Герпес в крови: все, что важно знать каждому

Статистика гласит, что вирусом герпеса заражены около 90% населения всей планеты. Попадая в человеческий организм, он остается в нем навсегда. Как он проявляется? Какую несет опасность наличие герпеса в крови? Как его вылечить, и существуют ли профилактические меры? Всё это важно знать каждому человеку, так как герпес – это достаточно распространенное и коварное заболевание.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ

Справочно. Оппортунистические инфекции – это заболевания, которые практически не развиваются у людей при нормально действующей иммунной системе.

Речь идет об условно-патогенных вирусах и бактериях. Такие вирусы всегда присутствуют в организме. Но способны активироваться, если ослабляется подавляющий фактор.

ВИЧ-инфекцией называют инфекционный процесс, вызванный вирусами человеческого иммунодефицита. Для ВИЧ-инфекции характерно медленное прогрессирование и специфическое поражение иммунной системы пациента, приводящее к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

Внимание. Основной причиной смерти у пациентов с ВИЧ являются как раз оппортунистические инфекции. Это заболевания, которые при нормальном иммунитете протекают благоприятно, а у пациентов с ВИЧ – могут стать причиной летального исхода.

К группе оппортунистических инфекций относят:

  • бактериальные пневмонии,
  • ВПЧ (вирус-папилломы человека),
  • гистоплазмозы,
  • генерализованные кандидозы,
  • комплексы Mycobacterium avium,
  • пневмоцистные пневмонии,
  • криптоспоридиозы,
  • токсоплазмозы,
  • туберкулез,
  • герпетические инфекции.

В отдельную группу оппортунистических инфекций выносится герпес при ВИЧ. Герпетические инфекции при ВИЧ чаше всего протекают по типу:

  • опоясывающего лишая;
  • простого герпеса (лабиальный герпес, половой или генитальный герпес);
  • цитомегаловирусной инфекции.

Внимание. Из-за критически высокой частоты встречаемости герпеса при ВИЧ, тяжелые герпетические инфекции стали относить к ВИЧ-индикаторным заболеваниям.

Герпес при беременности

При беременности может также произойти заражение женщины возбудителем простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых вирус простого герпеса редко вызывает тяжёлые заболевания, однако у плода в утробе матери вследствие его воздействия могут развиться различные уродства. Кроме того, тяжёлые врождённые патологии может вызывать он у новорождённых. Поэтому при беременности, женщин, прежде всего, обследуют на антитела к igg и igm.

Генитальная разновидность возбудителя при беременности является более опасной формой, чем вирус 1 типа, поскольку вызывает тяжёлые нарушения у плода в три раза чаще. В частности, на ранних сроках беременности он может вызвать выкидыш и гибель плода в утробе. Если же ребёнок в чреве матери не погибает, у него впоследствии могут развиться такие патологии как:

  • судороги;
  • недоразвитие головного мозга;
  • задержка умственного развития и другие нарушения.

Когда женщина заражается на поздних сроках беременности этим вирусом, ребёнок может инфицироваться во время родов. В частности, у него может развиться энцефалит, появиться высыпания на коже, а иногда и развивается диссеминированное заражение, при котором инфекция с током крови распространяется по организму, вызывая гибель малыша.

Анализы могут проводиться несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Если они показывают: антитела igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа отрицательно, и антитела igg – отрицательно, значит, на данный момент женщина здорова и её малышу ничего не угрожает. В тех случаях, когда анализ на антитела igg даёт результат положительный, необходимо пройти противовирусное лечение, так как это значит, что в данный момент в организме женщины возбудитель активизировался и может угрожать жизни и здоровью её ребёнка.

Лечение

Так как лечить герпес в крови бесполезно (полностью избавиться от него невозможно), то терапия направлена в основном на устранение симптомов и поддержание иммунитета.

Главными целями лечения герпеса в активной форме являются:

  1. уменьшение проявлений (устранение симптомов);
  2. сокращение длительности острого периода;
  3. профилактические меры.

Герпес в крови поддается лечению в острой стадии при помощи фармацевтических препаратов в разных формах (таблетки, свечи, кремы, гели и мази). Основным способом борьбы с герпетической инфекцией на сегодняшний день является применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Пенцикловир, Фоскарет). Помимо противовирусных лекарственных средств, больным также назначают препараты, содержащие интерфероны (Виферон, Лаферобион и др.), так как они повышают сопротивляемость организма и помогают быстрее справиться с острой формой болезни.

  • зеленка (подсушивает высыпания и особенно часто используется при 3-ем типе вируса);
  • пепел (также используется для подсушивания сыпи, но эффективность данного метода не доказана);
  • подогревание ложки и прикладывание ее к губам (применяют при герпесе 1-го типа, эффективность данного метода заключается в том, что высокие температуры способны угнетать развитие вируса);
  • аппликации из лекарственных растений (календула, прополис, алоэ);
  • отвары из чеснока и полыни (используются для очищения крови и оказывают противовирусное действие).
Читайте также:  Аскаридоз: симптомы и лечение у взрослых

Выбор метода лечения должен осуществляться исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Симптомы и причины генитального герпеса

  • Безболезненные язвы.
  • Дизурия
  • Выделения из влагалища и уретры.
  • Раздражение вульвы.
  • Трещины в области вульвы и анального отверстия.
  • Классические везикулезные и пустулезные высыпания.

Одно из основных свойств герпетической инфекции состоит в том, что большинство случаев остается недиагностированным. В последние годы это стало особенно очевидно. Возможно, причина в том, что в большинстве случаев симптомы слабо выражены, а вспышки инфекции не распознаются. При целенаправленном расспросе около 50-60% «бессимптомных» носителей ВПГ-2 описывают клинические эпизоды инфекции.

После заражения классическая картина первого эпизода инфекции наблюдается не всегда. Вместо этого у пациентки могут появиться один или несколько клинических симптомов генитального герпеса. Симптомы первичной инфекции зависят от иммунитета на момент ее развития. Первичный генитальный герпес (заражение ВПГ-2 при отсутствии иммунитета к ВПГ-1 или заражение ВПГ-1 при отсутствии антител к вирусу герпеса) протекает намного тяжелее, чем заражение ВПГ-2 после предварительной иммунизации ВПГ-1.

Что характерно для первичной герпетической инфекции?

Характерные особенности первичной инфекции — сильная боль и системные проявления (головная боль, лихорадка). Вначале пациентки могут отмечать некоторое покалывание и раздражение в области половых органов, где затем образуются чрезвычайно болезненные язвы. Вульва становится отечной, на ней появляются группы пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Впоследствии они лопаются, превращаясь в открытые язвы, которые затем подсыхают и покрываются корочками. Язвы очень болезненны. Иногда боль настолько сильна, что она приводит к острой задержке мочи и запорам. При рецидивах выраженность симптомов заметно уменьшается.

Причины герпеса

Источником инфекцииПути передачи вируса:беременностиродовИнкубационный период

  • слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
  • органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
  • ЛОР-органы (герпетическая ангина, воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота);
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз);
  • органы дыхания (воспаление бронхов и легких);
  • желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит, колит);
  • центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
  • женские половые органы (воспаление шейки матки, внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие);
  • мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала, предстательной железы);
  • лимфатическая система (лимфаденопатии).

иммунитетаПровоцирующими факторами для рецидива

  • инфекции (бактериальные или вирусные);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • травмы;
  • длительное пребывание на солнце;
  • менструация.

Методы лечебной помощи

Каждая форма герпетической инфекции лечится определенным специалистом. Например, герпес на гениталиях устраняет венеролог или гинеколог, а нейроинфекция — это профиль невролога.

Борьба с болезнью требует комплексного подхода, и начинать его следует лишь после выявления возбудителей. Средствами борьбы являются:

  • Противовирусные препараты (например, «Ацикловир») в виде таблеток, гелей или мазей. При локализованном процессе применимы мази или гели, а если это острая форма — внутренний прием. Хроническая форма требует применения лекарств в несколько курсов. Генерализованный герпес поддается лишь внутривенным введением противогерпетических медикаментов. Первичный герпес проходит через 10 дней, а при постоянных проявлениях до года в несколько курсов, периодичность которых регулирует профильный специалист.
  • Средства повышение защитных функций организма. Осуществляется путем иммуностимулирующей терапии, основа которой — прием иммуноглобулинов, адаптогенов, вакцинаций.
  • Физиотерапия. Включает в себя:
  1. УФО;
  2. инфракрасное облучение;
  3. магнитотерапию.

Важно: при лечении следует исключить контакты с другими людьми для избегания передачи им вируса герпеса.

Герпес типа

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

  1. Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
  2. Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

Признаки и симптомы:

  • мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, депрессия;
  • раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
  • диарея или запор;
  • дисфункция органов зрения;
  • проблемы с разговорной речью;
  • резкие перемены в настроении;
  • рассеянность;
  • нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
  • судороги.

Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

Как передаётся HHV-6:

  • чаще всего заражение происходит через слюну;
  • иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
  • при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
  • ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Ведутся работы по созданию профилактической вакцины, которую не следует путать с лечебной вакциной, которая применяется строго по показаниям. Вакцинация в целях профилактики доступна в отношении отдельных заболеваний, вызываемых вирусом герпеса. К ним относится ветряная оспа.

Снизить риск заражения герпесом и его рецидивов можно с помощью общих профилактических мер:

  • укреплять иммунитет;
  • исключить вредные привычки;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • получать достаточное количество витаминов с пищей, при необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • грамотно чередовать труд с отдыхом;
  • использовать защитные средства (специальные крема в холодное время года, гигиеническую помаду, при нахождении на солнце и в солярии средства с SPF-защитой);
  • использовать барьерную контрацепцию (максимальная эффективность обеспечивается презервативами);
  • ограничиваться одним постоянным и проверенным половым партнером.

По возможности следует исключить контакт с зараженными лицами. Такая мера неоправданна только при ветряной оспе у детей, так как ею лучше переболеть именно в детском возрасте.

Снизить риск заражения поможет также обработка посуды, предметов личной гигиены. При контакте с зараженным человеком можно воспользоваться антисептическими средствами типа Мирамистина, Хлоргексидина, но такую обработку надо проводить сразу же.

Если вирусом герпеса заражен один из членов семьи, ему следует выделить индивидуальную посуду, полотенце, мыло и прочие предметы личного пользования.

О вирусе герпеса и способах лечения его обострений рассказывает невролог-иммунулог Кирилл Шляпников:

Герпес является вирусным заболеванием. Для человека заразны только 8 типов вируса, которые могут вызвать различные патологии. Прогноз благоприятен, но существует риск определенных осложнений. Снизить риск герпеса можно с помощью профилактических мер.

Читайте также:  Как выглядят и как вывести острицы у детей: симптомы и лечение

Лечение

Лечение герпесвирусной инфекции направлено на подавление размножения вируса в поврежденных клетках и снижение выраженности симптомов.

Разработанные препараты противогерпетического действия обладают высокой токсичностью, основная нагрузка при этом приходится на печень и органы кроветворения, поэтому самостоятельное их применение категорически запрещено.

Когда развивается легкая или локализованная герпесвирусная инфекция, лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого используются мази с противовирусным эффектом (Ацикловир, Зовиракс, Оксолин 3%), которые наносятся на область высыпаний.

Для профилактики бактериальных осложнений при герпесвирусных инфекциях элементы сыпи, особенно при ветряной оспе, нужно обрабатывать спиртосодержащими антисептиками (Фукорцин, бриллиантовая зелень, Хлорофиллипт).

Оправдано применение иммуномодуляторов для восстановления поврежденных звеньев иммунитета и стимуляции выработки эндогенных интерферонов (Полиоксидоний, Циклоферон, Реаферон).

К лечению подключают витаминотерапию, с этой целью можно использовать поливитамины и аскорбиновую кислоту. Из симптоматических средств показаны жаропонижающие препараты.

При осложненном течении заболевания, вызванного герпесной инфекцией, назначаются противовирусные лекарства для внутривенного введения, содержащие в своем составе Ацикловир и Ганцикловир, иммуноглобулины (Неоцитотек, Пентаглобин). При необходимости проводят инфузионную терапию. При присоединении бактериальной микрофлоры в курс терапии добавляют антибактериальные средства.

Несмотря на то, что вирусы герпеса широко распространены и хорошо изучены, эффективного средства, способного полностью удалить возбудителя из организма, не найдено.

Большинство людей знакомо с вирусом герпеса и его клиническими проявлениями. Особую опасность персистирующая герпесвирусная инфекция представляет для беременных, новорожденных, пожилых и лиц с иммунодефицитом, поэтому очень важно соблюдать профилактические меры, направленные на общее укрепление организма, чтобы избежать активации инфекционного агента.

Диагностика

Исследование пациента назначается непосредственно врачом. Он определяет присутствие герпетической инфекции визуально. Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса, который справоцировал развитие заболевания, что необходимо для адекватного назначения лечения. Для этого назначают лабораторные методы исследования для определения:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  2. Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).

К иным метадам относятся:

  1. HSV-тест — иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело. При помощи специального фермента выделяют появившийся комплекс (антиген-антитело).

Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются — иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG — образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM — образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.

Есть 2 метода ИФА, с помощью которых, определяют вирус герпеса:

  1. Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  2. Количественный — дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа крови на герпес:

Показатели IgM, где + результат положительный, — отрицательный Показатели IgG, где + результат положительный, — отрицательный Вывод
IgM — к предранним белкам IgG +, поздние + Острая первичная инфекция или рецидив
IgM — к предранним белкам IgG -, поздние + К вирусу герпеса в организме есть иммунитет (носительство)
IgM + к предранним белкам IgG +, поздние — Первичная острая инфекция
IgM + к предранним белкам IgG + поздние + Первичная острая инфекция
IgM — к предранним белкам IgG – поздние — Вирусная инфекция отсутствует

По этой таблице можно сравнить результаты анализов и получить полное представление об их значении.

В большинстве случаев диагностика простого и генитального герпеса в интимном месте не представляет особого труда только на основании видимых признаков и характера развития заболевания.