Лечение токсокароза у взрослого человека

Симптомы и лечение токсокароза у взрослых могут распознать не все. Заболеваний, вызванных паразитами, большое количество. Распространенной формой заражения глистами принято считать токсокароз. Эта болезнь отличается от других гельминтозов своими особенностями. О том, какие признаки возникают у взрослого человека при этой патологии, какие отличия от других паразитарных инвазий имеет это заболевание, известно не каждому.

Симптомы токсокароза

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

  • Легкое недомогание или острое начало заболевания.
  • Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
  • Озноб при тяжелом течении заболевания.
  • Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
  • Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
  • Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
  • Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
  • Миокардит.
  • Панкреатит.
  • При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
  • Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
  • Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.

Диагностика токсокароза

Единственный способ диагностики токсокароза — это определение антител класса IgG к антигену Т. canis. Диагностическим считается титр 1:800. Титры 1:200-1:400 возможны либо при токсокароносительстве, либо при токсокарозе глаз и центральной нервной системы.

В некоторых лабораториях используют индекс позитивности. Если индекс позитивности выше 8.0 и эозинофилов в общем анализе крови больше 10%, можно поставить диагноз токсокароз. При индексах позитивности от 1.0 до 4.0 и эозинофилии до 10% возможно токсокароносительство.

Редко используют внутрикожную пробу, реакцию иммунодиффузии в гель (РИД), реакцию непрямой агглютинации (РНГА).

О болезни и возбудителях

Возбудители заболевания аскариды обитают в пищеварительных органах собак. У взрослых людей могут обнаружиться такие разновидности, как toxocara canis, t. mystax и toxocara vitulorum. Взрослая особь может жить в кишечнике до 1 года. Созревание яиц происходит в течение 5-36 дней. В этот период они становятся инвазивными. Такое свойство остается у яиц в течение 2-3 дней.

О болезни и возбудителях

Гельминты токсокары, вызывающие токсокароз, очень плодовиты и способны откладывать до 200 тысяч яиц за 1 сутки. Развитие токсокароза происходит довольно быстро, и лечение его должно быть срочным.

В желудок взрослого человека яйца паразитов проникают перорально, затем уже в органах пищеварения из них выходят личинки. Далее они проникают в кровеносные сосуды, а затем печень. В этом органе личинки облачаются специальной оболочкой. Остаточные личинки способны жить в дыхательных органах человека, в сердце, щитовидной железе, почках и даже в мозге. Они могут мигрировать по организму.

О болезни и возбудителях

Основными источниками заражения для взрослых людей считаются собаки. Яйца к человеку попадают через шерсть животного, песок или землю. Есть вероятность получить заражение, употребляя в пищу плохо обработанное зараженное мясо говядины или баранины.

Читайте также:  Боремся с пневмококковой инфекцией у детей и взрослых

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тревожный сон;
  • расстройства ЖКТ;
  • пневмония;
  • суставная боль;
  • падение остроты зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

Симптомы токсокароза

В зависимости от того, какой орган выбрал червь для размножения, различают следующие формы заболевания:

  • висцеральную;
  • неврологическую;
  • глазную;
  • кожную.

У взрослых для каждой формы токсокароза, представленных на фото, характерны свои симптомы проявления, требующие незамедлительного обращения к врачу и назначения индивидуального лечения.

Симптомы токсокароза

Характерными признаками висцеральной формы заболевания является поражение личинками червя внутренних органов человека. При расселении токсокар в поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках и тонком кишечнике заболевание характеризуется такими симптомами:

  • нарушением оттока желчи;
  • болевыми ощущениями и тяжестью под ребрами в районе печени или поджелудочной железы;
  • метеоризмом;
  • горечью во рту;
  • снижением массы тела;
  • чередованием поноса и запоров;
  • тошнотой после употребления пищи;
  • анемией.

Если токсокары поражают органы дыхания, то заболевание проявляется:

  • одышкой и астматическим дыханием;
  • затрудненным вдохом;
  • сухим кашлем;
  • частыми бронхитами и пневмонией;
  • удушьем с посинением кожных покровов, или только зоны носогубного треугольника.

Важно! Если не лечить висцеральную форму токсокароза, поражающую дыхательную систему, это может привести к бронхиальной астме, пневмонии и отеку легких.

Симптомы токсокароза

При попадании личинок в сердечно-сосудистую систему происходит воспаление сердечного клапана – эндокардит, и проявляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • отеки рук, ног и живота;
  • сердечный кашель в положении лежа;
  • посинение пальцев рук и ногтей, зоны носогубного треугольника.

Для неврологической формы характерно поражение личинками головного мозга, при этом, поражается центральная нервная система, головной мозг и его ткани. Неврологическая форма проявляется следующими симптомами:

  • судорогами и припадками по типу эпилептических;
  • потерей сознания, обмороками;
  • нарушением в работе вестибулярного аппарата;
  • ухудшением памяти и концентрации внимания;
  • гиперчувствительностью к яркому свету, громким звукам и прикосновениям;
  • распирающей головной болью;
  • тошнотой и рвотой фонтаном;
  • мышечной слабостью, иногда полной обездвиженностью;
  • неконтролируемой агрессивностью.

Глазная форма токсокароза встречается нечасто, и характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством (одной) личинкой. При этом характерны следующие симптомы:

Симптомы токсокароза
  • отек века;
  • покраснение конъюнктивы;
  • боль и выпирание глазного яблока;
  • астигматизм.
Читайте также:  Таблетки Тиберал (инструкция по применению)

Важно! Поражение глаза может выражаться гранулемой глаза, абсцессом стекловидного тела, невритом зрительного нерва, кератитом, эндофтальмитом. При поражении зрительного нерва – полная слепота на один глаз.

Для кожной формы токсокароза характерно передвижение личинок в толще кожи и такие симптомы:

  • зуд и жжение кожных покровов;
  • боль на пораженных участках;
  • воспаление, припухлости и гиперемия следов передвижения личинок;
  • ощущение живого инородного тела под кожей.

По степени выраженности токсокароз может быть:

  • латентным: протекать без внешних проявлений и характерных симптомов;
  • стертым: сопровождаться минимальным проявлением характерных симптомов;
  • манифестным: иметь выраженные симптомы и клиническую картину.
Симптомы токсокароза

У взрослых чаще всего заболевание протекает в латентной или стертой форме, что затрудняет быстрое установление диагноза.

Действия пациента после лечения

При поражении паразитом токсокара, лечение у взрослых людей может длиться на протяжении 2-4 месяцев, зависит от степени инвазии токсокарозом. После терапии пациенты на протяжении 2-3 лет находятся под диспансерным учетом инфекциониста, и обязаны следовать таким рекомендациям:

  1. Приходить на осмотр не реже 1 раза в три месяца первый год, и каждые полгода последующие годы.
  2. Каждый месяц сдавать клинический анализ крови.
  3. Посещать каждые полгода аллерголога.
  4. 1 раз в три месяца сдавать анализы на антитела.
  5. Проходить диагностику внешнего дыхания. Токсокароз глазной

Пациенты, которым был поставлен глазной токсокароз обязаны регулярно наблюдаться у офтальмолога, и обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах.

Действия пациента после лечения

Паразитарная инвазия токсокароз совсем не случайно имеет такую огромную распространенность среди населения любого состоит в том, что большая часть людей не информирована о риске заражения токсокарами от собак, не считают должным проводить дегельминтизацию домашним любимцам, и не соблюдают простые меры профилактики.

Обезопасить себя от токсокароза не сложно, главное соблюдать личную гигиену, не употреблять грязные плоды, не подпускать к домашнему питомцу уличных собак, регулярно обследоваться на наличие паразитов, и бороться с механическими переносчиками личинок токсокар, которыми являются тараканы, муравьи и мухи.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Диагностика

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Возможно использование серологических методов. Они позволяют обнаружить специфические антитела к возбудителю. Высока вероятность ложноотрицательных результатов.

Дополнительные методы диагностики позволяют заподозрить заражение паразитами. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • рентгенографию легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МСКТ;
  • МРТ.

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Разновидности токсокароза

Виды токсокароза

Выделяют несколько разновидностей токсокароза в зависимости от пораженных органов.

Разновидности токсокароза
  1. Глазной токсокароз. Это довольно редкое заболевание, возникающее в случае попадая личиной в задний отдел глаза. При этом наблюдается воспаление глаза, ухудшение зрения, черные точки перед глазами, косоглазие. Иногда возможна полная потеря зрения при отслоении сетчатки. Глазной тококароз требует немедленного лечения. Единственным методом диагностики является офтальмологический осмотр.
  2. Кожный токсокароз. Кожный токсокароз проявляется в различных кожных аллергических реакциях: зуд, покраснение, сыпь, отеки, экзема. В ходе миграции яиц локализация кожных реакций может меняться.
  3. Имагинальный токсокароз. Этот термин является несколько устаревшим, до сих точно не известно, существует ли этот вид токсокароза. Раньше имагинальным называли токсокароз, который возникал в результате употребления в пищу мясных продуктов, недостаточно прожаренных и зараженных личинками токсокар. В некоторых случаях личинкам удавалось развиться во взрослых червей в кишечнике. Однако, как выяснилось позже, большинство этих случаев оказались обычными аскаридами. На данный момент распространено мнение, что такой вид токсокароза существовать не может.
  4. Токсокароз головного мозга. В некоторых случаях личинки токсокар способны проникать в головной мозг. Это опасно для здоровья и жизни человека, так как паразиты вызывают воспаление тканей головного мозга, что может привести к заболеванию, называемому менингоэнцеалит. При этом у больного наблюдаются судороги, головные боли, потери сознания. Известно всего несколько случаев подобного токсокароза.
  5. Висцеральный токсокароз. Наиболее распространенная разновидность этого заболевания. При нем личинки паразитов мигрируют по внутренним органам через кровеносную систему, затрагивая печень, легкие, сердце. Среди признаков этого заболевания можно выделить увеличение печени, заболевания легких, повышение температуры, повышение уровня эозинофилов в крови.
  6. Неврологический токсокароз. Если токсокары затронули участки нервной системы, у пациента могут проявляться различные нарушения, типа проблем с памятью, гиперактивность.
Читайте также:  Лечение стафилококка и стрептококка в горле

Схемы лечения

Терапию назначает ветеринар. Только в этом случае можно добиться положительного результата.

Лечение состоит из приёма лекарств и соблюдения диеты.

Нужно придерживаться чётких указаний.

Лекарства

Схемы лечения

Применяются антигельминтики:

  • Фенкур;
  • Пирантел;
  • Дронтал плюс;
  • Каниверм;
  • Мебендазол;
  • Нилверм;
  • Пиперазин;
  • Фенбендазол.

Чтобы после лечения восстановить кишечник и укрепить иммунитет, стоит дать животному немного 10 %-ой настойки прополиса, но после консультации с врачом.

Для щенков рекомендуется использовать Барс спотон, в состав которого входит празиквантел и ивермектин.

Для совсем маленьких разработаны препараты для устранения недуга с минимальной токсичностью.

Это может быть Фенбендазол либо Дронтал джуниор. Кормящим сукам в шерсть втирают капли Стронгхолд.

Диета

Быстрее вылечить заболевание поможет диета. Она заключается в употреблении легкоусвояемой и питательной пищи.

Схемы лечения

Мохнатому другу рекомендуется давать:

  • нежирную отварную рыбу;
  • мясо курицы, индюшки или кролика;
  • рисовую и гречневую кашу;
  • отварные овощи в небольших количествах;
  • лёгкие и нежирные супы.

Запихивать в животного насильно еду не нужно.

Терапия

Когда поставлен диагноз «токсокароз», лечение обычно осуществляется при помощи:

  • Вермокса;
  • Альбендазола;
  • Минтезола;
  • Медамина;
  • Тиабендазола;
  • Диэтилкарбамазина;
  • Цитрата Дитразина и пр.

Токсокара в организме с током крови разносится по всем тканям. Именно этим она так опасна.

Поэтому схема лечения гельминтоза должна соблюдаться во всех мелочах. Противопаразитарные средства обычно имеют определенный курс, следовать которому нужно неукоснительно. Сначала врач прописывает прием препарата на несколько дней. Затем следует перерыв, после которого лечение возобновляется.

Кроме того, противоглистная терапия носит комплексный характер, направленный не только на уничтожение гельминтов, но и на восстановление функций поврежденных ими органов.

Паразиты токсокары после проведенного курса лечения погибают обычно в течение месяца или полутора месяцев. Для улучшения состояния пациента используются также иммуностимуляторы, гепатопротекторы, муколитики, антигистаминные средства, препараты, запускающие регенерацию тканей, витамины.

В совокупности лечение противогельминтными и симптоматическими лекарственными веществами приводит к тому, что глисты полностью покидают организм пациента. Он начинает себя лучше чувствовать, исчезают болезненные ощущения, настроение улучшается.