Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (

) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (

). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (

) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (

Причины развития перстневидного рака желудка

Развитие перстневидного рака желудка может происходить по тем же причинам, по которым возникают и другие злокачественные образования желудка. Основными из них выступают:

  • вредные привычки;
    перстневидноклеточный рак желудка 249
    перстневидный рак желудка 91
    перстневидноклеточный рак желудка прогноз 56
    клеточный рак желудка 40
    перстневидноклеточный рак желудка лечение 24
  • нарушенный режим питания;
  • пристрастие к острым и жареным блюдам;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастрита).

Среди причин появления злокачественного образования может быть и наследственная предрасположенность.

Перстневидноклеточная опухоль способна поразить любую часть желудка. Она быстро развивается, метастазирует и ухудшает общее состояние организма. Сроки протекания болезни зависят от степени поражения органа и образа жизни, который ведёт больной.

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы

В начальной стадии клеточный рак желудка протекает бессимптомно. Новообразования могут случайно обнаружиться при обследовании больного с хроническими формами гастрита или язвы желудка.

Развитие перстневидной опухоли желудка чаще всего сопровождается появлением диспепсических расстройств. Больные ощущают:

  • быстрое насыщение даже после приёма незначительного объёма пищи;
  • дискомфорт и локализацию боли в эпигастрии;
  • болезненность при глотании, изжогу.

Больные могут быстро худеть и часто испытывать отсутствие аппетита. Возможно наблюдение стула с кровавыми примесями и рвоты в виде «кофейной гущи», возникающей при взаимодействии элементов крови и желудочного сока. При распространении перстневидно-клеточного рака желудка может скапливаться жидкость внутри брюшной полости и увеличиваться печень.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз

При позднем выявлении перстневидноклеточного рака желудка прогноз может оказаться неблагоприятным. Такой тип опухоли способен быстро поражать лимфатические узлы и ткани близлежащих органов. Прогноз лечения будет зависеть от того, как своевременно больному постановлен диагноз.

Для диагностирования злокачественного образования желудка проводят гистологический и цитологический анализы. Они позволяют распознавать клетки опухоли, содержащие большое количесво муцина (в норме этот белок защищает организм от вирусов), под напором которого происходит сдавливание ядер клеток. В таком состоянии они оттесняются к оболочке, вследствие чего атипичные клетки приобретают форму перстней.

После выявления особенностей микроскопического строения опухоли, её распространённости, степени поражения лимфоузлов и метастазирования в окружающие ткани назначается лечение больного с клеточной опухолью желудка.

Перстневидноклеточный рак желудка: лечение

Шансы на долгосрочную выживаемость пациентов с перстневидноклеточным раком желудка повышают циторедуктивные операции, при которых устраняется очаг злокачественного образования и отсекаются лимфатические узлы, чтобы остановить метастазирование и поражение других органов.

При запущенной форме перстневидного образования больному назначают паллиативную хирургию для продления жизни и облегчения страданий. От размеров опухоли и области её распространения в соседних тканях будет зависеть степень оперативного вмешательства.

Только при своевременном выявлении клеточного рака желудка и назначении адекватного лечения появляется надежда на выздоровление. После окончания лечения пациенту необходимо периодически наблюдаться онкологом, проходить контрольные обследования, придерживаться диеты и правильно питаться.

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Все раки желудка можно разделить на 2 большие группы: диффузные и интестинальные. Интестинальные четко связаны с известными факторами риска, возникают в пожилом возрасте, и развиваются на фоне кишечной метаплазии – появления в желудке клеток, характерных для слизистой оболочки кишечника.

Диффузные раки возникают в молодом возрасте, не связаны с воздействием факторов риска и часто имеют наследственный характер. Такие раки относительно редки, но с конца прошлого века статистика постепенно меняется: доля интестинальных раков уменьшается, тогда как диффузных – возрастает.

Читайте также:  Как проявляется рак кишечника на ранней и поздней стадии

Один из видов диффузных раков – перстневидноклеточный рак желудка.

Перстневидноклеточный рак: особенности

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Отмечены злокачественные клетки, заполненные муцином (слизью) со смещённым к периферии ядром (тёмно-фиолетовые пятна), похожие на перстень.

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток.

Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется. Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза.

Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании.

И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

В результате, по информации отечественных врачей, более половины случаев (55%) перстневидноклеточного рака обнаруживают на стадии субтотального или тотального поражения желудка, когда вероятность излечения крайне мала.

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Еще одна проблема – эта карцинома достаточно быстро образует метастазы.

При этом она чаще метастазирует не в лимфатические узлы, а в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает местастазы в яичники (до 13%).

Клинические проявления

На ранних стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда заболевание распространяется, захватив большую часть органа, появляются следующие симптомы:

  • общая слабость без видимых причин;
  • самопроизвольное снижение веса;
  • дискоморт в области живота – тяжесть, тупая боль, давление;
  • «капризы» в питании, избирательность, часто возникает отвращение к мясной пище;
  • уменьшение аппетита вплоть до анорексии;
  • снижение настроение вплоть до депрессии;
  • анемия.

При дальнейшем росте опухоли появляются:

  • боль «под ложечкой»;
  • рвота, в том числе с примесью крови;
  • желтуха;
  • асцит, скопление жидкости в брюшной полости;
  • кахексия (истощение).

Эти признаки свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Прогноз

Как отечественные, так и европейские врачи считают перстневидноклеточный рак желудка заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Если опухоль не успела прорасти серозную (наружную) оболочку, 3-х летняя выживаемость составляет 56,4%, 5-летняя – 39,6%. При ее прорастании выживаемость падает до 28,5% и 20,4% соответственно.

Диагностика

В отличие от интестинальных форм рака, которые развиваются на фоне длительно текущего атрофического гастрита, при диагностике перстневидноклеточного рака не слишком эффективна гастроскопия. Подслизистый рост опухоли не позволяет обнаружить ее вплоть до поздних стадий развития либо появления язвы, с краев которого обязательно берется материал для гистологического исследования.

Эффективным может оказаться рентгенологическое исследование с контрастом: пациенту перед рентгенографией предлагают выпить взвесь сульфата бария, которые не пропускает рентгеновские лучи. При таком исследовании фиксируются перистальтические движения желудка, и зачастую становятся заметны относительно малоподвижные участки, проросшие опухолью. Важное условие для повышения эффективности диагностики в этом случае – получение нескольких проекций органа.

Ультразвуковое исследование выявляет утолщение стенки желудка, нарушение ее структуры в месте роста опухоли. На ранних стадиях развития рака толщина стенки не превышает 10 мм, контуры образования относительно четкие. В дальнейшем они становятся неровными, бугристыми, а толщина стенки доходит до 20 мм. Кроме того, УЗИ позволяет узнать состояние других органов брюшной полости, обнаружить метастазы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – стандарт обследования в других странах, но в нашей это слишком дорогие методики для рутинного использования, которые рекомендуются «только в некоторых клинических ситуациях».

Перстневидный клеточный рак желудка прогноз — ooncologiya

Перстневидноклеточный рак желудка — наиболее распространенная злокачественная опухоль данной локализации. Свое название это новообразование получило из-за типа клеток, из которых оно формируется. Клетка накапливает избыточное количество муцина, что способствует сдавливанию и перемещению ее ядра. После этого она приобретает вид перстня.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется эндофитным ростом: он поражает внутренние слои стенок органа.

Причины возникновения заболевания

Этот тип рака развивается практически по тем же причинам, что и другие злокачественные новообразования органов пищеварения.

В группу риска входят люди, часто употребляющие соленую, жареную и острую пищу. Эти продукты раздражающе действуют на слизистые оболочки, способствуя перерождению эпителиальных тканей. Вероятность возникновения перстневидноклеточного рака повышается при частом употреблении крепких алкогольных напитков.

Читайте также:  Какой перец можно есть при гастрите, а какой нельзя?

Провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность к раку желудка;
  • курение, способствующее возникновению злокачественных опухолей в кардиальном отделе;
  • наличие хронических заболеваний желудка (гастрита, язвы, полипоза, дуоденогастрального рефлюкса).

Особенно опасными подобные состояния становятся при отсутствии лечения. Человек принимает обезболивающие препараты, с помощью которых вылечить заболевание невозможно. Длительное течение воспалительных процессов является основной причиной злокачественного перерождения тканей. Развитию рака могут способствовать:

  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • наличие в микрофлоре пищеварительной системы патогенного микроорганизма хеликобактер пилори;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Влияние большинства факторов человек может устранить самостоятельно, главное — вовремя проходить обследования и отказываться от вредных привычек.

Клиническая картина заболевания

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется стремительным развитием и агрессивным характером течения. Он рано дает метастазы и распространяется на все слои желудочных стенок.

Если опухоль обнаруживается на первой стадии, есть возможность ее полного удаления. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу с запущенными формами рака.

Перстневидноклеточные опухоли могут возникать на фоне желудочной карциномы. Заболевание на ранних этапах не имеет каких-либо специфических признаков, в чем и заключается его опасность.

Только внимательно наблюдающий за своим состоянием человек может отличить болевые ощущения при раке от болей при гастрите или язве. Обращать внимание необходимо на зависимость симптомов от приема пищи.

При раке боли имеют постоянный характер, на ранних стадиях они тупые, ноющие. При язвенной болезни же возникают рези в эпигастральной области.

К первым симптомам рака желудка относят: чувство тяжести в животе, снижение аппетита, похудение и общую слабость; изжогу и тошноту. Могут появляться боли при проглатывании пищи, насыщение наступает при приеме небольшого количества еды. Нарушается и работа кишечника: запоры резко сменяются диареей.

На поздних стадиях наблюдаются приступы рвоты, появляется кровь в каловых массах. Рвотные массы содержат темную или ярко-красную кровь. Эти симптомы свидетельствуют о распространении опухоли во внутренние слои желудочной стенки и окружающие ткани.

В зависимости от локализации, злокачественное новообразование на 3 стадии поражает нижние отделы пищевода или тонкий кишечник. В таком случае может развиться частичная или полная кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического лечения.

На 4 этапе клиническая картина заболевания может включать самые разные симптомы, все зависит от того, в каких органах появляются вторичные очаги.

Раковые клетки могут обнаруживаться в брюшной стенке, поджелудочной железе и печени. Заболевание вызывает нарушение функций всех органов и систем.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение перстневидного клеточного рака желудка начинается после проведения полного обследования, включающего гистологическое исследование пораженных тканей. Только изучение клеток под микроскопом позволяет обнаружить изменения в их структуре и определить тип рака.

Дополнительными методами исследования являются: анализ крови на онкомаркеры, общий и биохимический анализы, гастроскопия (осмотр слизистых оболочек желудка с помощью гибкой трубки с установленно

Общие симптомы

Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование.

Общие симптомы

К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость. Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием –  синдром малых признаков.

В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.

Общие симптомы

Синдром малых признаков включает:

  1. Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
  2. Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
  3. Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
  4. Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
  5. Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.
Общие симптомы

Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.

  • Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли  в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
  • При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
  • В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.
Общие симптомы

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа

Лечение хирургическим методом

Читайте также:  Запор у грудничка – как справиться с деликатной проблемой?

Хирургическое вмешательство целесообразно тогда, когда опухоль обнаружена на начальном этапе своего образования. Хорошим хирургам удается осуществить частичную резекцию желудка в области локализации образования. В благоприятных условиях удается сохранить какую-то часть пищеварительного органа и восстановить его функции. В более запущенных случаях требуется проведение более обширной операции с захватом здоровых тканей и органов, а также удалением пораженных лимфоузлов.

Часто при лечении рака используется химиотерапия, особенно при явных признаках распространения патологического процесса. В ходе терапии используются комбинации сильных противоопухолевых препаратов, которые разрушающе действуют не только на раковые, но и на здоровые клетки.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

В предоперационный период или после оперативного вмешательства может применяться лучевая терапия. Чаще всего используется энергии лазерного излучения, которое обеспечивается путем введения фотосенсибилизирующих веществ.

Лечится ли перстневидноклеточный рак желудка верхней трети? Ответ: да, все в ваших руках.

Внимание! Лечение перстневидноклеточной патологии желудка народными средствами невозможно, более того, оно может быть опасным.

Стадии развития болезни

В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак.

Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.

Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток. У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Характеристика перстневидноклеточного рака желудка

Рак желудка – распространенная патология злокачественного характера. Онкология часто приводит к смерти пациента, если лечение начинается несвоевременно. Заболевание имеет несколько типов, к которым относят и развитие перстневидноклеточного рака желудка.

Общие сведения

Перстневидноклеточный рак желудка по-другому называют карциномой. Опухоль формируется из клеток слизистой оболочки пищеварительного органа. Название болезнь получила потому, что атипичные клетки приобретают форму перстня вследствии мутации.

Новообразование развивается на поверхности, но прорастает вглубь мышечной ткани. Оно способно сильно разрастаться, что затрудняет определение границ его расположения. Опухоль является гормонозависимой. Почти у всех пациентов наблюдается сбой гормонального баланса в организме.

Причины развития патологии

Перстневидный рак желудка возникает в следствии тех же факторов, которые вызывают любой тип онкологии. Однозначного виновника развития злокачественного заболевания доктора выявить до сих пор не смогли. Но врачи называют несколько факторов, негативное влияние которых способно спровоцировать патологическое изменение клеток органа.

Самой распространенной возможной причиной является неправильное питание и нарушение режима приема пищи. Риск развития рака желудка повышается при регулярном употреблении жирной, пересоленной, острой, жареной пищи. Это все раздражает слизистую желудка и приводит к таким болезням как гастрит и язва, которые как раз и вызывают атипичное изменение клеток.

Помимо этого, злокачественное новообразование возникает вследствие следующих факторов:

Характеристика перстневидноклеточного рака желудка
  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Употребление спиртных напитков.
  3. Курение.
  4. Воздействие на организм вредных веществ и радиации.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания.
  6. Оперативные вмешательства на пищеварительных органах.

Кроме наследственности все указанные факторы человек в силах избежать, изменив свой образ жизни.

Симптомы

Признаки перстневидноклеточного рака желудка на ранней стадии могут никак себя не проявлять. Люди, страдающие гастритом и язвой, ощущают проявления, присущие этим патологиям, поэтому и не догадываются, что у них развивается онкологическая опухоль.

На тяжелой стадии злокачественной опухоли больного беспокоят симптомы, которые характеры как для гастрита и язвы, так и для самой онкологии. Больные начинают стремительно худеть, отказываться от пищи, у них происходит расстройство стула. Также наблюдаются такие признаки как:

  • Отрыжка.
  • Рвота с примесями крови.
  • Изжога.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Анемия.
  • Кровяные примеси в кале.
  • Повышенное газообразование.
  • Повышение температуры.
  • Болезненность в пищеварительном органе.

При возникновении указанных признаков следует немедленно посетить доктора.