Кровяной сосальщик — причины заражения, лечение и профилактика

От инфекций не застрахован никто. Довольно часто паразиты, которые их вызывают, неразличимы невооруженным глазом. Но даже если их размеры достаточно велики, уберечься от болезни возможно, только если знать, каким путем она передается.

Первый промежуточный хозяин

Цикл жизни печёночного сосальщика определён средой его обитания. Обязательно наличие водной среды.

Из яйца вылупляется личинка и сразу начинает поиск первичного промежуточного хозяина:

  • различных моллюсков;
  • мелких ракообразных.

Личинка, внедряясь в тело хозяина, начинает активно поглощать питательные элементы и интенсивно расти. По мере роста, она превращается в другую личинку — спороцисту. Спороциста имеет зародышевый аппарат и начинает процесс созревания новых личинок.

Вырастая до определённых размеров и совершенствуя свой зародышевый комплекс, начинает откладывать личинки — церкарии. Они имеют удлинённый хвост, присоски, системы пищеварения и выделения.

Питаясь в организме первичного промежуточного хозяина, они вырастают и покидают организм в поисках второго промежуточного хозяина.

Церкария может пойти двумя путями:

  1. Долго плавая в водной среде, прикрепляется к листу водяного растения, отделяет от туловища хвост и превращается в спороподобное существо. В таком состоянии может находиться длительное время и попасть в организм окончательного хозяина при его употреблении в пищу обсеменённого растения.
  2. Выделяясь из организма первичного промежуточного хозяина, активно ищет второго промежуточного хозяина и, находя его, внедряется в его организм, где продолжает свой цикл развития.

Что такое печеночный сосальщик

Печеночные сосальщики – это плоские черви из класса трематод (дигенетических сосальщиков), паразитирующих в печени и желчных протоков человека и животных.

Все сосальщики делятся на три подкласса:

  • моногенетические сосальщики (Mono­ge­nea);
  • дигенетические сосальщики (Dige­nea);
  • аспидогастреи (Aspi­do­gas­trea).

Первый класс сосальщиков паразитируют у холоднокровных животных: рыб, амфибий и рептилий. Аспидогастреи паразитируют в организме моллюсков, причем форма паразитирования может быть как внешней, так и внутренней. Гельминты этих двух видов не нуждаются в промежуточных хозяевах.

Дигенетические сосальщики имеют очень сложный жизненный цикл, и нуждаются как минимум в смене одного промежуточного хозяина. Зрелые особи откладывают огромное количество яиц, которые попадают в пресные водоемы. В воде происходит их заглатывание промежуточными хозяевами. Как правило, промежуточными хозяевами служат рачки или пресноводные улитки. В их организме паразит развивается до стадии мирацидии (личинок). В этом периоде личинка печеночного сосальщика уже является инвазионной (заразной) и способна инфицировать окончательного хозяина при попадании в его организм. Окончательный хозяин печеночного сосальщика — человек или любое теплокровное животное.

Репродуктивные органы паразита прекрасно развиты, но, поскольку печеночный сосальщик является гермафродитом, то для своего оплодотворения он выделяет как мужские, так и женские половые клетки.

Однако паразит не имеет анального отверстия, и все токсические продукты жизнедеятельности, выделяются через его ротовую полость.

Откуда берется печеночный сосальщик

Этот плоский червь, имеющий листовую форму, является гермафродитом. Одна взрослая особь при благоприятных условиях воспроизводит в сутки около миллиона яиц. Приемлемой средой для выживания потомства печеночного сосальщика являются фекалии людей и животных. С ними будущие гельминты в виде яиц попадают в речную и озерную воду.

Следующим этапом их пути становится моллюски прудовиков. Сосальщик в виде личинки вторгается в тело улитки, где растет, живя за ее счет. Затем подросшая особь вылезает наружу, закрепляется к стеблям водорослей, а также прибрежных растений, где покрывается защитным панцирем.

Этот печеночный сосальщик на стадии аледоскарии может существовать в воде и на берегу долгое время, сохраняя жизнеспособность. Цепляясь за стебли присосками, расположенными на передней части тела и брюхе, он ждет момента, чтобы внедриться в тело своего окончательного хозяина.

Откуда берется печеночный сосальщик

Имеются в виду домашняя скотина и человек.

Паразит и домашние животные

Козы, овцы и коровы являются травоядными. Весной и летом они, как правило, пасутся на лугах и по берегам водоемов. Таким образом, у них есть два пути заражения:

  • Поедание растений, на которых живет печеночный сосальщик;
  • Питье воды, в которой существуют его яйца или личинки.

Попадая в пищеварительные пути животного, печеночный сосальщик теряет свою твердую оболочку и через стенки кишечника перебирается в кровь.

За счет ее циркуляции по всему организму гельминт «путешествует» в сосудах и желчных протоках, затем закрепляется в печени животного, где окончательно превращается во взрослую особь. Гельминт приникает присосками к тканям печени, живет и развивается за их счет.

Откуда берется печеночный сосальщик

Здесь уже половозрелый сосальщик начинает активно размножаться. Яйца паразита с желчью попадают в кишечник хозяина, откуда с фекалиями проникают в воду.

Читайте также:  Анализ кала на энтеробиоз как сдавать ребенку

Как заражается человек

Следует знать, что для человека яйца печеночного сосальщика или личинки до некоторых пор и стадий их развития опасности не несут. Они могут попасть в организм в том случае, если в пищу была употреблена печень животного, зараженного этим гельминтом. Тогда в анализе человеческого кала все равно будут найдены транзитные яйца паразита. В кишечнике человека развитие их невозможно, они будут выведены наружу вместе с фекалиями. Но дальнейший их путь – в канализационную воду, где они благополучно развиваются, попадая в водоемы, и откуда коровы, козы, овцы могут получить эту инфекцию. Это не способствует оздоровлению эпидемиологической обстановки и безопасности человека.

Ради профилактики заражения инфекциями, характерными для присутствия в организме сосальщика, необходимо знать пути попадания паразита в печень человека. Установлено, что опасность представляют аледоскарии, то есть те личинки гельминта, которые живут в водоемах и на траве. Следовательно, сосальщик в человеческий организм может проникнуть благодаря:

  • Питью сырой воды, в которой есть аледоскарии;
  • Употреблению в пищу плохо вымытой зелени и овощей с огорода. Опасность заражения кроется не только в земле, которой они испачканы, но если растения поливают из водоема с аледоскариями, риск их попадания в желудок и дальше практически стопроцентный.

Известны случаи, когда аледоскарии внедрялись в печень человека при употреблении им недостаточно прожаренной рыбы. Дальше, как и в случае с домашним скотом, сосальщик через кровеносную систему заносится в печень, где начинает свою разрушительную для организма деятельность.

Откуда берется печеночный сосальщик

Человеку с помощью данных лабораторной диагностики ставят диагноз – фасциолез. Это заболевание лечится, но из-за сходства его симптомов с признаками других недугов может быть выявлено далеко не сразу. Поэтому необходима профилактика заражения гельминтами, в том числе аледоскариями печеночного сосальщика.

Как избежать заражения

Главная роль принадлежит соблюдению чистоты во всем. Чтобы исключить внедрение в организм сосальщика необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета и перед тем, как приниматься за еду. Не менее важна также качественная термическая обработка продуктов. Овощи и зелень с грядки лучше всего обдать кипятком. Рыбу, выловленную из реки либо пруда, в том числе для кошек, безопаснее как следует варить или тушить, ведь для домашних любимцев тоже существует риск заражения этим паразитом. И не стоит пить некипяченую воду.

Необходима антигельминтная обработка домашних животных, лечение больных, обеззараживание водоемов и пастбищ. Сосальщик не самый страшный из отряда гельминтов, но раз пути его попадания в организм известны, наилучшим будет профилактика заражения. Выявление и лечение болезней, вызываемых паразитом, обойдется затратой большего количества времени, средств и, главное, здоровья.

Возбудитель

Старое название паразита — печеночная двуустка.

Печеночный сосальщик относится к типу плоских червей, классу Trematoda, семейству Fasciolidae. Фасциола имеет листовидную форму тела длиной около 3-5 см. На конусовидной вытянутой передней части тела расположены 2 присоски — ротовая и брюшная. Пищеварительная система сосальщика замкнутая, кишечник имеет многочисленные ответвления. За брюшной присоской расположена многолопастная матка, под ней – ветвистый яичник, по бокам тела – многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники.

Морфологическое строение печеночного сосальщика: А – схема строения паразита: 1 – ротовая присоска; 2 – брюшная присоска; 3 – матка; 4 – яичник; 5 – семенники; 6 – желточники; 7 – оотип; 8 – пищеварительный канал; Б – строение половой системы; В – строение пищеварительной системы; Г – паразит под лупой; Д – яйцо.

Для печеночного сосальщика характерны все черты типа Плоские черви:

  • трехслойность (развитие из 3 зародышевых листков: эктодермы, энтодермы и мезодермы);
  • двусторонняя симметрия тела;
  • вытянутое, уплощенное тело;
  • наличие кожно-мускульного мешка;
  • отсутствие полости тела;
  • наличие систем органов (пищеварительная, выделительная, половая и нервная).

Нервная система паразита представлена окологлоточным нервным кольцом, которое соединяет надглотоный и подглоточный ганглии и отходящими от него продольными нервными стволами. Из последних наиболее развиты боковые.

Возбудитель оказывает несколько патогенных действий на человеческий организм:

  • механическое (разрушение печеночных клеток и закупорка желчевыводящих путей);
  • токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности);
  • нарушение обменных процессов и питание за счет организма хозяина (поглощение витаминов и питательных веществ, заглатывание эритроцитов и лейкоцитов).

При интенсивной инвазии у пациентов развивается цирроз печени.

Жизненный цикл

В процессе своего жизненного цикла паразит меняет несколько хозяев:

  • основные — травоядные животные (жвачные: мелкий и крупный рогатый скот, лошади, свиньи и др.), крысы, иногда человек;
  • промежуточные — моллюск малый прудовик (Limnea truncatula).

Гельминты паразитируют в организме основных хозяев в желчевыводящей системе на протяжении 3–5 лет и более.

В окружающую среду яйца выделяются с фекалиями, дальнейшее их развитие возможно только в пресной воде. Выделившиеся из яиц личинки (мирацидии) проникают в тело промежуточного хозяина — моллюска, из которого (спустя 30–70 дней) после длительных и сложных преобразований выходят хвостатые церкарии. Они сбрасывают хвост, инцистируются и превращаются в шаровидной формы адолескарии, которые прикрепляются к стеблям подводных растений или к поверхностной плёнке воды. Попадают личинки в организм окончательного хозяина с водой или растениями.

Читайте также:  Анализ крови и кала на амебиаз: симптомы поражения

Обобщенно цикл развития паразита можно представить следующей цепочкой:

  1. марита (взрослая особь);
  2. яйцо;
  3. мирацидий;
  4. спороциста;
  5. редия;
  6. церкарий;
  7. адолескарий.

После того как паразит попал в организм человека, личинки мигрируют из кишечника в печень 2 путями — гематогенно и посредством их активного внедрения через перитонеальную полость, фиброзную оболочку (глиссонову капсулу) печени. Основные патологические изменения возникают во время миграции личинок через паренхиму печени, которая длится около 4–6 недель и более.

Обычно половозрелые особи фасциол постоянно локализуются в жёлчевыводящих протоках. Иногда личинки могут мигрировать и созревать в местах, для них не свойственных: в поджелудочной железе, подкожной ткани, головном мозге. В миграционной фазе выражены токсико-аллергические реакции в результате сенсибилизации человеческого организма антигенами личинок, а также повреждения тканей по ходу их продвижения.

Взрослые особи, которые обитают в желчевыводящих протоках и жёлчном пузыре, вызывают пролиферативный холангит с аденоматозными изменениями эпителия, фиброзом окружающих тканей и стенки жёлчного пузыря. Возможна обструкция жёлчных протоков, что создаёт условия для присоединения вторичной инфекции.

Источник и пути передачи

Основным источником заражения для человека являются овцы и крупный рогатый скот.

По данным паразитологов, зараженность фасциолезом крупного рогатого скота в некоторых областях РФ достигает 5%.

Заражение человека происходит несколькими путями:

  • употребление нефильтрованной и некипяченой воды из открытых водоемов (пруды, арыки и др.), в том числе случайное заглатывание воды при купании;
  • использование воды из водоемов для полива овощных огородных культур и их последующее употребление в пищу;
  • употребление немытых растений, которые растут вблизи водоемов (дикий лук, щавель и др.).

Кошачья двуустка размеры

Взрослая особь Opisthorchis felineus (кошачей двуустки)

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ. также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм.

Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются.

Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Кошачья двуустка размеры

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.

Жизненный цикл описторхиса

Как выявить болезнь

    Диагностика шистосомоза начинается с того, что пациент рассказывает о своём недомогании. Это помогает рассмотреть общую картину болезни. Заподозрить кровяной сосальщик доктор может, если пациент находился в стране, где данное заболевание широко распространено и/или у пациента есть сыпь на коже и урологические нарушения.

    После беседы врач назначит лабораторные и инструментальные исследования. Моча пациента исследуется с помощью микроскопии и овоскопии. Если в ней будут обнаружены яйца шистосомы, то ставится окончательный диагноз – мочеполовой шистосомоз. Нужно знать, что наиболее интенсивно выделяются яйца шистосом около 12 часов дня, однако для диагностики используют суточный объём мочи.

   Цистоскопия – ещё один важный анализ для распознавания болезни. Однозначным результатом исследования является обнаружение шистосомозных бугорков жёлтого цвета, которые имеют размер с булавочную головку и немного возвышаются над слизистой оболочкой.

    Выполняют также биопсию патологически изменённого участка. Проводят рентгенологические исследования. Как и при выявлении любых паразитов, для диагностики заболевания назначают анализ кала для выявления яиц глистов. Применяют 2 метода исследования кала.

 ➡ Метод, основанный на стремлении к свету личинок.

    Используется колба объёмом пол-литра, со дна которой отходит трубка. В неё кладут кал и заливают наполовину водой с температурой 25 градусов. Саму колбу помещают в коробку, а трубку оставляют снаружи, чтобы на неё попадал свет. При правильном соблюдении условий примерно через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в трубку. Это движение можно наблюдать даже без увеличительных приборов.

Читайте также:  Лучшие средства от глистов и паразитов для человека

 ➡ Достаточно известная методика исследования кала с помощью предметных стёкол и целлофана, который пропитан глицерином и окрашен метиленовой смесью.

    При хроническом течении болезни данные анализы необходимо применять много раз до полного выздоровления человека. С помощью микроскопа есть возможность подсчитать примерное количеств яиц, что позволит выявить степень тяжести болезни.

    Заболевание, имеющее симптомы иммунологического характера, исследуют путём взятия внутрикожных проб на аллергию.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер для человека, чаще всего относят соблюдение общих правил гигиены. Заразиться дикроцелиозом также не удастся при тщательном мытье фруктов и овощей перед их употреблением. Но что делать, чтобы заболеванию не подверглись домашние животные? Ведь для некоторых млекопитающих, ланцетовидные сосальщики опасны и могут даже привести к гибели. Особенно это проявляется при обширном дикроцелиозе (когда количество гельминтов превышает 10000 особей). Лучше всего, в качестве профилактики, следует проводить дегельминтацию. Только так, можно своевременно спасти животного.

Второй хозяин

Церкарии плавают и ищут рыбу самостоятельно, в отличие от обычного ожидания (как это мы наблюдали в случае с яйцами). В теле этого промежуточного хозяина (рыбы) паразит внедряется в мышцы или под чешую, где и формируются метацеркарии. Личинки покрываются оболочкой, которая способствует легкому заглатыванию окончательным хозяином. При этом у них появляется возможность добраться до необходимых отделов кишечника.

Вторыми промежуточными хозяевами, как правило, являются пресноводные рыбы:

Второй хозяин
  • белый амур;
  • сазан;
  • золотая рыбка;
  • карась;
  • амурский чебачок;
  • речная абботтина;
  • трегубка;
  • востробрюшки;
  • пескарь-губач;
  • горчак;
  • малоротая корюшка;
  • закко обыкновенный.

Специалисты утверждают, что почти в сорока видах пресноводных рыб были обнаружены личинки китайского сосальщика. Кроме того, промежуточными хозяевами могут быть пресноводные крабы и раки.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Будьте осторожны

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • Наиболее частым промежуточным носителем мирацидии выбирают проживающих в пресной воде моллюсков прудовиков. Второй цикл развития печеночной двуустки: личинка прикрепляется к панцирю улитки, выделяет едкую жидкость, разъедающую ткани его ткани. Таки образом паразит проникает в середину. Данный этап отличается потерей личинкой ресничек, её трансформацией в спороцисту, Имеющую 2 вида зародышевых клеток:
    • редии, покидающие спороцисту, проникающие внутрь печени поражённой улитки;
    • церкарии – более совершенные личинки взрослого паразита, тело которых наделено мозгом, системой пищеварения и органом зрения. Покидают организм прудовика и плавают во всей воде, пока не попадают внутрь почвы или поверхность травы, где капсулируются до момента заражения конечного хозяина. Также могут продлить свое существование внутри организма самой рыбы.
    1. Жизненный цикл печёночного сосальщика заканчивается внутри тела конечного хозяина. Цекария через ротовую полость проникает вовнутрь организма, через кишечник проходит до желчных проток, избавляется от цисты, проникает внутрь печени, где начинает активно размножаться.

    Осложнения

    Само по себе заболевание протекает довольно тяжело, однако могут иметь место и различные осложнения. Как же протекает осложненный парагонимоз? Симптомы его проявляются следующим образом.

    При преобладании абдоминальной формы возможна перфорация кишечника с развитием клиники перитонита и образованием эмпиемы брюшины и флегмон.

    Легочная форма осложняется кровотечением, образованием плеврального выпота, инфарктом легкого. Опасно развитие кист в области прилежания сердца к левому легкому.

    Осложнения

    При гематогенном или лимфогенном распространении паразита возможен его занос в различные органы и ткани. Мозг при парагонимозе поражается редко, однако возможно развитие паразитарного менингита и менингоэнцефалита.

    Парагонимоз легких может приводить к образованию внутрилегочных кист. Это происходит в том случае, когда при неадекватно проведенной противогельминтной терапии червь, дабы избежать воздействия препаратов, образует вокруг себя плотную кальцифицированную капсулу, которая позволяет переждать неблагоприятные условия (в данном случае – действие препаратов). Такие кисты требуют хирургического вмешательства.