Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Проблема возникает по причине нарушения сократительной функции, а также общего тонуса органа и его главных протоков, отчего и возникают проблемы с выводом желчи.

Лечение

Терапия заболевания по гипокинетическому типу заключается в трёх основных методах:

  • устранение первопричины заболевания;
  • лечение холестаза и его осложнений;
  • восстановление нормальной работы желчного пузыря.

При любых проблемах с ЖКТ очень важна диетотерапия. При недуге желчевыводящей системы доктора также назначают пациентам определённые правила питания и соблюдения режима дня:

  • количество принятий пищи должно быть не меньше 5 раз в сутки маленькими порциями;
  • в меню не должно быть продуктов из жира животного происхождения;
  • любые жареные, солёные, копчёные продукты запрещены;
  • нужно исключать различные сладости, шоколадки, кофе, какао и газировку;
  • нежелательно употреблять яйца и бобовые из-за повышенного уровня образования газов;
  • уменьшить количество соли;
  • пища должна быть приготовлена на паровой бане, в духовке или протушеная;
  • соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки норму жидкости.

В рационе у человека с подобным диагнозом должны быть такие продукты:

  • сушенные хлебные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • постные мясные, рыбные изделия;
  • овощи;
  • варёная колбаса и сосиски;
  • растительное и сливочное масло;
  • мёд;
  • сахар;
  • карамель;
  • пастила;
  • соки из свежих овощей и фруктов;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • крупы;
  • лёгкие бульоны.

Диета при гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей

Помимо диеты, больному ещё стоит соблюдать правильный режим дня, чтобы организм успевал отдыхать и восстанавливаться. Для этого пациентам рекомендован такой режим:

Лечение
  • ночью спать не меньше 8 часов;
  • ложиться отдыхать не позже 23:00;
  • гулять на свежем воздухе.

Чтобы терапия недуга была максимально эффективной, медики назначают больным прохождение различных физиотерапевтических процедур, а также употребление медикаментов. Доктора назначают таблетки, чтобы достигать таких целей:

  • нормализации выделения желчи;
  • устранения болевого синдрома;
  • снятия спазмов в сфинктере;
  • уменьшения симптомов;
  • нормализации нервной системы.

Значительно улучшить состояние пациента можно с помощью употребления спазмолитиков, ферментных препаратов, желчегонных, седативных, успокоительных, тонизирующих лекарств и т. д.

По состоянию здоровья больного и по особенностям течения недуга назначается физиотерапия. Пациенту рекомендуется электрофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации, иглоукалывание, массажи.

Нередко в терапии заболевания доктора используют народные методы устранения недуга. Особенно такие способы лечения актуальны в момент ремиссии. Доктора советуют употреблять отвары из трав в рамках предотвращения рецидивов. А вот в моменты обострения использовать такую терапию нужно крайне аккуратно после назначения доктора. Отвары и настойки можно делать из таких растений:

  • корень аира;
  • барбарис;
  • листья берёзы;
  • бессмертник;
  • золототысячник;
  • кориандр;
  • рыльца кукурузы;
  • лопух;
  • цветение пижмы;
  • полынь;
  • рябина;
  • хмель;
  • цикорий.

Смешивать в разной пропорции и по-разному комбинировать между собой эти травы можно, однако перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Лечение ДЖВП

В лечении дискинезии препаратами выбора являются лекарства, влияющие на двигательную активность желчевыводящих путей и нормализующие отток желчи.

Основная роль отводится желчегонным средствам, которые действуют на выделение желчи двумя путями: способствуют активности протоков (холекинетики) и улучшают желчеобразование (холеретики).

Холекинетики

Спазмолитики показаны при дискинезиях, обусловленных высоким тонусом сфинктеров желчевыводящих путей. Известными представителями этой группы являются дротаверин (Но-Шпа), папаверин, но на сегодняшний день они используются только кратковременно для снятия болевого приступа, потому что действуют на все гладкомышечные клетки органов пищеварения (в том числе, желудка и кишечника) и при продолжительном применении ослабляют их моторику.

Для проведения длительных курсов лечения ДЖВП назначаются так называемые селективные спазмолитики в таблетках (Одестон, Дюспаталин, Метеоспазмил). Они оказывают избирательное спазмолитическое действие только на желчевыводящие пути, тем самым улучшая образование и отделение желчи.

Сократительную функцию пузыря и протоков нормализуют также прокинетики (домперидон, Мотилиум, Мотинорм).

Холеретики

В качестве холеретиков применяются синтетические медикаменты (оксафенамид, циквалон), содержащие желчь препараты (Аллохол, Фестал) и растительные средства. Причем фитопрепараты имеют не меньшую эффективность и отличаются минимальным спектром побочных действий и противопоказаний. Поэтому могут использоваться как сторонниками народных средств лечения, так и в комплексе лекарственной терапии ДЖВП.

Наиболее выраженными желчегонными свойствами обладают травы: дымянка аптечная, расторопша, экстракт артишока, кукурузные рыльца, одуванчик — и сборы, в которые входят эти растения. Их можно употреблять в виде чаев и готовых препаратов, которые продаются в аптеках под названиями Гепабене, Лив. 52, Карсил, Хофитол, Галстена. Два последних средства имеют формы выпуска в каплях, что позволяет использовать их для лечения самых маленьких детей.

Читайте также:  Главная причина изжоги – комплексный метод лечения

Вспомогательная терапия

Лечение ферментами (заместительная терапия) направлено на нормализацию пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке за счет улучшения переваривания и усвоения белков и жиров. Ферментные препараты с компонентами желчи (Фестал, Энзистал), показаны при гипомоторных дискинезиях со сниженным выделением желчных кислот. В противоположных случаях следует выбрать другие ферменты (Мезим, Креон, панкреатин).

Народные средства

Для устранения ДЖВП на фоне невротических состояний полезно применение следующих средств:

  1. Сбор из корня валерианы и пиона, травы пустырника, цветов боярышника и липы. Следует залить столовую ложку измельченных ингредиентов двумя стаканами кипятка, полученный настой пить по полстакана дважды в день.
  2. Настой из сбора трав. Необходимо измельчить 1 часть травы мелиссы, по 2 части листьев мяты, коры крушины, цветков бессмертника, 5 частей плодов шиповника. Заваривать 1 чайную ложку сбора в стакане кипятка, настаивать несколько минут, принимать два—три раза в день.
  3. Тыква. Следует употреблять сырую или запеченную мякоть плода (около 500 г ежедневно) либо стакан тыквенного сока до еды и перед сном.
  4. Морковный сок. Стакан средства нужно смешать со 100 мл теплого молока и пить утром натощак.
  5. Овсяные хлопья. Надо залить горячей водой полстакана сырья, употреблять два раза в день за полчаса до еды.

Все перечисленные способы в первую очередь рекомендованы беременным женщинам, страдающим от ДЖВП, и могут применяться на любых сроках вынашивания.

Эффективны промывания желчевыводящих путей минеральными водами по утрам 1 – 2 раза в неделю.

Памятка пациенту

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты. При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль.

Людям, страдающим гипермоторным типом дискинезии, врачи рекомендуют запомнить правило трех Ж. Оно таково: из меню нужно исключить Жирное, Жареное и Желтки яиц – на фоне употребления таких продуктов и блюд больным обычно становится плохо. При гипомоторном типе яйца есть можно.

При гипермоторном типе в диете должно быть много продуктов, богатых магнием – он способствует уменьшению спазма. К ним относится гречка, пшено, цельнозерновой хлеб (но не сдоба!), зелень.

Препараты
Желчегонные Спазмолитики

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Желчегонные народные средства при застое желчи

На основе трав приготавливают различные средства для приема внутрь, которые способствуют снятию спазма, улучшению продукции и оттока желчной жидкости, восстановлению работы пузыря:

  • мята и чистотел: высушенное сырье взять в одинаковых долях, 2 ст.л. залить кипятком в объеме 250 мл, оставить настаиваться на час, процедить, принимать по 125 мл в утреннее и вечернее время;
  • крапива, шишки хмеля, полынь, бессмертник: взять 1 ст.л. сбора, залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, процедить, принимать по 75 мл перед едой;
  • бессмертник и зверобой: взять бессмертника 1 ст.л. и зверобоя 2 ст.л., смешать, залить 400 мл кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить, принимать по 100 мл 4 раза в день;
  • кориандр, мята, бессмертник: взять 4 ст.л. кориандра, по 2 ст.л. остальных ингредиентов, залить 250 мл горячей воды, настоять в течение 30 минут, процедить, принимать по 100 мл перед едой;
  • мята, вахта трехлистная, бессмертник: 1 ст.л. сбора залить 200 мл холодной воды, поставить на огонь, проварить в течение 10 минут после закипания, снять с огня, остудить, процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день перед едой;
  • тысячелистник, мята, вахта трехлистная: 2 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл дважды в день перед едой;
  • пижма, календула, ромашка, тысячелистник: ингредиенты смешать, взять 2 ст.л. сбора, залить 300 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл трижды в день.
Желчегонные народные средства при застое желчи

Любой сбор запрещается принимать при наличии конкрементов в желчных протоках.

Лечение

Важно в процессе обследования установить форму дискинезии — от этого будет зависеть метод лечения. Необходимое условие лечения дискинезии — соблюдение диеты.

Диета при гиперкинетической форме — это частое дробное питание (4-5 раз в день), ограничение продуктов, вызывающих сокращения пузыря (жирные, мясные продукты, растительное масло, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки). Блюда должны быть преимущественно протертыми и отварными, не слишком жирными или острыми. Побольше фруктов и ягод в любом виде!

Из лекарственных препаратов применяются в основном спазмолитики (но-шпа и т.д.). Не лишними будут и желчегонные препараты (холосас, холензим,фламин) и лекарственные травяные сборы (кукурузные рыльца, шиповник, мята перечная и т.д.).

По сей день широко применяется старинный способ лечения — питье минеральных вод. При этой форме болезни рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией: Нарзан, Навтуся, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить горячей (40-25 градусов), по ½ стакана или по 1 стакану 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Если все вышеперечисленное не помогло, врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей.

Диета при гипокинетической форме обязательно должна включать продукты, обладающие желчегонным действием: сметану, сливочное и растительное масло, сливки, яйца всмятку, черный хлеб, овощи. Они стимулируют двигательную активность желчных путей. С этой же целью используют экстракт алоэ, элеутерококк, женьшень. Хорошо помогают растительные желчегонные сборы. В их состав обычно входят цветки бессмертника, тысячелистник, листья мяты, плоды кориандра и др.

Применяются желчегонные средства – циквалон, 10% р-ры ксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.

Минеральные воды используются и здесь, но только с высокой степенью минерализации. Например, Баталинская, Арзни, Ессентуки №17. Их надо пить холодными по ½-1 стакану 3-4 раза в день за 30-60 мин. до еды (в течение 3-4 недель).

Кроме того, применяется тюбаж с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом.

Дискинезию лечат также с помощью физиотерапии. Последние годы все чаще применяется лазер, иглорефлексотерапия.

Особенности питания

Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет большое значение. Пациентам рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные продукты. Негативно влияет на пищеварение также употребление соленых и острых блюд. Липиды животного происхождения меняются на растительные масла. Питаться потребуется дробно, при этом все продукты рекомендуется употреблять разогретыми. Полезно пить лечебно-столовые минеральные воды. Придерживаться данных принципов следует не только в период обострения, но и стараться укоренить подобные пищевые привычки.

Народные рецепты

При ДЖВП действенными будут такие народные средства:

  1. Залить ложку геркулесовых хлопьев 50 мл крутого кипятка и настоять до тех пор, пока они не «набухнут». После остывания полученную кашицу можно давать ребенку. Употреблять блюдо необходимо за полчаса до основного приема пищи 2 раза в день – утром и вечером. Проводить такое лечение рекомендуется на протяжении всего курса медикаментозной терапии.
  2. Полезны для желчного пузыря и плоды шиповника. 1 ст. л. ягод размять до получения сока, залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Поставить смесь на медленный огонь и прокипятить 3–4 мин. Затем лекарство снять с плиты и настоять еще 3–4 часа. Готовый настой хорошо профильтровать и довести до первоначального объема кипяченой водой. Давать лекарство ребенку нужно 3 раза в день за полчаса до еды. Разовая доза – 100 мл настоя. В теплый, но не горячий, напиток можно добавить немного меда – он улучшит вкусовые качества лекарства. Шиповник обладает противовоспалительными свойствами и регулирует деятельность органов пищеварительного тракта.

Эти рецепты можно чередовать на протяжении всего курса лечения. Допускается также их сочетание, но перед этим родители больного ребенка должны проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Лечение ДЖВП

В лечении дискинезии препаратами выбора являются лекарства, влияющие на двигательную активность желчевыводящих путей и нормализующие отток желчи.

Основная роль отводится желчегонным средствам, которые действуют на выделение желчи двумя путями: способствуют активности протоков (холекинетики) и улучшают желчеобразование (холеретики).

Холекинетики

Спазмолитики показаны при дискинезиях, обусловленных высоким тонусом сфинктеров желчевыводящих путей. Известными представителями этой группы являются дротаверин (Но-Шпа), папаверин, но на сегодняшний день они используются только кратковременно для снятия болевого приступа, потому что действуют на все гладкомышечные клетки органов пищеварения (в том числе, желудка и кишечника) и при продолжительном применении ослабляют их моторику.

Для проведения длительных курсов лечения ДЖВП назначаются так называемые селективные спазмолитики в таблетках (Одестон, Дюспаталин, Метеоспазмил). Они оказывают избирательное спазмолитическое действие только на желчевыводящие пути, тем самым улучшая образование и отделение желчи.

Сократительную функцию пузыря и протоков нормализуют также прокинетики (домперидон, Мотилиум, Мотинорм).

Холеретики

В качестве холеретиков применяются синтетические медикаменты (оксафенамид, циквалон), содержащие желчь препараты (Аллохол, Фестал) и растительные средства. Причем фитопрепараты имеют не меньшую эффективность и отличаются минимальным спектром побочных действий и противопоказаний. Поэтому могут использоваться как сторонниками народных средств лечения, так и в комплексе лекарственной терапии ДЖВП.

Наиболее выраженными желчегонными свойствами обладают травы:

дымянка аптечная, расторопша, экстракт артишока, кукурузные рыльца, одуванчик — и сборы, в которые входят эти растения. Их можно употреблять в виде чаев и готовых препаратов, которые продаются в аптеках под названиями Гепабене, Лив. 52, Карсил, Хофитол, Галстена. Два последних средства имеют формы выпуска в каплях, что позволяет использовать их для лечения самых маленьких детей.

Вспомогательная терапия

Лечение ферментами (заместительная терапия) направлено на нормализацию пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке за счет улучшения переваривания и усвоения белков и жиров. Ферментные препараты с компонентами желчи (Фестал, Энзистал), показаны при гипомоторных дискинезиях со сниженным выделением желчных кислот. В противоположных случаях следует выбрать другие ферменты (Мезим, Креон, панкреатин).

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой заболевание, при котором нарушается моторная функция этой системы органов. В результате желчь движется медленнее, и поступает в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве. Нарушается работа пищеварительной системы в целом.

Поскольку желчь является пищеварительным соком, в ее состав входят токсичные компоненты. Их обезвреживание происходит в печен. Перед тем, как использовать травы при лечении дискинезии желчевыводящих путей, стоит обратиться за рекомендацией к врачу.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

Холецистит

Панкреатит

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Иберогаст

Данный лекарственный препарат не относится к группе желчегонных, однако комплекс растительных компонентов, входящих в его состав, оказывают на внутренние органы желудочно-кишечного тракта спазмолитическое действие. Нормализует тонус гладких мышц.

Непосредственно при дискинезии желчевыводящих путей данный препарат не применяется, однако его прием необходим для восстановления нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта.

Иберогаст

Из побочных действий следует выделить следующие: рвота, диарея, аллергические возникновении любых побочных явлений важно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалисту. Особых противопоказаний для приема препарата нет, но может возникнуть индивидуальная непереносимость и тогда лекарственное средство придется отменить.

Стоит отметить, что многие больные с ДЖВП ошибочно принимают Креон. Данный препарат не относится к группе желчегонных и применяется для лечения патологий, связанных с работой поджелудочной железы. Несмотря на положительные отзывы, применять его без назначения врача не рекомендуется.