Анализ на описторхоз и расшифровка результатов

В зависимости от конкретного возбудителя, гельминтозы выражаются в разнообразных заболеваниях. Например, некоторые плоские черви-сосальщики вызывают патологию под названием описторхоз. Ключевой особенностью болезни является поражение поджелудочной, желчного пузыря и печени. Симптомы и лечение описторхоза у взрослых активно изучаются в медицинской среде.

Кратко о том, что это за заболевание

Описторхоз – паразитарная инфекция, возбудителем которой является червь описторхис, поселяющийся в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе человека. Без своевременного лечения заболевание может перетекать в более сложные формы, по итогу провоцируя развитие онкологии печени и поджелудочной железы. Описторхисы – это черви из рода трематод, которые в народе называются кошачьей или сибирской двуусткой.

Для справки! Источником описторхисов может быть только речная пресноводная рыба из семейства карповых

Кратко о том, что это за заболевание

Заразиться таким паразитом можно, если употреблять в пищу некачественную рыбу, к тому же неправильно приготовленную. Существуют определенные правила термической обработки рыбы, защищающие человека от рисков инфицирования. Источником паразитарной инфекции могут быть блюда из сырой и вяленой рыбы, после чего в кишечник проникают личинки описторхисов.

Острая фаза

На раннем этапе заболевания первыми последствиями для организма являются аллергические реакции. Паразиты выделяют токсины и ферменты, которые в организме человека вызывают различные ответные симптомы.

Клинические проявления могут быть настолько сглажены, что остаются незамеченными или приписываются другим недугам. Высыпания на коже, выпадение волос, дискомфорт в кишечнике, тяжесть в подреберье – трудно связать эти симптомы с заражением гельминтами. Еще тяжелее представить, что мелкие паразиты могут привести к астматическим приступам или раку.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Изменение стула, непереносимость определенной пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка – симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Кожные высыпания

Аллергические реакции на коже напоминают крапивницу, высыпания при герпесе, псориазе. Чаще всего высыпания, покраснения и шелушение возникает на лице, внутренних сгибах суставов, животе, но могут охватывать и иные участки тела.

Сыпь сопровождается сильным зудом. Проверяется гипотеза о том, что длительное токсическое воздействие со стороны паразитов и изменения в желчном пузыре запускают механизм развития псориаза.

Читайте также:  Аскариды: симптомы проявления у взрослых. Аскариды у детей

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

Повреждение волос

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Выпадение волос, само по себе, не является признаком заражения паразитами. Их истончение, выпадение, ломкость рассматривают как последствия недостатка микроэлементов, витаминов, ухудшения притока крови к волосистой части головы.

Кашель при описторхозе

Часто, подозрения о наличии описторхов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в легких и бронхах долго не удается обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

Связь описторхоза и развития бронхиальной астмы исследуется. Однозначно подтверждено, что инвазия паразитами изменяет течение уже имеющейся у больного бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе также относятся ринит, отеки, пищевая аллергия.

Как происходит заражение?

Отложенные яйца покидают организм конечного хозяина посредством фекалий. Как правило, им является либо человек, либо плотоядное животное, такое как кошка, лиса или собака. Если фекалии попадут в водоем, то там их проглотят моллюски рода Bithynia inflata, которые станут первым промежуточным хозяином. Личинка сосальщика пройдет через ряд изменений и станет цекарией примерно за два месяца.

Покинув внутренности моллюска, будущий описторхис поразит представителя семейства карповых. Чаще всего вторым промежуточным или дополнительным хозяином становятся лини, язи, плотва, верховка и другие рыбы. Здесь цикария забирается в мышечные ткани и подкожную клетчатку животных. За шесть недель личинка становится подвижной, а рыба заразной.

Обратите внимание. Паразитировать внутри окончательных хозяев могут только метацекарии.

Как происходит заражение?

Таким образом, чаще всего описторхисы попадают в организм человека, если он съест второго хозяина паразита. Заражение происходит при потреблении недостаточно обработанной больной рыбы. Метацикарии высвобождаются в тонком отделе кишечника, а затем добираются до печени и желчного пузыря по желчевыводящим путям. Через две недели описторхис становится половозрелым. Он может паразитировать внутри человека до тридцати лет.

Читайте также:  Амилоидоз почек: симптомы, причины, лечение

Наибольшая вероятность заражения описторхозом грозит в случае употребления рыбы из семейства карповых, таких как лещ, линь, язь, чебак

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.
Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

Что такое описторхоз: код классификация по МКБ-10

Паразитных заболеваний существует очень много. Яйца и личинки каких-либо паразитов могут существовать в разной среде: какая-то разновидность живет в воде, другая в мясе, третьи оптимально чувствуют себя в земле и т.д.

Что такое описторхоз: код классификация по МКБ-10

Для описторхоза характерная среда обитания пресноводная рыба. Большая часть населения спокойно употребляют рыбу из речных водоемов, кто-то позволяет себе есть сырую рыбу, даже не подозревая, какая опасность для организма может заключаться в таком приеме пищи.

Лабораторная диагностика

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом [7]. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Лечебная диета

Чтобы лечение хронического описторхоза принесло максимум эффекта, необходимо во время терапии соблюдать специальную диету. Чаще всего врачи назначают больным стол №5. При этом категорически запрещено употреблять жирные, жареные, копченые, острые, пряные блюда. Основу рациона необходимо составлять из суп-пюре, овощей, фруктов, каш и злаков.

Читайте также:  Анизакидоз, симптомы и лечение у человека

Также в вашем рационе должны присутствовать:

  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Вчерашний хлеб, сухарики;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Крупы и злаки;
  • Кисломолочные продукты;
  • Кисели и травяные отвары;
  • Овощные салаты;
  • Бобовые и капуста;
  • Нежирные молочные продукты.
Лечебная диета

Постарайтесь хотя бы на время отказаться от употребления сдобной выпечки, сладостей и высококалорийных угощений. Все это негативно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Обязательно исключите из своего рациона газированные напитки, алкоголь и сладкие соки.

Клиническое течение болезни описторхоз

Инкубационный период описторхоза – 14-30 дней. Чем больше степень инфицирования, тем короче инкубационный период и выраженнее клиническая картина. Хотя стоит отметить, что при повторном заражении болезнь характеризуется преимущественно бессимптомным течением. В то же время сбрасывать со счетов состояние иммунной системы и её  реактивность тоже нельзя, так как были случаи самоизлечения заболевания, насколько странно это не прозвучало бы.

Особенности клинического течения ранней фазы описторхоза:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Боль в мышцах и суставах, что говорит о высокой интоксикации организма.
  3. Тошнота и рвота, которые не приносят длительного облегчения.
  4. Жидкий стул, чаще кашицеобразный 2-4 раза в сутки. Этот симптом говорит об интоксикации организма и неправильной работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
  5. Дискомфорт и болезненность в области эпигастрии справа.
  6. Возможно увеличение печени, но этот симптом нужно дифференцировать с алкогольным гепатитом, гепатозом или другим хроническим заболеванием, которое сопровождается увеличением печени.
  7. Реже бывает увеличение селезёнки.
  8. Одним из первых аллергических проявления острого периода является аллергическая сыпь на теле. При выяснении причины аллергической реакции можно диагностировать большое количество аллергий на вещи, к которым раньше аллергической реакции не было.
  9. У некоторых больных клиническая картина очень похожа на острый панкреатит, который сопровождается опоясывающей болью в эпигастрии, интенсивной тошнотой и многократной рвотой.
  10. Часто из-за интоксикации возникают головные боли, головокружения.
Клиническое течение болезни описторхоз

Особенности клинического течения хронической стадии описторхоза:

  1. Хроническая стадии болезни сопровождается рядом заболеваний, которые можно диагностировать как сопутствующие, но при анализе на описторхоз истинная причина болезни будет ясна.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Хронический эрозивный гастрит.
  4. Хронический холецистит + дискинезия желчевыводящих путей.
  5. Хронический криптогенный гепатит (или токсический гепатит).
  6. Первичный рак печени.

Вышеперечисленные заболевания имеют очень сходную клиническую картину и зачастую, так как они находятся о одной системе органов, воспаляются последовательно. В связи с лёгкостью заражения и отсутствием специфических клинических симптомов в каждом случае заболевания любого органа желудочно-кишечного тракта нужно сдавать анализ на яйца глист, в частности описторхоз.