Анализ кала на паразитов: как сдавать и расшифровать результат

О методе

Иммуноферментный анализ крови на паразитов является одним из самых востребованных обследований в настоящее время. Он позволяет провести диагностику латентных форм заболеваний, обнаружить инвазию на ранних стадиях у взрослых и детей.

Суть метода ИФА заключается в обнаружении реакции иммунной системы человека на присутствие в организме тех или иных паразитов, то есть в определении антител (иммуноглобулинов) к определенным антигенам (чужеродным клеткам).

Достоверность анализа оценивается близко к 90-95%. Выявление комплексов из антител и антигенов позволяет установить, какому паразиту принадлежит этот антиген, на какой стадии находится болезнь, какова интенсивность инвазии. В этом преимущество ИФА перед другими методами. Например, серологическое обследование нередко дополняет анализ кала на паразитов, он считается самым достоверным, но не всегда дает полную информацию, к тому же требует минимум 3-кратного забора материала и быстрой доставки в лабораторию. После заражения человека глисты должны в течение определенного времени дозреть до взрослой стадии, чтобы отложить яйца, которые потом появляются в испражнениях пациента. Кроме этого, существует ряд причин, не позволяющих обнаружить присутствие паразита по анализу кала (прием лекарств, неправильный сбор материала, нежелание пациента сдавать кал несколько раз и т.д.).

Плюсы ИФА метода

Главным преимуществом метода является его высокая чувствительность и специфичность — к каждому возбудителю заболевания (антигену), диагностируемому с помощью ИФА, существует «свое» антитело.

С помощью иммуноферментного анализа можно определить форму заболевания — острую и хроническую, наблюдать за его динамикой и влиянием на гемостаз, оценить эффективность терапии. Тест ИФА прост в выполнении и доступен по цене, поэтому при мониторинге заболевания его повторяют каждые 4-12 недель.

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды. При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

• Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
• IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
• Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
• IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
• При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Анализ крови на лямблии

Для выявления этих «соседей» обычно используют два вида анализа – анализ кала и анализ крови. Наиболее современным является анализ крови на антитела к этим паразитам, или еще он имеет другое название – метод ИФА (иммуноферментный анализ крови)

Данный анализ:

• Следует сдавать, как только появились первые тревожные признаки заражения лямблиозом.
• Требует сдать кровь из локтевой вены.

Достоверность данного исследования достаточно высока, погрешность составляет всего 5-7%. Как только вы получите результат, который покажет заражение паразитом организма, рекомендуется как можно быстрее начинать лечение. При лечении лямблиоза иногда назначают Макмирор комплекс, о котором можно прочитать здесь.

Благодаря качественной терапии, от лямблий вы избавитесь за достаточно короткий период от 2-6 месяцев. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного. Чаще всего такой вид анализа назначают детям старшего возраста.

Как правильно сдавать кровь?

Правила сдачи анализа крови:

1. Т. к. анализ сдается утром натощак, рекомендуется ребенка плотно покормить накануне вечером.
2. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до сдачи анализа.
3. Из напитков разрешается употреблять только воду.
4. Перед самой процедурой следует спокойно посидеть и успокоиться в течение 10-15 минут.

Если ребенок в этот период принимает лекарства, которые ему жизненно необходимы, нужно предупредить об этом специалиста.

Расшифровка анализа

При заражении расшифровка исследования будет содержать повышенные показатели по двум видам антител — IgG и IgM. При высокой концентрации первых будет диагностирована хроническая форма заболевания, при большом количестве вторых — острая форма, которая проявляется в течение 2-3 недель после инфицирования.

Анализ кала на яйцеглист

Анализ кала на яйца глист – это лабораторное исследование каловых масс человека с целью диагностирования гельминтоза. Для его проведения берется биологический материал – образцы кала, который направляется в лабораторию.

Чтобы результат исследования был достоверным, важно правильно собрать материал и подготовиться:

• Купить в аптеке стерильный контейнер для сдачи кала (с палочкой);
• Не проводить гигиенические процедуры перед дефекацией;
• Помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы;
• Для дефекации использовать чистое сухое судно (детский горшок и т.п.);
• Кал следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой.

Результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней.

Что делать, если результат положительный?

Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

Положительный результат ИФА и других серологических реакций требует консультации инфекциониста (паразитолога), а также уточнения локализации паразитов и их личинок. Для оценки положительного результата врачу важно знать титр антител к гельминтам. Указания «положительно/отрицательно» бывает недостаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения.

В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

Гельминтоз	Положительный результат	Отрицательный результат	Комментарии
Токсокароз	Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории	Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории	При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
Аскаридоз	Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами	Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории	Диагноз «аскаридоз» подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
Описторхоз	1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории	Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории	При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
Эхинококкоз	Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории	Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
Трихинеллез	Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200	Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории

Таблица 5 — Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

Если врач скажет, что обследование не нужно, то скорее всего так оно и есть. Проблема гельминтозов слишком раздута в СМИ и интернете, в то время как заболеваемость ими держится примерно на одном уровне или имеет тенденцию к снижению. В последние годы выросла, пожалуй, лишь заболеваемость экзотическими паразитозами, в связи с массовым туризмом и миграцией населения.

Преимущества такого исследования

Для выявления паразитарных заболеваний сейчас применяются разные методы. Какой из них выбрать, решает врач. Но в последнее время чаще рекомендуют сдавать кровь на антитела к гельминтам. Этот анализ имеет преимущества перед обследованием кала. Прежде всего, яйца глистов выделяются с калом не всегда. Информативным является только трехразовый анализ. Кроме того, лаборант может просто не заметить их в собранных образцах.

А анализы крови не зависят от человеческого фактора и выявляют паразитов уже на начальной стадии. Кроме того, с их помощью можно оценить не только наличие глистов в организме, но и тяжесть заражения – при этом увеличивается количество антител. Но недостатки такого обследования тоже есть. Прежде всего, не всегда оно доступно в государственных клиниках, а платно стоят довольно дорого – около 400-500 рублей выявление каждого паразита. Кроме того, это инвазивное обследование, и нужно сдавать кровь из вены, что особенно не нравится детям.

Признаки наличия паразитов у детей

Симптомы, позволяющие выявить наличие паразитирующих организмов у ребенка:

• нарушение привычного режима питания (отсутствие аппетита, обжорство);
• повышение температуры тела;
• аллергическая сыпь;
• капризность, слабость, нервозность;
• темные круги под глазами;
• бледность кожных покровов;
• нарушение работы кишечника (понос со слизью или запор);
• тошнота и рвота преимущественно в первой половине дня.

Большинство паразитов не способны самостоятельно покинуть организм человека. Поэтому при проявлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо обязательно обратиться к участковому терапевту или педиатру, сдать анализы на паразитов и пройти курс лечения от гельминтов.

Виды анализов кала на яйцеглист

Анализ кала на простейшие и цисты гельминтов может выполняться по разным методикам:

1. Копрограмма на энтеробиоз делается для выявления простейших в кале.
2. Соскоб на яйца глист нужен для обнаружения яиц остриц. В этом случае на исследование сдают не каловые массы, а соскоб из анальной области. Объясняется это тем, что острицы откладывают яйца не внутри кишечника, а на область перианальных складок, выползая из заднего прохода.
3. Копрограмма на яйцеглист нужна для подтверждения диагноза гельминтоза.
4. В некоторых случаях общее исследование каловых масс поможет заподозрить некоторые виды гельминтоза. Так, если расшифровка анализа кала у детей позволяет обнаружить билирубин в кале, то это является признаком быстрого продвижения пищи через кишечник, что бывает при некоторых паразитарных инвазиях.
5. Исследование фекалий методом ПЦР проводится для уточнения диагноза гельминтоза, но в этом случае в исследуемом материале ищут не яйца паразитов, а частицы их ДНК.

Показания

Основанием для назначения анализа кала на простейшие и цисты гельминтов является подозрение на наличие в организме следующих видов паразитов:

Рекомендуем к прочтению:

Как сдавать анализ кала на описторхоз?

1. Круглые черви (нематоды). В эту группу входят аскариды, некаторы, власоглавы и двенадцатиперстные кривоголовки.
2. В группу сосальщиков или трематод входят шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки, парадоксальные лейкохлоридии.
3. К категории ленточных червей или цестод относят свиного и бычьего цепня, а также широкого лентеца.

Важно! Паразитарные болезни, которые диагностируют посредством исследования фекалий, – это аскаридоз, анкилостомоз, энтеробиоз, трихоцефалез, шистосомоз и другие.

Кроме подтверждения диагноза исследование фекалий нужно в таких случаях:

• перед походом в бассейн;
• во время поступления в стационар;
• при оформлении медицинской книжки;
• перед сдачей детей в ДДУ.