В ритме сезонного обострения. Язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь — одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, которая развивается на фоне воспаления слизистой ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни желудка

В период ремиссии (временное исчезновение симптомов болезни) какие-либо жалобы, как правило, отсутствуют. При обострении язвенной болезни желудка возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром — является одним из основных признаков заболевания. Боль локализуется (располагается) в подложечной области или над пупком и чаще всего возникает после еды. Время появления боли зависит от расположения язвы: чем « выше» (по отношению к пищеводу) она находится, тем раньше после еды появится болевой синдром. Боли отсутствуют в ночное время и не беспокоят натощак, что отличает язву в желудке от язвы 12-перстной кишки. Усиление болей вызывают: погрешности в питании, переедание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, некоторые лекарственные препараты (например, противовоспалительные, гормональные (« стероидные язвы») препараты);
  • сезонность обострений заболевания. Для язвенной болезни желудка характерно обострение симптомов весной и осенью, тогда как в летние и зимние месяцы симптомы стихают или отсутствуют вовсе;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота, рвота (приносит облегчение, поэтому иногда больные вызывают рвоту специально);
  • раздражительность, плохое настроение и сон;
  • снижение массы тела (несмотря на хороший аппетит).

Симптомы и первые признаки язвы желудка у взрослых

Симптоматика ЯБЖ носит ярко-выраженный характер. Поэтому её проявления не останутся без внимания. На первом же приёме опытный гастроэнтеролог определит патологию по описанным симптомам и характерным признакам. Язва желудка определяется следующим состоянием:

Симптомы и первые признаки язвы желудка у взрослых
  1. Режущая боль, возможно приступообразная. Имеет характер отражаться в подреберье, спине, грудине, подложечной и пупочной области. Чаще беспокоит на голодный желудок или по истечению 1–2 часов после еды. Спазмы могут случаться и ночью.
  2. Повышенный аппетит. Проявление объясняется быстрой желудочной секрецией, которая ускоряется по причине высокой кислотности в организме.
  3. Жжение и тяжесть после еды. Создаётся ощущение переполненности желудка, иногда даже натощак. После употребления тяжёлой пищи происходит раздражение повреждённого участка, поэтому возникает дискомфорт.
  4. Резкая потеря веса. Некоторые больные начинают отказываться даже от основных приёмов пищи, так как ощущают сильные рези после еды и боятся возобновления болей.
  5. Диспепсические нарушения. При ЯБЖ появляется изжога, кислая отрыжка, иногда приступы тошноты или рвоты. В период обострений пациентов мучают рефлекторные запоры.
  6. Угнетённое состояние. Происходит ухудшение общего самочувствия, падает настроение и интерес к внешнему миру. Возможны внезапные вспышки агрессии, психические расстройства, нарушения сна.
Симптомы и первые признаки язвы желудка у взрослых

Симптомы язвы желудка не дают покоя ни днём, ни ночью

Симптомы и первые признаки язвы желудка у взрослых

ЯБЖ развивается постепенно из-за регулярных нарушений распорядка дня, вредных привычек, неправильного питания. Отмечаются также случаи бессимптомной формы заболевания. Язва желудка сообщает о себе только при обострении. Таким образом, зарубцевавшиеся очаги, которые обнаруживаются во время эндоскопического исследования, вызывают у пациента удивление. Без адекватного лечения патология может спровоцировать внутренние кровотечения и прободную язву желудка, которая характеризуется сквозным повреждением слизистой оболочки органа.

Причины возникновения

Больным с данным диагнозом необходимо знать не только, как лечить патологию, но и от чего бывает язва желудка, чтобы снизить вероятность рецидивов и продлить ремиссию.

Недавно считалось, что основной причиной язвенной болезни является неправильное питание, но последние исследования и наблюдения больных с различными типами язв позволили сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев (более 67 %) заболевание связано с обильным обсеменением слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter pylori.

Сниженная секреция слизи также влияет на образование язвенных повреждений, так как именно слизь создает защитную пленку на поверхности желудочных стенок и защищает их от неблагоприятных факторов.

    Среди других причин локальных язвенных дефектов в желудке врачи называют следующие факторы:
  • длительное (более 10 дней) пероральное применение нестероидных противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид, Кеторолак, Ибуфен);
  • продолжительное нахождение инородного тела в желудке, которое начинает врастать в слизистую оболочку, повреждая подслизистые ткани;
  • нарушение инсулинорезистентности и сахарный диабет;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта (гастроэнтерит, болезнь Крона, колит, синдром раздраженного кишечника и т.д.);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное, нерегулярное питание, переедание или длительные интервалы между приемом пищи;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • туберкулез.
Читайте также:  Диета перед гастроскопией желудка – что можно есть и пить

Значительно повышают риск язвенной болезни опухоли в желудке или двенадцатиперстной кишке, а также аппендиксе (лимфомы, карциноид, саркомы). Неблагоприятный прогноз определяется у больных с гастриномой – злокачественной опухолью желудка, которая в больших количествах выделяет гормоны, повышающие синтез соляной кислоты. Стрессовые язвы возникают у людей, склонных к неврозам, депрессивным расстройствам и психозам. Травматическая язва может возникать в результате отравления кислотами, щелочными растворами или тупого травмирования живота.

Обострение язвы. Питание и режим

Питание является вторым фактором внешней среды, обеспечивающим благополучие организма больного. Длительное пребывание на диете №1 вредно для больного, и в период предупредительной терапии назначается индивидуальное питание в зависимости от особенностей язвенной болезни и возраста больного, а в остальное время допустимо пребывание на рациональном питании.

Практика. Анамнез

Однажды ко мне на прием попал 43-летний мужчина, который чуть ли не полжизни мучился язвой 12-перстной кишки. Он регулярно лежал в стационаре, соблюдал все рекомендации врачей. После больницы страдалец ел протертую слизистую пищу, потом придерживался ограничений – не брал в рот жареного, жирного, острого, соблюдал диету №1. Тем не менее, в мае и октябре его настигало очередное обострение. При напряженной работе это всегда нарушало планы, мешало жизни.

Практика. Изменение образа жизни, режима и состава питания

Мы начали курс превентивной (предупредительной) профилактики в марте и сентябре, изменив режим питания, жёстко отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков.

Принцип частого, дробного питании должен был строго соблюдаться. Первым делом категорически было запрещено употребление при изжоге соды (при регулярном ее приеме в почках образуются камни).

Лучше использовать пищевые продукты, обладаюшие противокислотным действием — мясо, рыбу, творог, яйца, крупяные изделия, молоко, которым еще Гиппократ заменял антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока и обеспечивающие полноценное, разнообразное питание больного человека.

А садиться за стол своему пациенту предложила не реже, чем каждые три часа, есть в спокойной обстановке, в неутомленном состоянии, неторопливо, хорошо пережевывая пищу, получая удовольствие от ее приема, просила принять во внимание температурный режим. Если невозможно принять свежеприготовленную пищу, то хотя бы перекусить — бутерброд с мясом, рыбой, сыром, выпить молоко или съесть кисломолочный продукт. В случае язвенной болезни даже не столь важно, что ты отправляешь в рот, а сколько раз за день.

Практика. Коррекция медикаментозной терапии

Замечу, что применяемые препараты — маалокс, фосфалюгель, магалфил и др. при длительном употреблении чреваты также различными побочными действиями и в основном применяются только, когда налицо обострение язвы. Для профилактического лечения был рекомендован гастрофарм и препараты из водорослей.

Для укрепления слизистой желудочно-кишечного тракта проведен курс Энтеросана – современного биологического препарата, изготовленного из слизистой желудка цыплят.

Практика. Излечение

В мае впервые мой пациент обошелся без язвенного обострения.

Осенью он дважды в течение года и затем после третьего курса, язвы у больного не было обнаружено.

Пациент продолжил наблюдение, проводились профилактические курсы лечения, обострений язвенной болезни не было, через 10 лет пациент был снят с медицинского учета с выздоровлением.

Осложнения

Если игнорировать выраженные симптомы язвы желудка, есть риск наступления целого ряда осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

Осложнения

Таблица. Осложнения язвы желудка.

Патология Признаки

Перфорация

При прободении стенки желудка возникает сильная интоксикация, есть риск летального исхода. В некоторых случаях сразу после перфорации снижается болевой синдром, устраняется ощущение напряжения, однако затем проявляются признаки попадания содержимого желудка в брюшную полость. Появляется сильная боль, человек может потерять сознание. Часто требуется хирургическое вмешательство. Если своевременно не принять меры, может наступить сепсис, необратимые процессы в структуре органов ЖКТ.

Абсцесс

При развитии данного отклонения в пораженной области желудка постепенно накапливаются гнойные массы. Обычно данное явление возникает при запущенном воспалительном процессе.

Кровотечение

Наиболее распространенное осложнение язвы желудка. Обычно возникает боль, однако в некоторых случаях проявляется стертая симптоматическая картина. При сильном кровотечении наступает рвота. Вместе с содержимым желудка обычно выходит кровь. Также больные могут обнаружить кровяные сгустки в кале. Если возникает интенсивное кровотечение, которое не останавливается на протяжении нескольких часов, требуется хирургическое вмешательство для спасения жизни больного.

Пенетрация

Прорастание язвы в окружающие ткани. Патологический процесс может распространиться на любые органы ЖКТ.

Стеноз привратника

Сужение просвета в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Постепенно нарушается моторика кишечника. Возникают тянущие неприятные ощущения, тяжесть в животе. Нарушаются процессы пищеварения, из-за чего у пациентов снижается вес, возникает сильная слабость

Абсцесс

Осложнения

Запущенный воспалительный процесс нередко перерастает в гнойную форму. Основными возбудителями гнойного воспалительного процесса являются анаэробные и аэробные бактерии. При развитии абсцесса патологическая область отделяется от здоровой ткани четкими границами. При усугублении состояния данная граница нарушается, что чревато появлением сепсиса, образованием множественных гнойников.

Абсцесс при язве желудка проявляется следующими симптомами.

  1. Резкое повышение температуры тела, которое часто чередуется с ознобом.
  2. Неприятные ощущения в животе слабо выражены, боль имеет тянущий характер. Симптомы резко усиливаются при пальпации пораженной области.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Запор.
  5. Сильная тошнота.
  6. Повышение давления, приступы тахикардии.
  7. Напряжение мышц в области живота.
Осложнения

Приступ тахикардии

Пенетрация

Таблица. Три стадии данного отклонения.

Осложнения
Степень Особенности
1 стадия Образование каллезной язвы, которая распространяется на прилегающей органы.
2 стадия Поражение достигает двенадцатиперстной кишки. Обычно в этом случае возникает спайка между данным органом и желудком.
3 стадия Патологический процесс распространяется на другие органы ЖКТ. На данном этапе заболевание грозит образованием свищей.

Пенетрация язвы

Стеноз

Осложнения

Существуют такие стадии развития данного отклонения.

  1. Компенсация. Общее состояние больного практически не изменяется. Наблюдаются отклонения в функционировании желудка, что можно проследить на рентгенологическом исследовании.
  2. Субкомпенсация. Состояние больного дестабилизируется. Пациент ощущает постоянное переутомление, снижается масса тела. Регулярно возникает рвота, из-за чего происходит обезвоживание.
  3. Декомпенсация. Человек не может вести привычный образ жизни, наблюдается сильное обезвоживание, замедляется моторика желудка.

Стеноз привратника

Осложнения

Малигнизация

При хронической язве есть риск малигнизации пораженной области. Злокачественные опухоли часто появляются при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Повышенный риск развития рака желудка на почве язвы имеют люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, а также курильщики.

Малигнизация язвы желудка

Осложнения

Внимание! Для постановки диагноза язвы желудка проводится рентгенография, УЗИ, также пациенты должны сдать общий анализ крови, кала и мочи. При стертой клинической картине осуществляется гистологическое исследование тканей.

Язва желудка (УЗИ)

Для полноценного лечения язвы желудка необходимо не только определить симптомы данного заболевания, но и выявить локализацию патологического процесса, возможные осложнения. Чтобы прогноз при язве желудка был положительным, необходимо при первых признаках данного отклонения обратиться к врачу для назначения оптимальной диеты и курса лечения. Что находится в животе с левой стороны изучайте по ссылке.

Осложнения

Прободная язва желудка: симптомы и проявления

Прободение язвы – это перфоративная форма заболевания, при которой определяется сквозное отверстие в желудке и распространение на соседний орган. Это тяжелое осложнение болезни, которое требует экстренной госпитализации, иначе человек может умереть. Актуальность проблемы заключается в том, что, несмотря на развитие медицины и современный подход к лечению, частота таких случаев увеличивается. Состояние характеризуется внезапным началом и прогрессирующим тяжелым течением.

Распознать патологию можно, если имеют место следующие симптомы и проявления прободной язвы желудка:

  • резкое начало;
  • появление внезапной интенсивной боли, которая усиливается при движении, со временем приобретает разлитой характер;
  • усиление болевого синдрома за несколько дней до появления особых признаков;
  • втяжение живота на вдохе;
  • нередко повышение температуры;
  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Прободная язва может сопровождаться кровотечением, что повышает риск неблагоприятного исхода. Поэтому первая помощь заключается в немедленной операции, при которой выполняют ушивание дефекта.

Как выявить заболевание?

Обострением желудочной язвы является резкое нарастание симптомов болезни после периода «затишья» (ремиссии). Для него характерна периодичность. Симптомы чаще беспокоят осенью и весной. Их продолжительность составляет от 2–3 до 6–8 недель.

У мужчин обострение наблюдается гораздо чаще, чем у женщин. Чередование периодов может быть стертое. Болевой синдром более выражен, а частота появления осложнений больше в 8–15 раз.

Язва желудка у женщин может обостриться в климактерический период, после аборта, при дисменорее. Беременность, в основном, приводит к ремиссии.

Проявления обострения язвы у подростков и в юношеском возрасте стертые или схожи с симптомами язвы двенадцатиперстной кишки. Боль слабо выражена, присутствует изжога, осложнения возникают редко. В пожилом возрасте боль также не ярко выражена, носит разлитой характер, часто иррадиирует в спину, плечо, ключицу.

К группе риска относятся люди, работа которых связана с постоянным стрессом, злоупотребляющие курением, алкоголем. Также обострение язвы чаще встречается у людей, не придерживающихся режима питания: едят всухомятку, с большими перерывами, часто употребляют газированные напитки. Любители острого и жареного тоже входят в эту группу.

Чтобы симптомы язвенной болезни вас не беспокоили, придерживайтесь этих несложных правил:

  • Всегда тщательно мойте посуду, которой пользуетесь.
  • Не забывайте о личной гигиене (мойте руки, продукты).
  • Пройдите полную диагностику организма, возможно, от вас скрывается болячка, которая отравляет жизнь и вам, и вашему желудку.
  • Старайтесь больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, ведите активный образ жизни, но остерегайтесь тяжелых физических нагрузок.
  • Придерживайтесь принципов здорового сбалансированного питания: установите режим приемов пищи (часто, но понемногу), пережевывайте еду, отмените бесполезное (острое, жирное и так далее), чересчур горячее или слишком холодное.
  • Не злоупотребляйте кофе!
  • Не занимайтесь самолечением и не принимайте таблетки, которые не прописывал доктор. Пусть даже в прошлый раз они помогли. Ведь лекарство может дать побочный эффект, о котором вы даже не подозреваете!

Откажитесь от вредных привычек. Помните, что застолья с вином, частыми перекурами и жирными блюдами подтачивают здоровье и не обремененных болезнями людей. Берегите себя!

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Профилактика

Профилактика язвы желудка состоит из нескольких правил, пренебрежение которыми поможет заработать болезнь.

Необходимо:

  • предупредить заражение бактерией Хеликобактер пилори;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и лечить кариес зубов;
  • отказаться о курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно подходить к организации питания;
  • предупреждать появление острых и хронических заболеваний, гормональных нарушений;
  • исключать частый прием медикаментов, которые могут вызвать язву желудка;
  • ­­правильно организовать время отдыха и работы: спать не менее 6 часов в сутки, заниматься спортом.

Профилактические меры довольно просты и помогут предупредить не только данное заболевание, но и многие другие.

Профилактические меры, направленные на предупреждение угрозы появления язвы желудка, основываются на соблюдении правил личной гигиены, отказе от вредных привычек, полноценном сне, избегании стрессов.

Важно полноценно питаться, придерживаться режима приема пищи, тщательно ее пережевывать, не употреблять еду экстремально низких или высоких температур, отказаться от продуктов, повышающих кислотность желудочного сока.

Профилактика

При первых симптомах язвы желудка следует обращаться за квалифицированной помощью и не оставлять без внимания другие заболевания ЖКТ, которые могут способствовать воспалению слизистой оболочки.

»Источники»
  • _zdorovje/budem_zdorovi/zabolevanija-pishhevariteljnoj-sistemy/

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

  1. Кровотечения
  2. Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
  3. Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
  4. Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Признаки патологии с учетом кислотности

Симптомы начала рецидива воспалительного процесса в желудке зависят и от того, какая кислотность диагностирована у пациента. Если она повышена, то симптомы, характеризующие такой тип патологии, будут следующие:

  • чувство острой болезненности в животе, которое может носить как постоянный, так и периодический характер;
  • ощущение жжения в эпигастральной области;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, переходящая в рвотные позывы;
  • кровяные следы в каловых массах;
  • практически полное отсутствие аппетита.

В том же случае, когда обостряется гастрит, протекающий при пониженной кислотности, симптомы начинающегося недуга будут несколько отличными. При преобладании в воспалительном процессе атрофического характера, болевой синдром будет просто отсутствовать, или же не являться основным признаком. А вот главные симптомы будут заключаться в чередовании поносов и запоров, связанное с недостаточной переваримостью пищи, отрыжка, имеющая тухлый привкус, плохой запах изо рта, вздутия живота, сопровождающиеся чувством тяжести и распирания, метеоризм, утомляемость, общая физическая слабость и постоянная потливость.