Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Аскаридоз у взрослых – паразитарное заболевание. Виновник его – глист-аскарида, живущий исключительно в теле человека, в нём же проходящий все стадии – от яйца до личинки и взрослой особи. Источником инфицирования может стать заражённый человек, отсутствие качественной гигиены рук, употребление в пищу немытых овощей/фруктов, термически необработанных мяса и рыбы. Протекает аскаридоз у взрослых по-разному, симптомы не всегда типичны, лечение должен назначать врач.

История болезни

Аскариды, как причина сложнейшего заболевания человека известны издавна. Особое распространение круглые черви получили в Средней Азии и на Кавказе, связанно это с тем, что в этих регионах наблюдается недостаток воды, необходимой для регулярного мытья рук, овощей и фруктов на которых могут быть личинки аскарид. Достоверно известно, что причины заболевания были выявлены еще Гиппократом, а сама болезнь была описана в папирусе Эберса, относящемся к VI веку до н. э.

Первое упоминание о самих червях, как об источнике и причине болезни относиться к XVI веку. Но только четыре столетия спустя врач-паразитолог Мюллер, занимающийся лечением больных в Швейцарском туберкулезном санатории, провел опыт, позволивший выявить и описать этиологию болезни. Данный эксперимент был поставлен на его собственном организме благодаря чему врач смог более достоверно определить все этапы протекания заболевания, а также симптомы, характерные для больных, зараженных аскаридами. Таким образом возбудитель, симптомы и характер болезни были выявлены.

Чем опасны аскариды?

Пути заражения аскаридами – это несоблюдение личной гигиены и употребление в пищу немытых продуктов. От человека к человеку аскаридоз не передается. Главной опасностью является интенсивное размножение паразитов в организме зараженного человека – за сутки одна самка гельминта откладывает до 200 тысяч яиц, которые с калом попадают в почву и через 2 недели доходят до инвазивной стадии, чем способны возбудить заболевание уже у человека, попадая в организм посредством нарушения личной гигиены.

Личинки и взрослые гельминты, находясь и перемещаясь по организму, приводят к различным осложнениям, к которым относят:

  1. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре из-за проникновения в него аскариды. Также может развиться абсцесс печени, когда полость заполняется гноем, что тоже нередко приводит к летальному исходу.
  2. Механическая желтуха – происходит вследствие закрытия желчного протока взрослой особью.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В связи с заболеванием может произойти резкое развитие панкреонекроза – отмирание органа из-за переваривания самого себя с помощью ферментов.
  4. Непроходимость кишечника – клубок аскарид закупоривает проходимость в кишечнике.
  5. Аппендицит – воспалительный процесс в отростке аппендикса из-за проникновения в него гельминтов.

Также происходит постепенная интоксикация организма, вызванная всасыванием в кровь внутренней жидкости при разрушении аскариды. У детей нередко возникает асфиксия, когда черви попадают в верхние дыхательные пути и гортань – это в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы аскаридоза у взрослых разделяются на местные и общие. Если паразиты локализованы тонкой кишкой, симптомы не проявляются остро. Основная клиника возникают вследствие поражения слизистой оболочки токсинами. Механическое раздражение внутренних рецепторов стенки кишки обеспечивает болевой синдром, способствует возникновению неприятных ощущений под ложечкой. При миграции личинок через паренхиматозные органы возникают травматические повреждения.

Глистные инвазии оказывают механическое влияние не только на желудочно-кишечный тракт. При этом формируется патология нервной системы, сердца. Механические изменения в местах инвазии становятся причиной не только воспалительных реакций. При аскаридозе возникают аллергические реакции.

Начальная стадия заболевания характеризуется вульвовагинитами энтеробиозной этиологии. При аскаридозе этиология поражения половой системы у девочек иная, чем при заражении острицами. Причиной воспаления влагалища становятся аллергические реакции и интоксикация крови продуктами жизнедеятельности паразитов. Не существует клинических исследований, доказывающих вероятность проникновения личинок аскарид внутрь влагалища.

При хроническом течении симптомы аскаридоза могут не проявляться. Иммунная система подавляет активность возбудителей до определенного времени, когда защитные механизмы не смогут справиться с патологическими изменениями.

Читайте также:  Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка и как его сдавать

Первичным проявлением скрытой инвазии может быть аппендицит. При попадании аскариды в червеобразный отросток слепой кишки развивается воспаление. Только при хирургическом лечении устанавливается “гельминтозная” причина патологии.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина — загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Аскаридная инвазия часто ассоциируется с потерей или снижением аппетита, нарушением всасывания лактозы и уменьшением веса.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Аскариды не размножаются в организме хозяина. Спустя два года после инвазии (максимально возможная продолжительность жизни) гельминты погибают. Таким образом, пролонгация аскаридоза более двух лет возможна только в результате повторного заражения.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].

Медикаментозное лечение

Лечение глистной инвазии зависит от стадии, в которой на момент обнаружения находятся аскариды. Если в организме носителя обнаружены исключительно личинки и яйца гельминтов (в миграционный период), лечение заключается в применении лекарственные средства широкого спектра действия. Входящие в их состав активные вещества оказывают губительное воздействие на аскарид, способствуя полному очищению организма от гельминтов.

Начальная стадия глистной инвазии

Список антигельминтных лекарств, действующих одновременно не только на аскарид, но и на других паразитов, достаточно широк. Это Декарис, Немозол, Пирантел, Вормил, Мебендазол и другие. Некоторые из них действуют очень мягко и часто используются для профилактики глистной инвазии.

Уничтожают исключительно аскарид следующие препараты – Пиперазин, Сантонин, Санкафен, Гептилрезорцин. Последнее средство эффективно при аскаридозе любой степени тяжести. Однако тяжело переносится больным, потому что очень токсично. Чтобы избежать множества побочных эффектов таблетки Гептилрезорцина принимают целиком, ни в коем случае не разжёвывая.

При несильном поражении аскаридами врач может назначить вместо препаратов, которые плохо действую на печень и почки, проверенные БАДы. Принимать их или нет – дело пациента. Однако в некоторых случаях подобранные в них экстракты трав действительно эффективны против аскарид. Дополнительно в состав всегда вводятся растения, улучшающие перистальтику кишечника, повышающие иммунитет, заживляющие ранки в ЖКТ от присасывания паразитов и улучшающие общее состояние организма.

Запущенная инвазия

При наступлении кишечной стадии (при достижении аскаридами половозрелого возраста), полностью вылечить аскаридоз гораздо сложнее. Чаще всего в этот период применяются:

  • Сильнодействующие медикаментозные препараты, которые воздействуют губительно не только на личинки, но и на взрослых аскарид. Среди них – Гептилрезорцин.
  • Медикаменты, восстанавливающие нормальное функционирование системы пищеварения. В подавляющем большинстве случаев аскаридоз сопровождается нарушением процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника. Среди таких препаратов Гутталакс, слабительные травяные сборы. Они действую мягко, не вызывая болезненных спазмов. Допускается кратковременное применение листа сенны.
  • Препараты из группы энтеросорбентов. Они препятствуют отравлению организма токсинами и продуктами распада, выделяемыми мёртвыми аскаридами. Среди таких средств Смекта, Полисорб, Белая глина.
Читайте также:  Бильтрицид инструкция по применению в домашних условиях

Почти не имеют противопоказаний к применению растительные сорбенты – водный настой алтея лекарственного, отвар из семян подорожника, пектин, отруби.

Не стоит также забывать о том, как выходят аскариды после лечения. Преимущественно это происходит в процессе дефекации либо с рвотными массами. Однако, в наиболее тяжелых случаях, когда количество аскарид в кишечнике запредельное, и они не могут выйти естественным путем, сбиваясь в плотные комки, требуется проведение хирургического вмешательства.

Лечение аскаридоза народными средствами

Лечение аскаридоза народными средствами получило популярность из-за достаточно высокой токсичности медикаментозной терапии заболевания, принятой во врачебной практике. Однако не стоит забывать, что поражение гельминтами относится к серьезным патологическим процессам, вызывающим ряд побочных явлений и опасных осложнений, поэтому помощь специалиста при обнаружении симптомов аскаридоза крайне важна. Желательно, чтобы курс лечения аскаридоза рецептами народной медицины проходил по рекомендациям и под контролем врача.

Лечение аскаридоза чесноком и молоком

В 200 миллилитрах молока варят до размягчения одну головку чеснока. Отвар остужают и процеживают в теплом виде. Клизму из отвара комнатной температуры ставят на ночь. Этот рецепт народной медицины для лечений аскаридоза может использоваться и в педиатрии, при этом объем клизмы следует уменьшить как минимум в два раза. Минимальный объем раствора при лечении детей составляет 70 мл. Курс лечения – неделя, клизму необходимо ставить один раз в сутки.

Если постановка клизмы вызывает затруднения, можно десять зубчиков чеснока истолочь и принять с 200 мл топленого молока, после чего выпить слабительное спустя пару часов.

Лечение аскаридоза семенами тыквы

Рецепт 1. Для лечения аскаридоза народными средствами можно использовать семена тыквы. Необходимо взять 500 г очищенных семян растения и измельчить их в ступке. К семенам медленно добавляют 50 мл кипяченой воды, постоянно помешивая содержимое. Готовое снадобье можно подсластить мёдом или вареньем. Принимать семена следует на голодный желудок по одной чайной ложке, свежеприготовленное лечебное средство из тыквы необходимо съесть за один час. Семена могут использоваться как в сухом, так и в высушенном виде.

Рецепты народной медицины для лечения аскаридоза могут успешно применяться и в детской практике. Если препарат из семян тыквы предназначен для ребенка младше двух лет, то понадобится 50 г тыквенных семечек. Детям 3–4-летнего возраста необходимо готовить снадобье из 80 г семян растения, для приготовления препарата 5–7-летним необходимо взять 100 граммов семян тыквы, для детей в возрасте от 10 до 12 лет понадобится 150 граммов свежих или высушенных семян.

Спустя три часа после того, как больной примет тыквенные семечки, ему необходимо выпить разведенную водой магнезию (10–30 г препарата растворяют в половине стакана воды, если проводят лечение ребенка, берут 1 г порошка на год жизни). Через полчаса ставится очистительная клизма.

Рецепт 2. Для лечения глистной инвазии у взрослых можно приготовить настойку из листьев полыни и измельченных семян тыквы. Ингредиенты берут в равных пропорциях. В емкость помещают смесь из расчета: одна треть сухого вещества и две трети водки. Компоненты настаивают в течение недели, поместив емкость в темное место. Готовую настойку употребляют по 50 мл два раза в сутки за тридцать минут до еды в обед и за полчаса перед ужином. Курс лечения составляет несколько дней – до полного исцеления от паразитов.

Лечение аскаридоза луком

Широко распространен в народной медицине способ лечения аскаридоза при помощи луковой настойки. Измельченный репчатый лук помещают в емкость, заполнив её наполовину, затем до краев наполняют посуду водкой или спиртом. Лук настаивают 10 дней. Для взрослых рекомендуется приём препарата по 1–2 столовых ложки 2 раза в сутки в течение нескольких дней.

Для лечения детей луковицу измельчают и заливают кипятком, взяв 200 мл воды. Дают смеси настояться 12 часов, после чего поят ребенка по 70–100 мл однократно в течение 3–4 дней.

Лечение аскаридоза грецкими орехами и сбором лекарственных трав

Рецепт 1. Для лечения аскаридоза можно взять 4 столовых ложки измельченных незрелых грецких орехов (зеленых) и 200 мл слегка солёной кипящей воды. Ингредиенты смешать и настоять 30 минут, после чего процедить. Готовый настой нужно пить в течение дня. Лечение дополняют приемом слабительных средств.

Рецепт 2. Народная медицина рекомендует лечить аскаридоз сбором из лекарственных растений. Для его приготовления понадобятся цветки ромашки аптечной, пижмы обыкновенной, трава полыни горькой и цветки полыни морской. Все компоненты сбора берутся в равных частях, столовую ложку готовой смеси трав заливают 200 мл кипящей воды. Настой остужают до комнатной температуры и процеживают. Принимать препарат из трав необходимо каждый день утром и вечером по одному стакану на протяжении трех дней.

Читайте также:  Можно ли определить глистов по анализу крови
Причины и симптомы аскаридоза

Аскаридоз, причиной которого считается Ascaris lumbricoides, относится к паразитарным заболеваниям. Наиболее часто гельминты поражают жителей стран с теплым, влажным климатом, но и в нашей стране аскаридоз выявляется довольно часто. По статистике во всем мире от данного заболевания страдают более.

Чем опасен аскаридоз во время беременности?

Находясь в организме будущей матери, глисты усиливают симптомы токсикоза. Повышается риск развития анемии, нарушается работа органов пищеварительной системы. Инфицирование плода происходит после того, как аскариды попадают в плаценту и начинают там развиваться.

Чем опасен аскаридоз во время беременности?

У новорожденных детей с глистами чаще диагностируют иммунодефицит, бронхит, пневмонию, склонность к аллергическим реакциям. Лечение аскаридоза во время вынашивания ребенка начинается не раньше, чем наступит второй триместр. В каждом случае все индивидуально, врач назначает лекарства, учитывая состояние плода и будущей матери.

Аскаридоз – симптомы заболевания

Для начала отметим, что в клиническом течении инфекции выделяются две стадии аскаридоза: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная). Соответственно, признаки аскаридоза зависят от текущей фазы развития болезни. На ранних этапах аскаридоз практически никак не проявляет себя. Клинические симптомы аскаридоза выражены слабо. Пациенты могут жаловаться на:

  • сухой кашель с незначительной мокротой;
  • влажные хрипы;
  • незначительное недомогание;
  • высыпания на коже, напоминающие крапивницу.

Другое дело, если аскаридоз у детей и взрослых перешел в кишечную стадию. В этом случае характерные симптомы аскаридоза проявляются куда более сильнее и ярче. Больные ощущают повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе. Также у них часто наблюдаются поносы, запоры и другие нарушения стула. Получают развитие симптомы аскоридоза со стороны нервной системы:

Аскаридоз – симптомы заболевания
  • головная боль;
  • быстрая умственная утомляемость;
  • невозможность сосредоточиться на одной проблеме;
  • головокружение;
  • истерические припадки;
  • беспокойный сон;
  • судороги;
  • светобоязнь.

Воздействует аскаридоз и на сердце. У пациентов отмечается снижение артериального давления, приступы бронхита или бронхиальной астмы, умеренная гипохромная анемия. Несвоевременное лечение аскаридоза у детей и взрослых приводит к развитию серьезных осложнений: непроходимости кишечника, сильнейшим болям, которые не снимаются даже наркотическими средствами, частым позывам к рвоте, механической закупорке желчного протока, абсцессам печени, гнойному плевриту.

Симптомы аскаридоза

Во-первых, стоит отметить, что заболевание аскаридоз имеет две клинические стадии: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). На ранней стадии симптомы аскариды могут отсутствовать.

Примерно на 2-3 день после заражения проявляются следующие симптомы аскаридоза:

  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Субфебрилитет (длительное повышение температуры до 37,9о С);
  • Уртикарные высыпания на коже (отечные волдыри размером 0,5-1 см).

В некоторых случаях возможно увеличение печени и селезенки.

Более характерный симптом аскаридоза – поражение легких с образованием транзиторных инфильтратов, которые определяются с помощью рентгена и анализа крови (по увеличению числа эозинофилов в крови). В данном случае у человека появляются: сухой кашель, иногда с мокротой и прожилками крови, боль в груди, одышка, удушье.

Симптомы аскаридоза в кишечной стадии у взрослого человека отсутствуют вообще или выражены слабо: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, рвота (редко), схваткообразные боли в животе. Также у больного ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли и головокружение, снижается работоспособность.

Симптомами аскаридоза у детей на ранней стадии может быть пневмония или тяжелая интоксикация. Дети становятся капризными и рассеянными, теряют в весе, у некоторых возможны эпилептиформные приступы, синдром Меньера, менингизм.

Лечение аскаридоза

Препараты, эффективность которых доказана:

  • Альбендазол
  • Мебендазол  Паразитарные заболевания в детском возрасте

    Паразитарные заболевания в детском возрасте. Общие сведения….

  • Пирантел помоат
  • Пиперазина цитрат. Следует заметить, что этот препарат отозван с рынка многих стран, но его использование может быть обоснованным. Дело в том, что пиперазина цитрат парализует аскарид, что способствует их выходу из желчных путей, а также профилактирует обструкцию кишечника при лечении в случаях массивного заражения.

Аскариды у беременных и детей раннего возраста лечится пиперазином

Контрольный анализ нужно сделать через 3 недели. Это объясняется тем, что яиц бывает очень много и очищение от них происходит далеко не сразу. Противоглистное терапия эффективна против взрослых особей, но не личинок, поэтому через два месяца необходима повторная консультация врача.  Лечение противоглистными препаратами во время легочной стадии не показано.