Опасные осложнения хронического гастродуоденита

Главная » Гастродуоденит » Опасные осложнения хронического гастродуоденита

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит в подавляющем большинстве случаев (более 70 % пациентов) является осложнением острого гастрита. При гастродуодените воспаляются не только слизистые оболочки желудка, но и эпителиальный слой двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкого кишечника и располагается сразу за мышечным клапаном (привратником), регулирующим продвижение пищи и соляной кислоты из желудка в кишечник. Если патологический процесс начался в желудке, основной локализацией воспаления будет пилорическая (нижняя) часть органа.

Прежде чем лечить гастродуоденит медикаментозными средствами, важно понять, что именно происходит в организме при данном заболевании.

Что такое гастродуоденит?
    Патогенез гастродуоденита представлен следующими нарушениями и реакциями:
  1. нарушение регенеративной функции слизистых оболочек, приводящее к их истончению и атрофии;
  2. острая воспалительная реакция, связанная с механическим, химическим или термическим воздействием, а также влиянием эндогенных (внутренних) факторов;
  3. избыточное образование в тканях желудочно-кишечного тракта активных форм кислорода, содержащих свободные радикалы, органические и неорганические перекиси и ионы кислорода;
  4. нарушение иммунной функции, приводящее к нестабильности антиоксидантной защиты и повреждению клеток в процессе окисления;
  5. скопление гранулоцитов и микрофагов в слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки и желудка.

Почти всегда при гастродуодените наблюдается нарушение моторной функции, повышенный тонус желудочных и кишечных стенок. У ряда больных развитию гастродуоденита предшествует длительный дуоденостаз – нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки, приводящее к задержке желудочного содержимого, пищеварительных соков в начальных отделах кишечника.

Какие последствия гастродуоденита наиболее вероятны?

Больному, у которого обнаружена поверхностная (эритематозная) гастропатия, следует остерегаться трансформации очагов воспаления в эрозии — неглубокие изъязвления. Эрозивная форма ХГД проявляется через достаточно интенсивные и продолжительные боли, диспепсический синдром, изжогу, расстройство кишечника. В тяжёлых случаях внутренние ранки начинают кровоточить.

Без должного лечения эрозивный гастодуоденит с избыточным кислотообразованием легко перерождается в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, а от неё, увы, бывает недалеко и до рака.

Как предраковое состояние иногда также расценивается воспалительный процесс атрофического характера в выходном отделе желудка.

При ХГД с пониженной кислотностью нередко развивается железодефицитная анемия, ухудшается иммунитет, возникают различные сопутствующие патологии:

  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • диарея;
  • панкреатит.

Чем ещё опасно это заболевание?

Практически любой вид гастродуоденита может обнаружить себя такими неожиданными досадными осложнениями, как ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, зубов, резким изменением веса.

Заметим, что осложнения гастродуоденита наиболее вероятны у людей зрелого возраста — от 40 лет. Больным этой категории нужно особенно добросовестно относится к прохождению профилактических диагностических процедур и регулярно делать ФГДС.

осложнения гастродуоденита

Почему возникают гастрит, дуоденит и гастродуоденит

В здоровом желудке вырабатывается сок, кислотность которого способна выдержать слизистая оболочка органа. Если же защитные функции слизистой ослабевают, или повышается кислотность, то происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Дальнейшее развитие процесса приводит к эрозиям, а затем к язве (или нескольким) слизистой желудка и/или стенки двенадцатиперстной кишки (которая, являясь продолжением выходного канала желудка, не менее страдает от воздействия кислоты желудочного сока).

Эрозия — это изъязвление слизистой желудка, но менее глубокое, нежели при язве. При эрозии слизистая никогда не поражается на всю ее толщину. Как только поражение начинает затрагивать всю слизистую, вплоть до мышечной оболочки, речь идет уже о язвенной болезни.

Принято выделять эрозивный (эрозийный) гастрит, при котором поверхность слизистой поражается множественными эрозиями, что вызывает у пациента сильные боли в эпигастрии и другие неприятные симптомы. Данное заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важной представляется своевременная качественная диагностика. Схема лечения желудка назначается всегда строго по результатам обследования и обязательно включает в себя специальную диету.

На появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и дуоденита влияют также другие факторы. Стресс, несбалансированное питание, частое применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори – наиболее частые причины этих заболеваний.

О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога, если у вас:

  • боли (часто боли натощак, по утрам) в подложечной области;
  • изжога;
  • неприятный кислый вкус во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • неприятный запах изо рта и проч.
Читайте также:  Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

1

Консультация врача-гастроэнтеролога в МедикСити

2

Консультация врача-гастроэнтеролога в МедикСити

В нашей клинике проводится диагностика и лечение различных видов гастрита и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, других органов ЖКТ. Опытные врачи-гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса (эрозии, язвы), поставят диагноз и назначат адекватную схему лечения. Гастроскопия желудка и колоноскопия кишечника в нашем центре проводится на современном оборудовании, без боли и дискомфорта, с седацией.

Что такое эрозивный дуоденит

Эрозивная дуоденопатия — воспаление выстилающих оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с возникновением язвенно-эрозивных очагов. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии, возникает в молодом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Типичные симптомы — боли в эпигастрии, особенно после приема пищи, кровотечения, нарушение стула. Пусковым механизмом к развитию эрозивного дуоденита в большинстве случаев считается хеликобактерная инфекция.

Терапия язвенно-эрозивного гастродуоденита направлена на устранение симптомов, защиту оболочек, лечение инфекции, вызванной хеликобактер пилори. Код по МКБ-10 — К29.4 — эрозивный гастродуоденит.

Формы и виды

Что такое эрозивный дуоденит

Заболевание классифицируется по следующим формам:

  • острый дуоденит — яркие симптоматические проявления, стремительное начало, своевременное лечение быстро предупреждает развитие осложнений и приводит к выздоровлению;
  • хронический — отсутствие лечения или неадекватная терапия способствуют хронизации патологического процесса, нередко он маскируется под другими сопутствующими заболеваниями органов ЖКТ.

Острый и хронический дуоденит представляет опасность для всех органов ЖКТ, нарушает процессы пищеварения, всасывания, вызывает секреторно-эвакуаторно-моторные расстройства.

Выделяют следующие типы эрозивного дуоденита:

  • поверхностный — воспаление охватывает только верхние оболочки выстилающего эпителия;
  • атрофический — заболевание сопровождается истончением слизистых, нарушением секреции;
  • интерстициальный — наблюдается железистая атрофия оболочек двенадцатиперстной кишки;
  • гиперпластический — отличается разрастанием выстилающего эпителия части ДПК.

По локализации и глубине поражения оболочек ДПК существуют проксимальный (вовлеченность в воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный (луковица в воспалении не участвует) виды болезни.

Что происходит в организме

Что такое эрозивный дуоденит

В основе морфологических изменений слизистых — формирование кратерообразных язвенных элементов, не затрагивающих мышечные и глубинные подслизистые слои. Значительно нарушается секреция двенадцатиперстной кишки, из-за кровотечений снижается уровень гемоглобина, при прогрессии эрозивного дуоденита повышается риск более глубокого поражения выстилающих оболочек и тяжелых осложнений.

Важно! Опасность эрозивного дуоденита заключается в создании благоприятного фона для образования злокачественной опухоли. У большинства больных с подтвержденным раком желудка и двенадцатиперстной кишки ранее диагностировали хронический эрозивно-воспалительный процесс.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

Причины патологии
  • неправильное питание;
  • приём медикаментозных средств;
  • стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

Причины патологии

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Причины патологии

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Диагностика

Диагноз уточняет врач гастроэнтеролог. Для этого он проводит ряд исследований, анализов, исходя из которых, и определяет состояние пациента и то, какой недуг привёл к той или иной симптоматике.

Обязательным исследованием является эндоскопия. Метод позволяет осмотреть слизистую оболочку на предмет поражения эрозиями или язвами. К тому же слизистую оболочку желудка могут проверить на возможность наличие раковых клеток. Делается это при помощи биопсии.

Рентгенологическое исследование дает достаточно развернутую характеристику о состоянии органов ЖКТ. Процедура совершенно безболезненна и может указать на наличие опухолей и состояние кишечника и желудка. При помощи рентгеновских исследований врачи получают данные о возможном воспалении органов.

Обязательным исследованием является и pH-метрия. Исследование позволяет определить уровень секреции желудочного сока и проводить дальнейшую реабилитацию. Также, зная эти данные, врач назначает определенный вид диеты. Лечение

Для того, чтобы поверхностный гастрит дуоденит не перешел в хронический, стоит обязательно пройти назначенное врачом лечение.

Антибактериальные препараты назначаются в случае, если пациент страдает от гастрит дуоденита, спровоцированного кишечной инфекцией или бактериями. Обычно назначают сразу 3 антибиотика, а также другие средства:

  • антациды;
  • витаминизированные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • седативные вещества;
  • ферменты;
  • пробиотики и другое.
Читайте также:  Инструкция по применению Ренни от изжоги

Важно: Если возник поверхностный гастрит дуоденит, то его нельзя лечить самостоятельно. Назначение способен сделать только врач, который тщательно ознакомился с результатами диагностики и показаниями самого пациента.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Терапия заболевание направлена на устранение или минимизацию влияния провоцирующих факторов (лечение инфекции, соблюдение специального режима питания). С помощью медикаментозной терапии и народных средств обеспечивается защита слизистых оболочек от воздействия кислот желудочного сока, их регенерация. Принимаются меры, направленные на понижение кислотности среды желудка.

Питание

Главная задача, решить которую помогает специальная диета при гастродуодените – защитить слизистые оболочки от дальнейшего эрозивного разрушения. Особенно важно правильно питаться и соблюдать врачебные рекомендации в период обострения гастродуоденита. Щадящая диета на этой стадии заболевания полностью исключает жирную, жаренную, острую пищу, наваристые бульоны, газированные напитки, слишком горячие или холодные блюда. В некоторых случаях врачможет порекомендовать полностью отказаться от еды на 2-3 дня.

Пациентам с эрозивной гастродуоденопатией рекомендован дробный частый режим питания, от 5 до 7 раз за сутки. Больному показано некислое, негорячее обильное питье. В ежедневное меню обязательно должны входить:

Лечение эрозивного гастродуоденита
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • жидкие слизистые каши (овсянка, гречка, манка, сваренные на молоке);
  • кисели;
  • овощной суп-пюре;
  • омлеты;
  • нежирная белая рыба;
  • вареное или приготовленное на пару нежирное мясо;
  • некислые негрубые овощи и фрукты.

Из рациона полностью исключаются любые консервировы и алкоголь. К запрещенным относятся такие полезные продукты как отрубной хлеб, редис, брюква и другие трудные для переваривания овощи, чеснок, жирное или жесткое мясо и другая грубая пища. Не рекомендовано употребление в пищу бобовых (фасоль, горох), хлебобулочных и макаронных изделий, различных соусов и приправ.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного гастродуоденита с применением медикаментозных препаратов помогает устранить либо взять под контроль провоцирующие факторы и снять основные неприятные симптомы. С этими целями назначают препараты следующих фармакологических групп:

  • Антибактериальные средства. Нужны при установлении инфекционной причины воспаления. Препараты выбора – Кларитромицин, Амоксициллин, Фуразолидон.
  • Ингибиторы протонной помпы. Назначаются в комплексе с антибиотиками, понижают секрецию соляной кислоты, агрессивность желудочного сока (Лансопразол, Нексиум, Рабепразол).
  • Антацидные препараты. Помогают отрегулировать секрецию желудочного сока и понизить степень кислотности среды. Врач может назначить при гастродуодените Фамотидин, Омепразол и их аналоги.
  • Репаранты. Улучшают процессы восстановления слизистой, ускоряют заживление язв (Соркосерил, Этаден, Калефлон).
  • Гастропротекторы. Усиливают защиту слизистых оболочек, создавая защитную пленку на внутренних стенках органов ЖКТ (Альмагель, Де-Нол, Фосфалюгель).
  • Прокинетики. Назначаются для усиления моторики желудочно-кишечного тракта (например, средство Мотилиум).

Схема и длительность терапии подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого клинического случая. Возможные варианты применения препаратов разных фармакологических групп при гастродуодените:

Название средства Форма выпуска Способ применения и дозировки
Кларитромицин Капсулы По 250 мг во время еды, два раза за сутки
Метронидазол Таблетки По 500 мг 2 раза за день, во время приема пищи
Лансопразол Таблетки По 30 мг дважды за сутки
Де-Нол Таблетки 4 раза за день, перед едой
Соркосерил Драже По 100 мг три раза за день, независимо от приема пищи
Лечение эрозивного гастродуоденита

Народные средства

Методы и средства народной медицины рекомендуются в рамках комплексной терапии эрозивной гастродуоденопатии в качестве вспомогательного средства, увеличивающего эффективность традиционного лечения. Их применение обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Для ускорения регенерации поврежденных слизистых и их последующей защиты при гастродуодените рекомендуются следующие средства:

  1. Травяные отвары. При гастродуодените показаны сборы ромашки, календулы, мяты, зверобоя, тысячелистника, подорожника. Рецепт приготовления – на 250 мл кипятка требуется 1 ч.л. измельченного растительного сырья. Отвар настаивается в термосе на протяжении 2-3 часов, или выдерживается на водяной бане 10–20 минут. Перед употреблением средство необходимо процедить. Схема применения – по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи, в период острой фазы, на протяжении 2-3 недель.
  2. Картофельный или капустный сок. По 1 столовой ложке перед едой при гастродуодените его надо пить в течении 20–30 дней. Не рекомендован состав при повышенной кислотности.

Заключение

Эрозивный гастродуоденит по своей сути и при своевременно поставленном диагнозе не считается достаточно опасным заболеванием. Его течение обусловлено образованием на слизистой единичных дефектов. Но, несмотря на это относиться к нему наплевательски не стоит, так же, как и заниматься самолечением, так как болезнь может перейти в хроническую стадию и спровоцировать довольно опасные заболевания, которые в самом худшем случае могут даже стать основанием смерти. Берегите свое здоровье и при первых симптомах обращайтесь за медицинской помощью. Только так можно сберечь свое здоровье и прожить продолжительную и благополучную жизнь.

Диета и соблюдение режима питания

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

Как правило, прописывается стол №1 и 5. Последний предназначен для химической пощады печени, нормализации работы печени и желчных путей, улучшения желчеотделения при полноценном питании.

Сама диета предполагает уменьшение тугоплавких жиров, при нормальном потреблении белков и углеводов. Все продукты готовятся путем варки и затекания, а жилистое мясо и крахмалосодержащие овощи – протирают.

Диета при гастродуодените является важнейшей составляющей лечебного процесса и зависит от формы и разновидности заболевания (поверхностный «катаральный», эритематозный, эрозивный гастродуоденит), а также данных pH-метрии желудка

При приеме пищи соблюдают следующие правила:

  • Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
  • Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
  • Есть лучше несколько раз в день понемногу.
Диета Что можно кушать
при эрозивном гастродуодените
  • Прием пищи необходимо разделить на 6 или 7 раз на сутки, полностью исключив соль и приправы.
  • Можно есть творог, некислый кефир и сливки.
  • Слизистые каши и супы, омлеты.
  • Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, они должны быть тщательно помолотыми и приготовленными на пару.
  • Из овощей нужно отдать предпочтение тыкве и свекле, морковке и цветной капусте. Фрукты есть в запеченном виде.
при повышенной кислотности Кушать можно исключительно протертую, запеченную или сваренную на пару пищу. Когда беспокоят боли — не употребляйте хлеб и есть:
  • яйца всмятку,
  • каши,
  • соки,
  • молочные продукты.

Неплохо будут влиять на процесс выздоровления те блюда, в составе которых есть прополис или же мед.

С пониженной кислотностью В основе питания должны находиться:
  • сыры неострых сортов,
  • сухие бисквиты,
  • супы на слабом бульоне,
  • хорошо переваренные крупы.

Из супов можно есть свекольник, щи, борщ. Но овощи в них должны быть максимально измельчены. Разрешается употреблять зелень и сладкие ягоды с фруктами. Спокойно пейте ряженку, кефир.

при поверхностной форме Диета при поверхностном гастродуодените – это обязательно:
  • нежирный кефир, молоко и творог, вареные свекла и морковь, фруктовые пюре.
  • Из напитков – кисель, компот и щелочная минеральная вода.

После начала ремиссии (примерно через неделю) можно постепенно добавлять в рацион больший список продуктов. Но все действия нужно согласовывать с врачом.

При ремиссии можно добавлять новые рецепты и кушать новые блюда:

  • Подсушенный хлеб.
  • Мясо низкой жирности.
  • Молокопродукты.
  • Суп-пюре, сваренный на овощном бульоне.
  • Яйца.
  • Супы из злаков, измельченных в кофемолке.
  • Сладкие плоды и ягоды.
  • Зеленый чай, соки, отвар плодов шиповника.

Меню при гастродуодените

Диетическое питание при обострении гастродуоденита назначается на 21 день, но в зависимости от жалоб больного, индивидуальных особенностей организма и данных объективного обследования, может различаться. Сроки нахождения на конкретном виде диетического стола определяется в каждом конкретном случае.

Стол № 1

Прием пищи Примерное меню
Завтрак
  • паровой омлет;
  • подсушенный хлеб;
  • чай с молоком
Ланч
  • каша манная
Обед
  • овощной суп-пюре, заправленный сливками;
  • паровая рыбная котлета из нежирной рыбы;
  • кисель
Полдник
  • яблоко мелко натертое;
  • 2-3 крекера;
  • творог нежирный;
  • фруктовый сок
Ужин
  • молочная протертая рисовая каша;
  • отвар шиповника
Перед сном
  • ряженка

Стол № 5

Прием пищи Примерное меню
Завтрак
  • Каша на молоке/творожная масса с ягодами
Второй завтрак
  • Запеченные яблоки, компоты
Полдень
  • Овощные супы-пюре, вареное мясо с протертым рисом
Перекус
  • Муссы, натуральные соки
Вечер
  • Протертые овощи или картофель, рыба на пару, творог
На ночь
  • Кефир, простокваша

В любом случае нежелательно составлять диету самостоятельно, необходимы рекомендации лечащего врача, поскольку часто питание подбирается в индивидуальном порядке, учитывая свойства принимаемых препаратов.

Периоды обострения и ремиссии

Заболевание развивается на фоне воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов. Например, если человек прежде страдал от гастрита, имеет вредные привычки, переел, а впоследствии был подвержен стрессу, заболевание проявит себя с большой вероятностью. Обострение развивается внезапно, заявляет о себе резким снижением аппетита и болями в животе, нарушениями стула (чаще в пользу запора). Выраженность симптомов зависит от степени воспалительного процесса. Если провоцирующие факторы не устранены, клиническая картина быстро нарастает.

Боли на фоне голода, после пробуждения и через некоторое время после еды, тошнота и астенизация сохраняются на 1,5-2 месяца. Спустя это время симптомы идут на спад. Регресс клинических проявлений редко занимает больше 10 дней. Из остаточной симптоматики отмечают умеренную болезненность в животе, при надавливании на его центр и околопупочную область. Далее развивается ремиссия. Обострения вероятны в период межсезонья. Летом и зимой число обострений резко снижается.