Биохимический анализ крови у детей, его расшифровка в таблице

Расшифровка общего анализа крови у детей производится работниками в медицинском учреждении — узкими специалистами, педиатрами, врачами-лаборантами. Однако родители хотят также быть осведомленными и узнать, что же в бланке стоит за цифрами? Когда нужно бить тревогу? Какие существуют возрастные нормы? И при каких условиях отклонения от нормы они для здоровья ребенка опасными не являются?

Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:

Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
  • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
  • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
  • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Особенности проведения анализа

Как к общему анализу крови подготовиться правильно, чтобы он был максимально достоверным? Нужно следовать некоторым рекомендациям.

Показания к проведению

В каких случаях врач назначает общий анализ:

  • оценка степени тяжести заболевания, выраженные симптомы;
  • плохое самочувствие ребенка без явных признаков;
  • эффективность медикаментозной терапии и контроль лечения;
  • для подтверждения этиологии болезни: аллергическая реакция, грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
  • ежегодное плановое обследование;
  • наличие хронических заболеваний;
  • осложнения после ОРВИ: отит, ангина, пневмония, бронхит.

После еды или строго натощак

Если специалист назначил биохимическое обследование (на жировой обмен, электролиты, холестерин, глюкозу, свертываемость крови), то процедуру необходимо производить с утра и только натощак. Для биохимического анализа сбор крови делается из вены. Для клинического исследования данное условие является не столь важным. После приема пищи на самом деле могут увеличиться определенные показатели, но в общем, это не повлияет на объективность анализа. Если требуется, то клиническое исследование крови можно выполнять в любое время суток и в любом состоянии. Хотя в государственных лабораториях, да и во многих коммерческих анализы проводят только утром.

Единого мнения относительно условий сбора крови для клинического исследования не существует. Некоторые врачи считают, что его необходимо выполнять только на голодный желудок, а после последнего потребления пищи обязано пройти не меньше 12 часов. Некоторые говорят, что анализ сдавать можно через два часа после приема пищи.

Что запрещено накануне сдачи анализа:

  • газированные напитки с красителями;
  • сладости, молочные продукты, острая и жирная пища;
  • баня, сауна;
  • психоэмоциональные и физические нагрузки.

Разрешена негазированная вода. Если маленький пациент принимает какие-то лекарственные средства, то про это необходимо рассказать врачу-лаборанту.

Анализ можно сделать:

  • В коммерческой поликлинике. Результаты можно получить уже в этот же день;
  • В государственной поликлинике при лаборатории. Результаты задерживаться могут на несколько дней. В некоторых случаях в лаборатории нет требуемых реактивов;
  • на дому. Основное преимущество — сделать можно в любое время быстрый и срочный анализ.

Родителей нередко волнует вопрос: не появится ли для организма негативных последствий, если необходимо ожидать расшифровки результатов и не назначать сразу же лечение? Как правило, этот вопрос относится к приему антибиотиков. В действительности не так уж много опасных болезней, во время которых надо незамедлительно использовать антибиотики: к примеру, тяжелые стадии кишечных инфекций, менингит. Чаще всего прием антибиотиков (к примеру, при отите или ангине) с задержкой в один день, по утверждению врачей, для здоровья опасности не представляет.

Способы проведения обследования

Исследование производится несколькими способами:

  1. Подсчет вручную. Обследование производит лаборант, исследуя под микроскопом кровь. Подсчет вручную занимает определенное время, но имеет более точные результаты.
  2. Гематологический анализатор. Автоматический гематологический анализатор стоит довольно дорого. Этот прибор в государственных клиниках — редкость и большая роскошь.
Читайте также:  Мазь “Ям”: применение ветеринарного средства для людей

Педиатры «старой закалки» советуют проводить анализ у опытного лаборанта, который безошибочно может его расшифровать и составить правильно лейкоцитарную формулу. Таких специалистов, к сожалению, все меньше становится в нашей стране. В государственных клиниках зачастую выполняется анализ «тройка», показывающий лишь лейкоциты, СОЭ и гемоглобин. Эти показатели смогут расшифровать медсестры-лаборанты.

Когда кровяной состав находится в норме

Элементами человеческой крови являются белая и красная составляющие. Общий анализ крови определяет количество гемоглобина и прочих актуальнейших показателей. Важнейшим показателем белой крови является количество лейкоцитов.

Анализ крови предполагает не только подсчет тех или иных клеток. Также определяется их форма и «возраст». Кроме того, выявляется наличие разнообразнейших частичек.

Актуальнейшим показателем считается скорость эритроцитовых оседаний. Специалист отмечает выпадение их в осадок в течение шестидесяти минут.

Анализ крови у детей бывает трех видов:

  1. Клинический (или общий).
  2. Биохимический.
  3. Анализ на аллергены.

Клинический анализ крови осуществляется посредством забора из безымянного пальца. Биохимический анализ крови берется из вены. Биохимический анализ крови является наиболее информативным, поскольку с его помощью специалист может адекватно оценить функционирование жизненно-важных органов и своевременно диагностировать заболевание в ранней степени.

Актуальная информация

Расшифровка результатов не предполагает их сравнение с показателями, которые обозначаются на специальном бланке. В большей степени такая расшифровка актуальна для взрослых пациентов.

Важно учитывать, что состав крови детей в первую очередь зависит от возрастных особенностей. У новорожденных ребятишек, не достигших и месячного возраста, формула крови может изменяться едва ли не каждый день.

Расшифровка показателей у детей будет актуальна в том случае, если родитель знает, какой состав крови у его чада, когда оно не болеет. Это важно, поскольку то, что для одних детей считается нормой, для других — патология. Поэтому крайне важно своевременно появляться на и сдавать актуальные анализы.

Следует помнить и о том, что показатели могут быть оценены только вместе. Только так расшифровка будет точной, что позволит уточнить картину заболевания.

Ключевые показатели

Расшифровка результатов у детей включает в себя следующие показатели:

  • гемоглобин (низкие показатели свидетельствуют о недостатке железа, высокие — о сгущении крови или обезвоживании организма);
  • СОЭ;
  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • лейкоциты.

Для того чтобы расшифровка показателей у детей была правильной, важно своевременно проконсультироваться с лечащим доктором. Специалист проконсультирует, как нужно подготовиться к сдаче анализа крови. Также терапевт обязан уточнить, что нужно иметь при себе родителям детей.

Как осуществляется забор

Для общего анализа забор проводится из капиллярной крови. У подросших детей кровь берут из пальца верхней или нижней конечности. У новорожденных детей кровь берут из пятки.

Капля взятой крови помещается на небольшое стекло. Затем специалист растирает ее другим стерильным стеклышком. Следующим этапом является окрашивание крови при помощи специального красителя.

Таким образом, в руках у специалиста оказывается мазок, который и отправляют под микроскоп для детального изучения. После этого подсчитывается количество тех или иных клеток.

Биохимический анализ крови ребенка: расшифровка и вариации

Из всех показателей биохимического анализа крови ребенка, расшифровка которых может занять не одну страницу, мы остановимся на самых важных:

  1. Общий белок. Уровень общего белка существенно меняется и прямо зависит от возраста малыша. У новорожденных он колеблется от 50 до 70 г/л, у младенцев до 1 года находится в пределах 50-75 г/л, у деток старшего возраста составляет 65-85 г/л. Если уровень общего белка меньше нижней границы нормы, в организме ребенка имеются нарушения, в частности возможна гипотрофия, истощение, патология пищеварительной системы, злокачественное новообразование и т. п. Повышение этого показателя свидетельствует о наличие инфекции в организме;
  2. Глюкоза. Концентрация глюкозы в крови детей относительно стабильна и практически не отличается от нормативных значений для взрослого человека, которые колеблются от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Однако у совсем маленьких деток это значение может быть существенно ниже – 1,6-4,6 ммоль/л. Повышение уровня сахара в крови характерно для сахарного диабета, а понижение – для истощения и передозировки инсулином;
  3. Билирубин и трансаминазы. На этих показателях врачи сосредоточивают особое внимание во время расшифровки анализа крови у детей при подозрении на патологию печени или желчевыводящих путей. В норме уровень билирубина у малышей колеблется в диапазоне 3,5-21 мкмоль/л, но у новорожденных его значение может достигать 70 мкмоль/л. Повышение билирубина свидетельствует об активном распаде эритроцитов в сосудистом русле, нарушениях желчевыделения и желчеобразования. Уровень трансаминаз (АЛаТ, АСаТ) стабилен на протяжении всей жизни ребенка и составляет приблизительно 40 Ед/л. Превышение указанной нормы характерно для различных заболеваний печени;
  4. Мочевина. Показатель мочевины зависит от качества работы почек. Если концентрация этой составляющей увеличена, стоит обратиться к нефрологу или урологу. В норме у крох до 1 месяца значение мочевины равно 2,4-6,4 ммоль/л, у годовалых малышей – 3,3-5,7 ммоль/л, у детей старшего возраста – 4,5-7,4 ммоль/л.

А теперь хотелось бы успокоить родителей, которые нашли отклонения от нормы, самостоятельно расшифровывая анализ крови у детей. Помните, что без соответствующей симптоматической картины указанные в результатах исследования данные – это просто цифры. Только при наличии определенных клинических признаков числа на бланках биохимии или ОАК обретают смысл. Поэтому не нужно волноваться раньше времени, просто дождитесь заключения и пояснений врача.

Текст: Виктория Макалюк

Показатели и норма

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

С помощью каких анализов можно определить уровень лейкоцитов в крови?

Для того чтобы определить, сколько всего лимфоцитов в крови, используют один из самых простых, но при этом информативных анализов — общий, или клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (лейкограмма). О состоянии здоровья взрослых больше расскажет анализ, взятый из вены. Маленьким деткам кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки, прокалывая его острым стерильным инструментом под названием «скарификатор».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым понижены лимфоциты в крови у ребенка

С помощью каких анализов можно определить уровень лейкоцитов в крови?

Если анализ показывает уменьшение лейкоцитов, то говорят о сдвиге формулы вправо, а увеличенное количество, наоборот, сдвигает ее влево. Этот анализ проводят утром, натощак. Если ребенок совсем мал, и нет возможности для длительного голодания, то для детей до года после приема пищи должно пройти хотя бы 3-4 часа.

Общая информация о каждом виде защитных клеток

Нейтрофильные лейкоциты являются основным механизмом в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Нейтрофилы обладают способностью обнаруживать и захватывать болезнетворные частицы или клетки небольшого размера.

После окончания фагоцитоза нейтрофильные лейкоциты, как правило, погибают, при этом высвобождают большое количество ферментов с активной антибактериальной и антигрибковой функцией.

В организме взрослого человека нейтрофилы являются основным типом лейкоцитов, занимая от 50 % до 70 %.

Эозинофильные лейкоциты принимают активное участие в защите организма от проникновения паразитов.

Как и нейтрофилы, эозинофилы способны проникать за пределы кровеносных сосудов и перемещаться к очагу воспалительного процесса.

Несмотря на то, что эти лейкоциты тоже способны поглощать некрупных возбудителей заболеваний, их основная функция – не фагоцитоз, а выделение антител класса Е (защита от паразитов).

Эозинофилы способны поглощать и выделять гистамин – основной проводник аллергических реакций, поэтому играют особенно важную роль в проявлении различного рода аллергий.

Базофильные лейкоциты намного крупнее нейтрофилов и эозинофилов. Эти клетки содержат большое количество гистамина и серотонина, являются основными проводниками острых аллергических реакций.

Общая информация о каждом виде защитных клеток

Базофилы выполняют несколько функций в организме: с одной стороны, отвечают за блокировку ядов и недопущение их дальнейшего распространения по тканям и кровеносным сосудам, с другой стороны, базофилы способны мгновенно распадаться, увеличивая проходимость сосудов и стимулируя приток других лейкоцитов к очагу воспаления.

Лимфоциты – это наиболее сложные и самые важные лейкоциты. Эти клетки отвечают за выработку антител, за распознание чужеродных (потенциально опасных) клеток и осуществляют своеобразный контроль качества собственных клеток организма.

Видео:

Именно лимфоциты отвечают за распознавание атипичных клеток, в том числе раковых. Лимфоцитарные лейкоциты контролируют идентификацию болезнетворных элементов и выбор антител, необходимых для их нейтрализации.

Лимфоциты контактируют с пораженными клетками и «принимают решение» об их уничтожении либо выработке определенных антител для нейтрализации болезни.

В крови взрослого человека присутствует от 25 % до 40 % лимфоцитов, но у детей доля присутствия данного типа лейкоцитов составляет более 50 %.

Моноциты – это самые активные лейкоциты, способные поглотить не только мелких, но и крупных возбудителей заболеваний.

В отличие от других лейкоцитов, моноциты не погибают сразу после фагоцитоза, а потому являются основным источником противовирусного и противовоспалительного иммунитета человека.

READ Почему повышен фибриноген при беременности?

Эти клетки способны поглощать вирусы, паразитов, бактерии и другие источники угрозы для здоровья. Если нейтрофилы отвечают в первую очередь за защиту организма от бактерий, то моноциты обеспечивают надежный иммунитет от вирусов.

Читайте также:  Атопический дерматит - причины, виды и симптомы

Как проходит анализ?

Забор крови у детей проходит аналогично взрослым. Ребенку также придется сдавать анализ натощак, материал для исследования берут из пальца, прокалывая подушечку специальным стерильным прибором.

Стоит заметить, что взятие крови натощак актуально только для детей более старшего возраста, если же анализ будут брать у младенца, то это условие не является обязательным.

Место, откуда берут кровь – четвертый палец на левой руке. Предварительно выбранную область (подушечку пальца) протирают обеззараживающим средством.

Сдавать анализы – неприятная процедура для детей, особенно самых маленьких, однако длится она всего несколько секунд, поэтому бояться ее не стоит. Прокол пальца совсем неглубокий – всего 2-3 мм.

Материал из пальца набирается несколько раз: первый – для изучения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения количества лейкоцитов и эритроцитов.

В последнюю очередь врач делает мазок, чтобы изучить ее клеточный состав. В этом плане процедура – как сдавать кровь – у малышей абсолютно не отличается – все протекает точно так же, как и при заборе крови у взрослых.

В норме первый анализ крови у детей берется при достижении 3 месяцев, однако при подозрении на какие-то патологии и нарушения в развитии эта процедура может быть проведена и раньше, даже сразу после рождения малыша.

Как проходит анализ?

READ Выявление тромбоцитопении при беременности — опасно ли это?

Возраст 3 месяца у детей выбран потому, что в это время особенно велик риск развития у ребенка железодефицитной анемии.

Внешне это состояние может никак не проявляться, однако на расшифровке будет заметно из-за снижения гемоглобина и эритроцитов в крови.

Сдавать анализ в 3 месяца нужно еще и потому, что с этого времени детям делают плановые прививки – чтобы перенести их нормально, организм малыша должен быть полностью здоров.

Для детей сдавать анализ – немалый стресс, поэтому желательно правильно подготовить ребенка: объяснить ему, как проходит процедура и предупредить, что будет немного больно.

Грудным детям желательно обеспечить максимальный комфорт: обязательно покормить перед процедурой, чтобы ребенок не был голодным и не капризничал.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица)?

Лейкоцитарная формула крови

Говоря о понятии, «лейкоцитарная формула крови» стоит заметить, что актуальными синонимами этого словосочетания будут также «лейкограмма» и просто «формула крови». Оно подразумевает под собой процентное и относительное соотношение содержащихся разновидностей лейкоцитов в крови пациента.

Существует пять самых основных видов белых клеток крови (лейкоцитов):

Их отличает то, что все они выполняют самые разные функции. Степень зрелости такой же немаловажный показатель, который обязательно учитывается врачом-лаборантом.

Вычислить лейкоцитарную формулу возможно только под микроскопом. Для подсчета необходимо более сотни клеток, из которых потом выводится процентное соотношение каждого их вида. Существуют некоторые исключения, при которых в крови имеется дефицит лейкоцитов. Речь идет о выраженной лейкопении, когда собрать необходимое количество белых клеток оказывается невозможным.

Для чего необходимо знать эту формулу крови?

Врачи уделяют большое внимание этому показателю для диагностики различных заболеваний инфекционного, воспалительного и гематологического характера. Благодаря лейкограмме можно оценить степень тяжести состояния больного, а также сравнить эффективность назначенного лечения.

Когда делается лейкограмма?

  • Во время профилактических обследований;
  • Детям, по исполнению одного года;
  • Перед назначенной плановой вакцинацией;
  • На этапе планирования беременности;
  • При обращении в поликлинику с подозрениями на заболевание, терапевт обязан направить пациента на общий анализ крови;
  • Если обострилось хроническое заболевание;
  • Некоторые симптомы особенно нуждаются в определении лейкоцитарной формулы. К ним относится диарея, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, стремительная потеря веса и появление затруднений во время дыхания.