Анализ на лямблии, суммарные антитела и код по МКБ 10

Лямблиоз — это распространенное заболевание, возбудителем которого являются простейшие одноклеточные паразиты. Заразиться им можно, употребляя загрязненную пищу или пренебрегая правилами личной гигиены. Поскольку эти гельминты не видны невооруженным взглядом, единственный способ диагностики — это лабораторный анализ на лямблии.

Антитела к лямблиям

Короче, ходила я кровь сдавать, и решила сдать на лямблии, тк у сына в прошлом году находили. То есть не по назначению врача, а сама. Там был анализ на антитела к лямблиям, к ранним и поздним формам. Все отрицательно, антитела не найдены. Насколько информативен этот анализ? Или лучше все таки кал сдавать?МамаТрехБандюганов15 июля 2020

Комментарии пользователей15 июля 2020 18:45Викуська ГрудининаПермь

Если когла то организм с ними столкнулся то антитела появятся, соответственно и анализ покажет, а вот повторно если сдавать то антитела выявятся но не факт что именно сейчас есть лямблии, а еще с прошлого раза например антитела остались, они на всю жизнь. В общем достоверно только 1 раз сдавать

Это спамОтветитьНравится15 июля 2020 11:56ОльгаБердск

Ну вот мне гастроэнтеролог говорил что самый достоверный анализ это дуоденоскопия, потому что говорит можно до бесконечности их искать по анализам и не найти. Может взрослых особей не быть уже, погибли например, а цисты остались и через время опять они появятся

Это спамОтветитьНравится15 июля 2020 09:30ЕваМосква

К сожалению, ни кровь ни кал не могут дать 100 проц гарантию, что паразиты исключены. Диагностика носительства паразитов, пожалуй, одна из самых сложных

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Как и где сдать анализ на лямблии?

Что такое лямблиоз, мы описали выше. Код по МКБ 10 – А07.1. Отрицательный результат анализа на лямблии у ребенка или взрослого вовсе не означает, что недуг отсутствует. Для получения достоверного результата сдать кровь на лямблии нужно неоднократно.

Сдать анализы у взрослых и детей на лямблиоз можно в частных лабораториях или государственных клиниках. Скорее всего, что в любой лаборатории кровь на лямблии сдают платно, поскольку для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Кроме этого, анализ на лямблии можно провести посредством исследования каловых масс. Если говорить о том, какой анализ более информативный, то анализ крови на лямблии считается наиболее эффективным. Чтобы выявить цисты лямблий, сдавать анализ кала нужно многократно.

Характеристика исследования

Наличие в организме таких паразитов устанавливается с помощью анализа крови на антитела к ним. Суть анализа состоит в том, что биоматериал на протяжении десяти дней подвергается иммуноферментному исследованию с определением специальных отрицательных проб.

Исследование крови на лямблии врачи считают достоверным методом диагностики. Его погрешность составляет только 5-7%. Если лямблии в организме есть, то анализ подтверждает присутствие антител типа IgM, а также иммуноглобулинов.

Первые представляют собой специфические белки. Они в организме зараженного пациента появляются в ответ на агрессию чужеродных веществ. Антитела отвечают за четкое функционирование иммунной системы.

Исследование крови на антитела к лямблиям еще именуют иммуноферментным анализом. Для его проведения используется сыворотка крови, антитела IgM в которой появляются на 10-14 день поле заражения лямблиями. Позже в крови можно обнаружить и другие антитела — класса IgA и IgG. Результаты исследования устанавливают спектр иммуноглобулинов к антигенам паразитов. То есть анализ крови является основой диагностики заболевания человека лямблиозом.

Если результат такого анализа отрицательный или сомнительный, то врач может назначить пациенту повторное исследование через 2-3 недели.

Причины заражения

Одной из самых распространенных причин возникновения таких организмов в кишечнике – это вода. Бактерии могут жить в воде долгое время, поэтому перед употреблением ее стоит или же профильтровать, или же создать условия кипячения.

Бактерии лямблии не терпят высоких температур.

Также одной из причин могут стать фрукты и овощи, которые были приобретены в местах, где нет специального разрешения на это. Микроорганизмы лямблии могут быть на этих же фруктах, и стоит обязательно промыть их перед тем, как употребляете в пищу.

Как определить количество антител к антигенам лямблий

По причине неспецифичности клинической картины и схожести ее с другими кишечными патологиями, а также из-за обширности симптоматики, включающей признаки различного характера, диагностика лямблиоза затруднена. О необходимости посетить гастроэнтеролога говорят расстройство стула, метеоризм и боли в животе. Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям направляют:

  • детей с резкой потерей веса, аллергическими проявлениями, астмой и бронхитом;
  • пациентов с головными болями, болевыми ощущениями в брюшине (возле пупка), рвотой, диареей;
  • персонал предприятий общественного питания, детских и ветеринарных учреждений.

В диагностике патологии на ранних стадиях развития важную роль играет полный всесторонний анамнез. Социальный статус, возраст, наличие вредных привычек (типа откусывание ногтей), возможные поездки в эндемичные районы помогают доктору составить картину происходящего и определить возможность инфицирования.

Поверхностный осмотр пациента не даст точной информации о типе микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни, или стадии заражения, но поможет получить первичную информацию и сориентирует врача в вопросе назначения дальнейших исследований. Существуют узконаправленные методы определения заражения лямблиями:

  • энтеротест;
  • УЗИ;
  • анализ крови на антитела к антигенам лямблий;
  • поиск антиген лямблий в кале;
  • анализ дуоденального содержимого, пр.
Как определить количество антител к антигенам лямблий

Обязательным диагностическим методом является иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование на антитела к лямблиям (иммуноглобулины IgM и LgG). Это белковые соединения, которые производятся иммунной системой при заболеваниях разной этиологии. Такие вещества отображают динамику и стадию патологии, наличие иммунитета к ней. С помощью ИФА удается выявить суммарные антитела в организме для определения хронической формы паразитарной инфекции или острой инвазии. Средняя стоимость анализа составляет 500-700 рублей.

Чтобы узнать количество антител к антигенам паразитов в организме, необходимо сдать кровь из вены. Получению достоверной информации способствует надлежащая подготовка к процедуре:

  • за пару дней до сдачи крови следует отказаться от соленой, острой пищи, газированной воды, алкоголя;
  • за сутки до забора крови нужно прекратить активные занятия спортом, физиотерапевтические процедуры;
  • за 2-3 дня важно воздержаться от приема антибиотиков;
  • сдавать кровь нужно исключительно натощак утром (за 8 часов до анализа нельзя ни пить, ни есть);
  • как минимум за 40 минут до процедуры запрещается курить.
Читайте также:  Анализ крови на глисты – важное исследование

Признаки у детей

При заболевании клинические признаки у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Недавние исследования эпидемиологических показателей представляют информацию о том, что инфицировано приблизительно тридцать процентов дошкольников.

В большей части случаев лямблиоз у данной категории людей проявляет себя признаками, имитирующими иные болезни, что делает затруднительным обнаружение настоящей причины заболевания.

Плодясь и прогрессируя, лямблии отравляют организм токсинами, которые они выделяют. Это приводит к аллергической реакции и пагубно сказывается на иммунной системе дошкольника. Итогом может стать заболевание бронхиальной астмой, частой простудой и хроническим кашлем.

Что нужно для анализа?

Перед анализом крови на лямблии нужно предварительно подготовиться. О процедуре врач предупреждает заранее, поэтому есть возможность позаботиться о том, чтобы результаты были максимально достоверными:

  • ничего не есть за 10 часов перед сдачей крови на лямблии;
  • в день накануне исследования из всех напитков разрешена только вода;
  • необходимо полностью воздержаться от курения и спиртных напитков;
  • ограничить физические нагрузки.

О приеме любых медикаментов следует сообщить врачу при первичном осмотре. Некоторые лекарства могут исказить результаты анализа крови на лямблиоз. Для ребенка правила остаются теми же. В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать анализы утром натощак.

Пояснение к анализам

ПредупреждениеГерман Гандельман: «Дурной запах изо рта — это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…» Читать далее »

Следует понимать, что совокупность наличия тех или иных АТ в биоматериале, позволяют структурировать процессы, протекающие в организме, но не позволяют определить причину возникновения таких реакций. Для определения степени развития лямблиоза рассматриваются суммарные антитела к лямблиям.

Важно! В качестве показателей рассматривается наличие в крови АТ классов IgG и IgM.

Фактически, интерес представляет показатель оптической плотности антител (ОПд) и уровень концентрации в крови иммуноглобулинов или коэффициент позитивности (КП). Нормальный показатель ОПд может достигать отметки 0,85. При таком результате анализ считается отрицательным. При выявлении ОПд от 0,85 до 1 предусматривается повторная сдача. При выявлении ОПд свыше 1 результат анализа считается положительным. Коэффициент позитивности также является оптической плотностью.

Отметим, что результаты лабораторных исследований в разных медицинских учреждениях имеют свои специфические особенности интерпретации, поэтому наибольшую точность расшифровки вы получите, обратившись к квалифицированному специалисту в данном медицинском учреждении.

Методы оптимизации микроскопии испражнений

  1. 1Исследования кала повторять – 3-5 раз. Интервал – 2-3 дня;
  2. 2По возможности исследовать жидкие фракции кала (прилегающие к тонкой кишке) из разных мест;
  3. 3Чтобы исключить повреждение морфологии цист, исключить из приема медикаменты за неделю до исследования;
  4. 4Если осуществить доставку материала в оптимальные сроки не удается, обязательно применять консерванты.
Методы оптимизации микроскопии испражнений

Природа прерывистого выделения цист малоизучена, некоторые усматривают причину в том, что иммунореактивные свойства макроорганизма постоянно изменяются. Исследователи заметили, что в активной фазе обострения аллергической реакции у больных реже выделяются цисты. Трофозоиты — подвижная форма лямблий с наличием расправленных жгутиков.

При неестественных условиях обитания становятся малоподвижными и подвергаются деформации. Идентифицируются в исключительно жидкой теплой среде (испражнениях). Теплый кал – лучший вариант для обнаружения цист лямблий. Для цист характерна смена типичного внешнего вида с течением времени, из-за чего их идентификация еще больше затрудняется.

Методы оптимизации микроскопии испражнений

Многочисленные исследования подтвердили, что неблагоприятные условия жизни паразитов способствуют выделению цист. Чтобы спровоцировать их выделение можно воспользоваться кукурузными рыльцами или современными желчегонными препаратами. Вероятность обнаружить лямблии при таких методах возрастает до 90%.

Читайте также:  Глисты в рыбе опасные для человека

Эффективность метода повышается, если использовать жидкие фракции кала, собранные из 4-6 мест; емкость для временного консервирования фекалий — формалин или поливинилалкоголь (10% раствор), консервант Турдыева; мазок окрашивается трихромоген-токсилином железа или раствором Люголя.

Методы оптимизации микроскопии испражнений

При невозможности сдать свежий кал пациенту  может быть рекомендован анализ кала с предварительным сбором его в консервант, например в 10% формалин или консервант Турдыева (азотнокислый натрий + раствор Люголя + глицерин + формалин + дистилированная вода). В консерванте образец материала для исследования сохраняется до 2-3 недель без снижения информативности анализа. А данную модификацию микроскопии обычно называют «кал по Турдыеву».

Информативность копрологического метода диагностики не вызывает сомнений, однако для более точной постановки диагноза возможно сочетание нескольких лабораторных методов.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ. Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.

Количественные значения позволяют узнать:

  • оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
  • коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
  • титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).

При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами. Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.

Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный. Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование. Сравнительный анализ тестов проводят только в условиях одной лаборатории.

При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:

  1. Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
  2. Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
  3. При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.

При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:

Паразитное заболевание лямблиоз вызывается простейшей Lamblia intestinalis, которая широко встречается у маленьких детей. В первую очередь — это обусловлено способностью гельминтов выживать в любых условиях как в человеческом организме, так и за его пределами. Лямблии нормально чувствуют себя, много месяцев находясь в системах водопроводов, в почве и даже в личных вещах индивидуального пользования.

В чём важность лабораторной диагностики

Исходя из теоретических данных, заболеть лямблиозом может каждый ребёнок, грызущий ногти, тащащий в рот игрушки, карандаши или одежду. Основным переносчиком является заражённый человек, в кишечнике которого имеются лямблии. Поэтому в случае обнаружения недуга у любого из членов семьи, у детей в дошкольном заведении и особенно в школе, нужна диагностика каждого, контактирующего с больным в лабораторных условиях. Важно своевременно обнаружить инфекционное заболевание, способное нанести значительный вред не до конца сформировавшейся слизистой оболочки кишечника ребёнка, вызывая спазм, нарушение усвоения полезных веществ и массу других малоприятных последствий. И для этого потребуется забор и исследование анализов.