Хронический неспецифический колит код по мкб 10

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание колит и все, что с ним связано.

Что такое колит?

Колит (лат. Colitis) – заболевание толстого кишечника, характеризующееся развитием воспалительного процесса в его слизистой оболочке.

Наименование болезни произошло от греческого и состоит из двух слов: «kolon» (толстая кишка) и «itis» (воспалительный процесс).

Из-за своей локализации, под колитом обычно подразумевают «колит кишечника».

Также стоит отметить, что «колит» — это не состояние или симптом, которому свойственны колики, а самостоятельно заболевание. В то время как колики могут присутствовать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы колита – боли в животе (часто в виде колики), метеоризм, урчание, нарушения стула, тошнота.

Основные причины колита – воздействие на кишечник отравляющих веществ (токсинов), его инфицирование или же нарушение нормального кровоснабжения данного органа.

Развитие колита

Перед началом рассмотрения вопроса о развитии данного заболевания, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Итак, кишечник в структуре желудочно-кишечного тракта расположен следом за желудком.

Кишечник состоит из двух отделов – тонкая кишка, которая расположена сразу после желудка и толстая кишка, следующая за тонкой. Между тонкой и толстой кишкой присутствует специальная слизистая мембрана, функцией которой является недопущение выхода содержимого толстой кишки обратно в тонкую.

Кишечник выполняет общую функцию – переваривание пищи, однако, в тонкой кишке происходит основное переваривание пищи, в том числе ферментирование питательных веществ и их всасывание в стенку тонкой кишки и далее в кровеносное русло. После чего, с током крови питательные вещества распространяются по всему организму. Толстая кишка выполняет функцию остаточной переработки пищи, а также всасывания жидкости.

Выполнять вышеописанные функции организма, кишечнику помогает микрофлора, состоящая из нескольких сотен различных микробов, вес которых в совокупности может достигать 1,5 кг! Наибольшие колонии из них составляют бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды, кишечная палочка, различные представители грибов, простейшие и другие. Кроме того, микрофлора кишечника содержит в себе небольшое количество и условно-патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков и т.д.

Вся патогенная микрофлора кишечника вырабатывает большое количество высокоактивных веществ, которые обладают высоким токсическим потенциалом. Нормальное здоровье человека и баланс микрофлоры удерживают болезнетворные микроорганизмы «в узде».

В случае, когда концентрация патогенных микроорганизмов в желудке растет, иммунная система в ответ направляет в этом место большое количество защитных клеток, которые пытаются изолировать микробы и выделяемые ними токсины, чтобы не дать им возможность попасть в кровеносное русло. Развивается воспалительный процесс, который и называется – колит.

Повышение патогенной микрофлоры может быть спровоцировано употреблением некачественных продуктов питания, отравлением, дисбактериозом (когда количество полезной микрофлоры уменьшается) и т.д.

В случае, если патогенная микрофлора проникает в тонкую кишку и вызывает развитие воспалительного процесса одновременно во всем кишечнике (и в толстой и в тонкой кишке), такое заболевание называется – энтероколит.

Проникновение в тонкую кишку условно-патогенной микрофлоры, без развития воспаления, энтероколит не появиться, а человек может почувствовать лишь легкие признаки нарушений в органах пищеварения – метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности желудка.

Помимо инфекции, подобный эффект развития воспалительного процесса могут вызвать другие причины, например – применение некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, длительная терапия гормонами.

Статистика колита

Наиболее часто колит диагностируется у мужчин, возрастом от 40 до 60 лет, женщины в меньшей мере, но возраст составляет от 20 до 60 лет.

Колит – МКБ

МКБ-10: K50-K52; МКБ-9: 558.

Этиология

1. Перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника — ди-

зентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, брюшной

тиф, иерсиниоз и др. Особенно важное значение придается пе-

ренесенной дизентерии и иерсиниозу, которые могут прини-

мать хроническое течение. Многие гастроэнтерологи предлага-

ют выделять постдизентерийные колиты. По мнению

А. И. Ногаллера (1989) диагноз постдизентерийного колита

может быть правомочным лишь в течение первых трех лет по-

сле перенесенной острой дизентерии. В дальнейшем при отсут-

ствии бактерионосительства в основе развития хронического

колита лежат различные другие этиологические и патогенети-

ческие факторы, в частности, дисбактериоз, сенсибилизация к

аутомикрофлоре и др.

2. Паразитарные и глистные инвазии. Хронический колит может

быть обусловлен простейшими (амебами, лямблиями, баланти-

диями, трихомонадами), гельминтами.

3. Условно-патогенная и сапрофитная флора вызывает развитие

хронического колита, как правило, при длительно протекаю-

щем дисбактериозе кишечника.

4. Алиментарный фактор — нерегулярныйприем пищи, однооб-

разное, преимущественно углеводистое или белковое питание,

обедненное витаминами и растительной клетчаткой; частое

употребление трудно перевариваемой и острой пищи, злоупот-

ребление алкоголем.

Однако вероятно, алиментарный фактор является скорее

предрасполагающим к развитию хронического колита, чем вы-

зывающим его.

5. Интоксикации экзогенные (отравления солями ртути, мышьяка,

фосфора и др.) и эндогенные (почечная и печеночная недоста-

точность). В этих условиях происходит выделение токсических

веществ слизистой оболочкой толстого кишечника, что способ-

Читайте также:  Опасен ли ротавирус при беременности? Как его вылечить?

ствует развитию в ней воспалительно-дистрофических измене-

ний.

6. Радиационное воздействие — рентгеновское облучение, лучевая

терапия, длительная работа с ионизирующим излечением при

отсутствии должных мер и противорадиационной защиты.

Наибольшее значение имеют так называемые ≪лучевые≫ коли-

ты, возникающие при лучевой терапии злокачественных ново-

образований органов малого таза и брюшной полости.

7. Прием определенных лекарственных средств. Развитие хрониче-

ского ≪медикаментозного≫ колита возможно при длительном

лечениисодержащими антрагликозиды слабительными средст-

вами, антибиотиками, салицилатами и другими нестероидными

Хронический неязвенный колит 227

противовоспалительными средствами, препаратами наперстян-

ки и др.

8. Пищевая и медикаментозная аллергия. Нередкая причина хро-

нических колитов в связи с большой распространенностью пи-

щевой и лекарственной аллергии. Аллергический компонент

присутствует также в патогенезе многих форм хронического

колита.

9. Врожденные ферментопатии. Наибольшее значение в силу сво-

ей распространенности имеет дисахаридазная недостаточность

(прежде всего дефицит лактазы). При этом происходит посто-

янное раздражение слизистой оболочки толстой кишки про-

дуктами неполного гидролиза пищи.

10. Ишемия стенки толстой кишки при атеросклерозе мезентери-

альных артерий, недостаточности кровообращения (см. гл.

≪Ишемическая болезнь кишечника≫). Ишемические колиты воз-

никают преимущественно у лиц пожилого возраста.

11. Заболевания других органов системы пищеварения. Хронические

колиты довольно часто развиваются у больных, страдающих

хроническим гастритом (особенно атрофическим),хрониче-

ским панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью,

хроническим холециститом, постгастрорезекционными заболе-

ваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки —

так называемые ≪вторичные≫ колиты. В развитии ≪вторичных≫

колитов имеют значение нарушение пищеварительной функ-

ции кишечника, развитие дисбактериоза.

Этиология

1. Перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника — ди-

зентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, брюшной

тиф, иерсиниоз и др. Особенно важное значение придается пе-

ренесенной дизентерии и иерсиниозу, которые могут прини-

мать хроническое течение. Многие гастроэнтерологи предлага-

ют выделять постдизентерийные колиты. По мнению

А. И. Ногаллера (1989) диагноз постдизентерийного колита

может быть правомочным лишь в течение первых трех лет по-

сле перенесенной острой дизентерии. В дальнейшем при отсут-

ствии бактерионосительства в основе развития хронического

колита лежат различные другие этиологические и патогенети-

ческие факторы, в частности, дисбактериоз, сенсибилизация к

аутомикрофлоре и др.

2. Паразитарные и глистные инвазии. Хронический колит может

быть обусловлен простейшими (амебами, лямблиями, баланти-

диями, трихомонадами), гельминтами.

3. Условно–патогенная и сапрофитная флора вызывает развитие

хронического колита, как правило, при длительно протекаю-

щем дисбактериозе кишечника.

4. Алиментарный фактор — нерегулярныйприем пищи, однооб-

разное, преимущественно углеводистое или белковое питание,

обедненное витаминами и растительной клетчаткой; частое

употребление трудно перевариваемой и острой пищи, злоупот-

Однако вероятно, алиментарный фактор является скорее

предрасполагающим к развитию хронического колита, чем вы-

5. Интоксикации экзогенные (отравления солями ртути, мышьяка,

фосфора и др.) и эндогенные (почечная и печеночная недоста-

точность). В этих условиях происходит выделение токсических

веществ слизистой оболочкой толстого кишечника, что способ-

ствует развитию в ней воспалительно-дистрофических измене-

6. Радиационное воздействие — рентгеновское облучение, лучевая

терапия, длительная работа с ионизирующим излечением при

отсутствии должных мер и противорадиационной защиты.

Наибольшее значение имеют так называемые ≪лучевые≫ коли-

ты, возникающие при лучевой терапии злокачественных ново-

образований органов малого таза и брюшной полости.

7. Прием определенных лекарственных средств. Развитие хрониче-

ского ≪медикаментозного≫ колита возможно при длительном

лечениисодержащими антрагликозиды слабительными средст-

вами, антибиотиками, салицилатами и другими нестероидными

Хронический неязвенный колит 227

противовоспалительными средствами, препаратами наперстян-

8. Пищевая и медикаментозная аллергия. Нередкая причина хро-

нических колитов в связи с большой распространенностью пи-

щевой и лекарственной аллергии. Аллергический компонент

присутствует также в патогенезе многих форм хронического

9. Врожденные ферментопатии. Наибольшее значение в силу сво-

ей распространенности имеет дисахаридазная недостаточность

(прежде всего дефицит лактазы). При этом происходит посто-

янное раздражение слизистой оболочки толстой кишки про-

дуктами неполного гидролиза пищи.

10. Ишемия стенки толстой кишки при атеросклерозе мезентери-

альных артерий, недостаточности кровообращения (см. гл.

≪Ишемическая болезнь кишечника≫). Ишемические колиты воз-

никают преимущественно у лиц пожилого возраста.

11. Заболевания других органов системы пищеварения. Хронические

колиты довольно часто развиваются у больных, страдающих

хроническим гастритом (особенно атрофическим),хрониче-

ским панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью,

хроническим холециститом, постгастрорезекционными заболе-

ваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки —

так называемые ≪вторичные≫ колиты. В развитии ≪вторичных≫

колитов имеют значение нарушение пищеварительной функ-

 Причины

Приблизительно у 30% пациентов воспаления кишечника – это следствие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Реже причина в длительном лечении антибиотиками, которые нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника.

 Причины

Причины также могут быть связаны со злоупотреблением спиртным и неправильным питанием, которые способствуют воспалению. В ряде случаев хронический колит – это осложнение других болезней ЖКТ, таких как хронический гастрит, гепатит, панкреатит, а также следствие аномалий в развитии или функциональной недостаточности кишечника.

Классификация болезни и возможные осложнения

Легкая форма болезни трудно диагностируется лабораторными и инструментальными методами. Устойчивая водянистая диарея, не сопровождающаяся системной клиникой и явными признаками колита, не всегда поддается эндоскопическому анализу. Отмена лекарственных препаратов уже приводит к прекращению поносов через 1-3 дня.

Средняя тяжесть болезни даже при отмене фармакотерапии не приводит к исчезновению основного симптома. Дефекация частая, стул водянистый, с примесью крови и слизи. Прочие симптомы псевдомембранозного колита у взрослых и детей при среднетяжелых формах:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе, усиливающаяся перед актом дефекации;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • учащенное сердцебиение – тахикардия;
  • снижение артериального давления.
Читайте также:  Анализ на энтеробиоз у ребенка: как он проводится и где можно сдать?

Также при среднетяжелой форме болезни присутствуют интоксикационные признаки – слабость и разбитость организма, рвотный рефлекс и тошнота. Тяжелое течение болезни сопровождается падением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст., одышкой, нарушением вентиляции легочной системы, спутанным сознанием.

Классификация болезни и возможные осложнения

Признаки псевдомембранозного колита

Осложнения псевдомембранозного колита:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • перитонит;
  • гипокалиемия;
  • перфорация толстой кишки;
  • мальабсорбция и так далее.

Эрозивно язвенный колит мкб 10

Язвенный колит (ЯК) — это хроническое заболевание толстой кишки, характеризуемое геморрагически-гнойным воспалением, главным образом слизистой оболочки и подслизистого слоя, кишечника с развитием местных и системных осложнений.

КОД ПО МКБ-10 К51. Язвенный колит. К51.0. Язвенный (хронический) энтероколит. К51.1. Язвенный (хронический) илеоколит. К51.2. Язвенный (хронический) проктит. К51.3. Язвенный (хронический) ректосигмоидит. К51.4. Псевдополипоз ободочной кишки. К51.5. Мукозный проктоколит. К51.8. Другие язвенные колиты.

К51.9. Язвенный колит неуточнённый.

Эпидемиология

Распространённость ЯК составляет 40-117 пациентов на 100 000 жителей. Наибольшее число случаев в возрасте 20-40 лет. Второй пик заболеваемости отмечают в старшей возрастной группе — после 55 лет.

Этиология

Существует три основные концепции возникновения ЯК:

  • Непосредственное воздействие неустановленных экзогенных факторов окружающей среды; в качестве основной причины рассматривают инфекцию.
  • Аутоиммунный механизм (на фоне генетической предрасположенности), при котором воздействие одного или нескольких «пусковых» факторов приводит к каскаду реакций, направленных против собственных антигенов. Аналогичная модель характерна и для других аутоиммунных заболеваний.
  • Дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта, на фоне которого воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретённых нарушений в механизмах регуляции иммунной системы.

Роль факторов питания при ЯК значительно меньше, чем при болезни Крона. По сравнению со здоровыми лицами рацион пациентов, страдающих ЯК, содержит меньше пищевых волокон и больше углеводов.

В анамнезе больных чаще, чем в общей популяции, наблюдают случаи детских инфекционных заболеваний.

Эрозивно язвенный колит мкб 10

Люди, перенёсшие аппендэктомию, имеют меньший риск заболеть ЯК, так же как лица, подвергаемые чрезмерным физическим нагрузкам.

Патогенез

В развитии воспаления при ЯК задействованы многочисленные механизмы тканевого и клеточного повреждения. Бактериальные и тканевые антигены вызывают стимуляцию Т- и В-лимфоцитов.

При обострении ЯК обнаруживают дефицит иммуноглобулинов, что способствует проникновению микробов, компенсаторной стимуляции В-клеток с образованием IgM и IgG. Дефицит Т-супрессоров приводит к усилению аутоиммунной реакции.

Среди медиаторов воспаления прежде всего следует назвать цитокины ИЛ-lp, IF-y, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-15, которые влияют на рост, движение, дифференциацию и эффекторные функции многочисленных клеточных типов, вовлечённых в патологический процесс при ЯК.

Важную роль в патогенезе ЯК отводят нарушению барьерной функции слизистой оболочки кишечника и её способности к восстановлению. Считают, что через дефекты слизистой оболочки в более глубокие ткани кишки могут проникать разнообразные пищевые и бактериальные агенты, которые затем запускают каскад воспалительных и иммунных реакций.

Патоморфология

ЯК поражает всю толстую кишку. Интенсивность воспаления в разных её сегментах может быть различной, изменённая слизистая оболочка постепенно переходит в нормальную без чёткой границы.

Прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, имеющий непрерывный характер. При тяжёлом хроническом течении ЯК кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлечена в воспалительный процесс.

Стриктуры кишки для ЯК не характерны.

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

Код по МКБ 10 Название патологии Специфика заболевания
К 58 Синдром раздраженного кишечника Функциональные нарушения без изменений в органах.
К 59 Иные функциональные кишечные нарушения Помимо колики, наблюдается острая непроходимость кишечника, диарея.
К 59.0 Запор Невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких часов, дней.
К 59.1 Функциональная диарея Учащенная дефекация со стулом жидкой консистенции.
К 59.2 Неврогенная возбудимость кишечника Из-за поражения нервной системы, эвакуация содержимого кишечника происходит неконтролируемо.
К 59.3 Мегаколон Увеличение в размерах толстого кишечника.
К 59.4 Спазм анального сфинктера Непроизвольное сокращение мышц анального отверстия.
К 59.5 Другие функциональные нарушения уточненного характера Атония пищевода, дискинезия пищеварительного тракта.
К 59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное Требуют дополнительной диагностики.

 В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Код по мкб фрк

Функциональное расстройство желудка считается, как самостоятельной патологией, так и начальным этапом язвенной болезни, гастрита хронической формы и других заболеваний ЖКТ. Данной формой расстройства, чаще всего, болеют дети и подростки. Спровоцировать патологию могут различные факторы. При назначении лечения и профилактических мер учитываются показания МКБ 10.

Международная классификация по болезням различает функциональной расстройство как самостоятельную нозологическую единицу. По МКБ 10 ФРЖ относят к XI классу, а именно к болезням органов пищеварения. Согласно данной классификации, патологии присущ специальный код – К00-К93. Подобный раздел достаточно большой и многогранный.

Функциональное расстройство желудка по МКБ 10 имеет отметку К31, принадлежащую разделу других болезней желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Функциональное расстройство —  это своеобразное нарушение пищеварительной функции, секреции соляной кислоты и моторики, развивающееся на фоне отсутствия изменения анатомического характера. Диагноз ФРЖ ставят только в том случае, если обследование не обнаруживает никаких органических изменений или нарушений, но при этом у человека наблюдается симптоматика.

Функциональным расстройством можно считать следующие проявления:

  • Диспепсический синдром, имеющий функциональный характер. Клиническая картина подобного недомогания проявляется следующим образом: вздутие живота, избыточное газообразование, ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, быстрое насыщение, болевой синдром в животе, а также чувство дискомфорта. В некоторых случаях возникает отвращение к любой пище и отрыжка.
  • Аэрофагия – процесс, когда человек заглатывает очень много воздуха, который впоследствии отрыгивается либо всасывается в полость кишечника.
  • Пилороспазм функциональный – состояние, когда желудок находится в состоянии спазма. В результате пища не способна попасть в двенадцатиперстную кишку, наблюдается рвота с кусками непереваренной пищи.

При подобной симптоматике больному предлагают пройти ультразвуковое исследование, ФЭГДС, рентгенографию, однако мероприятия не выявляют сбоев.

Функциональное расстройство желудка лечится симптоматическими препаратами. Для терапии прописывают специальную диету.

Назначаются адсорбенты, спазмолитики, гастропротекторы, ферменты, а также антацидные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют прием успокоительных средств, поскольку причиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта является стресс, неврозы, эмоциональное перенапряжение.

Кишечные колики – распространенный симптом, имеющий вид спазма в животе. Согласно международной классификации заболеваний, колики являются функциональным расстройством, их относят к патологиям пищеварительных органов.

Этиология кишечных колик весьма разнообразна: интоксикация организма, отравления разной природы, наличие нарушений в работе органов пищеварения, глистов, инфекционные болезни, воспалительные процессы и аномалии в полости кишечника.

Симптоматические проявления данного типа расстройства: рвота и тошнота, чрезмерное газообразование, вздутие живота, наличие сильных резких болей, которым присущ режущий, колющий характер.

Что касается классификации, то в соответствии с формой клинических проявлений функциональное расстройство желудка бывает:

  • смешанным;
  • диспепсическим;
  • болевым.

Учитывая тип нарушения пищеварительного процесса, различают такие формы:

  • нормостеническая;
  • гиперстеническая;
  • гипостеническая;
  • астеническая.

Кроме перечисленных, существуют особые формы функционального расстройства, к которым относят: рвоту, острое и внезапное расширение желудка, а также аэрофагию.

Что касается лечения и профилактики ФРЖ, то основная цель всех осуществляемых мероприятий состоит в том, чтобы нормализовать моторно-эвакуаторную и секреторную деятельность желудка.

Терапия осуществляется амбулаторно, госпитализация необходима только в случае стойкого болевого синдрома, а также при обострении основной патологии, которая спровоцировала вторичное нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Согласно МКБ 10, функциональное расстройство пищеварения принято считать самостоятельным заболеванием. Какой бы ни была симптоматика, сопровождающая данную патологию, необходима консультация врача, диагностика и лечение.

Диета

Лечение симптомов эрозивного колита не может проходить без диетотерапии. Диетическое питание является неотъемлемым элементом эффективного лечения.

Рекомендации по питанию лицам, страдающим эрозивным колитом:

  • пищевые продукты нужно употреблять в измельченном виде, особенно во время обострения заболевания;
  • питание должно быть дробным — не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями;
  • необходимо соблюдать питьевой режим — вода будет вымывать токсины из организма и восполнять потерю жидкости;
  • предпочтение нужно отдавать растительной пище, но без грубой клетчатки, которая может раздражать и травмировать воспаленные стенки кишечника;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и кофеин;
  • после приема пищи желательно каждый раз обращать внимание на реакцию организма: если самочувствие хоть немного ухудшиться, желательно отказаться в дальнейшем от блюда-провокатора;
  • не следует увлекаться блюдами, которые могут задерживаться и какое-то время гнить в кишечнике, например, мясо красных сортов, это усугубляет течение болезни.
Диета

Диетическое питание при эрозивном колите обычно разрабатывает врач. У разных людей оно может отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера его заболевания.

При полном излечении патологии или устранении острого процесса какое-то время нужно продолжить соблюдение диеты, поскольку резкий отказ от ее принципов может стать причиной рецидива заболевания.

Эрозивный колит — это то заболевание, которое требует обязательной помощи со стороны гастроэнтеролога, в противном случае — осложнения патологического процесса окажутся непредсказуемыми.

Болезнь развивается по разным причинам, вплоть до наследственной предрасположенности организма к заболеванию. Но даже если признаки неблагополучия отсутствуют, и человек ощущает себя здоровым, не стоит отказываться от профилактики — ведение здорового образа жизни и разумное питание помогут предупредить много проблем не только в пищеварительном тракте, но и во всем организме.

Питание при обострении колита с поносами (стол

Все продукты отваривают в воде или готовят на пару. Приемы пищи рекомендуются 5-6 раз в день небольшими порциями.

Разрешенные продукты

При составлении рациона используют:

  • суп на воде, слабом бульоне из мяса с манкой, разваренным рисом или овсяными хлопьями, гречневой мукой, фрикадельками;
  • каша рисовая, гречневая, овсяная и манная (протертые);
  • котлеты и тефтели на пару из курицы, индейки, говядины, судака, щуки;
  • творог кальцинированный (из молока);
  • яйца для омлета на пару или всмятку;
  • кисель, желе, соки, наполовину разведенные водой, чай из ягод черники (сухих), черной смородины или шиповника;
  • сахар 20 г, мед 2 столовые ложки;
  • сливочное масло 10 г;
  • подсушенный белый хлеб, сухари домашнего приготовления.

Запрещенные продукты

Из питания больных в стадию обострения нужно полностью исключить:

  • все молочные продукты, цельное молоко (можно только кальцинированный творог), первые или вторые блюда с молоком;
  • любые жиры, кроме небольшого количества сливочного масла;
  • овощи свежие и отварные, фрукты, ягоды в натуральном виде;
  • компот, варенье;
  • все консервы, маринады, соленья;
  • крепкие навары, овощной или крупяной суп;
  • жирные мясные и рыбные продукты;
  • закуски;
  • все готовые соусы, пряности, специи;
  • пшено, перловка, ячневая крупа, бобовые, макароны;
  • хлебные изделия, выпечка;
  • сладости;
  • горячие, холодные блюда, напитки, газированные;
  • кофе и какао на молоке.