Демодекоз глаз : симптомы и лечение демодекоза глаз

Общие сведения

Demodex – род крошечных паразитических подкожных клещей, которые живут в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с фолликулами. Относятся к членистоногим и бывают двух видов, которые встречаются у людей: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Основные отличия представлены в таблице:

	D. folliculorum	D. brevis
Частота заражения	Часто	Реже
Локализация	Чаще локализуется на лице	Чаще встречается на шее и груди
Какие участки поражает	Обычно любит волосистые участки	Проникает глубоко в сальные железы и протоки

Заражение клещом демодекс обычно остается бессимптомным, но может приводить ко многим дерматологическим проблемам. Носительство среди здоровых взрослых колеблется в пределах 23-100%. Основной причиной заражения демодексом является дисбаланс в иммунной системе человека. Мужские особи имеют вытянутую форму, самки – более округлую. Как мужские, так и женские клещи демодекс имеют половые отверстия. Спаривание происходит в фолликуле, там же откладываются яйца. Через несколько дней появляются личинки с шестью ножками. Затем они растут до состояния взрослых особей примерно в течение семи дней. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет около месяца. Поэтому лечение длится, как минимум, в течение этого срока. А вылечить полностью можно как за этот срок, так и более длительный. Мертвые клещи разлагаются, а биоматериал остается в просвете железы.

Симптомы

• кожа лица и век сильно гиперемирована;
• краснеет само веко, но угрей на нём обычно не появляется;
• на веке нет папул и пустул, однако может увидеть телеангиэктазию;
• развивается блефарит или блефароконъюнктивит;
• гипертрофия на тканях век обычно отсутствует, кожа не уплотняется;
• присутствует чувство жжения и сухости, глаза часто чешутся.

В целом, веко поражается целиком, не имея на себе изолированных участков с розовыми угрями. Воспалительный процесс охватывает всё веко, что делает актуальным применение глазных капель от демодекоза глаз для снятия сухости, жжения и зуда в глазах. Ещё одним неприятным симптомом может стать выпадение ресниц из волосяных фолликул.

Клещ-демодекс в большом масштабе

Характеристика клеща

Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.

Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.

Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40оС, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям. Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь. У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

• конъюнктивит,
• блефарит,
• краевой кератит,
• синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Профилактика демодекоза

Дегтярное мыло нужно использовать при лечении демодекоза в силу его дезинфицирующих свойств

Что касается профилактики, она заключается в следующем:

• Старайтесь не пользоваться чужой косметикой, бельем, одеждой, гигиеническими средствами;
• Не купайтесь в водоемах с грязной водой;
• Постарайтесь не контактировать с животными, о болезнях которых вы ничего не знаете;
• Если у вас появились подозрение на болезнь, не ждите, пока проявятся симптомы демодекоза – сразу обращайтесь к врачу, и при необходимости начинайте лечение.

Если вас настиг демодекоз глаз, лечение будет успешным, а паразит изгнан, если своевременно заняться этим вопросом.

Принципы лечения демодекса

Если анализы подтвердили, что у вас демодекс глаз, лечение должно происходить под присмотром врача-дерматолога. Самолечение исключено, хотя в народе существует много способов, о которых мы поговорим позже.

Терапия должно быть комплексной, включать в себя препараты, повышающие иммунитет, мази для обработки кожных покровов. Необходимо прежде всего устранить причину размножения клеща, укрепить иммунитет, соблюдать диету, избегать длительного пребывания на солнце. Если у вас демодекс глаз, лечение нельзя откладывать. Это может привести к серьезным глазным заболеваниям, возможно, с необратимыми последствиями.

Необходимо соблюдать несколько условий при лечении этой болезни:

1. Придется исключить из питания острую, жирную и сладкую пищу.
2. Обязательно соблюдение мер личной гигиены.
3. Целесообразно пользоваться одноразовыми полотенцами.
4. Косметические средства должны быть индивидуальны.
5. Постельное белье во время лечения должно меняться и проглаживаться горячим утюгом каждый день.
6. Стирка белья при температуре не ниже 75 градусов и не менее 20 минут.

Рассмотрим препараты, которые используют для лечения демодекса.

Диагностика заболевания

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

Следует заподозрить демодекоз при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

• постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;
• появление сосудистых прожилок на лице;
• папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);
• специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);
• глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).

Диагноз демодекоз должен быть подтвержден положительным результатом лабораторного исследования.

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Соскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Как происходит диагностирование заболевания?

Осмотр производит вначале врач офтальмолог, затем необходима консультация дерматолога. Если есть подозрения, что у вас демодекс, проводят следующие исследования:

1. Осторожно, специальным пинцетом с нижнего и верхнего века берутся ресницы и рассматриваются под микроскопом.
2. Врач может назначить анализы крови, мочи, обследования для выявления заболеваний, которые ослабили ваш иммунитет.

Профилактика демодекоза

Чтобы как можно быстрее избавиться от этого недуга, а также подумать о том, чтобы не было рецидива болезни, необходимо придерживаться ряда правил и рекомендаций. Например:

• Контролировать, чтобы предметы личной гигиены всегда были чистыми, в том числе и постельное белье, которое нужно менять ежедневно. Стирать вещи нужно только при высокой температуре с последующим проглаживанием горячим утюгом.
• На период лечения желательно не практиковать использование косметики, отказаться от посещения бани и сауны, а также солярия или просто загорания на солнце.
• Чтобы предупредить повторное заражение проблемных участков лучше осуществлять лечебно-косметические процедуры через определенное время по рекомендации врача.
• Не помешает лазерная терапия в качестве профилактической меры, что позволит оптимизировать обменные процессы в эпидермисе в пределах проблемных участков.
• Придерживаться режима правильного питания, чтобы снизить жирность кожи, а также повысить общий тонус организма.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать

Чтобы правильно определить диагноз больного, врачу, помимо визуального осмотра и изучения анамнеза (сведений о пациенте и его заболевании), потребуются данные лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб фолликул, сальных желез. На исследование берутся также волоски ресниц и бровей.

Чтобы картина заболевания была объективной, пациент за 3 дня до взятия соскоба не должен умываться – только так удастся обнаружить и самого клеща, и следы его жизнедеятельности, и личинок. Результаты лабораторных исследований врач получает через 2-3 дня после забора материала.

Чистка лица

Чистка лица — косметическая процедура, которая позволяет быстро избавиться от большинства видимых недостатков кожи, в том числе прыщей и черных точек. Чистка лица бывает двух видов — ручная и механическая. Если первая известна еще со времен СССР, то вторая появилась относительно недавно и вызывает некоторые сомнения у большинства посетительниц салонов красоты.

Проводить механическую чистку можно лишь в тех случаях, если на лице пациентки нет открытых или закрытых комедонов. Комедон — своего рода «пробка», которая образуется из-за закупорки волосяного фолликула. Предшествуют этому скопления грязи и кожного сала, перекрывающие поры.

Если комедоны на лице отсутствуют и нет никаких других медицинских противопоказаний (индивидуальная непереносимость используемых препаратов), можно проводить механическую чистку.