Что такое цитомегаловирус при беременности?

Цитомегаловирус — это широко распространенная инфекция, возбудителем которой является особый тип герпесвируса. Данная болезнь может поражать как взрослых (вне зависимости от возраста), так и грудничков, то есть, быть врожденной либо приобретенной.

Описание

Цитомегаловирусная инфекция — это вирусная болезнь, относящаяся к семейству герпесвирусов, протекает обычно легко, в скрытой форме, однако способна поразить внутренние органы человека. Цитомегаловирусная инфекция передается от больного к здоровому человеку со слюной, слезами, спермой, секретом шейки матки, мочой, испражнениями. Возможные способы заражения:

  • воздушно-капельные пути; 
  • бытовые пути; 
  • плацентарные способы; 
  • половые контакты;
  • переливание крови.

Цитомегаловирусная инфекция заразна или нет? На этот вопрос нет однозначного ответа. Для ее передачи необходим многократный контакт с носителем, длительные половые связи, переливание крови или общий быт с зараженным человеком. 

Виды инфекции у мужчин

В медицинской практике выделяются различные формы цитомегаловирусной инфекции. Медики выделяют три варианта течения патологии, которые значительно отличаются клиническими проявлениями и методами терапии.

ЦМВ у мужчин бывает следующих видов:

Виды инфекции у мужчин
  • Заболевание, развивающееся вследствие нарушения деятельности иммунной системы человека. Скрытый аномальный процесс составляет около 60 дней. В этот период выявляются различные симптомы – лихорадочное состояние, общее недомогание, болевые ощущения в мышцах и суставах. Организм достаточно быстро справляется с инфекцией самостоятельно, иными словами, запускает процесс самолечения. Лечение с помощью препаратов не требуется;
  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция у мужчин. Заражение вирусом герпеса происходит еще в период внутриутробного развития. В большинстве картин ребенок рождается больным – увеличивается печень и селезенка в размере, присутствует задержка в развитии, диагностируются различные патологии внутренних органов и систем;
  • ЦВМ – инфекция, которая проявляется при снижении работы иммунной системы. Чаще всего этот вид болезни обнаруживается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, когда организм не может самостоятельно продуцировать антитела. Лечить нужно обязательно, требуется поддержка всему организму.

Факт: после заражения цитомегаловирус остается в организме на всю жизнь. Полностью от него избавиться не представляется возможным, однако его можно контролировать с помощью лекарств, не допуская активизации заболевания.

Проявления цитомегаловирусной инфекции у женщин

Для инфекции характерна симптоматика устойчивой простуды: наличия слабости, недомогания, головной боли.

Наблюдается воспаление слюнных желез, обильно выделяется слюна. Дословный перевод цитомегалии говорит о наличии «гигантских клеток». Анализы показывают действительное увеличение клеток, пораженных цитомегаловирусом.

Часто цитомегаловирусная инфекция «спит» и никак себя не проявляет. Но стоит немного ослабнуть иммунитету, как сразу ЦМВ себя проявляет.

Если иммунная защита еще действует, но немного ослабла, то у инфицированной женщины наблюдается мононуклеозоподобный синдром:

  • возникает продолжительная лихорадка (более месяца), с большой температурой и ознобом
  • характеризуется болью в горле и голове, миалгиями
  • лимфатические узлы увеличиваются
  • высыпания на коже, как при краснухе
  • утомляемость и слабость
  • иногда гепатит и желтуха детородный возраст женщин дает слабовыраженную симптоматику

Диагностируют инфекцию с помощью иммунологического метода и метода если нет симптоматики, и цитомегалия прошла самостоятельно, женщина все равно остается вирусоносителем всю  оставшуюся жизнь. Может заразить, например, слюной при поцелуе другого человека. Первичное инфицирование ЦМВ часто дает латентную форму протекания. Тем, кто перенес трансплантацию органов, показаны иммунодепрессанты. Они подавляют иммунитет и активируют цитомегаловирусную инфекцию. У пораженных ВИЧ-инфекцией практически 100% заболеваемость активной инфекцией.

Системно ослабленный иммунитет дает такую картину:

  • вначале развивается недомогание, мышечная и суставная боль, лихорадка, увеличивается потоотделение ночью
  • позже развивается цитомегаловирусный гепатит, энцефалит, воспаление легких, язвенные поражения желудка или желудочные кровотечения, поражаются яичники, влагалище, шейка матки и ее внутренний слой, почки, поджелудочная железа и органы зрения

В принципе, поражению подвержены практически любые жизненно важные органы.

Читайте также:  Бендакс(Bendax) сироп от глистов и паразитов

Различают различные формы заболевания:

  • латентная
  • субклиническая
  • клиническая
  • врожденная
  • приобретенная
  • генерализованная
  • вирусный сепсис

По характеру клинической формы бывает острое, подострое и хроническое течение.

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Цитомегалия: что это, причины и лечение

Цитомегалия являет собой острое инфекционное заболевание, инфицирование которым может происходить бытовым, половым и трансплацентарным путем через кровь, слюну и прочие биологические жидкости.

Возбудителем цитомегалии является инфекция, принадлежащая к классу герпесвирусов человека. При этом его характерной особенностью является то, что пораженные внутриядерным цитомегаловирусом клетки постоянно увеличиваются в размерах, поэтому само название «цитомегалия» переводится как «гигантские клетки». Симптомами цитомегалии могут быть слабость, головные боли, насморк, сухой кашель и сильное слюноотделение. Нередко данный патологический процесс протекает и вовсе без каких-либо проявлений.

Тяжесть протекания цитомегалии определяется общим состоянием иммунной системы больного. При инклюзионной форме болезни воспалительные очаги могут развиваться во всем организме. Особенно опасна такая инфекция для беременных женщин, так как она способна вызвать выкидыш, внутриутробную гибель ребенка либо врожденную цитомегалию у малыша.

Исходя из статистики, цитомегалия — это чрезвычайно распространенная инфекция, о наличии которой многие люди даже не подозревают. Более того, антитела к ЦМВ выявляются во взрослых людей почти у 50%. У беременных женщин перед подготовкой к родам ДНК анализ на цитомегалию показывает результат «носительство» почти в 80% всех случаев.

Цитомегаловирусная инфекция – симптомы у женщин

Развитие инфекции ЦМВ у женщин не особо отличается от проявлений у мужчин, но некоторые различия все же есть.

Так же, как и у мужчин, у женщин инфекция, вызванная цитомегаловирусом при нормальной работе иммунной системы, не вызывает никаких неприятных симптомов и состояний и не требует особого лечения. При активации, вирус может спровоцировать развитие симптомов, напоминающих ОРЗ, которое сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • першением в горле;
  • насморком и кашлем.

Иногда, цитомегаловирус у женщин, так же, как и у мужчин, может провоцировать развитие мононуклеоза, при котором наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появляется отечность миндалин. В большинстве случаев женщина и не предполагает о том, что у нее развивается цитомегаловирусная инфекция и списывает все симптомы на грипп или простуду и проводят соответствующее лечение, которое не дает ожидаемых результатов.

Длительность инкубационного периода составляет от одного до двух месяцев. 

А симптоматика может сопровождать заболевание от 2 до 6 недель, спустя которые в организме вырабатывается иммунитет, до следующей активации вируса, из-за снижения защитных функций иммунной системы. Случается, что инфекция цитомегаловируса может переходить в хроническое заболевание, что провоцирует развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе у женщин. С такими проявлениями как:

  • обильные выделения из половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • болевые ощущения внизу живота.

В этот период, женщина может представлять опасность для членов семьи и полового партнера, так как заболевания находится в активной форме и есть высокая вероятность инфицирования окружающих, поэтому при малейших подозрениях на развитие любого заболевания необходимо проводить диагностику и лечение недуга.

Серьезную опасность цитомегаловирус представляет для взрослых женщин и мужчин из особой группы, к которым относятся:

  • люди, являющиеся носителями ВИЧ-инфекции или, болеют СПИДом;
  • пациенты в период после терапии иммунодепрессантами и курса радиотерапии;
  • люди на гемодиализе;
  • пациенты в реабилитационный период после пересадки органов;
  • женщины в период беременности.

У людей этой группы ЦМВ может вызывать необратимые последствия, изменяя ткани органов на клеточном уровне и провоцируя развитие заболевание этих органов. Цитомегаловирус может нарушать работу почек, печени, селезенки, органов пищеварения, при этом симптомы могут напоминать развитие язвенных болезней или пневмонию.

При этом есть характерный признак, указывающий на ЦМВ –  увеличение слюнных желез, снижение уровня тромбоцитов в крови. У женщин в период беременности цитомегаловирус может инфицировать плод и изменить процессы его развития. А для людей с иммунодефицитом привести к летальному исходу.

При распространении инфекции женщины на клеточном уровне, может начаться поражение любых органов в теле – глаз, мозга, лимфатической системы и привести к серьезным заболевания, параличу и смерти.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Виферон

Виферон современный противовирусный препарат

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Современный противовирусный препарат, применять который необходимо в форме ректальных суппозиториев. Использовать Виферон можно даже новорожденным и недоношенным детям, которые родились не раньше 34 недель. Обычно назначается 1-2 свечи, точную дозу противовирусного рассчитывают с учетом осложнений и возраста ребенка. Классический курс лечения составляет пять дней.

Пегинтрон

Препарат Пегинтрон

Этот противовирусный препарат применяется только в том случае, если вирус оказалась серьезное угнетающее воздействие на печень и спровоцировал гепатит. Лечить в таком случае больного следует строго в стационаре, вводя дозу препарата только один раз в семь дней. При этом дозировка полностью зависит от веса. Обычно она составляет 1 мкг на каждый килограмм тела. Продолжительность лечения составляет минимум полгода.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Цитотект

Препарат Цитотект для лечения цитомегаловирусной инфекции

Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций для внутривенного введения. Раствор сначала согревают в руках до температуры тела, после чего вводят максимум 1 мл Цитотека в минуту. При большей скорости возможно значительное ухудшение состояния ребенка, вплоть до обморока. Дозировка препарата составляет 50 МЕ на каждый килограмм тела.

Панавир

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Форма выпуска препарата Панавир

Лекарственный препарат, который не устраняет, а блокирует размножение вируса внутри тканей и органов. Использовать Панавир можно в форме свечей, раствора для инъекций, спрея, мази и таблеток. Форму приема определяет врач. Детям обычно назначаются ректальные суппозитории. В сутки при классических дозировках вводится 1-2 свечи после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Курс терапии при нормальном выздоровлении составляет примерно пять дней.

Циклоферон

Препарат Циклоферон

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Применять лекарственный препарат можно только с четырех лет. Дозировка зависит напрямую от возраста. Детям до шести лет — не более одной таблетки. С 7 до 11 лет дозировка составляет две таблетки, после 12 назначаются взрослые дозы по четыре пилюли. Пьется Циклоферон один раз в день за полчаса до основного приема пищи, при это его стоит глотать целиком. Схема лечения должна выписываться врачом.

Внимание! Курс терапии и дозировка лекарственных средств всегда должны подбираться строго индивидуально с учетом состояния ребенка.

Если у вашего ребенка появились симптомы заболевания, стоит сразу обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Иногда болезнь может серьезна прогрессировать и приводить к значительному ухудшению состояния больного. При своевременном выявлении вируса можно избежать таких страшных последствий, как гепатит, энцефалит, развитие пневмонии и проблем со зрительным и слуховым восприятием. При этом терапия назначается строго лечащим врачом.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

  • ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
  • Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
  • Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
  • Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
  • Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика цитомегаловируса у беременных

Определить цитомегаловирус у себя в организме самостоятельно практически невозможно – в латентной форме у человека не возникает никаких отличительных симптомов.

Читайте также:  Как избавиться от глистов в домашних условиях без таблеток

Даже при наличии каких-либо проявлений их легко можно спутать с другими хроническими или вирусными заболеваниями.

Для того, чтобы диагностировать цитомегаловирус, необходимо сдать , а именно исследование на TORCH-инфекции.

Именно такой метод диагностики поможет определить наличие либо же отсутствие такого возбудителя в крови.

Помимо цитомегаловируса, такое исследование позволяет выявить краснуху, токсоплазмоз и вирус простого герпеса.

Определить цитомегаловирус в организме можно при помощи следующих исследований:

  • Серологического комплексного исследования сыворотки и плазмы крови.
  • Цитологии осадков слюны и мочи.
  • Полимеразной цепной реакции.

Серологическое исследование сыворотки крови помогает быстро определить наличие либо отсутствие специальных антител, вырабатываемых в результате жизнедеятельности цитомегаловируса в крови.

Однако наиболее точным исследованием такого типа является иммуноферментный анализ, с помощью которого удается выявить различные виды иммуноглобулинов в крови.

Такие вещества являются специфическими белками, которые вырабатываются клетками крови. Именно они связываются с цитомегаловирусом и образуют специальный комплекс.

Также диагностика цитомегаловируса у беременных женщин заключается в полимеразной цепной реакции, которая помогает определить частицы дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Именно она является носителем наследственной информации не только о человеке, но и вирусе. Для такого исследования врачу может потребоваться кровь, моча, соскобы, слюна или мокрота исследуемой беременной.

При цитологии материала врач просматривает биологические материалы под микроскопом – выявляются гигантские клетки.

Наиболее точным показателем цитомегаловируса является наличие иммуноглобулина в крови, которые возникают после 1-2 месяцев после заражения.

Многие специалисты отговаривают от такого лечения, так как подобные медикаменты могут вызвать токсическое отравление.

Они назначают заменяющую терапию иммуномодуляторами, которые необходимо принимать около 2-3 недель.

Также для терапии цитомегаловируса у беременных применяется антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который вводится прямо в вену.

В его составе присутствует около 60% всех известных антител к этому вирусу. В некоторых случаях допустимо внутримышечное введение, однако эффективность такой терапии будет гораздо ниже.

Лечение иммуноглобулинами помогает значительно снизить риск инфицирования плода в утробе, а также, при попадании вируса в организм малыша, помогает ускорить выработку специальных антител и минимизировать негативное влияние таких возбудителей.

Терапия неспецифическими иммуноглобулинами, предназначенными для внутривенного введения, может применяться в качестве профилактики цитомегаловируса у беременных.

Нужно отметить, что такие возбудителя практически полностью не чувствительны к интерферону. Это необходимо учитывать при выборе лечения латентной формы такого заболевания.

Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Теперь вы ознакомились с информацией о том, что представляет собой цитомегаловирусная инфекция, симптомы у женщин. Лечение, конечно же, существует, но, как правило, дает возможность лишь подавить вспышку активности — полностью очистить организм от вируса практически невозможно.

Конечно же, в первую очередь пациенткам назначают противовирусные препараты. Например, довольно эффективными считаются «Ацикловир», «Ганцикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир» и т. д. Отзывы женщин, использовавших эти лекарства, в основном положительны. Но медикаменты должен подбирать врач, так как здесь все зависит от тяжести состояния пациентки, активности ее иммунной системы, а также области поражения. Нередко противовирусную терапию сочетают с препаратами, содержащими интерферон — специалисты говорят, что такое лечение позволяет добиться хороших результатов.

Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Симптоматическая терапия — это то, чего также требует цитомегаловирусная инфекция (симптомы у женщин). Лечение может включать в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, в зависимости от присутствующих у пациентки признаков. Естественно, врачи также рекомендуют принимать витаминные комплексы и прочие иммуномодуляторы, которые помогают усилить иммунную защиту.