Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica)

Амебиаз – это протозойная кишечная инвазия, вызывающая поражения язвенного характера в отделе толстого кишечника. Может провоцировать появление абсцессов в печени и других органах, а также эрозии и язвы на коже. ВОЗ считает амебиаз одним из самых опасных паразитарных заболеваний, имеющий высокий уровень смертности. При обнаружении у себя первых признаков болезни следует срочно обратиться к специалистам.

Подробный обзор

Что такое кишечный амебиаз?

Что такое кишечный амебиаз?

Паразитарное заболевание, именуемое в медицинской практике амебиаз дизентерийный, представляет собой инфицирование паразитами желудочного кишечного тракта. Вызывает амебиаз возбудитель &#8212, Entamoeba histolytica – одноклеточный простейший паразит – амеба.

Что такое кишечный амебиаз?

Сегодня специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что такое амебиаз кишечника, поскольку возбудитель заболевания может:

Что такое кишечный амебиаз?

Жизненный цикл Entamoeba histolytica

Что такое кишечный амебиаз?

Цисты &gt, Трофозит &gt, Тканевая форма &gt, Большая вегетативная форма &gt, Просветная форма &gt, Предцистная форма

Что такое кишечный амебиаз?

В организм человека попадает циста, паразит в этой форме беспрепятственно преодолевает агрессивные участки пищеварительной системы (желудок и тонкий кишечник), транспортируется в место своей локализации в форме трофозитов – толстый кишечник, где и происходит его размножение.

Что такое кишечный амебиаз?

Посредством деления трофозиты:

Что такое кишечный амебиаз?

Понятие о паразите

Амеба представляет собой одноклеточное существо, взрослый паразит  достигает длины не более нескольких миллиметров, размножение амебы в отдельных органах человека провоцирует  заболевание под названием амебиаз. При том, что одноклеточное имеет в  составе только одну клетку, оно наделено всеми функциями, которые присущи самостоятельному организму.

Амеба не обладает постоянной формой тела, поэтому она видоизменяется в течение существования. Кроме того, одноклеточное существо способно передвигаться, движение производится за счет ложноножек, которые прикрепляются к различным сторонам его тела.

Понятие о паразите

Ложноножки нужны не только для передвижения, но и для потребления полезных компонентов паразитом.

Амеба обступает полезные вещества в желудочно-кишечном тракте постоянного хозяина, тем самым оставляя человека без витаминов.

Паразит обладает и репродуктивной функцией, размножение производится бесполым путем, который носит название деление. Одна взрослая особь вытягивается и посередине  тела образуется некий жгутик, разделяющий ее надвое, так и происходит деление.

Понятие о паразите

У амебы две пары половых органов, а взрослый паразит может делиться несколько раз в день. Опасно одноклеточное тем, что оно, попадая через рот в пищеварительную систему человека, постепенно разрушает ткани отдельных органов и нарушает работу всей кишечной системы.

При этом амебиаз долгое время может протекать бессимптомно, что значительно сокращает возможность его условно диагностировать самостоятельно. Кроме того, симптомы амебиаза кишечника ничем не специфичны и признаки болезни могут быть присущи и другим заболеваниям.

Именно поэтому, при первых же проявлениях амебиаза, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Также не стоит пренебрегать и плановым осмотром у врача, который подразумевает сдачу анализов крови и кала.

Понятие о паразите

Цисты entamoeba coli что это такое лечение

Entamoeba

— род амеб, одноклеточных организмов, которые характеризуются наличием ложноножек, постоянно меняющих свою форму, благодаря которым амёбы передвигаются и захватывают пищу. РодEntamoeba относится к семействуEntamoebidae , отрядуAmoebida , классуArchamoebae , типуAmoebozoa , царству протисты (простейшие).

В род Entamoeba

входят следующие виды:

  • дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytic a)
  • ротовая амёба (лат. Entamoeba gingivalis )
  • Entamoeba coli
  • Entamoeba dispar
  • Entamoeba invadens
  • Entamoeba moshkovskii

и другие.

Некоторые виды Entamoeba

обнаруживаются в организме histolytica часто находят в кишечнике человека.

В 90 % случаях инфекция Entamoeba histolytica

никак не проявляется, но может вызывать амебную дизентерию и амебный абсцесс печени, в то время как другие, такие какEntamoeba coli (не путать с кишечной палочкойEscherichia coli ) иEntamoeba dispar абсолютно безвредны.

За исключением Entamoeba gingivalis

, которая живет во рту иEntamoeba moshkovskii , которая часто выделяются в речных и озерных отложениях, все другие видыEntamoeba встречаются в кишечнике животных.

Entamoeba invadens

может вызвать у рептилий заболевание, аналогичное амабеозу, вызываемомуEntamoeba histolytica у человека. В отличие от других видов,Entamoeba invadens образуют цисты в лабораторных условиях и используется в качестве модельной системы для изучения этой формы жизненного цикла.

Клетки Entamoeba

имеют небольшой размер, с одним ядром и, как правило, с одной ложноножкой, принимающей форму хорошо различимого переднего имеют простой жизненный цикл. Трофозоит (форма, выполняющая функции питания и деления) имеет приблизительно 10-20 мкм в диаметре и питается в основном бактериями. Она делится на две небольших дочерних клеток. Почти все виды Entamoeba , за исключением ротовой амёбы образуют цисты, хорошо сохраняющиеся во внешней среде. В зависимости от вида, уEntamoeba может быть одно, четыре или восемь ядер и разный размер, с помощью этих характеристики происходит идентификации видов.

Антибиотики, активные в отношении амеб рода Entamoeba

(из имеющих описания в данном справочнике): тетрациклин, доксициклин. Не активен — линкомицин.

Что такое амебиаз кишечника?

  • 1 Общая информация о паразите
  • 2 Возбудитель и пути заражения
  • 3 Патогенез
  • 4 Симптомы болезни кишечного амебиаза
  • 5 Диагностические процедуры
  • 6 Медикаментозное лечение
  • 7 Лечебная диета
  • 8 Народные средства
  • 9 Профилактика

Паразитарная болезнь — амебиаз кишечника — развивается при попадании в организм паразита рода entamoeba coli. Это непатогенные паразиты, которые попадают в организм человека вместе с зараженной водой, продуктами питания, переносятся на грязных руках. В открытом водоеме нередко перебывают цисты паразита, которые можно заглотнуть при купании.

Общая информация о паразите

Амеба — это одноклеточный организм, форма тела которого имеет свойство меняться. Имеет ложноножки, с помощью которых передвигается и захватывает еду.

Размеры амебы колеблются от 150 до 650 мкм, тело паразита постоянно меняет свою форму, так как образуются ложноножки, и цитоплазма с тела амебы переливается в них, так осуществляется и передвижение паразита.

Органы дыхания у амебы отсутствуют, поэтому дыхание осуществляется поверхностью тела, размножение происходит путем митоза (непрямого деления клетки). Нервные окончания отсутствуют, поэтому на раздражители, такие как свет, температура, изменения в окружающей среде, амебы реагируют движением.

Возможно движение как от раздражителя, так и навстречу ему. В экстремальных для жизни условиях (как пример — пересыхание водоема, в котором зачастую и перебывают амебы), амеба покрывается двойной оболочкой и инцистируется (образуются цисты).

Возбудитель и пути заражения

Кишечный амебиаз — заболевание, возбудителем которого выступает амеба, размеры которой от 15 до 20 мкм, хотя встречаются и более крупные формы паразита.

Имеет ярко выраженное ядро, с большим количеством комков хроматина, ложноножки широкие, движется кишечная амеба медленно, питается маленькими частичками еды, бактериями и грибами. Существует две формы кишечной амебы — это циста и трофозоит.

Цисты амебы больших размеров, 5−25 мкм, форма округлая. После попадания в организм человека оседает в толстом кишечнике, но проникать в его стенки не имеет возможности, так как у амебы отсутствуют протеолитические ферменты.

Не вызывает патогенного воздействия на организм человека, в отличие от того, что дизентерийная амеба оказывает патогенное воздействие на организм и провоцирует такую болезнь, как дизентерия.

Причины

Как происходит инфицирование? Что сделать для предотвращения заражения? Есть ли способы полностью обезопасить себя от этого серьезного заболевания? Ответы на эти вопросы можно найти, поняв природу механизма передачи анотропонозной инвазии данного вида. Возбудитель амебиаза – микроорганизм Entamoeba histolytica, попадающий в организм преимущественно фекально-оральным путем.

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из двух этапов:

  1. Вегетативный (трофозоит);
  2. Фаза покоя (циста).

Обе стадии способны переходить одна в другую, причем весь процесс происходит в организме человека, являющегося «хозяином».

Причины

Простейшее может находиться в трех состояниях:

  1. Большая вегетативная форма – живой микроорганизм, способный к передвижению, который обнаруживается в стуле или в период рецидива;
  2. Малая вегетативная форма – паразит также виден в стуле, но у него менее крупные размеры, подвижность вялая. Данная форма способна к образованию цист;
  3. Циста – может сохраняться вне организма человека, если попадает в жидкую среду. В воде она способна выживать в течение 32-х недель, в фекалиях – до месяца. Высушивание означает гибель цисты.

Способы инфицирования амебиазом напрямую зависят от выживаемости цист во внешней среде. Источник заражения – пациент с острой или хронической формой амебиаза. Не менее опасны те, кто находится на стадии выздоровления, и цистоносители, не испытывающие симптомов заболевания. Амебная дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма, через воду и биологические жидкости (слюна), пищевым и контактно-бытовым путем. Опасно соприкасаться с предметами, которые трогал больной человек: пища, бытовые приборы и посуда, белье и пр.

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Читайте также:  Как избавиться от вшей быстро и эффективно

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Кишечный амебиаз:метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Диагностика амебиаза

Наибольшей информативностью в отношении диагностики кишечной формы амебиаза обладают инструментальные методы визуализации, а именно: ректороманоскопия с сопутствующей микроскопией ректального мазка и колоноскопия. Для исследования фекалий обязательным является соблюдение временного промежутка между забором материала и анализом, не превышающее в норме 20 минут. Для исследования следует выбирать фекалии, содержащие слизь и кровь, так как в данном материале более вероятно содержатся вегетативные формы амебы. Для проведения исследования следует использовать только стерилизованную сухую посуду, не подвергающуюся обработке дезинфицирующими средствами, так как вегетативные формы амебы чрезвычайно неустойчивы в окружающей среде.

При выполнении колоноскопии желательно осуществлять биопсию язвенных поражений, в которых часто удается обнаружить амебные гематофаги. Объективными критериями амебиаза при колоноскопии является обнаружение отечности слизистых оболочек, очагов гиперемии от 5 до 15 мм в диаметре, мелких приподнятых узелков на складках слизистых оболочек кишки с наличием эрозий и язв, имеющих отечные, подрытые контуры и дно, содержащее некротические массы. Вокруг язвы чаще всего образуется поясок гиперемии, а прилежащая слизистая оболочка не изменена.

К сожалению, не во всех случаях амебиаза удается быстро обнаружить возбудителя в анализе кала, поэтому в таком случае инфекционисты прибегают к применению серологических методов диагностики в виде реакции непрямой гемагглютинации, реакции иммунофлуоресценции, иммуноферментного анализа.

Внекишечный амебиаз диагностируется после проведения всестороннего инструментального обследования пациента с применением лучевых методов визуализации (рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое сканирование, благодаря которым можно не только установить диагноз, но и оценить наличие осложнений амебиаза.

Лабораторная диагностика амебиаза подразумевает проведение микроскопического исследования фекалий на предмет наличия трофозоитов и цист. Вегетативные формы амебы обнаруживаются в течение всего периода диареи, а цисты в период оформленного стула.

Для проведения первичной микроскопии следует использовать нативные препараты, затем данные препараты подвергаются окрашиванию с применением раствора Люголя или метиленового синего. В ситуации, когда у пациента в пробе фекалий содержится малая концентрация амеб, первичная диагностика резко затруднена, в таком случае следует прибегать к методикам обогащения в виде эфирформалинового осаждения. Данным методом можно верифицировать цисты, в то время как трофозоиты подвергаются деформации.

В ситуации, когда необходимо длительно сохранять препараты, содержащие амебные трофозоиты и цисты, необходимо предварительно перманентно окрасить препараты, для чего используется трихромовый метод окрашивания.

Для верифицирования внекишечной формы амебиаза, а именно печеночных абсцессов и абсцессов другой локализации предпочтительно применять ультрасонографию и компьютерную томографию, которые информативны в отношении определения локализации, размеров, количества абсцессов, а также проведения динамического контроля результативности лечения амебиаза. Рутинная рентгенография информативна лишь в отношении верификации внутрилегочной локализации внекишечного амебиаза и проявляется в виде наличия полости, содержащей жидкость и амебы, а также скопление жидкости в плевральных полостях односторонней или двухсторонней локализации.

Для исследования содержимого внутрипеченочного или внутрилегочного абсцесса на предмет наличия амеб следует провести аспирацию абсцесса с забором содержимого из наружных стенок абсцесса или некротических масс. Серологическое исследование при амебиазе относится к ретроспективным методикам лабораторного исследования, однако, в некоторых ситуациях данное исследование является единственным, с высоким показателем достоверности. Серологическое исследование показано всем пациентам, страдающим амебиазом, которые получают глюкокортикостероидную терапию.

Лечение заболевания

Перед тем, как назначить лечение кишечной амебы, врач должен полностью подтвердить диагноз. Сделать это при визуальном осмотре и опросе пациента невозможно. Для диагностики амебиаза требуется изучение результатов лабораторных исследований, которые производились после сдача анализа кала и крови человека.

Анализ крови назначается из вены и пальца, его необходимо сдавать натощак. Анализ крови из вены может указать не только на присутствие или отсутствие амебы в организме, но и на форму проявившегося заболевания.

Общий анализ крови из пальца назначается для того, чтобы выявить количество эозинофилов в крови и РОЭ. Эозинофилы могут указывать на паразитов в организме, а РОЭ на распространение инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом.

Анализ кала нужен для того, чтобы выявить цисты амебы в фекалиях человека. Как правило, он сдается несколько раз с промежутком в 2-3 дня. Происходит это, потому что у кишечной амебы существует жизненный цикл и паразиты могут периодически прекращать выделяться из желудочно-кишечного тракта человека.

Лечение заболевания

В случае подтверждения диагноза, врач назначает терапию, в которую входят противопаразитные препараты, антибиотики и препараты, они восстанавливают естественную работу желудочно-кишечного тракта. Для детей и взрослых доктор выбирает различные лекарственные средства.

Доксициклин

К самым часто назначаемым специалистом противопаразитным препаратам относятся следующие:

  • «Хиниофон» — это противопаразитный препарат, который обладает также и антибактериальным действием. Активное вещество лекарственного средства эффективно в отношении простейшего паразита амебы. Препарат отпускается в таблетках, а дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально, так как напрямую зависит от возраста пациента и формы проявившегося амебиаза. Существуют и противопоказания к применению, к ним относится острая печеночная и почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • «Дийодохин» представляет собой химическое соединение нескольких веществ, поэтому его прописывают чаще взрослым, чем детям. Препарат отпускается в таблетках, а дозировка рассчитывается врачом по определенной формуле. Категорически запрещается принимать этот препарат без согласования со специалистом. Имеет противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала приема лекарства.
Читайте также:  Как определить и избавиться от лямблий в печени

К антибиотикам, которые прописывает врач от инфекционного заболевания — кишечного амебиаза, относятся следующие:

Врач в обязательном порядке прописывает препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. К ним относятся следующие:

  • «Linex» — это препарат, активное вещество которого быстро восстанавливает микрофлору кишечника. Отпускается в капсулах, отдельно для детей и взрослых. Продолжительность лечения может достигать 10-14 дней. Как правило, лечение прекращается, когда полностью восстанавливается стул.
  • «Yogunorm» — это лекарственное средство, действие которого направлено на восстановление микрофлоры организма человека. Препарат отпускается в капсулах, отдельно для взрослых и детей. Быстро всасывается и большая концентрация наблюдается через полтора часа после употребление лекарства.
Лечение заболевания

Стоит отметить, что дети, в силу возраста,  еще не принимали большое количество препаратов, поэтому лечение должно происходить под пристальным наблюдением врача.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Диагностические процедуры и порядок лечения

Диагностика заболевания не сложная. Вначале изучаются наблюдаемые симптомы амебиаза.

После этого врач устанавливает диагноз, используя эпидемиологический анамнез, клиническое развитие болезни и данные, полученные в результате исследований в лабораторных условиях.

Паразитологический анализ имеет большое значение в определении возбудителя заболевания.

Чтобы выполнить это исследование, у пациента берут следующие материалы:

  1. кал;
  2. мазок из анального отверстия;
  3. ткани в районе язвенного образования для биопсии.

Колоноскопия, серологический тест – это дополнительные способы обследования.

Видео:

Если микроорганизм расположился вне кишечника, то для обнаружения применяют следующие методы:

  • серодиагностика;
  • рентгенодиагностика;
  • УЗИ;
  • радионуклидные исследования;
  • КТ кишечника;
  • МРТ.

После постановки диагноза лечение инфицированного проходит в изоляции.

Лечение амебной инфекции происходит с помощью антибиотиков. Для борьбы с инфекцией используют:

  • Трихопол (Флагил, Метронидазол):
  • Фазижин (Тинидазол).

Лечение может дополняться медикаментами других групп:

  • интестопан, энтеросептол, мексаформ применяют, чтобы уничтожить микробы в просвете кишечника;
  • амбильгар, эметин гидрохлорид действует на микроорганизмы в стенках ЖКТ;
  • тетрациклин способен влиять на микроорганизмы в просвете и стенках кишечника.

Лечение, то есть комбинации лекарственных средств, дозировку, продолжительность приема должен определить доктор, принимая во внимания наблюдаемые симптомы, форму болезни и степень прогрессирования инфекции.

Для удаления амебных абсцессов внутренних органов используют хирургическое лечение вместе с медикаментозными средствами.

Возможные осложнения

Поражение кишечника амебами может иметь такие последствия, как:

  • раздражение слизистой и отечность кишечника;
  • перитонит (перфорация стенок кишечника);
  • распространение кишечных язв на другие органы брюшной полости;
  • периколит – деформация кишечника, изменение его положения;
  • воспаление аппендикса;
  • непроходимость кишечника;
  • амебная опухоль, локализующаяся в восходящей или слепой кишке;
  • внутренние кровотечения;
  • полипоз отделов толстого кишечника;
  • перфорация абсцессов;
  • нарушение обмена веществ.

Амебиаз кишечника согласно данным медицинской статистики в 30% случаев заканчивается летальным исходом. Жители стран СНГ не имеют стойкого иммунитета по отношению к этому заболеванию, поэтому инфицирование имеет выраженную и интенсивную симптоматику.

Симптомы амебиаза

Выделяют амебиаз кишечный и внекишечный. Протекают они с разными симптомами.

Кишечный амебиаз, его называют еще амебным колитом или амебной дизентерией – это наиболее распространенная форма заболевания, может протекать в острой, хронической форме.

Инкубационный период продолжается от недели до нескольких месяцев, но чаще всего составляет 3–6 недель.

Симптомы амебиаза определяются клинической формой заболевания.

На сегодняшний день рассматривают   три формы амебиаза: кишечная, внекишечная и кожная формы. Все эти виды довольно тяжелые и требуют консультацию специалиста.

Симптомы кишечного амебиаза

Амебная дизентерия (кишечный амебиаз)

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2 – 3 месяцев. Начало заболевания постепенное.

Появляется жидкий стул с неприятным гнилостным запахом от 1 до 5 раз в сутки, вздутие живота, боли, с локализацией преимущественно в правой подвздошной области. В кале обнаруживается слизь, окрашенная кровью, из-за этого характерный для амебиаза клинический признак – стул в виде «малинового желе».

Повышается температура тела до 37,5 – 38,5.

При непрерывно прогрессирующем течении клинические проявления неуклонно нарастают, периодов ремиссии нет. К кишечным проявлениям присоединяется общетоксический синдром (слабость, головные боли и боли в мышцах, тошнота, рвота), больные теряют в весе, появляется анемия, увеличивается печень и селезенка.

При рецидивирующем течении острые проявления болезни продолжаются 4 – 5 недель, после чего процесс начинает затихать на 1 – 2 месяца. Такое течение амебиаза длится годами.