Гельминты — это… Что такое Гельминты?

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

ⓘ Метагонимоз

Возбудитель трематода Metagonimus yokogawai Yokogawa, 1911 длиной 1-2.5 мм, шириной мм. Тело покрыто маленькими шипиками, брюшная присоска слита с ротовой. Яйца имеют размеры — х — мм с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных моллюсков и различных видов рыб.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании её чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура, а также на Сахалине.

Размножение и развитие

В кишечнике человека самка аскариды откладывает ежедневно до 240000 яиц. Они покрыты тремя оболочками (наружная окрашена билирубином в цвет фекалий), очень устойчивы к внешним воздействиям.

В почве при определённой температуре, влажности и доступе кислорода в яйце развивается личинка. Формирование её в яйце продолжается от 2 недель до нескольких месяцев (в зависимости от температуры окружающей среды).

При попадании в кишечник человека зрелого яйца под действием пищеварительных соков личинка освобождается от оболочки и внедряется в кровеносные сосуды стенок кишечника. С током крови личинка начинает «путешествие» по кровеносной системе к различным органам тела, но активизируется только в капиллярах легочных альвеол (личинка — аэроб, но взрослые формы анаэробны).

Личинка, питаясь кровью, растёт (до 3—4 мм) и поднимается в бронхи, вызывая кашель (через 4—5 дней после первичной инвазии). Через откашливание и сглатывание личинка со слизью опять попадает в кишечник, где и развивается во взрослую особь.

Представители круглых червей (нематод)

Длиной 20—40 см, самец несколько меньше самки и отличается от неё загнутым в виде крючка задним концом тела. Взрослые формы населяют тонкий кишечник, могут активно ползать, продолжительность их жизни — около года;

личиночные формы поражают органы дыхания. Аскаридоз — заболевание, характеризующееся интоксикацией, часто острой непроходимостью кишечника, иногда требующей экстренного хирургического вмешательства.

Ещё один представитель нематод — власоглав. Длиной около 2—5 см. Особенность заболевания трихоцефалеза в том, что своим передним волосовидным концом он нарушает целостность стенки кишечника, питаясь преимущественно кровью хозяина.

Поскольку червь колонизирует толстый кишечник, то в месте повреждения присоединяется вторичная инфекция, что может быть причиной развития аппендицита. В качестве характерных симптомов данного заболевания также отмечают интоксикацию и анемии.

Чаще всего — гермафродиты, но бывают и раздельнополые (нематоды).

Развитие гельминтов происходит в несколько стадий, и в результате которых они меняют несколько хозяев (биогельминты) или развиваются без смены хозяев (геогельминты). Обычно незрелые яйца выделяются во внешнюю среду, где дозревают, попадают в промежуточного хозяина, образуют личинку, которая растёт и тем или иным путём попадает в основного хозяина, где и образует половозрелую особь.

Некоторые виды могут сменить до четырёх хозяев. Созревание каждой стадии возможно только в подходящих организмах-носителях, так же как и половое размножение. То есть личинки гельминтов, имеющих хозяином копытных, при попадании в организм хищника или всеядного могут выжить, и развиться во взрослую особь, но не отложат яиц.

Гельминты имеют иммунологические отношения с организмом-хозяином, то есть зависят от иммунитета хозяина, и сами влияют на него, в результате чего не могут жить или развиваться при другой иммунной среде.

Мозговик овечий

Мозговик овечий (Taenia multiceps, Multiceps multiceps, Multiceps skrjabini Popov) – ленточный паразит, который является на стадии личинки возбудителем заболевания ценуроз.

Ценуроз развивается у промежуточных хозяев – жвачных животных (крупный и мелко рогатый скот) и у человека.

Окончательным хозяином гельминта считается — собака и все представители этого рода, в кишечном тракте этих животных развиваются и размножаются половозрелые особи мозговика овечьего.

Мозговик овечий принадлежит к Типу Плоские черви, Классу Ленточные черви, Отряду Циклофиллиды, Семейству Тенииды, Роду Taenia (Цепни).

Возбудителем заболевания ценуроз является не только мозговик овечий, но еще три паразита из семейства Tenia: Т. serialis, Т. brauni и Т.

Glomerata, эти виды возбудителей, кроме человека, паразитируют у других промежуточных хозяев, например, у семейства зайцевых (зайцы, кролики, грызуны).

Данные гельминты встречаются редко и отличаются от мозговика овечьего способностью создавать кисты в тканях и органах.

Читайте также:  Заболевание сибирская язва у крупного рогатого скота

Описание

Туловище взрослой особи достигает в длину 50 см и состоит из длинных члеников по бокам с дырочками, кроме того есть головка (сколекс) с хоботками и хитиновыми крючками.

Личинки паразита образует кисты (ценуры) в виде водяного пузыря с тонкой стенкой, размеры ценуры бывают от горошины до куриного яйца от 2 до 6 см.

Тонкая стенка двойная и просвечивается, каждый пузырь во внутренней оболочке содержит головки (сколексы) мозговика.

Находясь на стадии развития в кисте, сколексы достаточно тесно находятся друг от друга, их количество не ограничено и возможно от нескольких штук до более ста в каждом пузыре.

Жизненный цикл личинки мозговика овечьего достаточно устойчив к разным факторам, он способен паразитировать в головном мозге мертвого животного в течение недели при температурном режиме +6 и до 72 часов при -25.

Мозговик овечий

Распространение

Регионы, специализирующиеся на разведении овец, более подвержены заражению. Чаще инвазия фиксируется в Африке, встречается в Северной и Южной Америке, в Евразии, на Кавказе, в Нижнем Поволжье, в Средней Азии. К эндемичным районам относится сельская местность (деревни, колхозы), где чаще всего занимаются разведением овец.

Вред для животных и человека

Окончательный хозяин определенное время может не ощущать жизнедеятельность червей в своем организме, основную опасность создают личинки мозговика, которые паразитируют в мозге (головном, спином) у овец. Паразит на стадии ценуры заполняет мозг и оказывает напряжение на кости черепа, сопровождает разрушение органа неврологическое расстройство, проявляющееся определенной симптоматикой.

Симптомы у животных

Зараженных мозговиком овец легко вычислить по поведению: они стоят с опущенной головой либо, упершись головой в стену, иногда запрокидывают голову. У животных пропадает ориентация, теряется координация движений, развивается слепота, возможна парализация. Описан случай гибели целого стада овец от заражения ценурозом.

Щенки собак, перенося тяжелую форму заражения, страдают от кишечной непроходимости.

Случаи и симптомы заражения человека

В современное время заражение встречается не часто, в мире зарегистрировано примерно 150 случаев инфицирования мозговиком овечьим.

В 1913 году описан случай заражения мозговиком овечьим у человека из Парижа, он без каких-либо видимых причин прекратил читать и писать, затем появились и другие симптомы болезни. Спустя год после обнаружения заболевания он скончался.

Вскрытие показало наличие в головном мозге кисты, наполненной 75 головками (сколексами) паразита.

В израильской клинике зафиксировали один из последних случаев заболевания у 4-летнего ребенка, у которого обнаружили огромную кисту. Проведя хирургическое вмешательство по удалению опухоли, и курс химиотерапевтических процедур при использовании альбендазола в комбинировании с празиквантелом девочка полностью выздоровела.

Как происходит заражение

Следующим хозяином трематод может стать промежуточный или конечный организм. Заражение может происходить несколькими способами:

  • непосредственное инфицирование окончательного хозяина при поедании личинок с пищей или через кожные покровы при их повреждении.
  • заражение через промежуточного хозяина, при этом в его организме развиваются метацеркарии. А они попадают к конечному хозяину через мясо, употребленное в пищу (возможно возникновение трофической цепи, когда до попадания в человеческий организм личинки переходят из одного животного к другому при поедании ими друг друга).
  • инфицирование при появлении стадии адолескарии, когда личинки обитают на водорослях или неживых предметах, а человек заражается через них.

После попадания в организм человека церкарии развиваются до половозрелой особи — мариты. Они уже способны к яйцекладке и инициированию нового цикла развития. В организме человека личинки трематод поселяются в кишечнике, печеночной паренхиме и протоках, желчном пузыре, мочевыводящих каналах, дыхательных путях, кровеносных сосудах и других органах. Яйца паразитов выводятся наружу при дефекации и мочеиспускании.

Чем вызывается метагонимоз и как его лечить?

Современный человек освободился от необходимости выживать и, получив возможность получать от жизни удовольствие, начал коллекционировать впечатления, в том числе гастрономические. Побочным продуктом иногда становятся гельминтозы, один из которых — метагонимоз.

Гельминтозы представляют собой разнообразнейший мир инфекционных заболеваний, вызванных паразитическими червями.

Каждый гельминт имеет особенности, зная которые, можно прогнозировать:

  • наносимый организму вред;
  • лечение, основанное на уязвимых местах паразита;
  • способы избежать близкого знакомства с возбудителем гельминтоза.

Возбудитель метагонимоза — гельминт под названием Metagonimus Yokogawai. Червь относится к классу трематоды (или дигенетические сосальщики), входящему в тип «плоские черви».

Чем вызывается метагонимоз и как его лечить?

О трематодах известно:

  • все они биогельминты — паразиты, жизненный цикл которых включает паразитирование в нескольких живых организмах;
  • первым промежуточным хозяином трематод всегда является живущий в воде моллюск;
  • большинством трематодозов человек заражается через недостаточно обработанную рыбу;
  • 141 вид трематод могут паразитировать у человека.

Metagonimus Yokogawai — крошечный червь, длина тела которого не превышает 2,5 мм. Свою принадлежность к сосальщикам он оправдывает наличием двух объединенных между собой присосок — ротовой и брюшной.

Читайте также:  ПИПЕРАЗИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Паразит живет в тонком кишечнике окончательных хозяев — человека и его домашних животных (собак и кошек).

к оглавлению ↑

Пути заражения

Несмотря на то что возбудитель метагонимоза кроме человека способен паразитировать у кошек и собак, инвазия животных для человека не опасна. Как и люди, их четвероногие друзья инфицируются, поедая зараженную личинками гельминта рыбу.

С фекалиями основных хозяев яйца metagonimus попадают в пресноводные водоемы. Там они сначала оказываются в организме улиток, развиваясь до онкосфер, которые затем заражают многие разновидности пресноводной рыбы, чтобы продолжить развитие metagonimus до личиночной стадии.

Метагонимоз распространен в «рыбных» регионах планеты — в Корее, Китае, Японии, на Филиппинских островах. В России много случаев метагонимоза в Приамурье и на Сахалине.

Известно, что большой процент местного населения в долинах крупных российских рек заражен гельминтозами. Туристы часто заболевают, стремясь наесться в гостях рыбными деликатесами, которыми славятся соответствующие регионы.

Чем вызывается метагонимоз и как его лечить?

Метагонимозом заражаются любители юколы — особым образом вяленой рыбы.

Для коренного населения юкола исторически была способом заготовить пищу впрок для питания во время долгих переходов, для современных людей это деликатес, чреватый неприятным сюрпризом в виде метагонимоза.

к оглавлению ↑

Диагностика гельминтоза

Основной метод определения инвазии metagonimus yokogawai — исследование кала на яйца паразитов. Собранный материал последовательно промывают и изучают под микроскопом.

Лечение трихоцефалеза

Если нет осложнений, человека с трихоцефалезом можно лечить амбулаторно на дому. Госпитализируют больных только с отягощающими сопутствующими заболеваниями и с признаками поражения центральной нервной системы.

Лечение власоглава начинается с назначения противогельминтной терапии.

Антигельминтные лекарства назначаются только заболевшим людям. Контактным лицам проводят трехкратное исследование кала на яйца глистов.

Эффективны для лечения трихоцефалеза следующие препараты:

Лечение трихоцефалеза
  • Альбендазол;
  • Мебендазол (Вермокс);
  • Карбендацим;
  • Бемосат;
  • Дифезил.

Вермокс является препаратом первой линии. Он безопасен для человека, но очень токсичен для власоглава. Детям дают лекарство в форме суспензии.

Контроль терапии (анализ кала на яйца глист) проводят через месяц. Если лечение оказалось неэффективным, повторяют курс терапии другим средством.

Параллельно назначаются препараты железа для устранения анемии, витамины, пре- и пробиотики.

Диагностика

Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:

  • примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
  • лейкоциты и белок в моче;
  • плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.

Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.

Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:

Диагностика
  • Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
  • Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.

Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.

При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:

  1. цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
  2. ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
  3. серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
  4. метод Като-Катца на основе окрашивания кала.

Диагностика

Диагностика

При постановке диагноза изучают, какие проявляет лейшманиоз симптомы. Особое внимание обращают на данные эпидемиологии, врач выясняет возможность нахождения пациента в эпидемических районах в последние несколько месяцев. Для постановки точного диагноза изучается анамнез больного, проводятся кожно-аллергические пробы, микроскопия содержимого язвы, биологические пробы на мышах, которых намеренно заражают материалом, взятым из содержимого язвы больного.

Обратите внимание! Врач всегда изучает анамнез пациента, выясняя возможность его пребывания в зонах повышенного риска развития патологии на протяжении последних двух месяцев.

Диагностика

Также применяются следующие диагностические методы:

  • Анализы крови (общий и биохимический);
  • Посев крови на стерильность;
  • Биопсия лимфатических узлов. Печени и селезенки;
  • РНИФ и РЛА;
  • ИФА и РСК.

Виды паразитов, обитающих в крови человека

Глисты в крови у человека — причина возникновения различных заболеваний. Главная причина появления отклонений не сами гельминты, а отходы, появляющиеся в процессе жизнедеятельности. Отходы создают токсикологическое воздействие на организм и вызывают сгущение крови. Изменение химических и физических параметров крови, приводит к склеиванию эритроцитов. Опасная глистная инвазия для детского организма, находящегося на стадии формирования. Виды паразитов в крови:

  • Мансонелла — паразит, передаваемый от насекомого (мокреца) к человеку, и характеризуемый активным размножением. Половозрелыми инвазивные яйцеглисты становятся только в человеке. Личинки паразита внедряются и циркулируют вместе с кровотоком по организму, вызывая заболевание — мансонеллез.
  • Гемоспоридии — простейшие, внутриклеточные паразиты, поражающие эритроциты и размножающиеся бесполым путем. Размножение проходит внутри клеток либо в просвете кишечника. Заражение человека происходит через укус кровососущих насекомых.
  • Нематоды — раздельнополые, круглые или нитевидные черви, поражающие человека. Аскариды, острицы, власоглавы — часто встречаемые обитатели человеческого организма. Переносчики — комары и клопы. Паразитируют нематоды в органах и кровеносной системе. Гельминт использует человека как промежуточного носителя для дальнейшей жизнедеятельности.
Читайте также:  Вермокс (Vermox) для детей. Отзывы, инструкция, дозировка, цена

Другие виды паразитов в кровяной системе

Трипаносомы

Трипаносома питается гликопротеинами и углеводами из плазмы крови человека.

Простейшие патогенные протисты, прилипающие к эритроцитам и лейкоцитам. Относятся к облигатному типу — жизнедеятельность за пределами носителя невозможна. Кровососущие насекомые — промежуточные носители, а человек — окончательный хозяин. Защитный механизм червя мешает иммунитету обнаружить паразита и бороться с ним. Размножается в спинномозговой жидкости и лимфатических узлах.

Токсоплазма

Паразитический протист, передаваемый человеку от котов. У здорового человека присутствие паразитов в крови не вызывает осложнений и протекает как простудное заболевание. Токсоплазмоз — опасное заболевание для беременных, вызывающее врожденные патологии у ребенка иногда несовместимые с жизнью. Перенесенное заболевание на ранних сроках беременности приводит к гибели плода.

Малярийный плазмодий

Малярийные плазмодии паразитируют в эритроцитах и поражают печень.

Заражение человека происходит при нарушении комаром кожных покровов. Проникая в кровоток, паразиты попадают в ткани печени, где происходит преэритроцитарное бесполое размножение. Разрушение печеночных клеток приводит к тому, что в кровь попадают мерозоиты, которые внедряются в красные кровяные клетки и разрушают их. Пища паразита — гемоглобин из клеток крови. Жизнедеятельность и развитие происходит в кровотоке.

Симптомы

В отличие от многих других заражений глистами трихинеллез протекает с выраженной симптоматикой.

Причем при заражении мясом свининой болезнь протекает с более коротким инкубационным периодом, ярко выраженными симптомами и умеренным поражением организма.

При заражении медвежьим мясом инкубационный период обычно длительный, симптомы выражены умеренно, но при этом наблюдаются серьезные поражения органов.

Это обусловлено тем, что у этих трихинелл существуют штаммовые различия.

Возможно злокачественное течение заболевания, при котором летальный исход наступает на 2-3 сутки болезни.

Выделяют 5 форм течения гельминтоза:

  • субклиническая,
  • стертая,
  • легкая,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

Стертое и субклиническое течение

При данном течении трихинеллеза инкубационный период составляет 4-5 недель.

Эта форма заболевания регистрируется примерно у 1/3 зараженных и проявляется следующими симптомами:

легкие мышечные боли,

небольшие отеки лица,

В крови эозинофилия (7-12%), нормальные лейкоциты.

Легкая и среднетяжелая формы

При легкой форме

  • инкубационный период составляет 4 недели,
  • температура тела повышается до 38-39⁰С.

С первых дней появляются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • общее недомогание,
  • умеренные боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах,
  • отек век,
  • одутловатость лица.

Температура тела через 1-2 дня снижается до субфебрильной. Болезненные явления без лечения проходят через 1-2 недели.

Среднетяжелая форма заболевания начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40⁰С с постепенным понижением в течение 2-3 часов до 38-38,5⁰С и сохраняется всю первую неделю, переходя в субфебрильную на второй неделе болезни.

Инкубационный период при этой форме составляет 2-3 недели.

Лихорадка сопровождается интенсивными болями в икроножных мышцах, поясничных, затылочных, жевательных, глазодвигательных мышц.

  • выраженные отеки век,
  • одутловатость лица,
  • конъюнктивит,
  • сыпь,
  • боли в животе,
  • рвота,
  • диарея.

При бронхолегочном поражении появляются:

  • бронхит,
  • пневмония,
  • плеврит,
  • сердцебиение,
  • одышка.

В химическом анализе крови наблюдаются изменения:

  • гипопротеинемия,
  • гипоальбуминемия,
  • повышение α₂-глобулинов, γ-глобулинов,
  • снижение активности альдолазы.

Тяжелые формы

Инкубационный период короткий и длится 7-10 дней, при очень тяжелом течении с ярко выраженной кишечной симптоматикой он сокращается до 1-3 суток.

Высокая температура тела до 40-41⁰С держится 2-3 недели и сопровождается

  • сильными головными болями,
  • бредом,
  • возбуждением.

Интенсивные боли в икроножных, глазных, жевательных мышцах, в языке, с развитием заболевания в мышцах поясницы, плечевого пояса сопровождаются судорогами вплоть до полной потери подвижности.

Множественные отеки туловища, конечностей, внутренних органов, оболочки головного мозга приводят к нарушениям функций центральной нервной системы.

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей конечностей появляется сыпь.

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • жидкий стул с примесями слизи и крови.

При поражении органов дыхания развивается бронхит с астматическим компонентом, диффузная пневмония, с мучительным кашлем, одышкой и посинением кожных покровов.

Нередко возникают поражения центральной нервной системы, которые проявляются:

  • головными болями,
  • бессонницей,
  • бредом,
  • судорогами,
  • психическими расстройствами,
  • эпилептическими припадками,
  • параличами,
  • глухотой,
  • выпученными глазами,
  • слепотой.

При злокачественном течении трихинеллеза возможна гибель больных в течение нескольких суток в результате язвенно-некротического поражения кишечника и кровотечений. Такое развитие болезни связано с быстрым и интенсивным развитием аллергических реакций.