Колоноскопия или томография, что выбрать?

Поскольку различным заболеваниям кишечного тракта в современном мире все чаще подвергаются представители всех возрастных категорий, многим людям нередко приходится проходить обследование, в состав которого входят те или иные диагностические процедуры.

Метод компьютерной томографии

Содержание

  • 1 Метод компьютерной томографии
  • 2 Методика колоноскопии
    • 2.1 Отношение пациентов
    • 2.2 Объективные различия методов:
  • 3 Противопоказания для КТ и колоноскопии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.

Существует способ с контрастированием, когда кишка отчетливее визуализируется при помощи специального вещества. В таком случае обследуемому рекомендовано за пару дней до процедуры выпить препарат бария либо непосредственно перед томографией в вену вводят йодсодержащее средство.

Показания и противопоказания

Так как МРТ относится к числу неинвазивных и относительно безопасных методов исследования, его нередко назначают практически при любых заболеваниях, включая язву и злокачественные опухоли. А вот с противопоказаниями стоит ознакомиться более детально.

Проходить лучевую процедуру нельзя людям, у которых выявлены:

  • Клаустрофобия (диагностику иногда осуществляют с помощью томографа открытого типа).
  • Психологическая неустойчивость.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Индивидуальная непереносимость вещества (при МРТ с контрастом).
  • Кардиостимулятор или слуховой аппарат.
  • Металлические имплантаты (искусственные суставы, клипсы, титановые пластины), неудаленные осколки.
Показания и противопоказания

Внешний вид колоноскопа

Колоноскопию проводят при наличии подозрений на патологии желудочно-кишечного тракта, таких как хронические запоры, новообразования неизвестного характера, болезнь Крона, полипоз, инвагинация кишечника, язвенный колит и пр. В списке противопоказаний к проведению колоноскопии нижнего отдела кишечника числятся следующие пункты:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Большие очаги перфорации кишечника.
  • Кровотечение.
  • Крупнокалиберные грыжи.
  • Перитонит.

Нередко в эндоскопическом исследовании отказывают пациентам с искусственными клапанами, а также тем, у кого были диагностированы множественные операции в области таза.

Отличия в противопоказаниях

Решая, что лучше, МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо учитывать перечень противопоказаний к проведению каждого из методов диагностики. Иногда на выбор той или иной процедуры влияет то, что одна из возможных просто не может выполняться, тогда пациенту приходится выбирать ту, которая разрешена.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие электронных и магнитных стимуляторов в теле;
  • беременность в первом триместре;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • неустойчивое психическое состояние.

Если МРТ проводится с введением контраста, противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:

  • множественные операции в области малого таза;
  • кровотечения;
  • перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • грыжи крупного размера;
  • заболевания прямой кишки, протекающие с острым воспалением.
Читайте также:  Запор во время беременности. Причины и лечение

Общим противопоказанием, хотя и относительным, для МРТ и колоноскопии является клаустрофобия. Некоторым пациентам удалось побороть боязнь замкнутого пространства, приняв определенные успокоительные препараты, пройдя работу с психотерапевтом.

Сравнительный анализ МРТ и колоноскопии

Любой метод исследования имеет свой положительные черты и недостатки. Зная все плюсы и минусы, только врач может подобрать оптимальный вариант.

Резонансную томографию выбирают когда предположительный патологический процесс находится в тканях кишечника. Этот метод бесценен при диагностике опухолей пищевода и желудка, в том числе на ранних стадиях. Локализация патологии в сосудах брюшной полости, лимфоузлах, печени, селезенке, почках обнаруживается только при МРТ.

Однако, воспалительный процесс, особенно на слизистой оболочке кишечника, с помощью МРТ определить крайне сложно.

Колоноскопия предпочтительна в случае поражения слизистой оболочки кишки. Причем во время такого исследования можно одновременно провести лечебные манипуляции — прижигание язв, удаление полипов, взятие образцов ткани на биопсию. Последний момент очень важен для ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки. В случае таких лечебных манипуляций, вероятность которых предполагают заранее, больному обязательно проводят общее обезболивание.

МРТ vs Колоноскопия

Сравнительный анализ МРТ и колоноскопии

Если процесс носит воспалительный характер, а по каким-то причинам пациенту проводится МРТ исследование вместо колоноскопии, высока вероятность того, что диагноз будет вовсе упущен.

Ограничения и риски при проведении эндоскопического исследования тоже нужно всегда учитывать. Это:

  • риск травмировать стенку органа и вызвать кровотечение;
  • провокация воспалительных изменений слизистой оболочке, как реактивных, так и вследствие занесенной инфекции;
  • возможность вызвать приступ аппендицита;
  • осложнения при применении анестезии; понижение давление, возможность обезвоживания.

Самой распространенной причиной, по которой магнитная томография становится предпочтительнее — это сильный дискомфорт и боль при проведении колоноскопии, а так же стыд пациента во время проведения этой процедуры.

Как нет ничего идеального в нашем мире, так нет и однозначного ответа на вопрос — МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый человек индивидуален, каждая история болезни не похожа на другую. В выборе оптимальной процедуры нужно руководствоваться здравым смыслом и доверием к профессионализму лечащего врача.

Как обследуют кишечник: УЗИ плюс дополнительные методики

Кишечник имеет три отдела: толстый, тонкий кишечник и прямая кишка, и исследование каждого из них имеет свои особенности и нюансы.

  • УЗИ толстого кишечника помогает выявлять онкологию на самой ранней стадии. Чтобы окончательно удостовериться, пациенту назначают контрастный рентген и колоноскопию. Также весьма эффективной будет ирригоскопия — рентгенологическое исследование с использованием контрастной жидкости. Метод позволяет “увидеть” участки, невидимые для колоноскопии и трудноразличимые для УЗИ, например, области загибов или скопления слизи.
  • УЗИ тонкого кишечника затрудняет извилистость и глубокое залегание, а также скопление газов, искажающих изображение на мониторе. Исследовать тонкий кишечник помогает специальный изогнутый датчик и новейшая высокоточная аппаратура. УЗИ оценивает толщину стенок, визуализацию слоёв, проходимость, расширение стенок, перистальтику.
  • УЗИ двенадцатиперстной кишки проводится вместе с исследованием желудка. Позволяет на 100% диагностировать язву желудка, рак, гастродуоденит.

В зависимости от исследуемого отдела врач применяет датчик с определёнными характеристиками.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.
Читайте также:  Лекарство от воспаления кишечника при дисбактериозе

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент. Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов. Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Что собой представляет колоноскопия?

Диагностическая процедура проводится специалистами с применением специальных колоноскопов. Они представляют собой тонкие и гибкие трубки, снабженные видеокамерой и источником света. Колоноскопы в зависимости от длины рабочей части подразделяются на несколько видов:

  • от 65 до 85 см – сигмоидоскопы;
  • от 105 до 110 см – короткие аппараты;
  • от 135 до 145 см – трубки средних размеров;
  • от 165 до 175 см – длинные колоноскопы.

С помощью коротких трубок специалисты осматривают только часть толстой кишки. Длинные колоноскопы предназначены для проведения осмотра всей нижней части кишечника. Длина аппарата выбирается с учетом анатомических особенностей исследуемой области, наличия заболеваний у пациента.

Что собой представляет колоноскопия?

Так, при патологиях, при которых снижается тонус и увеличивается диаметр просвета нижней части кишечника, показано применение длинных трубок. При тяжелых воспалительных болезнях толстой кишки и после многочисленных хирургических манипуляций, осуществленных на органах брюшной полости, специалистами применяются укороченные колоноскопы.

Исследование нижней части кишечника начинает выполняться в положении больного лежа на левом боку. Специалист вводит колоноскоп в анальное отверстие обследуемого человека, проводит прибор в дистальный отдел сигмовидной кишки. После этого пациент ложится на спину, и исследование продолжается. Длится диагностика, как правило, не более получаса.

Как делают УЗИ кишечника

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования. С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита. Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред. Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры. Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Достоинства УЗИ кишечника

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Фурманова Елена Александровна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Капсульная эндоскопия

При использовании этой методики исследование кишечника осуществляется специальной капсулой, оснащенной камерами и другими датчиками, которую пациент должен проглотить. Она сканирует пищеварительную трубку по мере естественного продвижения и передает данные через беспроводные системы связи. Эта методика – один из вариантов обследования кишечника на заболевания без колоноскопии.

Основные достоинства:

  • Простота и безболезненность.
  • Обширные данные о состоянии пищеварительного тракта.
  • Высокое качество снимков и множество дополнительных данных.

Есть у капсульной эндоскопии и недостатки, главный – невозможность взять биопсию и выполнять другие манипуляции. Движением капсулы невозможно управлять, поэтому вызвавший подозрение участок рассмотреть детальнее не получится.

Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу.

Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.