Как проявляется хламидиоз у новорожденного

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы и признаки заболевания, а также методы диагностики и лечения.

Симптомы болезни

Заражение грудничка происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Малыш может подхватить заболевание от инфицированной матери или же от других больных, которые с ним контактируют. Чаще всего заражение происходит в первые три месяца жизни ребенка. Но чаще всего происходит внутриутробное заражение плода.

Специфическим симптомом хламидиоза у детей является повышение температуры тела. Причем температура поднимается волнообразно и долго не держится. Поэтому многие родители могут просто не заметить начало болезни. Остальные же симптомы хламидийной инфекции у грудничка проявляются появлением сухого кашля и сильной одышки. У некоторых детей как осложнение развивается отит. Многие страдают от гнойного воспаления конъюнктивы.

При жаре на фоне хламидийной инфекции появляется озноб, общее недомогание, головные боли, может наблюдаться повышенная потливость.

Симптомы болезни

С первых же дней своей жизни ребенок находится в лихорадочном состоянии. Наблюдается серьезная дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым. В процессе дыхания начинают принимать участие вспомогательные мышцы. Из-за недостатка кислорода оттенок кожи малыша становится сероватым.

После двух недель заболевания у младенца диагностируют пневмонию, которая сопровождается множественными изменениями в легких. Добавляется еще постоянная лихорадка. Даже антибиотики в таком случае неспособны сбить температуру. Кроме проблем с дыхательными путями, у ребенка, больного хламидиозом, развиваются отит и обструктивный бронхит. Вылечить малыша от такой инфекции в первый год жизни очень тяжело.

Стадии хламидиоза у детей

Развивается заболевание в детском организме от 48 до 72 часов. Внутриутробная хламидийная инфекция имеет клинические формы:

  • инфекция генерализованная;
  • менингоэнцефалит;
  • хламидия трахоматис у детей;
  • внутриутробная пневмония;
  • расстройства дыхательной системы;
  • гастроэнтеропатия;
  • конъюнктивит;
  • вульговагинит.

В каждой стадии патологии страдают соответствующие детские органы.

Если один из родственников инфицирован хламидиозом, следует проводить осмотры, лечение и профилактические методы для всех родных этого человека. Вид имеет название семейный хламидиоз, передается он бытовым способом.

Если один из родителей страдает урогенитальным хламидиозом хронической формы, то дети чаще всего имеют экстрагенитальную форму. Хламидии больше всего распространяются в мочеполовой системе, но инфекция провоцирует иные заболевания.

Хламидиоз у новорожденных симптомы

Врожденный хламидиоз у детей широко распространенная инфекция новорожденных. Такая инфекция встречается у 20% детей. Внутриутробную смерть плода, спровоцированную этим заболеванием, отмечают в 15% случаев мертворожденности. Среди матерей выявляют до 40% зараженных.

Инфицирование новорожденных чаще всего происходит интранатальным путем, реже анетенатально, но только в последнем триместре беременности. Наиболее часто ребенок получает болезнь при прохождении родовых путей, глотании околоплодных вод или при попадании возбудителя в дыхательную систему плода.

Хламидиоз у новорожденных – этиология заболевания

Врожденный инфекционный хламидиоз вызывают микроорганизмы рода Chlamydia, который насчитывает внутри себя еще три собственных биовара. Хламидии у новорожденных, в зависимости от типа, вызывают различные последствия:

  • Биовар psittaci провоцирует пневмонию, миокардит, артрит, пиелонефрит и энцефалит.
  • Биовар pneumonia вызывает пневмонию и респираторные заболевания верхних отделов дыхательной системы.
  • Биовар trachomatis является причиной врожденной трахомы.

Для новорожденных особо опасны Chlamydia pneumonie и Chlamydia psittaci. К сожалению, выявить наличие этого возбудителя сразу не всегда получается, так как эти микроорганизмы не репродуцируются вне питательной среды, а это значит, что бактериологические исследования не дают верного результата.

Хламидиоз у новорожденных: симптомы

Стандартно симптомы врожденного хламидиоза можно наблюдать у детей через 10-12 дней с момента рождения.

Для последствий инфекции характерно следующее: затрудненное дыхание, заложенный нос, слизистые прозрачные выделения из носовых пазух. Респираторная форма провоцирует быстрое развитие пневмонии.

Реже можно диагностировать бронхит, круп и ателектаз. Характерным симптомом можно также признать лимфаденопатию и язвенные поражения внешних слизистых новорожденного.

В общих чертах симптомы врожденного хламидиоза можно описать в следующем перечне проявлений:

  • Плеврит
  • Пневмония. Часто двухсторонняя.
  • Сосудистые энцефалопатии.
  • Конъюнктивит и гнойные выделения из глаз.
  • Энтеропатия.
  • Врожденный миокардит.
  • Уретрит.
  • Воспаления вульвы у новорожденных женского пола.
Читайте также:  Как лечить трихомониаз в домашних условиях

Проявления не исчезают без соответствующей терапии и не затухают самопроизвольно по прошествии времени. При этом общий анализ крови выявит нормохромную анемию, тромбоцитопеию, эозинофилию и моноцитоз.

Хламидиоз у новорожденных симптомы

Инфекционный конъюнктивит у новорожденных наблюдается на второй неделе жизни. Его последствия – склеивание век после сна, гнойный эксудат в конъюнктиве, отек и покраснение глаз. Врожденная пневмония у заболевших детей развивается к концу первого месяца.

Протекает обычно без резких скачков температуры тела, но вызывает вялость и потерю аппетита. Затем к симптомам добавляется приступообразный кашель и хрипы в легких.

При поражении желудочно-кишечного тракта из-за глотания околоплодных вод можно наблюдать у детей вздутие живота, рвоту, частое срыгивание и цианоз.

Для терапии назначают антибиотические препараты группы макролидов.

Врожденный хламидиоз встречается у 20% новорожденных детей. Хламидии являются опасными для здоровья ребенка паразитами, поскольку провоцируют отклонения в развитии.

Причины возникновения врожденного хламидиоза

У детей врожденный хламидиоз появляется из-за наличия в организме паразитов. Хламидии относятся к патогенной группе микроорганизмов. Они не способны жить вне питательной среды долгое время, поэтому бытовой путь передачи инфекции встречается редко.

Вне человеческого организма паразиты способны выживать от 2 часов до нескольких дней. Длительность жизни зависит от условий, теплая влажная среда является наиболее благоприятной. Хламидии для своей жизнедеятельности и размножения используют резервы клетки человека. По своему внешнему виду и способностям паразиты больше похожи на мельчайшие бактерии.

У грудничков хламидиоз диагностируется через несколько недель после рождения, они могут заразиться им от больных родителей.

Если беременная женщина страдала от венерического заболевания, то вероятность заражения ребенка составляет 80%. Хламидиоз у младенца появляется во внутриутробный период или во время прохождения через родовые пути.

Даже при заражении венерическим заболеванием на последних сроках беременности можно вылечить хламидиоз до родов.

В противном случае женщине придется отказаться от естественного процесса и сделать выбор в пользу Кесарева сечения.

Как проявляется хламидиоз у новорожденного

Хламидийные инфекции – одно из самых распространённых венерических (то есть передающихся преимущественно при половом контакте) заболеваний (так называемых ЗППП или ИППП).

Инфицирование бактериями из группы хламидий в разных возрастных группах диагностируется у трети людей, а иногда даже у каждого второго. Коварство заболевания состоит в том, что оно может годами протекать бессимптомно либо иметь слабовыраженные проявления.

Признаки начавшегося хламидиоза могут долго не вызывать тревоги у человека. Поэтому инфицированный продолжает привычную половую активность, заражая своих партнёров.

В 70% случаев, помимо хламидиоза, у заболевших выявляют и другие ЗППП со схожей симптоматикой, что затрудняет диагностику и эффективное лечение. Инфекция может возвращаться, переходя в хроническую форму. Свыше миллиарда человек в мире хоть раз в жизни перенесли хламидиоз.

Бывают случаи, что человек лечит уже отдалённые последствия – патологии поражённых органов, не подозревая, что их причиной стали хламидии.

Симптомы хламидиоза

От момента инфицирования до начала заболевания инкубационный период может составлять от 14 до 30 дней. Но в большинстве случаев первичных симптомов может не быть либо они могут не тревожить человека. Например, появился небольшой зуд в районе вагины или ануса и быстро прошёл. Абсолютно бессимптомно хламидиоз может протекать в половине случаев.

На более поздних стадиях и в случае попадания хламидий в организм человека с ослабленным иммунитетом развивается инфекция.

В большинстве случаев страдает мочеполовой тракт. Как правило, именно слизистая половых органов является местом первичного попадания хламидий в организм и благоприятной средой для их размножения. А поэтому и первые симптомы хламидиоза обращают на себя внимание именно в этой сфере.

У женщин заболевание выражается периодическими болями в нижней части живота или отдающими в поясницу, усиливающимися при менструациях. Приступы эпизодические, они проходят и не всегда сразу настораживают.

Возможно недомогание с температурой 37-37.2, напоминающее вялотекущую простуду.

Жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании напоминают цистит и также чаще всего не настораживают сразу. Также дискомфорт может возникать при половом контакте.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин:

Как проявляется хламидиоз у новорожденного
  • боль и зуд при мочеиспускании;
  • первая капля мочи мутная, с признаками слизисто-гнойных выделений из головки члена;
  • кровянистые или стекловидные выделения при эякуляции или в конце мочеиспускания;
  • воспаление яичек, которые становятся больше и болезненно реагируют на прикосновения;
  • проблемы с эрекцией;
  • общее недомогание с температурой чуть выше 37;
  • боли в промежности и мочеполовом тракте.
Читайте также:  Анкилостома у кошек: пути заражения и способы лечения

У представителей обоих полов возможно выраженное покраснение инфицированной зоны.

При заражении в процессе анального акта либо при локализации инфекции в этой области хламидиоз часто никак себя не проявляет. Но могут возникнуть следующие признаки и симптомы, позволяющие подозревать хламидиоз:

  • зуд, боль и жжение при дефекации;
  • кровянистые или гнойные выделения с калом;
  • покраснения анальной области или кожи вокруг неё;
  • запоры.

При локализации очага поражения на слизистых гортани у представителей и мужского, и женского пола возникают сухость и неприятные ощущения в горле. Миндалины и гортань могут быть отёчными и покрасневшими. Человеку больно глотать.

Опасность представляет распространение очага инфекции на органы малого таза. Хламидийная инфекция может поражать не только наружные, но и внутренние половые органы мужчин и женщин.

Как может проявляться хламидиоз органов малого таза? Острые (наподобие схваток) или тянущие боли в нижней части живота, промежности, пояснице, выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом, гнойное отделение, покраснения и отёчность, боли во время мочеиспускания, половых актов, дефекации являются характерными признаками.

Хламидии опасны тем, что могут, кроме мочеполовой сферы, поражать и другие части организма.

Проникая в клетки сухожилий и суставов, инфекция провоцирует воспалительный процесс.

Развивающийся реактивный артрит проявляется болями и ограничением функциональности органов движения, нарушениями походки, хромотой, затруднениями при ходьбе.

Чаще всего страдает какой-либо один сустав: локтевой, фаланга пальцев, пятка, колено. Дискомфорт может длиться 4-6 месяцев, а может самопроизвольно исчезать и возвращаться новыми эпизодами.

Человек обращается к профильному специалисту, лечит симптомы, не подозревая, что в их основе лежит недиагностированный хламидиоз.

Симптомы

В зависимости от этапа развития у ребенка хламидии пневмонии, проявление симптомов меняется. На первой стадии сложно определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это нередко является причиной неправильного диагноза.

Но есть и типичные признаки такой пневмонии:

  • появление сыпи на кожном покрове,
  • болевые ощущения в суставах,
  • нарушается нормальное функционирование ЖКТ,
  • неврологические проявления.

Эти симптомы могут проявляться не только постепенно, но и ярко выражено.

Симптомы

Существуют признаки, по которым можно самостоятельно поставить приблизительный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень плаксивым. Это объясняется проявлением инфекции. Ребёнок уже чувствует какие-то изменения своего состояния. Но бывает иная ситуация: малыш странно пассивен, ему всё время хочется спать.
  • Резко снижается аппетит, хотя этот симптом не определяющий, нередко его могут вызвать и другие заболевания. Кстати, когда прорезываются зубы, велик риск инфицирования. В этот период требуется повышенное внимание к ребёнку.
  • Повышается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Длительность свидетельствует о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет необходимости.
  • Иногда возникает озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, придётся прибегать к помощи лекарственных препаратов.
  • Возникает интенсивный кашель, постепенно усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются вечером.

Важно! Бывают случаи бессимптомного течения заболевания больной и не подозревает о наличии паразита, который длительное время поражает лёгочную ткань. Заподозрить такой вид пневмонии возможно по сухому приступообразному кашлю с отсутствием иных симптомов.

Проявление симптомов индивидуально для каждого этапа болезни. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит серьёзными осложнениями. Поэтому следует немедленно показать ребёнка врачу при появлении вышеприведённых симптомов.

Диагностика

Опорно-диагностические признаки хламидийной пневмонии:

  • постепенное начало болезни;
  • умеренно выраженная интоксикация;
  • длительный, приступообразный (коклюшеподобный) кашель без репризов;
  • диссоциация между выраженной одышкой и относительно скудными физикальными данными;
  • характерные рентгенологические изменения в легких;
  • гепатоспленомегалия;
  • лимфаденопатия.

Опорно-диагностические признаки врожденного хламидиоза:

  • данные акушерско-гинекологического анамнеза матери (частые выкидыши, бесплодие, эндометрит и др.);
  • полиорганность поражения: вялотекущие конъюнктивиты, развивающиеся после 4-го дня жизни и резистентные к терапии;
  • отиты, хориоменингиты, пневмонии с синдромом дыхательных расстройств и отечным синдромом;
  • гепатоспленомегалия;
  • лимфаденопатия.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции

Хламидиоз у детей может быть диагностирован специфическими методами:

  • бактериологический – выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам;
  • бактериоскопический – используют световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию;
  • серологический (РСК, РНГА) – определяют Ig G, Ig A, Ig М;
  • иммуноферментный – ELISA;
  • иммунофлюоресцентный (РИФ, РНИФ).

Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция.

В качестве материала для исследования используют кровь, мазки-отпечатки со слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктив, уретры, половых органов, ликвор, биоптаты.

Как не заразиться хламидиозом

Важно соблюдать простые правила Chlamydia trachomatis :

  • Использовать презервативы во время полового акта. Это может быть мужской или женский кондом.
  • Ограничить количество сексуальных партнёров. Чем меньше контактов, тем ниже риск.
  • Регулярно обследоваться. Если мужчина или женщина ведут половую жизнь, нужно периодически проходить скрининг на ИППП.
  • Не спринцеваться. Это правило касается женщин. Во время промывания влагалища удаляются полезные бактерии, которые защищают от вредных микробов.

Лечение заболевания

Для лечения хламидийной пневмонии назначаются антибиотики тетрациклиновых, макролидных и фторхиноловых групп. Для проведения лечения у беременных, а также детей используются антибиотики исключительно макролидной группы, а для лечения новорожденных и малышей до двух месяцев разрешен к применению только Эритромицин

Продолжительность приема антибиотиков составляет 10–21 день, при этом для более быстрого лечения важно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • теплое питье желательно в больших количествах;
  • выполнение дыхательных упражнений.

При возникновении необходимости назначается симптоматическая терапия с параллельным лечением сопутствующих пневмонии заболеваний и возникших осложнений.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев.

Хламидийная пневмония у детей. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Причины возникновения

Среди хламидий различаются три основных вида:

  • Chlamydia trachomatis – предпочитаемое место локализации, это слизистая органов мочеполовой системы, является возбудителем урогенитального хламидиоза;
  • Chlamydia pneumoniae — ее деятельность приводит к возникновению легочного хламидиоза и пневмонии;
  • Chlamydia psittaci – является возбудителем орнитоза (попугайная болезнь).

Все эти штаммы способны спровоцировать возникновение респираторной формы хламидиоза. Симптомы орнитоза схожи с признаками пневмонии.

Такие виды хламидий имеют распространение практически во всех странах мира. Статистика ВОЗ показывает, что около 20% случаев врожденного воспаления легких и 30% конъюнктивита являются именно хламидийными.

В таких ситуациях заражение происходит непосредственно во время родов, если женщина заражена урогенитальной формой хламидиоза.

Инфицирование может осуществляться и контактно-бытовым путем в родильных домах, при несоблюдении гигиенических норм медицинским персоналом.

В домашних же условиях заражение ребенка может происходить от близких людей посредством переноса бактерий на игрушках, белье и иных предметах обихода. При заражении хламидиозом матери уже после родов, есть вероятность передачи инфекции малышу через молоко при кормлении.

Передается респираторная форма хламидийной инвазии и воздушно-капельным путем.

В условиях детских дошкольных учреждений один инфицированный ребенок может стать причиной заражения всех остальных детей.