Как предотвратить развитие полипа гиперпластического типа

У каждого человека в любом возрасте могут образоваться полипы толстой кишки. Больше всего подвержены риску люди в возрасте 50 и более лет, имеющие вредные привычки и лишний вес. Обычно полипы не доставляют человеку особого дискомфорта, но в редких случаях они переходят в рак. Какие причины вызывают данное состояние и какими способами от него можно избавиться?

Этиология и патогенез полипов

Точные причины возникновения доброкачественных опухолей до сих пор не установлены. Сделать это трудно, поскольку формирование полипов зачастую происходит бессимптомно. К тому же, обнаруживают полипы преимущественно у тех больных, которые жалуются на такие симптомы, как дискомфорт, боль и выделения в зоне заднего прохода, дисфункцию кишечника. Постановка диагноза при этом усложняется тем, что данные симптомы схожи на проявления таких заболеваний, как колит, геморрой, рак прямой кишки, парапроктит.

Исследования частоты появления полипов прямой кишки до сих пор продолжаются учеными. На сегодняшний день увеличение частоты патологии среди населения связывают с такими факторами, как проблемы окружающей среды и снижение физической активности. Кроме того, большое значение в формировании полипов отводится процессу изменения питания. А именно, в рационе питания населения большинства экономически развитых стран преобладают высококалорийные продукты, в которых содержится большой процент животных жиров. Такое питание опасно тем, что в прямую кишку попадает химус, который содержит слишком мало клетчатки, что приводит в итоге к снижению моторности кишечника. Также в кишечник регулярно попадает большой объем желчных кислот, которые затем в процессе пищеварения превращаются в опасные вещества, способные оказывать канцерогенное воздействие на слизистую оболочку. В некоторых исследованиях большое внимание уделяется гендерному принципу образования полипов кишки. А именно, чаще всего их диагностируют у мужчин.

Полипы в кишечнике: причины и факторы, способствующие их появлению

К факторам, способствующим появлению полипов в толстом кишечнике, относится влияние пищевых канцерогенов и наследственная предрасположенность. Источником канцерогенов становятся обработанные термически (выше 170ºC) аминокислоты, содержащиеся в животном белке. Отравляющие вещества вызывают нарушения в генетическом строе клеток эпителия и следующее за этим разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей.

Анализируя полипы в кишечнике, причины их возникновения, необходимо знать о важности наследственного фактора. Если у родителей были обнаружены аденоматозные полипы, были сделаны операции по их удалению, то высока вероятность проявления заболевания у их потомков в возрасте 30 — 35 лет.

Большинство полипов толстой кишки развиваются у пожилых людей. Примерно 1 из 4 людей старше 50 лет имеет по крайней мере один полип толстой кишки. Таким образом, они являются очень распространенным явлением.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз в толстом кишечнике поможет периодическое обследование у проктолога. Некоторые стесняются обращаться к врачу, не понимая, насколько важно узнать о болезни на начальном этапе.

Читайте также:  Домашнее средство от геморроя для мужчин

Для женщин полипы в кишечнике могут обернуться бесплодием в случае возникновения осложнений.

Для диагностирования болезни применяются следующие методы:

  1. Пальпация прямой кишки. Врач наощупь определяет наличие участков эпителия, на которых имеются наросты или образования. При подозрении на полипоз пациент направляется на дополнительное обследование.
  2. Колоноскопия. Исследование прямой кишки с помощью эндоскопа. Данная процедура позволяет проверить толстый кишечник на всем протяжении.
  3. Ректороманоскопия. Исследование, похожее на колоноскопию, но доступная глубина обследования составляет всего 30 см.
  4. Ирригоскопия. Исследование кишечника путём введения контрастного вещества.

Колоноскопия имеет более широкие диагностические возможности и менее травматична в сравнении с ирригоскопией и ректороманоскопией.

Константин ТищенкоОртопед, Травматолог

Во всех случаях пациенты должны сдать анализ каловых масс на признаки внутреннего (скрытого) кровотечения.

Симптомы

Признаки, указывающие на появление полипов, во многом зависят от таких факторов:

  • Где находятся полипы.
  • Тип ножки.
  • Общее количество образований.
  • Гистологическое строение.

Первым знаком является кровотечение. Если полипы располагаются в нижней части кишки, то в каловых массах часто можно увидеть кровь.

Если полип большого размера, то появляются такие признаки:

  • больной может ощущать присутствие инородного тела в анальном проходе;
  • из заднего прохода можно заметить кровянистые, слизистые выделения;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт, у него возникают боли внизу живота (если присоединяется воспалительный процесс) и в подвздошной области;
  • беспокоят постоянные запоры, возникающие при нарушении кишечной непроходимости, так как полип зачастую перекрывает большую часть просвета кишки.

Внимание! Самым опасным признаком может стать кровотечение из ануса. В этом случае нужно без промедления обращаться к специалисту. Ведь основная причина — перерастание полипа в злокачественную опухоль, чем раньше ее удалить, тем больше шансов будет на благополучный исход.

Разновидности патологии

Деление на классы новообразований в толстом кишечнике (в частности, ободочной его части) происходило долго, учитывались различные характеристики этих процессов. По международным классификаторам приняты следующие разделения.

Первая группа – одиночные или групповые образования:

  • аденомы (железистые образования) и аденопапилломы (железисто-ворсинчатые образования);
  • милиарные (гиперпластические);
  • ювенильные (кистозно-гранулирующие);
  • фиброзные новообразования анального канала;
  • неэпителиальные полиповидные опухоли.

Ко второй группе относятся ворсинчатые опухоли. К третьей группе относят диффузные полипозы: семейный (истинный) и псевдополипоз вторичный.

Теперь рассмотрим более подробно некоторые виды новообразований, которые диагностируются чаще.

Разновидности патологии

Это необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью, представлять все возможные риски осложнений и перерождения новообразований:

  1. Ювенильные полипы чаще встречаются в детском возрасте. Характерной особенностью таких новообразований является их внешний вид – они напоминают виноградную гроздь, где каждый отдельный полип «стоит» на коротенькой ножке. Затрагивается, как правило, слизистая оболочка прямой кишки. Цвет более интенсивный по сравнению с остальной поверхностью слизистой. Такие опухоли не имеют свойства перерождаться в злокачественные.
  2. Гиперпластические полипы некоторые специалисты не относят к классу опухолей, так как участок слизистой полностью сохраняет все функции. Но это очень мелкие новообразования, которые располагаются непосредственно на поверхности кишки, не имеют специфической ножки и напоминают утолщение. Малигнизируются крайне редко.
  3. Аденоматозные полипы – самая частая разновидность патологии. При увеличении новообразования более 2 см. перерождение в раковую опухоль происходит в 50% случаев. Имеют вид гладкого железистого образования как на ножке, так и без нее.
  4. Ворсинчатый вид новообразований перерождается в 30% случаев. Опухоль покрыта ворсинками, по симптоматике характеризуется наличием слизистых и кровяных вкраплений в каловых массах, болезненными ощущениями в животе, чередованием поноса и запора.
  5. Дольчатая форма – самая большая по распространению и степени перерождения. Преимущественно локализуется в сигмовидной и прямой кишках. Характерной чертой этих новообразований является выделение очень большого количества слизи (до 1.5 л). Кровь в каловых массах присутствует у всех больных. Остальные симптомы классические для всех видов полипов.
Читайте также:  Антральный гастрит поверхностный и очаговый

Для постановки диагноза и определения характера новообразования могут применяться такие методы диагностики, как пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, МРТ органов малого таза, биопсия образца новообразования.

Из методов лечения, как мы уже упоминали, – только оперативный с последующим проведением медикаментозной поддержки и восстановления. В случае обнаружения онкологии – лучевая и химиотерапия.

Внимание к собственному организму – вот залог здоровья. Ведь вовремя обнаруженное заболевание легче устранить, нежели его запущенную стадию.

Симптомы и признаки полипов в тонком кишечнике

Симптомы полипов тонкого кишечника длительное время размыты, что объясняется изначально небольшим размером и медленным ростом новообразования. Первые симптомы появляются, когда полип в тонком кишечнике начинает увеличиваться, но большинство больных принимают их за обычное расстройство пищеварения.

К таким признакам полипов в тонком кишечнике относятся:

  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога, отрыжка;
  • незначительное ощущение тошноты;
  • расстройство стула.

Регулярная череда затяжных запоров и диарей – классические признаки полипов в тонком кишечнике, свидетельствующие о прогрессировании заболевания. Если полип, разрастаясь, перекрывает просвет кишечника, нарушается дальнейшее прохождение химуса и его всасывание в стенки кишечника.

Симптомы и признаки полипов в тонком кишечнике

Симптомы полипов в тонком кишечнике сопровождаются схваткообразной болью и урчанием в животе, когда развивается кишечная непроходимость. Болезненные ощущения локализуются в том участке живота, где локализуются наросты, но чаще всего в области пупка. Непроходимость, возникшая в верхнем отделе тонкого кишечника, вызывает сильную рвоту съеденной пищей.

Анальные кровотечения – симптомы полипов тонкого кишечника, свидетельствующие об отрыве, разрыве или травматизации нароста. Особенно опасны разрывы тела полипа, при которых в раневой поверхности присоединяются инфекции, вызывающие появление гнойной слизи в кале, лихорадки, повышение температуры тела.

Диффузные полипы тонкого кишечника вызывают острые симптомы, напоминающие тяжелую кишечную инфекцию. На фоне расстройства стула, анального кровотечения, и болей в животе, отмечаются истощение, сильная слабость, головокружение, бледность кожных покровов.

Симптомы болезни

Расстройство желудка, боли и спазмы – симптом нароста на стенке кишечника.

Зачастую небольшие полипы не вызывают никаких симптомов и человек даже не подозревает об их существовании в толстой кишке. Только с помощью определенного исследования, специалист их выявляет. Когда полипы вырастают, тогда и начинают проявляться следующие симптомы:

Симптомы болезни
  1. Кровянистые выделения из анального отверстия. Можно заметить следы крови на туалетной бумаге после совершения акта дефекации. Хотя не только полипами вызывается кровотечение, а еще и такими состояниями и недугами, как рак, геморрой, анальные трещины. При появлении такого признака следует обратиться к врачу и определить точную причину возникновения кровотечений, дабы не ошибиться в диагнозе.
  2. Наличие крови в кале. Кровь может окрасить весь кал и сделать его черным, или находится в нем в виде примесей.
  3. Расстройство желудка в виде диареи или запора. Стоит внимательней отнестись к такому признаку, так как долговременность такого состояния — сигнал о наросте большого полипа на слизистой оболочке стенок кишечника.
  4. Появление болей и спазмов в животе. Большие полипы способны перекрыть просвет кишечника, усложняя тем самым процесс дефекации, что и приводит к появлению болезных ощущений.
Читайте также:  Как восстановить печень и поджелудочную железу

Причины и факторы риска развития гиперпластических полипов

Полипы чаще всего развиваются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев врачи при обследовании пациентов находят одиночные полипы. Групповые и множественные новообразования встречаются реже. У 5-6% пациентов проктологи выявляют диффузный полипоз толстого кишечника.

Развитие гиперпластических полипов провоцируют следующие факторы:

  • Характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, которые способствуют запорам и длительной задержке содержимого в толстом кишечнике;
  • Дисбактериоз толстой кишки, который отражает нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствует изменению дифференцировки и восстановления клеток слизистой оболочки;
  • Сопутствующие заболевания билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, которые оказывают мутагенное действие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Определённую роль в развитии гиперпластических полипов играет активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.

Принципы лечения

Метода консервативной терапии при полипах не существует. Лечение только радикальное. Методик проведения операций существует много, их выбор определяется многими факторами. Например, низкое расположение полипов позволяет удалить их трансректально (трансанально). Удаление полипа называется полипэктомией.

Любой вырезанный полип всегда изучается на выявление в нем атипичных клеток. Если они найдены, проводится повторная операция с резекцией поврежденного сегмента кишки.

Но не всегда проведение операции оказывается возможным. Есть некоторые состояния, когда операция откладывается временно или не проводится совсем. Временные противопоказания:

  • ОКЗ;
  • локальные воспаления в кишечнике;
  • месячные у женщин.

В таких случаях перед операцией проводят соответствующее предварительное лечение и откладывают операцию на этот период. Абсолютно противопоказано проведение хирургического вмешательства при:

  • СД;
  • эпилепсии;
  • вшитом кардиостимуляторе;
  • онкологии.

Профилактика

Специалисты рекомендуют пройти колоноскопию всем людям, достигшим 55 летнего возраста, вне зависимости от пола. У лиц, перешагнувших 60 летний возрастной порог, часто выявляется рак толстой кишки.

Если в семье были родственники, у которых был выявлен полипоз или рак кишечника, то ближайшие родственники должны пройти обследование до 45 лет.

Во многих странах мира колоноскопия входит в обязательную процедуру медицинского осмотра после 45 лет. Также обязательна сдача анализа кала на наличие крови.

По статистике, за последние годы колоректальный рак, которому предшествуют полипы в кишечнике, занимает второе место среди всех диагностированных онкозаболеваний. Поэтому всем людям старше сорока лет рекомендуется пройти колоноскопию для профилактики рака кишечника.