Каковы симптомы и лечение токсокароза у взрослых?

Токсокароз — заболевание собак, кошек и человека, вызываемое личинками гельминтов токсокар. Токсокара — это паразит отряда аскарид, группы нематод (круглых червей). Для человека заболевание нетипично: токсокары предпочитают животных (к примеру, щенки заражены ими почти всегда). Инвазия может быть смертельной или как минимум причинить много неприятностей.

Этиология заболевания

Источниками инфекции для человека являются больные животные (в основном кошки и собаки), которые загрязняют почву яйцами возбудителя, что выделяются из организма при каждом акте дефекации. Больные люди токсокароз не переносят, так как в их организме токсокары (гельминты, которые живут в представителях семейства кошачьих и псовых) проходят неполный круг своего развития, то есть не образуют половозрелых особей.

Чаще всего встречается токсокароз у детей, потому что они много играют на земле, с животными и в песке, а также часто едят немытые фрукты, на которых могут оседать яйца токсокар. Взрослые заражаются бытовым путём при контакте с больными домашними животными или во время профессиональной деятельности (в группу риска входят ветеринары, дрессировщики собак и землекопщики). Иногда токсокароз у взрослых возникает после употребления плохо обработанного (в термическом плане) мяса облигатного хозяина, а также после поедания заражённой печени ягнёнка.

Как токсокары выводятся после лечения?

Нередко люди интересуются тем, каковы последствия токсокароза. Это опасное заболевание, при котором нарушается работа основных жизненно важных органов, плохо поддаётся лечению. Терапевтические мероприятия при поражении личинками паразитов печени, лёгких, глаз, сердца и кожных покровов длительные и проводятся только под контролем специалиста. Применяются в этом случае сильнодействующие противонематодные препараты, которые угнетают жизнедеятельность личинок и вызывают их распад. Но в связи с тем, что это несёт опасность возникновения сильной интоксикации, после лечения токсокар обязательно должен проводиться восстанавливающий курс терапии. Во время её из организма человека выводятся все токсины и ядовитые продукты распада. Назначаются для этого антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Задаётся большинством пациентов с подозрением на эту инвазию или диагностированным заболеванием и вопрос о том, что случается с токсокарами после лечения гельминтоза? Как токсокары выходят из организма, и как борются поражённые ими системы (глаза, мозг или печень) с мертвыми личинками паразитов? Могут ли продукты их распада вызвать другие патологии? Специалистами, занимающимися проблемами этой малоизученной инвазии, при ответах на задаваемые пациентами вопросы констатируется тот факт, что личинки токсокар, мигрирующие по внутренностям пациента, после лечения гельминтоза не инкапсулируются, то есть защитная оболочка, окружающая их, не образуется. Останки паразитов выводятся из слизистых оболочек и мышечной ткани клетками иммунной системы. Именно с этим и связано повышение в крови антител, возникающее после проведённого курса терапии. Не возникает оно только при глазной форме заболевания.

Как токсокары выводятся после лечения?

Как же выходят токсокары из человека после лечения? В ответ на появившиеся в организме чужеродные антигены клетками иммунной системы вырабатываются специфические антитела, макрофаги, которые захватывают посторонние клетки и выносят на свою поверхность, где происходит полное их расщепление.

Как выглядят токсокары в кале?

С калом могут выделяться как взрослые гельминты, так и яйца. Яйца токсокар микроскопические, к тому же они окрашены в коричневый цвет (не при помощи кала, а за счет своего пигмента). По этим причинам обнаружить яйца в кале невооруженным глазом невозможно.

 

Половозрелых особей увидеть можно, и зрелище это устрашающее. Взрослые токсокары имеют длину 4-18 см. Подрастающие — гораздо меньше, но их тоже можно увидеть: они выглядят как продолговатые белые точки.

Отличительной чертой токсокары от прочих похожих гельминтов является ее фирменная голова — вздутия кутикулы образуют небольшие боковые крылья. Однако заметить невооруженным глазом их можно не всегда. Если вы не увидите «капюшон», вы можете спутать токсокару с другими видами гельминтов.

Читайте также:  Некатор американус: жизненный цикл, симптомы и лечение, фото

О болезни и возбудителях

Возбудители заболевания аскариды обитают в пищеварительных органах собак. У взрослых людей могут обнаружиться такие разновидности, как toxocara canis, t. mystax и toxocara vitulorum. Взрослая особь может жить в кишечнике до 1 года. Созревание яиц происходит в течение 5-36 дней. В этот период они становятся инвазивными. Такое свойство остается у яиц в течение 2-3 дней.

О болезни и возбудителях

Гельминты токсокары, вызывающие токсокароз, очень плодовиты и способны откладывать до 200 тысяч яиц за 1 сутки. Развитие токсокароза происходит довольно быстро, и лечение его должно быть срочным.

В желудок взрослого человека яйца паразитов проникают перорально, затем уже в органах пищеварения из них выходят личинки. Далее они проникают в кровеносные сосуды, а затем печень. В этом органе личинки облачаются специальной оболочкой. Остаточные личинки способны жить в дыхательных органах человека, в сердце, щитовидной железе, почках и даже в мозге. Они могут мигрировать по организму.

О болезни и возбудителях

Основными источниками заражения для взрослых людей считаются собаки. Яйца к человеку попадают через шерсть животного, песок или землю. Есть вероятность получить заражение, употребляя в пищу плохо обработанное зараженное мясо говядины или баранины.

Симптомы и признаки токсокароза

Токсокароз у человека не имеет патогномоничных лишь для него признаков. Клинические проявления имеют довольно общий характер и связаны с тем, что паразит во время своей жизнедеятельности мигрирует по органам и тканям, повреждает их и нарушает нормальную работу. На пути своего внедрения в ткани личинки токсокар оставляют кровоизлияния, а в органах образуют гранулемы, воспалительные изменения и участки некроза тканей.

Более того, за время своего существования в организм выбрасывается огромное количество продуктов жизнедеятельности, вызывая аллергизацию организма и все соответствующие проявления, которые можно наблюдать в виде аллергических реакций.

Организм человека не способен справиться с личинками токсокары в силу того, что на поверхности тела паразита вырабатывается защитная смазка, которая его маскирует, заставляя иммунитет ошибаться и не воспринимать за чужеродный агент. Это позволяет паразиту безнаказанно пользоваться хозяином, вызывая общие проявления токсокароза.

Больные токсокарозом длительное время наблюдаются у специалистов разного профиля: терапевта, пульмонолога, аллерголога, окулиста, невропатолога и др.

Можно выделить две основных формы развития заболевания, зависящие от интенсивности заражения личинками. Это висцеральная и глазная формы заболевания.

Висцеральный токсокароз обычно развивается при обильной инвазии личинок. Развивается клиника заболевания того органа, в котором поселился паразит. В течение своей жизни личинки способны менять свою жилплощадь и мигрировать в другие органы и ткани, вызывая обострение заболевания и дополняя клиническую картину новыми симптомами.

Глазной токсокароз у человека развивается при малом количестве личинок в организме и способен поражать зрительный анализатор на любом участке его пути.

Диагностика

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Возможно использование серологических методов. Они позволяют обнаружить специфические антитела к возбудителю. Высока вероятность ложноотрицательных результатов.

Дополнительные методы диагностики позволяют заподозрить заражение паразитами. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • рентгенографию легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МСКТ;
  • МРТ.

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Читайте также:  Обработка от вшей квартир и жилых помещений

Причины заражения токсокароми

Чаще всего, заражению подвергаются дети. Это связано с тем, что практически каждый ребенок, хоть раз в жизни, но прикасался к бродячему псу. Также, токсокары могут присутствовать и в песочницах.

Причинами заражения с одной и другой стороны могут быть различные моменты. Так, собака или кошка могут получить заражение такими способами:

  1. Через взаимодействие с окружающей природой и окружающими животными.
  2. Через материнское молоко или утробу.

В свою очередь, токсокары могут попасть в организм взрослого или ребенка вследствие следующих причин:

Причины заражения токсокароми
  • При тесном контакте с больным животным.
  • Немытые фрукты и овощи.
  • При приеме некипяченой воды из колодцев или из-под крана.
  • Нарушение правил личной гигиены.

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания. Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Человек не может быть причиной заражения токсокарами, так как в его организме не образуются взрослые половозрелые особи и не могут выделяться яйца этого паразита. Наиболее вероятным источником заражения являются собаки. Они выделяют вместе с фекалиями яйца токсокар, так как в их организме паразиты проходят полный цикл развития. Чаще всего гельминтами поражаются щенки и бездомные животные. В разных регионах России степень заражения их токсокарозом составляет от 10% до 76%.

Не всегда источник заражения – контакт с собаками. Немаловажную роль здесь играет почва, употребление загрязненных продуктов питания, воды, несоблюдение правил гигиены.

Причины заражения токсокароми

Причины развития токсокароза у человека:

  • Попадание в пищеварительную систему яиц гельминтов из почвы, загрязненной фекалиями собак, кошек при несоблюдении правил гигиены;

  • Контакт с шерстью животных;

  • Пикацизм или извращение вкуса (поедание непищевых веществ: мел, глина, земля);

  • Профессиональный фактор (ветеринары, рабочие по уборке улиц, земледельцы, водители и автослесари, охотники, кинологи);

  • Контакт пищи с экскрементами тараканов, поедающих яйца токсокар;

  • Употребление недостаточно чистых овощей, фруктов, зелени, имевших контакт с почвой;

  • Посещение животными детских площадок, контакт детей с остатками их экскрементов в песочницах.

Статистика констатирует повышенное заражение токсокарозом социально незащищенных слоев населения, имеющих неудовлетворительные условия проживания, нехватку благоустроенного жилья и коммунальных удобств.

Лечение токсокары у взрослых и детей при помощи медикаментозной терапии

Любое лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Перед применением все препараты должны быть проверены на возможные реакции организма. Для каждого пациента назначается индивидуальная схема лечения. В основном терапия состоит из таких препаратов:

  • «Зентел» — нарушает синтез глюкозы тем самым, способствуя разрушению структуры круглых червей. Действие на гельминтов начинается уже через пару часов после приема препарата. Суточная доза при токсокарозе составляет по 2 таблетки утром и вечером. Длительность лечения определяет врач. Оно может длиться от 5 до 10 дней;
  • «Вермокс» — способен уничтожать взрослые особи, при этом никак не воздействуя на личинки. Принимается такой препарат в течение 14 дней. Суточная доза составляет 10 мг на кг веса;
  • «Альбендазол» всегда требует повторного курса лечения. Прием препарата в среднем составляет от 10 до 15 дней. Суточная доза 10 мг на кг веса. Таблетки не разжевывают, обильно запивают водой. Запрещается прием препарата при поражении сетчатки глаза круглыми червями;
  • Жевательные таблетки «Немозол». Принимать необходимо 2 раза в сутки по 400 мг. Длительность лечения составляет 1-2 недели.
Лечение токсокары у взрослых и детей при помощи медикаментозной терапии

Для борьбы с токсокарозом предусмотрены эффективные и безопасные препараты

Читайте также:  Анизакидоз, анизакиды – страшная правда про рыбу!

К выбору противоглистных препаратов нужно относиться с особой осторожностью и принимать их нужно только по назначению врача.

Как происходит заражение?

Заболевание не передаётся от человека человеку. В основном люди заражаются от собак.

Токсокары, а именно яйца попадают вместе с фекалиями в землю от зараженных животных, и долгое время могут пребывать в латентном состоянии. Обычно заражение происходит в теплое время года при более благоприятных условиях для проживания и жизнедеятельности паразитов.

Дети контактируют с почвой, песком, животными во время игр на улице. Затем тянут грязные руки в рот. Яйца токсокар при попадании прицепляются к стенкам слизистой и начинают быстро размножаться, создавая колонии.

Профилактика — это соблюдение правил личной гигиены для минимизации рисков заражения гельминтами и токсокарами.

Важно:

  • приучать детей мыть руки с мылом после улицы;
  • следить за домашними питомцами, в частности, периодически осматривать шерсть;
  • проводит прививки животным не реже 2-ух раз в год;
  • не допускать приема грязных овощей и фруктов;
  • обязательно тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу.

Полное выведение токсокар из организма у детей при должном подходе к лечению произойдет не ранее, чем через 2-3 месяца. Ребёнок же при заражения токсокарозом будет находиться под наблюдением врачей до 3 лет, поскольку рецидивы болезни и негативные осложнения могут стать плачевными.

Лучше соблюдать профилактику. Если заражения избежать не удалось, то нужно в срочном порядке показать ребенка инфекционисту, педиатру. Только своевременно проведенная диагностика позволит на раннем этапе начать лечение и не допустить серьезных последствий.

Сразу отметим, что люди являются лишь носителями токсокароза. Заразиться от больного человека токсокарозом невозможно, поскольку для токсокар наш организм – это нетипичная среда обитания, и потому они не могут достигнуть половозрелого состояния.

Собаки – совсем другое дело. В их телах токсокароз развивается на «полную катушку», причем во внешнюю среду возбудители попадают не только с фекалиями, но и с шерстью животных.

Исследования, проводимые в некоторых крупных городах России, показали, что яйца паразитов обнаруживаются в 10-30% проб почвы, взятой на улицах, во дворах и парках.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Причины появления токсокароза человека

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания. Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом: 1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.