Лямблии в легких: симптомы лямблиоза у взрослого и ребенка

Если появляются лямблии у взрослых, симптомы и лечение обязательно нужно знать. Лямблиоз является известным заболеванием паразитарного типа, при котором поражен преимущественно тонкий отдел кишечника человека.

Как происходит заражение лямблиозом?

У лямблий имеется 2 пары жгутиков, позволяющих им передвигаться и присоска, с помощью которой они крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника. В основном конгломерации лямблий наблюдаются в тонком кишечнике, чаще в верхних его отделах. Однако живучесть и приспособляемость этих организмов позволяет им населять и другие органы.

Единственное неблагоприятное место обитания для лямблий — это толстая кишка. Но и это не приводит к их гибели, вместо этого они преобразуются в цисты, капсулируются и выходят из организма с каловыми массами.

Питаются лямблии, прицепившись к стенкам кишечника с помощью присоски. Они высасывают из организма человека полезные микроэлементы и витамины, выделяя при этом опасный токсин, отравляющий микрофлору кишечника. Все это приводит к стремительному ослаблению и истощению организма больного.

Цисты лямблий крайне живучи, они способны сохранять жизнь вне организма хозяина до 3 месяцев. В тело человека они попадают различными способами:

  1. Контактный способ — самый распространенный. Человек прикасается к зараженной вещи и затем этими же руками прикасается к своей пище. А цисты могут встречаться везде: в общественном транспорте на поручнях, ручках входных дверей, чужих полотенцах или белье, и конечно, руках других людей. Так что можно заразиться лямблиями при простом рукопожатии.
  2. Заражение через воду — это 2 по популярности способ. Вода может быть из открытых водоемов природного или искусственного происхождения, реки, озера, бассейны. Опасна и водопроводная вода, не все очистные сооружения способны фильтровать воду от цист.
  3. Заражение через продукты. Любая необработанная термически пища может нести опасность заражения. Фрукты овощи, рыба и мясо.
  4. Заражение от домашних животных. Прикосновение к шерсти домашнего питомца может перенести цисты лямблий на руки человека, а затем в рот. Например, собака может просто лизнуть хозяина в лицо, это практически 100% вероятность заражения паразитами.
  5. Цисты переносятся на лапах мух и других насекомых, они попадают в дом с мышами и крысами.

Лямблии: характеристика микроорганизма

Многие люди путают lamblia intestinalis с глистами — это тоже черви паразитирующего типа. И первые и вторые живут за счет человека, который является их хозяином. Но отличием является то, что лямблии интестиналис относятся к группе простейших, которые очень малы, это всего одна клетка, но при этом они работают как единый организм.

Кишечная лямблия может иметь две формы. Организм переходит из одной в другую. Ко второй относится лямблиозный трофозоит. Эта форма считается активной и жизнеспособной. Трофозоиты активно развиваются и растут, размножаются в области кишечника — обычно они занимают место в двенадцатиперстной кишке. Если созданы неблагоприятные условия для них, то они переходят в форму цисты. Выглядят под микроскопом трофозоиты как грушеобразные микроорганизмы. На одной из поверхностей можно увидеть диск. Именно такое строение и позволяет прочно зафиксироваться на внутренней стенке кишечника.

Лямблии: характеристика микроорганизма

Цисты лямблий — это первая форма паразита. Она представляет собой сферу, которой молодые организмы защищены от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Размеры цисты небольшие. Она имеет округлую форму.

Эти микроорганизмы являются паразитами, так что и жизненный цикл лямблий связан с этим. Они попадают в организм человека вместе с пищей и водой. В желудке защитная оболочка цист растворяется из-за желудочного сока. Дальше выходят трофозоиты, которые проникают в кишечник. Такое строение позволяет им выживать в подобных тяжелых условиях. В кишечнике они крепятся к ворсинкам слизистой прослойки. Теперь начинается фаза активного роста, а затем размножения. Когда произошло несколько делений, жизненный цикл прекращается, и паразиты выходят наружу в кале.

Читайте также:  Симптомы, анализы и лечение стронгилоидоза у взрослых

Механизм инфицирования фекально-оральный. Это значит, что цисты лямблий выходят из анального прохода и распространяются в окружающей среде — попадают на продукты. Если еду неправильно обрабатывать, то цисты лямблий попадут в организм человека вместе с ней. Так что причиной заболевания является наличие паразитов в окружающей среде и несоблюдение правил гигиены.

Лямблии: характеристика микроорганизма

Лямблии

Если верить статистическим данным, чаще всего обнаруживаются лямблии у детей — 30 % всех страдающих от этого недуга составляют малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Объясняется это тем обстоятельством, что именно они зачастую обмениваются игрушками, забывают мыть руки, фрукты и овощи перед едой, а также тем, что растущий детский организм более чувствителен к вредоносному влиянию паразитов. Поскольку зачастую болезнь не имеет определенных симптомов или маскируется под другие заболевания, то больной ребенок очень долго может быть источником заражения для здоровых детей.

Лямблии

лямблии у детей

Источники заражения лямблиозом

    Источником заражения преимущественно является носитель или больной лямблиозом человек, у которого нет никаких клинических проявлений, но он, как и больной, выделяет возбудителя с фекалиями в окружающую среду.

    По данным многочисленных исследований выявлено, что человек может заразиться лямблиями и от некоторых животных. Ученые выделяют до 7 различных генетических групп (от А до G) всего лишь одной L. intestinalis, которая как раз и поражает человека. Группы А и B могут заражать как человека, так и животных. Группы С и В часто обнаруживаются у собак, группа Е — у парнокопытных, F — у кошек, G — у грызунов. Поэтому, проконтактировав с такими животными или с их экскрементами, человек вполне может заразиться лямблиозом.

   Механизм передачи — фекально-оральный. Пути передачи включают в себя:

  • контакт с больным лямблиозом или носителем (особенно среди детей);
  • питье некипяченой воды, загрязненной зараженными фекалиями (из стоячих водоемов, рек, озер);
  • употребление в пищу контаминированных пищевых продуктов, без термической обработки.

    Распространению цист во внешней среде способствуют некоторые насекомые, такие как тараканы, мухи.

    Исходя из этого, можно предположить, что риск заболевания лямблиозом по всему земному шару довольно высок. Однако, чтобы произошло заражение и появились клинические признаки, необходим ряд факторов:

  • доза заражения (10-100 цист);
  • острые или хронические заболевания пищеварительного канала, при которых нарушается пристеночное и полостное пищеварение в кишечнике;
  • снижение иммунитета человека.

    Заболеваемость лямблиозом характеризуется единичными случаями. Редко возникает эпидемическая ситуация, только тогда, когда зарегистрирована водная вспышка. Интересно, что в районах и местах с постоянным распространением лямблий у людей постепенно вырабатываются специфический антитела к паразиту, и у такого населения редко выявляют случаи заболевания. Поэтому, данную болезнь еще называют «болезнью путешественников», т. к. у приезжих лиц, которые живут в эпидемически безопасных зонах, иммунитет еще не выработался.

Схемы лечения лямблиоза

Единой схемы лечения лямблиоза у взрослых не существует. Терапия может отличаться, в зависимости от клинических проявлений и индивидуальных особенностей человека, наличия у него сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Лечение должно проводиться в несколько этапов. Перед применением медикаментов для уничтожения паразитов важно провести подготовку организма, в ходе которой число лямблий снижается. Необходимость подготовительного этапа объясняется тем, что при уничтожении сразу большого количества лямблий в кровь попадает большой объем токсинов, выделяющихся при их гибели, что может привести к сильной интоксикации организма.

За подготовительным этапом следует прием противопаразитарных медикаментов. В завершении терапии восстанавливают кишечную микрофлору и работу органов пищеварительного тракта.

Схемы лечения лямблиоза

Проведение подготовительного этапа

На подготовку организма к терапии лямблиоза может уйти несколько дней или недель, все зависит от тяжести проявлений болезни. Подготовительный этап включает в себя прием лекарственных средств и диету.

Диета при лечении лямблиоза у взрослых основана на следующих принципах:

  • питание рекомендуется дробное (небольшие порции, частые приемы пищи), это необходимо для того чтобы стимулировать выработку желчи, убивающей паразитов в кишечнике;
  • количество углеводов в рационе уменьшается за счет исключения простых углеводов (конфеты, выпечка, мороженое, сладкие напитки), так как они являются пищей для паразитов;
  • в меню должны преобладать белковые продукты, так как это тормозит скорость размножения лямблий;
  • в рационе должна присутствовать клетчатка, способствующая улучшению перистальтики кишечника и его очищению (можно употреблять отруби, цельнозерновой хлеб, отварные овощи, каши).
Читайте также:  Инструкция к препарату Мухоед для комнатных растений

В связи с тем, что после употребления жирных продуктов наблюдается усиление болевых ощущений, их необходимо исключить из меню. К тому же жирные блюда тяжело перевариваются и создают дополнительную нагрузку на органы ЖКТ. Также рекомендуется на время лечения отказаться от продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, чтобы предотвратить появление дискомфортных ощущений у больного.

Схемы лечения лямблиоза

Из медикаментов больному могут быть назначены сорбенты, такие как Энтеросгель, Смекта, Полисорб. При запорах для регуляции стула назначают препараты с лактулозой, например, Дюфалак или Нормазе. Дополнительно, в зависимости от симптоматики, могут назначаться прокинетики, ферментные средства, гепатопротекторы, спазмолитики.

Прием препаратов для уничтожения паразитов

Важно! Многие препараты, используемые для лечения лямблиоза у взрослых, оказывают серьезные побочные действия, поэтому заниматься самолечением небезопасно. Выбирать лекарство должен врач. К тому же используемые долгие годы медикаменты, такие как метронидазол и фуразолидон, сегодня считаются неэффективными в лечении лямблиоза, так как паразиты развили к ним устойчивость.

Для лечения паразитарного заболевания могут быть использованы медикаменты следующих групп:

  • нитроимидазольной: препараты с тинидазолом и орнидазолом (Тиберал, Орнисид, Дазолик);
  • бензимидазольной: препараты с албендазолом (Немозол, Саноксал);
  • нитрофурановой: препараты с нифурателом (Макмирор).
Схемы лечения лямблиоза

Препараты принимают курсами с интервалом в 7-10 дней. Сначала могут быть назначены препараты с орнидазолом, а второй курс лечения лямблиоза проводится нифурателом или албендазолом, к примеру, Немозолом.

Одним из лучших препаратов для лечения лямблиоза считается Макмирор. Он не оказывает вредного действия на печень, в связи с чем вероятность развития побочных эффектов при его приеме минимальная. К тому же он губительно действует на бактерий Хеликобактер Пилори, которые нередко обнаруживаются в организме человека, болеющего лямблиозом.

Завершение терапии

В завершении лечения назначают препараты пробиотики и синбиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Витрум, Алфавит, Мультитабс).

Советуем узнать, как ухаживать за колостомой.

Читайте: как лечат рак прямой кишки.

Узнайте, в чем причины боли в кишечнике слева.

Схемы лечения лямблиоза

Диагностика

При подозрении на лямблиоз диагностические мероприятия включают в себя следующие методики:

  1. Зондирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  2. Анализ кала на лямблии. Его следует сдавать каждую неделю в течение 2 месяцев.
  3. Интеротест. Один из современных методов, основанный на проглатывании желатиновой капсулы, в которой имеется капроновая нить. В кишечнике происходит растворение капсулы, а нить выводится наружу при испражнении. В результате анализ показывает наличие на ней прикрепившихся лямблий.

Также для уточнения диагноза врачи используют специфическую диагностику, включающую серологические методы. С их помощью можно определить наличие антител к лямблиям в крови пациента.

Симптомы лямблиоза

Первые симптомы заболевания обычно проявляются не позднее, чем через две недели после заражения. Признаки лямблиоза достаточно расплывчатые, так как они подходят под заражение многими паразитами. Соответственно поставить диагноз только по симптомам нельзя. Однако их нужно знать, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к врачу.

Существует две формы болезни: кишечная и гепатобилиарная. В первом случае заболевание проявляется дуоденитом и дискинезией (воспалением и нарушением моторной функции двенадцатиперстной кишки соответственно). Нередко встречается энтерит — воспаление тонкого кишечника. Основные проявления кишечной формы лямблиоза:

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • постоянная болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.
Читайте также:  Золотистый стафилококк у грудничка в кале — симптомы и лечение

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Как избавиться от лямблий

На подготовительном этапе необходимо решить несколько задач, среди которых: детоксикация, улучшение оттока желчи, снижение проявлений аллергических реакций, специальная противолямблиозная диета.

Навсегда избавиться от лямблиоза можно различными способами, в качестве дополнения к медикаментозным препаратам доктор назначает народные средства.

Обычно курс состоит из нескольких этапов:

  1. подготовительный;
  2. основной;
  3. стабилизационный.

На втором этапе проводят лечение, оно длится от 2 до 7 суток. В отдельных случаях курс терапии следует повторить спустя несколько недель. Для лечения необходимо принимать препараты, которые отрицательно воздействуют на простейших. Как правило, доктор назначит Тиберал, Трихопол, Альбендазол. Параллельно с этим показан курс сорбентов, противоаллергических медикаментов.

Стабилизационный этап предусматривает восстановление защитных сил организма пациента, максимальное улучшение общего самочувствия. Длительность этого этапа – 2-3 недели.

В конце лечения необходимо соблюдать щадящую диету, которая препятствует повторному заражению, развитию лямблий, улучшит работу кишечника, легких.

Если во время терапии у человека начался дисбактериоз, ему показаны лекарственные травы и препараты для повышения иммунитета.

Диагностика и анализы

Диагностика лямблиоза основана на лабораторных исследованиях каловых масс и клиническом анализе крови. При невозможности получить достоверную картину назначают дополнительное тестирование.

Копрологическое исследование

Наиболее простой диагностический способ — анализ кала на определение наличия паразитов. Метод не отличается высокой эффективностью: из-за особенностей жизненного цикла паразитов их не всегда можно обнаружить в фекальных выделениях.

Перед сдачей кала на анализ ребенку дают мочегонный препарат для стимуляции перистальтики кишечника. Это повышает шанс обнаружить лямблий.

Хорошо зарекомендовал себя концентратор паразитов Парасеп (Parasep). Через специальный фильтр методом центрифугирования цисты лямблий накапливаются в коническом отсеке пробирки, где их проще обнаружить.

Сдавать кал необходимо в течение 3 дней, после десятидневного перерыва процедуру повторяют.

Иммунологическое тестирование крови

Метод носит название серодиагностики. Это исследование крови на наличие особых антител к лямблиям, обозначаемых как IgM и IgG. Они вырабатываются организмом ребенка в качестве защиты от паразитов.

Метод достаточно информативный, но у него есть существенный недостаток: антитела IgM в крови присутствуют только в первые 3–4 недели после заражения лямблиозом. Так как выраженные симптомы болезни в начальной стадии обычно отсутствуют, врачи могут не видеть показаний к проведению серологической диагностики.

Диагностика и анализы

Забор крови у ребенка делают из вены. Исследование проводят на голодный желудок. Анализ крови выявляет соотношение антител к антигенам лямблий.

Об обострении болезни сообщит наличие в крови антител IgG. После гибели паразитов количество антител уменьшается. Обычно это происходит в течение 2 месяцев после завершения лечения.

Методика дуоденального зондирования

Данный вид диагностики основан на исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки ребенка. Метод считается самым эффективным. Анализ проводят сразу после получения материала, так как трофозоиты лямблий быстро погибают на воздухе.

К минусам стоит отнести сложность самой процедуры забора желчи через тонкий резиновый зонд, вводимый в пищевод. Процедуру возможно применять к детям старше 10 лет.

Биопсия кишечника

Метод заключается в заборе кусочка ткани тонкого кишечника с целью его микроскопического изучения. Процедура позволяет получить самый точный результат о наличии паразитов и оценить состояние структуры ткани тонкого кишечника.

Процедура считается быстрой и безболезненной.

Лямблиоз у детей

Лямблий — широко распространенная болезнь у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Вследствие этого недуга у малыша могут возникать различные расстройства ЖКТ.Часто лямблиоз протекает без каких-либо симптомов, а дает о себе знать лишь после перенесенной интеркуррентной болезни. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается энтеритом и энтерколитом, при этом можно наблюдать зеленую пенящуюся слизь в испражнениях. При таком недуге малыши с трудом могут набрать массу. Наиболее тяжелая форма заболевания наблюдается при сочетании лямблиоза с дизентерией, что нередко приводит к рецидивам.

Важно. Сами цисты лямблии, живущие в двенадцатиперстной кишке, могут проникать в желчевыводящие пути, где они способны провоцировать дискентические расстройства. Вредные микроорганизмы также вызывают застой желчи. Все это может в конечном итоге привести к воспалению желчного пузыря, т.е. к холециститу.