Лямблии у детей: какие препараты пить и как лечить по Комаровскому?

Обычно заботливые родители путают лямблии с глистами, ведь они же все-равно живут в кишечнике. Однако лямблии – это одноклеточные организмы, которые способны жить и размножаться только в тонком кишечнике человека. В отличие от глистов, которые состоят из множества клеток и живут в толстом кишечнике. Откуда они берутся?

Пути заражения

Грудные дети в возрасте до года и старше, могут заражаться такими паразитами: аскаридами, острицами, лямблиями, анкилостомами. Источниками инфекции выступают:

  • зараженные личинками игрушки, предметы быта, обувь и одежда;
  • носители инфекции — дети и домашние животные;
  • грязные руки;
  • песок и земля;
  • кормящая мать выступает источником цист лямблий для грудничка.

Маленькие дети, осваивая мир, тянут руки и все попадающиеся предметы в рот. Личинки паразитов могут находиться где угодно: на немытых фруктах, овощах, на земле и в песочнице. Дети старшего возраста могут заразиться гельминтами при купании в открытых водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены и контактировании с бродячими животными.

Виды патологии у детей

Лямблии, или гиардии, или жиардии (лат. Giardia) диагностируются на всех континентах. Наивысшая степень инвазийности регистрируется в организованных детских дошкольных коллективах – более 35 %.

Исходя из гастроинтестинальных, интоксикационных, аллерго-дерматологических, астено-невротических и гепатолиенальных синдромов складывается общая клиническая картина конкретной формы лямблиоза, среди которых:

  1. Латентная (20-35 %) – не облдает явно-выраженными клиническими проявлениями. По сути зараженный ребенок является переносчиком паразитов и активно распространяет их в окружающей среде.
  2. Манифестная (25-43 %) – имеет ярко-выраженную симптоматическую картину.
  3. Субклиническая (50 %) – является наиболее распространенной, однако имеет не столь выраженные (стертые) признаки в сравнении с предыдущей формой.

Манифестный жиардиаз, в свою очередь, разделяется на несколько видов, в зависимости от наличия сопутствующих аномальных симптомов. Идентификация выглядит следующим образом:

Форма лямблиоза

Процент диагностируемых случаев

Симптомы у детей

Возрастная категория, входящая в зону риска

Болевая

81 %

острая боль в области живота в следствии энтерального расстройства

4-15 лет

Диспепсическая

77 %

нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение, тяжесть, ощущение переполнения

от 2 до 7 лет

Аллергическая

32 %

повышение уровня IgE или IgM, атопический дерматит, зудящая сыпь, экзематозные проявления

дети младше года до 3 лет

Дерматологическая

22 %

бледность кожных покровов, неравномерный окрас кожи, поражение красной каймы губ, ее шелушение и повышенная сухость, истончение волос

2-3 года

Невротическая с астеническим синдромом

64 %

регистрируется снижение жизненного тонуса, появляется быстрая усталость, нарушение сна, головные боли, плаксивость, головокружения

крайне редко у детей от двух до трех лет

Интоксикационная

59 %

зависит от массивности и вирулентности паразитарной инвазии: гипатолиенальный синдром, увеличение лимфоидной ткани, в запущенном состоянии возможно появление скрипа зубами во сне, непроизвольные тики

4-15 лет

Смешанная

50 %

одновременно все шесть клинических синдромов

8-12 лет

Позиционируя характер течения патологии у ребенка определяют такие разновидности лямблиоза:

  • острая (является начальной стадией первичной инвазии, когда паразит проникает в детский организм и начинает свою активную жизнедеятельность);
  • хроническая (представлена достаточно тяжелой и затяжной клинической картиной, в процессе которой стадии ремиссии и рецидивов хаотично приходят на смену друг друга).

В желчном пузыре, поджелудочной железе и в печени лямблии у детей не могут существовать. Состав желчи является агрессивной средой для обитания этих паразитов, однако паразитируя в двенадцатиперстной кишке, они дестабилизируют функции желчных протоков, обуславливая спазм Сфинкера Одди в последствии чего развиваются опасные паталогии (дискенезия желчевыводящих путей, обтурационная желтуха, холецистит).

Лямблии

Если верить статистическим данным, чаще всего обнаруживаются лямблии у детей — 30 % всех страдающих от этого недуга составляют малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Объясняется это тем обстоятельством, что именно они зачастую обмениваются игрушками, забывают мыть руки, фрукты и овощи перед едой, а также тем, что растущий детский организм более чувствителен к вредоносному влиянию паразитов. Поскольку зачастую болезнь не имеет определенных симптомов или маскируется под другие заболевания, то больной ребенок очень долго может быть источником заражения для здоровых детей.

лямблии у детей

Лечение лямблиоза: быть или не быть?

Вокруг лечения лямблиоза возникает множество споров. Некоторые специалисты считают, что нет надобности ни в каких схемах и этапах лечения. Достаточно принимать противоинфекционные препараты надежно уничтожающие лямблии и их цисты. Другие же считают, что лечить обязательно надо, причем обязательно поэтапно и комплексно.

Поэтому специалисты- инфекционисты разделяют три мнения:

  1. Лямблиоз не нужно лечить. Многие врачи не считают лямблиоз заболеванием и утверждают, что организм самостоятельно может справиться с этой инфекцией. Однако данная паразитарная инфекция не дает стойкого иммунитета, а это значит, что ребенок заболевший однажды лямблиозом и прошедший курс лечения, может повторно заразиться этим заболеванием. Поскольку цисты лямблий могут вновь попасть в детский организм.
  2. Лямблиоз нужно лечить всегда и самыми разнообразными методами. Ряд специалистов утверждает, что лямблиоз обязательно нужно лечить поэтапно, схематично, употребляя дополнительные и вспомогательные методы лечения.
  3. Лечить лямблиоз только в том случае, когда у ребенка существует ярко выраженная симптоматика. К данному мнению склоняется большинство специалистов, в том числе и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Лямблии – как вывести и вылечить?

Лечение лямблиоза должно происходить под строгим сопровождением и контролем врача. Грамотный специалист по результатам анализов выявит стадию заболевания и определит конкретно необходимые дозы медицинских препаратов индивидуально. Медикаменты, выводящие лямблии из организма очень токсичны, а поэтому дозировка и назначенные часы приема должны полностью соблюдаться, чтобы не спровоцировать печень на нежелательные побочные эффекты.

Такое заболевание, как лямблиоз медикаментозно должен устранять только специалист, имеющий опыт борьбы с простейшими паразитами. Препараты назначаются, исходя из возраста и веса ребенка. Однако это касается лишь тех единичных случаев, когда болезнь в организме запущена, и лямблий в кишечнике очень много.

К определенной медикаментозной схеме с определением, как лечить лямблии у детей, дополняется специально назначенный врачом диетологом режим питания со схемой принятия безуглеводной пищи и пробиотиков для восстановления микрофлоры. Кроме того, врачом в обязательном порядке должен назначаться минерально-витаминный комплекс для восстановления иммунной системы и поддержания правильной работы пищевода и желудка.

Народные средства лечения лямблиоза

Нетрадиционная медицина способна предложить немало рецептов борьбы с паразитами. Однако не следует забывать о том, что народные средства лишь дополняют, но не заменяют лечения. К тому же растительные средства нельзя применять бесконтрольно и надо четко соблюдать дозировку.

Народные средства против лямблиоза:

  • Поможет при заболевании кровохлебка в виде отвара. Берутся корни травы в количестве двух ложек и заливаются кипятком в количестве двух стаканов. После этого смесь выдерживается на слабом огне с экспозицией 1/3 часа. В течение 60 минут состав настаивается. Весь объем делится на 4 части и выпивается в течение суток.
  • Хорошим средством являются корни одуванчика. Их применяют также в виде отвара. Ложка лекарственного сырья заливается кипящей водой в количестве одного стакана и помещается на треть часа на водяную баню. Принимается средство равными частями в течение суток.
  • Таким же образом готовят отвар, где в качестве лекарственного сырья выступают листья и кора осинового дерева. Принимают отвар перед едой.
  • Прекрасным средством является подорожник в виде листьев на меду. Пропорции при приготовлении одинаковые. Прием длительный, в течение месяца. Достаточно принимать по чайной ложке перед едой.
  • Старым проверенным средством являются семена тыквы. Их надо взять в количестве 100 г и растереть. К ним необходимо добавить мед и воду по 25 мл. Смесь в полном объеме принимается в течение часа.

Фитотерапия и народные рецепты при лямблиозе

  • Лечение на первом этапе. Показаны желчегонные травы и фитосборы как при лечении ДЖВП по гипомоторному типу.

Считается, что уничтожению лямблий способствуют травы: пижма, чистотел, горец птичий, багульник, полынь, чемерица, березовые почки, черный тополь, сосновые почки, аир, актинидия, грушанка, горечавка, лук медвежий.

  • Лечение на третьем этапе фитопрепаратами проводится после уничтожения лямблий специальными препаратами второго этапа.

Отвары березовых почек и толокнянки. Проводят курс: отвар березовых почек в течение 2-3 недель плюс отвар толокнянки в течение 10-14 дней после недельного перерыва. Отвар березовых почек. Залить 5 г березовых почек 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Отвар толокнянки готовится и принимается так же.

Фитосбор: корень аира –  2 части, цветки пижмы –  4 части, трава полыни горькой –  2 части, трава чистотела – 2 части, березовые почки – 3 части, трава тысячелистника  – 2 части, листья мяты – 3 части. Заварить 2 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде. Микроклизма. Можно делать микроклизмы с фитосбором (см. выше) по 30-50 мл на ночь через день, всего 5 процедур. Курс лечения — 14 дней, потом перерыв на 10—14 дней и повторить курс. После приема трав вечером на правый бок кладут грелку на 30 минут, всего 6-8 процедур. Прополис, 20%-ная спиртовая настойка. По 5 капель 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Внимание! Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае их обнаружения.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения паразитами, родителями должна проводиться профилактика лямблиоза у детей. Рассмотрим, что для этого необходимо.

  1. Соблюдать чистоту в помещении, где растет малыш;
  2. Тщательно мыть овощи и фрукты. Для этого требуется использовать специальную щетку и мыло. После мытья фрукты следует споласкивать кипяченой водой. Плохо помытые фрукт и овощи – самая распространенная причина, откуда берутся лямблии в детском организме.
  3. Перед едой обязательно следует мыть руки.
  4. Ребенку необходимо избавляться от такой вредной привычки, как обгрызание ногтей, ручек, карандашей.
  5. Часто причиной заражения лямблиозом у младенца являются домашние животные, поэтому малышам контакт с ними нужно ограничить.
  6. Есть детям следует только домашнюю еду, так как уличные перекусы могут окончиться заражением кишечника ребенка лямблиями.
  7. Купание в открытых водоемах повышает риск развития лямблиоза из-за того, что дети часто заглатывают воду.

Соблюдение правил профилактики паразитарного заражения позволяет огранить своего ребенка от применения сложного и токсичного лечения. Симптомы и лечение лямблий у детей диагностировать и назначить должен только квалифицированный медик. В противном случае самолечение может спровоцировать проявление опасных осложнений.

Если вы лечили своего ребенка от лямблий, следует повторно сдать анализ на этих паразитов и их цисты, даже если пропали все признаки лямблии у деток. В некоторых случаях терапия может не дать 100%-ный результат.

Особенности лечения

Выясним, как лечить лямблиоз. Специальная терапия должна назначаться врачом. При этом лекарства направлены на устранение паразитов из кишечника. Схема лечения заболевания включает следующие этапы:

  1. Подготовительный этап состоит из диеты и подготовки организма к дальнейшему очищению.
  2. Основное лечение — прием медикаментозных препаратов.
  3. Завершающий и восстанавливающий этап, который направлен на укрепление иммунитета, лечение дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника.

Помните, что каждый этап должен проводиться под наблюдением врача. Например, доктор Комаровский не рекомендует лечение только народными средствами. Лучший результат можно получить при сочетании лекарственной терапии и народных рецептов.

Первый этап

Сначала проводится подготовка организма и специальная диета. Без этого процесса не получится добиться тщательного очищения. При этом при выводе лямблий может возникнуть интоксикация. Вот нюансы применяемой диеты:

  1. Запрещены продукты, создающие благоприятную для размножения паразитов среду. Это лактоза, молочные продукты и сахар.
  2. В рационе должно увеличиться количество пищевых волокон и белка.
  3. Рекомендуется потребление соков и кислых ягод.
  4. Увеличение количества порций в день.

В рационе ребенка должны присутствовать каши, нежирная рыба и мясо, а также кисломолочная продукция. Вместо сладостей можно использовать мед, пастилу или мармелад. Кроме того, врач часто назначает адсорбенты. Как выводить токсины из организма с помощью этих средств должен подсказать врач.

К таким препаратам относится Лактофильтрум. Он очищает кишечник и стимулирует здоровую микрофлору. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.

Второй этап

Затем необходимо уничтожить паразитов. Для этого применяются специальные таблетки.

Вот такие, например:

  1. Немозол относится к мощным препаратам. Назначать его для детей может только врач. Его не назначают больным с проблемами в глазной сетчатки и при заболеваниях печени.
  2. Декарис применяют в один прием. Он вызывает парализующий эффект в клетках лямблий. В этом случае не рекомендуется самостоятельное лечение.
  3. Вермокс содержит активный компонент – мебедазол, который препятствует впитыванию паразитами питательных компонентов.
  4. Метронидазол представляет собой синтетический антибиотик с антимикробным и противопротозойным воздействием.
  5. Макмирор относится к эффективным препаратам, действие которого направлено на уничтожение паразитов.

Все препараты должен назначать детский врач с учетом диагноза и степени заболевания. О действии некоторых препаратов можно почитать отзывы.

Третий этап

В завершении требуется восстановление организма, так как после уничтожения паразитов в организме остается большое количество токсичных веществ и продуктов распада.

При этом нужно нормализовать работу желудочного – кишечного тракта, а также пополнить организм питательными компонентами. Для налаживания микрофлоры применяется Линекс.

В этом препарате содержатся бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки. Альтернативный вариант Линекса – более дешевый Аципол.

Этиология и патогенез

Причина заболевания – проникновение лямблий в организм человека. Эти простейшие могут быть представлены двумя основными формами:

  • вегетативная — в которой они находятся в верхних отделах кишечника, являющегося благоприятной средой для их жизни;
  • цистицированная — образуется при наличии неблагоприятных условий. Обычно это происходит, когда простейшие попадают в толстую кишку. В такой форме они попадают во внешнюю среду с фекалиями, где длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

Раньше считалось, что лямблии могут обитать в желчном пузыре и желчных путях в форме цист. Однако в настоящее время эта точка зрения признана ошибочной, т.к. не нашла объективного подтверждения. Поэтому понятие лямблиозного гепатита и холецистита неправомочно.

Этиология и патогенез

3D модель паразита

Источник заражения – это человек, преимущественно ребенок. Больной или носитель в сутки выделяет до 900 миллионов цист. При этом заражающая доза – всего 10-100 штук. Важно, что цистицированная форма очень устойчива во внешней среде:

  • кислоты и щелочи не могут уничтожить цисты;
  • активный хлор не вызывает их гибель;
  • только кипячение и замораживание до — 13°С способно вызвать гибель лямблий.

Заражение вегетативными формами не возможно, т.к. во внешней среде они не устойчивы. Сразу же после выхода из тонкого кишечника эти формы погибают.

Передача лямблиоза осуществляется 3 основными путями:

  1. Водный – питье воды из открытых водоемов или некипяченной из-под крана.
  2. Контактно-бытовой, реализуемый через различные предметы, которые инвазированы лямблиями (детские игрушки, посуда, нательное или постельное белье).
  3. Алиментарный, связанный с употреблением продуктов питания, обсемененных цистами.

Заражение детей может происходить и при прямом контакте их друг с другом, если нарушается санитарно-гигиенический режим. Устойчивость цист во внешней среде определяет потенциальную вероятность заражения всех членов семьи заболевшего ребенка и всех контактировавших в детском саду или школе сверстников.

Этиология и патогенез

Поэтому до установления точной причины кишечной инфекции детей и взрослых в обязательном порядке обследуют на лямблиоз. С этой целью берется анализ крови и кала на лямблии.

Однако независимо от реализуемого пути заражения цисты должны попасть непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к действию соляной кислоты, поэтому с легкостью проходят желудочный барьер и попадают в тонкий кишечник. Здесь одна циста делится на 2 трофозоита (вегетативная форма). Лямблии быстро размножаются, поэтому их численность неуклонно возрастает.

Опасность лямблиоза заключается в характере поражения пищеварительной системы:

  • хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • признаки атрофии эпителиальных ворсин тонкого кишечника;
  • нарушение моторики двенадцатиперстной кишки с ее переполнением содержимым, поступающим из желудка;
  • дуоденогастральный рефлюкс – попадание в желудок содержимого, находящегося в двенадцатиперстной кишке;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • механическое повреждение энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника), которое происходит за счет присасывания трофозоитов;
  • нарушение образования пищеварительных ферментов в тонком кишечнике;
  • развитие синдрома мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания;
  • изменение видового состава нормальной микрофлоры толстого кишечника с увеличением численности кишечной палочки, являющейся частой причиной пиелонефрита;
  • аллергическая настроенность организма, которая предрасполагает к развитию атопического дерматита (как сопутствующее заболевание он наблюдается в 80% случаев лямблиоза).
Читайте также:  Бычий солитер: заражение паразитом, симптомы, лечение и профилактика