Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Хотя этот вывод важен и меняет наше представление о ГЭРБ, возможно, нам не следует удивляться этому. В конце концов, воспаление является причиной большинства заболеваний.

Эзофагит (симптомы и лечение лекарствами являются взаимосвязанными) имеет классификацию. Заболевание может быть острым, то есть признаки проявляются ярко. Либо эзофагит хронический (если раздражающий фактор действует на слизистую в небольшом количестве), когда симптомы уменьшают свою интенсивность или отсутствуют.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Другие виды заболевания указаны в таблице:

Название эзофагита Описание
Катаральный Разновидность встречается чаще всего, характеризуется отёчностью и покраснением тканей пищевода. Заболевание появляется при воздействии негативных факторов (неправильное питание, токсические вещества). Если дополнительно есть нарушения в организме (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность ЖКТ), соляная кислота из желудка может попасть в пищевод, развивается воспаление. В качестве симптомов выделяют отрыжку и изжогу.
Отёчный Данная разновидность появляется при отсутствии лечения катарального эзофагита. Отёчность увеличивается, просвет пищевода сужается, приём пищи затруднён.
Пептический Другое название разновидности – рефлюкс-эзофагит. При заболевании содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод. Чаще всего такой вид возникает в результате нерационального питания, излишней массы тела. А также пептический эзофагит может появляться при ношении неподходящей по размеру одежды, то есть она сдавливает переднюю брюшную стенку.
Эозинофильный Чаще всего данная разновидность эзофагита появляется у детей подросткового возраста либо людей до 45 лет. Заболевание представляет собой иммуногенное воспаление слизистой оболочки пищевода, которая содержит эозинофилы (отвечают за развитие аллергической реакции и воспалительного процесса). В результате нарушается функционирование пищевода.

Заболевание может появляться из-за наследственного фактора либо неправильного питания. Суть разновидности эзофагита – на слизистую оболочку пищевода попадает аллерген, запускается воспалительный процесс. Заболевание может обостряться, обычно это происходит в сезонное время. К примеру, когда цветут растения.

Кандидозный Другое название – грибковый эзофагит. А также молочница пищевода. Воспалительный процесс возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида) на слизистую оболочку органа. Но дополнительно есть факторы, которые повышают вероятность заболевания – травматизация пищевода, вредные привычки.
Язвенный Другое название – эрозивный эзофагит. Патология проявляется в виде эрозий или язв на слизистой оболочке пищевода. Данная форма отличается высокой вероятностью осложнений, в число которых входит перерождение образований в злокачественную опухоль.
Атрофический Заболевание характеризуется слиянием очагов эрозии, далее повреждается вся поверхность слизистой оболочки пищевода. Данная форма возникает при отсутствии лечения субатрофического эзофагита.
Эксфолиативный Другое название – перепончатый эзофагит. Заболевание, которое развивается в результате ожога пищевода. Далее образуется фиброзный экссудат – плёнка, которая имеет сероватый цвет.
Лучевой Разновидность появляется в результате воздействия лучевой терапии, которая применяется при злокачественных новообразованиях. Тяжесть протекания заболевания зависит от дозы облучения, а также дополнительного использования некоторых групп лекарственных препаратов. Симптомы патологии могут появляться спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
Геморрагический Возникает при воздействии патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии). Разновидность характеризуется наличием незначительного кровотечения в слизистой и подслизистой оболочке пищевода. Помимо общих признаков эзофагита, при геморрагической форме можно заметить примеси крови и слизи в рвотных массах.
Флегмонозный Разновидность может появляться при воздействии на пищевод. К примеру, в случае задержки инородного предмета, проведения манипуляций (эзофагоскопия). В зоне повреждения формируется гнойное воспаление, подслизистый слой расплавляется, слизистая отмирает (возможно её отслоение).
Медикаментозный Эзофагит появляется в результате повреждения тканей пищевода при длительном контакте лекарственных препаратов со слизистой оболочкой. К примеру, если не запивать таблетку или капсулу, либо выпить малое количество жидкости, то средство может какое-то время оставаться в органе. Дополнительно существуют определённые препараты, которые негативно воздействуют на ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Если принимать эти группы длительно и бесконтрольно, повышается вероятность заболевания.

Застойный Появляется раздражение слизистой оболочки пищевода в результате скопления остатков пищи при различных заболеваниях (стеноз).
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Причины возникновения

Как лечить рефлюкс-эзофагит — расскажет врач

Этиология рефлюкс-эзофогита неразрывно связана с причинами возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку эти патологии взаимосвязаны.

Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод может быть связан со структурными и функциональными расстройствами органов пищеварения, среди которых наибольшее значение имеет поражение пищеводного сфинктера.

В норме этот сфинктер открывается только во время проглатывания пищи для одностороннего заброса субстратов в желудок. В остальное время сфинктер изолирует пищевод для защиты нежной слизистой оболочки от соляной кислоты.

Если работа сфинктера нарушена, периодически возникает ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод и даже глотку. Основные причины:

Причины возникновения
  • Неполное закрытие или слабость мышечных элементов нижнего пищеводного сфинктера.
  • Недостаточное опорожнение пищевода. Такой недуг может быть вызван нарушением моторики пищевода у пожилых людей или у пациентов с ахалазией, инсультом или сосудистыми заболеваниями. Наличие параэзофагальной грыжи может стать причиной замедленного опорожнения содержимого пищевода в желудок и обструкции этого отдела.
  • Задержка опорожнения желудка – частая причина ретроградного заброса содержимого желудка в пищевод.
  • Медленное опорожнение желудка может быть связано с анатомической непроходимостью пилорического отдела (пилорический стеноз), нервно-мышечной дисфункцией (гастропорезы) и онкологическими заболеваниями.
Читайте также:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы болезни, лечение гпод

Тип повреждения слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите во многом зависит от состава желудочного содержимого. Врачи выделяют две основные формы болезни: эрозивный и неэрозивный рефлюкс-эзофагит.

Основное различие связано с наличием пепсина и желчных кислот в желудочном соке. При этом в желудочном содержимом также могут быть конъюгированные, неконъюгированные кислоты и трипсин. Исследования показали, что конъюгированные желчные кислоты вызывают повреждение слизистой оболочки только в кислой среде, а неконъюгированные кислоты и трипсин ответственны за поражение пищевода при нейтральных значениях среды.

Отмечается, что рефлюкс-эзофагит иногда возникает и при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациента. Случайный заброс содержимого желудка в пищевод является распространенным явлением, которое может возникать из-за особенностей диеты и недостаточной физической активности.

Функционально развитые антирефлюксные механизмы уменьшают риск сильного поражения слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита

В процессе подбора препаратов при выявлении рефлюкс-эзофагита пищевода врач в первую очередь руководствуется клинической формой течения болезни. Но есть и особенности в лечении, которые касаются каждого человека, страдающего этим заболеванием. Лечение рефлюкс-эзофагита длится долго, заболевание не исчезает после двухнедельного приёма препаратов и соблюдения диеты. Нельзя забывать обо всех этапах терапии и других видах воздействия на воспаление. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Организация диеты и режима, особенности поведения

Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с правильного питания. С момента выявления заболевания стоит более внимательно начать относиться к своему рациону. В еде нужно отдавать предпочтение тушёным, отварным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. В период стихания обострения меню можно постепенно разнообразить, поэтапно вводя любимые и привычные продукты.

В чём отличия при лечении рефлюкс-эзофагита от обычного питания и образа жизни?

  1. Привычные порции придётся делить как минимум наполовину. Есть нужно будет часто, не менее пяти раз в сутки.
  2. Полностью исключаются продукты, ослабляющие нижний пищеводный сфинктер: томаты, лук, чеснок, чай, кофе, цитрусовые, шоколад, копчёные колбасы, сильные алкогольные напитки. Список блюд расширяется с учётом индивидуальных особенностей организма.
  3. Чем ещё лечить рефлюкс-эзофагит? Для улучшения защитных функций организма рекомендуется ежедневный полноценный сон, приём комплексных витаминов, укрепление иммунитета (закаливание, занятия спортом).
  4. После употребления пищи не рекомендуется ложиться и принимать горизонтальное положение тела, есть на ночь тоже запрещено. Во время сна нужно приподнимать головной конец кровати, что значительно уменьшит количество и интенсивность рефлюксов — заброс пищи из желудка обратно в пищевод.
  5. Тугая обтягивающая одежда с поясом или ремнём ухудшает течение заболевания, приводя к усилению жжения. На время лечения её лучше не носить.
  6. Не переедайте! Позвольте организму отдыхать от переизбытка еды. Переполненный желудок хуже справляется с поступившими продуктами, симптомы рефлюкс-эзофагита при этом возобновляются.

Использование лекарственных препаратов

Использование при лечении рефлюкс-эзофагита лекарств — это основной этап лечения болезни. От правильно подобранных лекарственных средств зависит скорейшее выздоровление и самочувствие.

При лечении рефлюкс-эзофагита назначаются следующие группы препаратов.

  1. Назначаются вещества, значительно снижающие воспаление слизистой оболочки пищевода: «Актовегин», «Ликвиритон», «Сукральфат». Их назначают в зависимости от показаний при выраженном воспалении.
  2. Рефлюкс-эзофагит лечат препаратами, снижающими кислотность желудочного сока и защищающими органы пищеварения. Они широко используются в гастроэнтерологии. К ним относятся ингибиторы протонного насоса, антациды, альгинаты, H2-блокаторы гистамина.
  3. Исходя из показаний назначают средства для заживления изъянов слизистой (эрозий) и успокоительные лекарственные препараты, обезболивающие: «Трикардин», «Солкосерил», облепиховое масло, «Дротаверин».
  4. Чтобы уменьшить количество рефлюксов, убрать тошноту, отрыжку — применяют прокинетики короткими курсами, не более 10 дней.

Физиотерапия при лечении рефлюкс-эзофагита

Одновременно при назначении полного курса лекарственных препаратов рекомендовано применять и физиотерапевтические способы воздействия на рефлюкс-эзофагит. Физиотерапевтическое лечение способствует:

  • усилению кровообращения в повреждённом органе;
  • стимулирует восстановление тканей;
  • улучшает заживление;
  • укрепляет иммунитет.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит, применяя только вышеперечисленные способы избавления от воспаления пищевода? Рефлюкс-эзофагит поддаётся лечению, если постоянно следовать рекомендациям медработников и не прерывать терапию.

Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца и зависит от течения болезни.

Диагностика

Для уточнения, исключения или подтверждения диагноза рефлюкс эзофагита и его выраженности используют следующие методы:

  1. Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

    Эндоскопия, при которой выявляют участки воспаления, начавшиеся язвенные процессы, стриктуры (сужения), синдром Баррета (предраковое состояние с изменением ткани эпителия).

  2. Мониторирование pH (показателя кислотности) в нижнем сегменте пищеводной трубки. Проводится в течение суток, когда больной стоит, затем — лежит. Ph–грамма показывает количество забросов, их длительность, характер рефлюксов (физиологический или патологический), помогая подобрать схему терапии.
  3. Манометрия пищеводных сфинктеров, при которой проверяется их функционирование и тонус (степень сокращения).
  4. Эзофагофиброскопия позволяет изучить изменения в эпителии пищеводной трубки, взять биоптат (фрагмент слизистой) при подозрении на новообразование с проведением гистологии (на вероятность ракового перерождения клеток), сделать мазки.
  5. Рентген обнаруживает эрозии, язвы, стриктуры, грыжу в диафрагмальном отверстии.
  6. Томография (компьютерная и спиральная) показывает возможные новообразования и метастазы.
  7. Эзофаготонокимография графическим способом регистрирует сокращения, определяет тонус сфинктеров и стенок пищевода.
  8. Желудочно-пищеводная сцинтиграфия исследует клиренс пищевода (скорость прохождения пищи).
  9. Совместная импеданс-pH-метрия проводится с целью исследовать перистальтику пищевода, характер рефлюкса.
Читайте также:  Пилобакт инструкция по применению цена аналоги

Традиционное эффективное лечение ГЭРБ. Какие проблемы могут возникнуть

Большинство врачей обычно назначают несколько категорий лекарств от ГЭРБ, чтобы облегчить симптомы пациентов. В основном они работают путем снижения уровня соляной кислоты, блокирующей эффекты кислотной эрозии в пищеводе. Однако это не означает, что они устраняют основную проблему, вызывающую симптомы (воспаление, плохое питание и т.д.). Лекарства от ГЭРБ включают в себя:

  • Антациды. Например, активированный уголь, Маалокс, Маалокса и Rolaids
  • Блокаторы Н2-кислот, например, Тагамет, Пепсид, Аксид и Зантак
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Прилосек, Превацид и Нексий.
  • Хотя это редко требуется, иногда проводится антирефлюксная операция.

Как только вы начнете использовать лекарства, чтобы осуществить эффективное лечение ГЭРБ, такие как ИППП, скорее всего, врач порекомендует принимать их в течение многих лет. К сожалению, хроническое употребление ИПП может нарушить микробиом человека. Это ухудшает здоровье кишечника, изменяет иммунную систему и увеличивает риск серьезных инфекций, таких как Clostridium difficile. Длительное применение ИПП может даже изменить уровень рН в желудке. Эти изменения могут блокировать естественную способность организма поглощать ключевые питательные вещества и изменять кислотно-щелочное соотношение.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

  • завтрак: манная каша на воде с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: яблоко запеченное;
  • обед: отварная куриная грудка, макароны, компот из кураги;
  • полдник: протертый творог с чайной ложкой меда;
  • ужин: овощной суп-пюре.

Вторник:

  • завтрак: омлет на пару, некрепко заваренный чай с молоком;
  • 2-й завтрак: обезжиренный кефир, груша;
  • обед: паровая куриная котлета, овощное рагу, кисель из свежих фруктов;
  • полдник: протертое яблоко;
  • ужин: запеченный хек, зеленый салат с добавлением оливкового масла.

Среда:

  • завтрак: овсяная каша с фруктами, травяной чай (кроме мятного);
  • 2-й завтрак: рисовый пудинг;
  • обед: запеченный минтай с отварным картофелем, компот из чернослива;
  • полдник: ряженка;
  • ужин: тыквенный суп-пюре, салат из свеклы.

Четверг:

  • завтрак: рисовая каша со сливочным маслом, некрепкий чай с медом;
  • 2-й завтрак: фруктовое пюре любое;
  • обед: рагу из кролика, пюре из кабачков;
  • полдник: обезжиренное молоко, несдобное печенье;
  • ужин: морковная запеканка со сливочным соусом.

Пятница:

  • завтрак: запеченные сырники, сметана, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: банан, йогурт;
  • обед: тушеное мясо с гречневой кашей, грушевый компот;
  • полдник: простокваша, галеты;
  • ужин: фаршированные кабачки, салат с куриной грудкой.

Суббота:

  • завтрак: геркулесовая каша на воде с тертым яблоком;
  • 2-й завтрак: любые фрукты (сливы, киви);
  • обед: картофельный суп-пюре, запеченная курица;
  • полдник: кисель, нежирный сыр;
  • ужин: лапша куриная, свекольный салат.

Воскресенье:

  • завтрак: творожная запеканка со сметаной;
  • 2-й завтрак: фруктовое смузи;
  • обед: фрикадельки отварные из куриного фарша, рис, яблочный компот;
  • полдник: несдобное печенье, грушевый или яблочный сок;
  • ужин: рыбная котлета на пару, салат из моркови.

Вылечить рефлюкс-эзофагит и избежать обострений, можно только поставив питание и образ жизни под контроль. Исключите курение и алкоголь. Соблюдайте несложные правила, прислушивайтесь к организму – это принесет не только облегчение болевых симптомов, но и поможет победить болезнь окончательно.

Сбалансированный рацион продуктов нормализует вес, улучшит пищеварение и общее состояние организма, а вы приобретет бодрость и легкость.

Рефлюкс эзофагит

Рефлюкс эзофагит – расстройство хронического характера, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением его стенок.

Особенностью заболевания является то, что оно выражается слабыми симптомами, поэтому зачастую диагностика недуга происходит при обнаружении совершенно других расстройств, например, язвенной болезни или гастрита. Нередко такое патологическое состояние является одним из признаков проявления грыжи отверстия пищевода.

Помимо вышеуказанных заболеваний, причинами прогрессирования подобного недуга могут быть – чрезмерно высокая масса тела человека, введение назогастрального зонда, который необходим для питания при некоторых заболеваниях, ведение нездорового образа жизни, наличие гастрита, приём лекарственных препаратов, направленных на снижение тонуса сфинктера.

Кроме этого, вызвать такое расстройство может неправильное или несбалансированное питание, а также некоторые отдельные продукты. Например, у детей это шоколад, цитрусовые и помидоры. Для взрослых дополнительно можно назвать напитки с содержанием кофеина и алкоголь.

Причины возникновения

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • курение;
  • избыток веса;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
  • диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
  • переедание на ночь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • упорные запоры;
  • склеродермия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
  • повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
  • аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).

Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс.

Читайте также:  Гастрит желудка симптомы и лечение у взрослых

В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений.

Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному).

Симптомы у взрослых

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:

  • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
  • чувство тяжести в желудке,
  • ощущение переполненности,
  • переедания,
  • чувство кома в горле,
  • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

  • пищеводные;
  • внепищеводные.
Внепищеводный. Симптомы:
  • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
  • Кашель;
  • Охрипший голос;
  • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.
Пищеводный. Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками. Характерные признаки:
  • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
  • боль в области грудной клетки после еды;
  • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
  • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

Лечение

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы

Эзофагит в таком его виде, при котором слизистая пищевода подвергается глубокому поражению, определяется как эрозивный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого проявляются в виде изжоги и отрыжки, тошноты (изредка – рвоты), болью в области за грудиной, ощущениями болезненности глотания и наличия «кома» в горле. Несмотря на то, что проявления эти в целом характерны для эзофагита, в данном случае они носят более выраженный характер, соответственно, принося больше беспокойств и дискомфорта больному.

Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя. Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д.

Возможные схемы лечения

В лечении рефлюкс-эзофагита возможно применение следующих схем.

  1. Используется один и тот же препарат. Сопровождающие симптомы, осложнения и изменения в слизистой оболочке не учитываются. Это – малоэффективный подход.
  2. Подразумевает диетотерапию, прием антацидов. Лекарственные препараты назначают различной степени воздействия, в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
  3. Эффективна при лечении тяжелой формы заболевания. Сначала показан прием сильных ИПП. После снятия воспалительного процесса назначают слабые прокинетики.

Выбор схемы осуществляется лечащим врачом на основе клинической картины и данных обследования.

Классическая схема в 4 этапа

Классическая схема лечения рефлюкс-эзофагита, представленная в 4 этапа, зависит от степени заболевания.

Как видно из таблицы, чем выше степень развития болезни, тем сильнее лекарственные препараты.

Важные этапы

Медикаментозное лечение проводят в 2 этапа. Первый направлен на устранение провоцирующих факторов и обеспечение процесса заживления слизистой оболочки органа. На втором этапе целью терапии является достижение ремиссии. В этом случае возможны 3 варианта лечения:

  • прием ИПП длительное время в большой дозировке;
  • по мере необходимости кратковременный (5 дней) прием ИПП;
  • прием препарата происходит лишь в случае появления симптомов.

Врач выбирает необходимый вариант, предварительно согласовав его с пациентом.