Анализ на лямблиоз: как и когда сдавать, расшифровка

При ухудшении состояния и частых расстройствах пищеварения возникает подозрение на паразитарное заболевание, в таком случае врач назначает ряд диагностических процедур, в том числе анализ крови на лямблии. Эти паразиты широко распространены по всему миру, в организм человека они проникают при несоблюдении правил личной гигиены. Существует несколько видов анализов, позволяющих обнаружить лямблии в организме: ИФА, ПЦР, гемотест.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика размножения лямблий в кишечнике человека проявляется сопутствующими признаками, среди которых выделяют:

  • частая диарея или жидкий стул при отсутствии болей в животе;
  • может быть и белый кал при лямблиозе;
  • частые запоры или продолжительное отсутствие стула;
  • постоянная тошнота и рвота, не зависящая от питания и особенностей смены рациона;
  • температура – нередко отмечается повышенная температура тела без сопутствующих признаков, человек при этом не чувствует недомогания;
  • болевой синдром в области пупка или под правым ребром – при надавливании и в случае смены положения;
  • резкая потеря веса при наличии привычного рациона;
  • апатия – инфантильность, упадок сил, человек теряет привычную координацию;
  • человек во сне скрипит зубами;
  • периодически больного беспокоят приступы кашля – сухие и возникающие вне зависимости от состояния человека;
  • при обследовании УЗИ выявляют увеличенные лимфоузлы, печень и другие внутренние органы ЖКТ.

Примечательно, что симптоматика заражения кишечника лямблиями может проявиться в первую неделю или через несколько недель. Пациента отправляют на полное обследование после выявления нескольких признаков, возникающих с определенной регулярностью.

Что это за паразит

Одна из распространенных паразитарных кишечных инфекций — лямблиоз. Ее коварство заключается в том, что возбудитель имеет очень маленький размер и обнаружить его, как, например, глистную инвазию, невооруженным глазом в каловых массах невозможно.

В организм лямблии могут попадать следующими путями:

  • с неочищенной водой;
  • при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей;
  • половым путем;
  • при несоблюдении правил гигиены;
  • при купании в не прошедших эпидемиологический контроль водоемах;
  • с детскими игрушками (этот путь встречается у маленьких детей).

При попадании в организм лямблия старается внедриться в слизистую печени и тонкого кишечника и начинает активно размножаться путем деления.

Что это за паразит

В процессе размножения паразит:

  1. Препятствует полноценному пищеварению в тонком кишечнике.
  2. Поглощает необходимые для человека питательные вещества, вызывая голодание на клеточном уровне.
  3. Вызывает расстройства пищеварения, сопровождающиеся частой тошнотой и нарушением стула.
  4. Выделяет в качестве продуктов жизнедеятельности токсины.

Паразитарное поражение может протекать в острой и в хронической форме. По мере размножения паразиты, свободно циркулируя в жидких средах человеческого организма, могут внедряться в слизистую других полых органов и продолжать размножения там, получая питание из циркулирующей по сосудам крови.

Наличие лямблий в организме, которые выделяют токсины и поглощают необходимые питательные вещества, приводит к нарушению полноценного функционирования жизненно важных систем и органов.

Исследование на лямблиоз основывается на том, что при попадании в кровеносное русло из печени или кишечника продуктов жизнедеятельности паразита в организме начинают вырабатываться антитела. Обнаружение в сыворотке антител к паразитарному возбудителю поможет своевременно выявить заражение и начать лечение.

Подготовка к анализу

Анализ крови на лямблии назначают для детей и взрослых при подозрении на наличие паразитов. Этот анализ является наиболее эффективным и позволяет поставить точный диагноз и определить лечение.

Чтобы расшифровка получилась достоверной, пациенту нужно соблюсти ряд условий.

Для детей и взрослых обычно назначают несколько видов анализов на гельминты и простейших: как правило, помимо исследования крови, врач также дает направление на анализ кала – его расшифровка тоже поможет установить, есть ли гельминты в организме.

Подготовка к анализу

Кровь на лямблии сдают из вены, т. к. именно в ней наибольшее число иммуноглобулинов: количество этих телец увеличивается при заражении, инфекциях и других негативных воздействиях на организм, поэтому определить наличие лямблий по ним обычно не составляет труда.

Читайте также:  Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Хотя состав крови у детей и взрослых постоянный, на него влияют разные факторы, в частности, питание, поэтому перед сдачей крови нужно придерживаться несложной диеты, тогда расшифровка получится достоверной.

За 2-3 дня до обследования нужно отказаться от жирной и жареной пищи, а также снизить употребление уксуса, соли и майонеза.

Принятие алкоголя также запрещается, а накануне исследования лучше не пить крепкий чай и кофе. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до процедуры.

Пить перед процедурой можно, однако только воду без газа – соки, газированные напитки, чаи и т. д. употреблять не рекомендуется.

READ Зачем измеряют гликированный гемоглобин?

Подготовка к анализу

Сдавать кровь на лямблии нельзя в течение двух дней после прохождения биопсии и флюорографии, нежелательно также проходить перед анализом физиотерапевтические процедуры.

Очень заметным фактором, оказывающим влияние на результаты, являются также медикаменты, особенно антибиотики, которые уничтожают микробы в крови и тем самым дают неправильный результат.

От приема всех медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до исследования, за исключением тех, которые пациенту необходимы по показаниям, но об их приеме нужно обязательно предупредить врача.

Где сдать анализ на лямблии

Сдавать анализы на лямблии можно в различных учреждениях:

  • коммерческой медицинской лаборатории;
  • частной поликлинике;
  • диагностическом центре;
  • государственной поликлинике.

В государственных медучреждениях такая услуга предоставляется бесплатно, но придётся некоторое время провести в очереди. В специализированных лабораториях приём пациентов проводится по записи, что значительно сэкономит время. Но придётся заплатить определённую сумму денег. Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона проживания, выбранной лаборатории или клиники.

В госучреждениях может быть очередь для сдачи анализов

Где сдать анализ на лямблии

В среднем цена анализов на выявление лямблий в московских клиниках находится в таких пределах:

  1. Анализ кала – 240 р.
  2. Анализ крови – 550 р.
  3. Полимеразно–цепная реакция – 500 р.

Где лучше сдать анализ? Ответ на вопрос зависит только от личных предпочтений пациента. Но стоит отметить, что в большей части государственных поликлиник оборудование давно устарело, соответственно, возрастает вероятность ложноотрицательного результата.

Прямые методы диагностики

К методам диагностики лямблиоза относятся прямые и непрямые. В первом случае, ищут цисты или вегетативные формы простейших, а также их антигены. Прямые методы включают:

Прямые методы диагностики
  • Копрологическое исследование – анализ кала или, как аналог его – микроскопия содержимого двенадцатиперстной кишки, полученного во время эндоскопии.
  • ПЦР кала для поиска ДНК паразитов.

Лаборанты микроскопируют как нативный кал, так и после окраски раствором Люголя или использования методов фиксирования и обогащения кала, что повышает эффективность поиска цист.

Прямые методы диагностики

Расшифровка результатов анализа крови на лямблии  

Результаты иммуноферментного исследования определяются иммунным ответом организма. Однако на выраженность иммунного ответа влияют многие факторы:

  • состояние иммунитета;
  • локализация паразитов в организме;
  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • тип паразита;
  • форма течения патологии.

Интерпретация результатов теста обычно проводится с применением коэффициента позитивности пробы (КП). Это отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Исходя из этого, результаты могут быть следующими:

  • Отрицательный. Анализ крови на лямблии считается отрицательным, если коэффициент позитивности менее 9,0. Это говорит об отсутствии диагностически значимого количества антител в сыворотке. С вероятностью около 99% человек не имеет паразита в организме.
  • Положительный. Анализ крови на лямблии считается положительным, если коэффициент позитивности достигает 11,0. Чаще всего это указывает на текущее развитие лямблиоза или перенесенную недавно паразитарную инфекцию. Редко (около 5% случаев) может наблюдаться ложноположительный результат. Это связано с перекрестными реакциями «антиген-антитело».
  • Сомнительный. Такой результат констатируют, когда коэффициент позитивности пробы лежит в диапазоне от 9,0 до 11,0. Это может указывать на присутствие в сыворотке минимального количества антител. Такая реакция возможна, если в момент проникновения паразитов в организм человека, иммунитет носителя сильно ослаблен и не способен вырабатывать иммуноглобулины. Еще один вариант – недавнее заражение лямблиозом. Для подтверждения диагноза пациентам с сомнительным результатом назначают повторное исследование через 10-14 дней. За это время в случае заражения уровень специфических антител повышается до значений, соответствующих положительному результату.            

Расшифровку результатов проводят только квалифицированные врачи. По результатам комплексной диагностики на паразитарные инфекции ставится окончательный диагноз и разрабатывается схема эффективного лечения.

Кал на лямблии сколько делается анализ

  • Дата:
  • 0
  • : 0
Читайте также:  Опасность токсоплазмоза при беременности

Анализ кала на паразиты лямблии проводится в соответствии с определенными правилами. Если пренебречь ими, результат снизится или будет нулевым. Часто при наличии паразитов лабораторное исследование дает ложноположительный ответ, что в большей мере обусловлено нарушением рекомендаций при сборе материала.

Подготовка к анализу и его исследование

Задумываясь, как сдавать кал, нужно знать, что в нем могут обитать паразиты разных форм: трофозоиды, цисты. Представители первой группы гибнут вскоре после дефекации, поэтому их обнаруживают лишь, если материал будет доставлен в лабораторию теплым, т. е. не позднее 20 мин. после сбора. Обычно в каловых массах находят цисты, но для этого нужен опыт.

Определить лямблии можно двумя способами:

  1. Анализ на антигены паразитов
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Подготовительный процесс

Питание корректировать не требуется, на результативность рацион никак не влияет. Не нужно также ограничивать прием пищи, как это делается до забора крови на анализ. Однако перед тем как сдавать кал необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Следует сделать перерыв как минимум на 1 неделю.

Учитывая, что анализ кала на заболевание лямблиоз проводится по жидкому биоматериалу, допускается принять легкое слабительное – Сульфат магния. Испражнение станет достаточно жидким, чтобы можно было получить достоверный результат. Собрать материал за 20 мин. до проведения исследования часто невозможно, поэтому допускается сохранять кал в холодильнике некоторое время.

Особенности сбора материала

Раньше для этой цели часто использовались спичечные коробки, сегодня рекомендуется применять специальные пластиковые контейнеры с мерной ложкой. Такая конструкция позволяет избежать касания внутренней стороны емкости. Это обеспечивает стерильность и способствует повышению результативности иследования.

Кал собирают в чистые контейнеры в утреннее время, лучше за 20-30 минут до сдачи

Для исследования берется несколько мерных ложек кала, причем его количество не должно превышать 30% объема контейнера. Можно сдать анализ в стеклянной банке, но перед сбором биоматериала необходимо прокалить ее в духовом шкафу.

Хранение

Анализ кала на трофозоиды нужно сразу исследовать. Каловые массы в данном случае хранить нельзя. Если проводится анализ кала на цисты, допускается собрать материал за 12 часов до проведения исследования, но не более того.

Чем дольше хранится кал, тем интенсивнее в нем размножаются микроорганизмы, бактерии, кроме того, он высыхает, а каловый анализ проводится по жидкому материалу. Можно использовать консервант (Сафаралиева, Турдыева).

Кал на лямблии сколько делается анализ

Перед сбором кала жидкость заливается в специальный контейнер для сбора биоматериала.

Сбор кала считается обязательным исследованием, все остальные могут быть лишь дополнением

Сколько раз необходимо сдавать кал?

Высеваться лямблии могут нерегулярно, т. е. с определенной периодичностью. По этой причине разовое исследование не является результативным. Рекомендуют сдавать анализ 1 раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Дополнительно к этому через некоторое время исследование проводят повторно.

Чтобы удостовериться в том, что лечение дало требуемые результаты и паразиты исчезли, рекомендуется снова проверить кал на лямблии по окончании курса приема препаратов.

Где сдавать анализ?

Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент.

Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники.

Как долго ждать результата?

Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.

Подробнее о диагностике, расшифровка

Задумываясь, как правильно сдать анализ кала на антиген паразитов лямблий, необходимо глубже изучить этот вопрос. Разобравшись в тонкостях разных методов, можно лучше подготовиться к исследованию и узнать, как самостоятельно расшифровать ответ.

Чтобы понять, развивается ли в организме паразитарное заболевание, следует обратить внимание на такие показатели, как антигены (ферментные образования). При их отсутствии рекомендуется провести повторные исследования, спустя некоторый промежуток времени.

Если результат положительный, сдают дополнительные анализы.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Анализ крови на антитела к лямблиям – косвенный диагностический метод, поскольку они образуются в крови как иммунный ответ паразитарной инвазии. Появляются не сразу, а в течение двух, а иногда и трех недель, поэтому в первые дни после заражения результат будет ложноотрицательный. Наличие иммуноглобулинов класса М говорит о недавнем заражении, но они существуют недолго и сменяются IgG, наличие которых подтверждает, что инвазия была. Но они могут сохраняться длительное время после выздоровления и не свидетельствуют о необходимости лечения, поэтому и не годятся для контроля его эффективности.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Показатель наличия антител зависит от многих факторов, в частности, состояния иммунной системы и интенсивности инфицирования. При низком иммунитете либо хроническом рецидивирующем лямблиозе с упорным течением антитела могут не выявляться. Случаются и ложнопозитивные результаты анализа в случае инвазии других простейших, например, амебиаз, антитела к которым могут быть приняты за антитела к лямблиям.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Анализ кала на лямблии является более достоверным. Он заключается в изучении образца кала, взятого из нескольких мест, под микроскопом и визуальном поиске живых особей или их цист. Если результат положительный – значит паразиты точно есть. Отрицательный результат не означает, что пациент здоров. Просто в развитии паразитов случаются так называемые «слепые» периоды, их длительность 1-17 дней, в которые не происходит цистовыделения. Если анализ собран и сдан именно в этот период, то результат будет отрицателен даже при наличии паразитов. Поэтому рекомендуется сдавать анализ кала на цисты лямблий не менее трех раз каждые три дня. Если же подозрение на наличие паразитов серьезное, то кал контролируется на протяжении месяца или полутора, каждую неделю.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Два вышеописанных анализа крови и кала применяются чаще всего, поскольку их делает большинство лабораторий. Обычно назначается исследование, как крови, так и кала. Если один из анализов положительный, то можно сделать вывод о наличии инвазии.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Анализ на антиген лямблий более информативен, чем микроскопия кала, но его доступность ограничена, поскольку его делают только в крупных городах и далеко не все коммерческие лаборатории. В основу изучения материала положен одностадийный иммунохроматографический метод, позволяющий обнаружить специфические молекулы (антигены GSA-65), которые находятся в клетках исключительно лямблий. Для исследования в основном берутся образцы кала, но иногда используется биоптат. Иммунохроматографический метод позволяет обнаружить лямблии даже в «слепом» периоде. Его целесообразно использовать для мониторинга выздоровления, но по истечению двухнедельного интервала после отмены приема препаратов, поскольку антиген еще может выделяться в этом временном отрезке.

Сравнительная эффективность диагностических методов

Для выявления паразитов наиболее информативным в настоящее время является анализ ПЦР на лямблии. Его главный недостаток – отсутствие распространенности. Его не делают практически ни в одной лаборатории даже в крупных городах. Это исследование позволяет, используя полимеразную цепную реакцию, определить в кале фрагменты дезоксирибонуклеазы лямблий даже в промежутке, когда цисты не выделяются. Точность этого анализа самая высокая (до 98%).

Читайте также:  Краснуха у взрослых – симптомы, лечение, профилактика, фото

Показания к сдаче крови

Долгое время инвазия может протекать бессимптомно, поэтому многие даже не подозревают наличия у себя лямблий. Диагностика лямблиоза затруднена из-за схожести симптомов с другими кишечными расстройствами.

Показания к сдаче крови

Клиническая картина характеризуется разными симптомами. Сдать анализ крови на лямблиоз следует:

  • при болезненности в эпигастральной области и кишечнике
  • при постоянной тошноте, урчании и метеоризме
  • при расстройствах желудка, неприятном привкусе во рту
  • при чередовании жидкого стула и запоров
  • при быстрой утомляемости, бессоннице
Показания к сдаче крови

Стоит обратить внимание на состояние волос и кожи. При лямблиозе волосы тускнеют и могут выпадать, а кожа становится сухой, иногда с пятнами.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс — необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возраста эта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.