Прежде всего необходимо ускорить перистальтику кишечника и укрепить адаптогенные и иммунные способности организма. Для достижения этих целей используют:

• диету, основу которой составляют печеные, отварные и сырые овощи и фрукты;
• поливитаминные комплексы с адаптогенами;
• пробиотики и пребиотические средства;
• пищеварительные средства.

После проведенного лечения требует восстановить работу организма, для чего назначается диета

Больным рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни — не употреблять алкоголь, больше двигаться и совершать моцион на свежем воздухе. Это поможет укрепить иммунитет человека в целом.

Продолжительность завершающего этапа определяется индивидуально — чем более масштабные повреждения нанесены паразитом, тем длительнее будет лечение.

При соблюдении всех рекомендаций от начала до конца лечения лямблиоза печени проходит около 60 дней. За это время удается полностью восстановить работу внутренних органов и устранить другие последствия болезни. По окончании терапии рекомендуется еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии лямблий.

Больше информации о лямблиозе вы найдете в видео:

Лечение лямблий в печени

После диагностики заболевания начинают лечение лямблиоза печени. С этой целью врачом назначаются противопротозойные препараты:

• Акрихин;
• Фуразолидон;
• Аминохинолон;
• Макмирор;
• Тиберал.

Лечение лямблиоза печени начинают сразу же после выявления паразита в кале или дуоденальном содержимом. Если имеются клинические признаки заболевания, положительные иммунологические реакции, также необходимо провести цикл специфического лечения.

В случае нарушения функции печени или желчного пузыря желательно провести дополнительное обследование. При обнаружении патологий этих органов назначается симптоматическое лечение. Практикуется назначение желчегонных средств, витаминов, ферментных препаратов. При появлении аллергических высыпаний используются антигистаминные лекарства. Для улучшения состава микрофлоры применяют пробиотики.