Гастрозол: инструкция по применению и отзывы

Гастрозол – препарат в виде капсул. Предназначен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту врача.

Гастрозол

Действующее вещество:Омепразол* (Omeprazole*)Фармгруппа:

Ингибиторы протонного насоса

Аналоги по действующему веществу:

Веро-Омепразол

Демепразол

Зероцид

Золсер

Крисмел

Лосек

Лосек МАПС

Омез

Омез Инста

Омезол

Омекапс

Омепразол

Омепразол Сандоз

Омепразол-АКОС

Омепразол-Акри

Омепразол-Рихтер

Омепразол-ФПО

Омепрус

Омефез

Омизак

Омипикс

Омитокс

Ортанол

Оцид

Пептикум

Плеом-20

Промез

Ромесек

Улзол

Улкозол

Ультоп

Хелицид

Хелол

Цисагаст

Область применения:

Абдоминальная операция

Аденома поджелудочной железы ульцерогенная

Аденомэктомия

Баллонная коронарная ангиопластика

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Болевой синдром при язвенной болезни желудка

Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Вагинальная гистерэктомия

Венечный байпас

Вмешательства на влагалище и шейке матки

Вмешательства на мочевом пузыре

Вмешательство в полости рта

Воспаление слизистой оболочки желудка

Воспаление слизистой оболочки ЖКТ

Восстановительно-реконструктивные операции

Гастринома

Гастриномы

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастрокардиальный синдром

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гигиена рук медицинского персонала

Гинекологическая хирургия

Гинекологические вмешательства

Гинекологические операции

Гиповолемический шок при операциях

Дезинфекция гнойных ран

Дезинфекция краев ран

Диагностические вмешательства

Диагностические процедуры

Диатермокоагуляция шейки матки

Длительные хирургические операции

Доброкачественная язва желудка

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori

Замена фистульных катетеров

Золлингера-Эллисона синдром

Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах

Искусственный клапан сердца

Кистэктомия

Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства

Кратковременные операции

Кратковременные хирургические процедуры

Крикотиреотомия

Кровопотеря при хирургических вмешательствах

Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

Кульдоцентез

Лазеркоагуляция

Лазерокоагуляция

Лазерокоагуляция сетчатки

Лапароскопия

Лапароскопия в гинекологии

Ликворная фистула

Малые гинекологические операции

Малые хирургические вмешательства

Мастэктомия и последующая пластика

Медиастинотомия

Микрохирургические операции на ухе

Мукогингивальные операции

Наложение швов

Небольшие хирургические вмешательства

Нейрохирургическая операция

Неэрозивная рефлюксная болезнь

Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии

Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни

Обострение язвенной болезни

Обострение язвенной болезни

Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Обострение язвенной болезни желудка

Органическое заболевание ЖКТ

Орхиэктомия

Осложнения после удаления зуба

Отравление ацетаминофеном

Отравление салицилатами

Панкреатэктомия

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Перикардэктомия

Период реабилитации после хирургических операций

Период реконвалесценции после хирургических вмешательств

Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика

Плевральный торакоцентез

Пневмонии послеоперационные и посттравматические

Подготовка к хирургическим процедурам

Подготовка к хирургической операции

Подготовка рук хирурга перед операцией

Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам

Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях

Послеоперационная тошнота

Послеоперационная язва желудка

Послеоперационные кровотечения

Постоперационная гранулема

Постоперационный шок

Описание препарата

Рабепразол – лекарственный препарат, подавляющий выделение кислоты в желудке, понижающий кислотность желудочного сока. Выпускается разными производителями в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой с содержанием рабепразола 10 или 20 мг.

Обладает антихеликобактерной активностью, повышает эффективность лечения язвы желудка при совместном приеме с антибиотиками.

Показания для назначения Рабепразола:

  • эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • патологические гиперсекреторные состояния;
  • язва желудка, 12-перстной кишки в острой форме;
  • лечение, профилактика рецидивов язвы желудка, вызванной Helicobacter pylori.
Описание препарата

Капсулы Рабепразол

Средство имеет мало противопоказаний, поэтому применяется в гастроэнтерологии. Нельзя его применять при частной непереносимости бензимидазола и вспомогательных компонентов, присутствующих в составе, беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

Важно: Рабепразол характеризуется быстрым началом действия. Снижение выделения кислоты отмечается в течение часа после приема дозировки 20 мг, достигая максимума через 2-4 ч. На фоне приема уже в первые сутки среднесуточный показатель кислотности снижается на 60%, при этом pH желудочного сока поддерживается на уровне выше 3.

Фармакологические свойства Гастрозола

Эффективность препарата и его фармакологическое действие обусловливается входящим в состав Гастрозола омепразолом (Оmeprazole) – лекарственным средством, способным подавлять секрецию желудочной (соляной) кислоты в ее заключительной стадии. Благодаря этому свойству омепразол широко используется в лечении язвенной болезни желудка и ульцерогенной аденомы поджелудочной железы (или иначе синдрома Золлингера-Эллисона).

Читайте также:  Диетические супы при гастрите и рецепты их приготовления

Омепразол принадлежит к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Его действие направлено на снижение выработки соляной кислоты посредством блокирования в обкладочных (париетальных) клетках слизистой желудка протонного насоса – водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (иначе Н+/K+-аденозинтрифосфатазы – фермента, принадлежащего к классу гидролаз и отвечающего за транспорт ионов через клеточные мембраны практически всех биологических видов).

Уменьшение выработки соляной кислоты является наиболее действенным и эффективным методом терапии кислотозависимых заболеваний, поражающих пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ингибиторы протонной помпы, к которым относится содержащийся в Гастрозоле омепразол, оказывают непосредственное воздействие на водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу. Сосредоточиваясь в кислой среде секреторных канальцев обкладочных клеток в непосредственной близости к являющейся их мишенью Н+/K+-аденозинтрифосфатазе, они подвергаются ряду изменений, в частности протонированию и трансформации в сульфенамид. В такой форме омепразол образует прочные ковалентные связи с Н+/K+-аденозинтрифосфатазой, в результате чего последняя перестает выполнять свои функции протонной помпы. Для того же, чтобы обкладочная клетка вновь начала продуцировать кислоту, необходима выработка новых Н+/K+-аденозинтрифосфатаз, которые будут свободны от связи с препаратом-ингибитором.

Таким образом, вне зависимости от природы происхождения раздражителя, Гастрозол способен снижать базальную и стимулированную секрецию кислоты, причем эффект от применения 20 мг омепразола отмечается уже в течение первого часа после приема (максимум спустя два часа). Подавление 50% максимальной секреции отмечается в течение 24 часов. Однократный прием Гастрозола в течение суток позволяет добиться быстрого и активного угнетения дневной и ночной секреции желудочной кислоты, которое достигает своего пика через четыре дня приема препарата и исчезает к концу третьего-четвертого дня после окончания курса терапии.

У пациентов, страдающих от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прием 20 мг содержащегося в Гастрозоле омепразола обеспечивает поддержание кислотности внутри желудка на уровне pH=3 на протяжении 17 часов.

В инструкции Гастрозола, отзывы медиков это подтверждают, указывается, что после перорального приема действующее вещество препарата быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация омепразола в плазме крови отмечается спустя 0,5-3,5 часа, показатель биодоступности вещества при этом находится в пределах от 30 до 40%. Биодоступность является дозозависимой и при повторном приеме препарата ее показатель составляет уже порядка 60-70%.

Омепразол способен с легкостью проникать в обкладочные клетки желудка и практически полностью биотрансформируется в печени. Период полувыведения составляет от тридцати минут до часа. Около 70-80% метаболитов выводится почками вместе с мочой, остальные 20-30% – с желчью.

В особых клинических случаях показатели могут отличаться. Так, при печеночной недостаточности биодоступность Гастрозола является практически стопроцентной, а период полувыведения растягивается до трех часов. У пациентов преклонного возраста показатели выведения снижаются, а биодоступность, напротив, возрастает.

Гастрозол применение

Прием препарата в форме капсул проводится, внутрь и не разжевывая, во время употребления пищи или утром.

Лекарство в дозе 20 мг один раз в день назначают больным, страдающим язвенной болезнью, острой формы, также при НПВП – гастропатии и рефлюкс – эзофогите. В случае обострения болезни рефлюкс – эзофагит дозу приема лекарства можно увеличить до 40 мг один раз в день.

Лечение болезни эзофагит и язва желудка проводится приблизительно от 4 до 8 недель, а язва двенадцатиперстной кишки лечится около 5 недель.

В случае если пациенты уже проходили курс других противоязвенных лекарств, и у них наблюдалась устойчивость к лечению, то разовая доза препарата Гастрозол должна составлять около 40 мл. Тогда лечение язвы двенадцатиперстной кишки продолжается около месяца, а язвы желудка и рефлюкс – эзофагита около двух месяцев. При синдроме Золлингера – Эллисона назначают лекарство в дозе 60 мл или около 120 мг. Для того чтобы предупредить повторное проявление язвы необходимо раз в день принимать около 10 мг. Лекарства.

Чтобы подавить бактерии проводят комплексное лечение. В первую неделю больной должен принимать лекарство около двух раз в день по 20 мг, также Кларитромицин около 500 мг и Амоксициллин около 1 г. Иногда Амоксициллин заменяют 400 мг Метронидазолом, а дозу Кларитромицина нужно уменьшить приблизительно до 250 мг.

В случаях недостаточности функции печени назначают прием  средства Гастрозол около 20 мг. Перед началом приема лекарства нужно проверить нет ли у больного наличия процессов злокачественного характера в желудочно-кишечном тракте, для того чтобы лекарство не скрыло симптомы болезни. В ином случае доктор может назначить неправильное и несвоевременное лечение.

Читайте также:  Можно ли курить при гастрите — последствия вредной привычки |

Гастрозол побочное действие

Во время приема Гастрозол могут проявиться боли живота, рвота и метеоризм, бывают запоры и диарея, проявляется тошнота и повышается активность ферментов печени, могут нарушиться вкусовые ощущения. Иногда возникает стоматит и гепатит, проявляется лейкопения и панцитопения, тромбоцитопения, частые головные боли и состояние депрессии, появляются головокружения, миалгия и артралгия, миастения.  Наблюдается зуд или сыпь кожных покровов, облысение, мультиформная эритема, сильное потоотделение и разные недомогания, появляется отечность и гинекомастия, может нарушиться зрение. В очень редких случаях возникает лихорадка и бронхоспазмы, анафилактический шок, крапивница и ангионевротический оттек.

Для устранения симптомов проводят лечение симптоматической терапией.

Особые указания

Омегаст

Эффективность Анастрозола при рецептороотрицательной опухоли к эстрогенам продемонстрирована не была, за исключением случаев, когда есть предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен. При наличии сомнений в гормональном статусе больной менопаузу необходимо подтвердить определением половых гормонов в сыворотке крови.

Сочетанное применение с препаратами, содержащими эстрогены, противопоказано (поскольку они нивелируют действие Анастрозола).

При сохранении во время терапии маточного кровотечения нужно проконсультироваться у гинеколога.

При остеопорозе или наличии повышенного риска развития остеопороза в начале лечения и регулярно на его протяжении минеральную плотность костной ткани нужно оценивать методом денситометрии, например, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA-сканированием). В случаях необходимости следует назначить терапию или профилактику остеопороза, а также проводить тщательное наблюдение за состоянием пациентки. Анастрозол понижает концентрацию циркулирующего эстрадиола, что может приводить к уменьшению минеральной плотности костной ткани. На данный момент отсутствуют достаточные сведения относительно положительного действия бисфосфонатов на потерю минеральной плотности костной ткани, связанную с приемом Анастрозола, или эффективности их применения для профилактики.

Данные о комбинированном применении Анастрозола с препаратами-аналогами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ) отсутствуют.

Эффективность сочетанного применения с химиотерапией не установлена.

Данные по безопасности длительного лечения Анастрозолом не получены.

При применении Анастрозола чаще, чем при терапии тамоксифеном, было отмечено развитие ишемических заболеваний, однако статистической значимости при этом отмечено не было.

Поскольку в период применения Анастрозола возможно развитие таких нарушений, как головокружение, сонливость, астения, головная боль, это может отрицательно сказаться на способности к управлению автотранспортом и механизмами, а также выполнению других работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (необходимо соблюдение осторожности)

Гастрозол побочное действие.

 

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агрануло-цитоз, панцитопения.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями -головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Гастрозол побочное действие.

Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты желудка, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих препаратов. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Побочные эффекты

Применение препарата Гастрозол может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: у людей с тяжелыми сопутствующими соматическими патологиями – депрессия, головокружение, возбуждение, головная боль; у пациентов с предшествующим заболеванием печени – энцефалопатия.
  • Система кроветворения: в редких случаях – панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
  • Костно-мышечная система: иногда – миастения, артралгия, миалгия.
  • Пищеварительная система: боли в животе, метеоризм, рвота, приступы тошноты, запор или диарея; редко – нарушения вкуса, повышение активности ферментов печени, образование желудочных гландулярных кист в период длительной терапии (носит обратимый, доброкачественный характер); в редких случаях – стоматит, сухость во рту; у людей с предшествующими тяжелыми болезнями печени – функциональные нарушения печени, гепатит (в том числе с желтухой).
  • Аллергические проявления: анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, интерстициальный нефрит, бронхоспазм.
  • Дерматологические реакции: в редких случаях – кожный зуд и/или высыпания; иногда – алопеция, многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация.
  • Другое: редко – нарушение зрения, недомогание, гинекомастия, усиление потоотделения, периферические отеки.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через ч. Биодоступность составляет 30-40%. При повторном приеме биодоступность достигает 60-70% и зависит от принятой дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 90-95% (альбумин и кислый α1-гликопротеин).

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка.

Метаболизм

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C19 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

T1/2 составляет ч. Клиренс — 500-600 мл/мин. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной недостаточности биодоступность возрастает практически до 100%, T1/2 составляет 3 ч.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Способ применения и дозы

Вутрь, утром, тощ, рзжвывя и зпивя ольшим оличством жидости.

При оострии язвой олзи жлуд и двдцтипрстой иши — 20 мг 1 рз в сути, при оодимости дозу можо увличить до 40 мг 1 рз в сути. Продолжитльость лчия — от 4 (у пцитов с язвой двдцтипрстой иши) до 8 д (у пцитов с язвой жлуд). При плоом зживлии язвы ромдутся зчть прпрт в тчи щ 4 д.

Для профилтии рцидивов язвой олзи жлуд и двдцтипрстой иши — 20-40 мг (при оодимости) 1 рз в сути.

При рфлюс-эзофгит — 20-40 мг 1 рз в сути в тчи 4 -12 д.

При сидром Золлигр-Эллисо — дозу уствливют идивидульо. Ромдумя члья доз — 60 мг 1 рз в сути. Доз, првышющя 80 мг/сут, долж рзивться 2 прим (жды 12 ч), доз свыш 120 мг — 3 прим.

Для профилтии ислотой спирции — 40 мг вчром прд опрций и 40 мг з 1-4 ч до процдуры.

Лчи эрозиво-язвы поржий, вызвы примом НПВС — 20 мг 1 рз в сути в тчи 4 д, при оодимости лчи можо продолжть щ в тчи 4 д. Для профилтии рцидивов ромдутся поддрживющя трпия в доз 20 мг.

При пптичсой язв, связой с Helicobacter pylori сущствут сольо см омиировой трпии («тройой» или «двойой»):

— 20 мг Гстрозол, 1 г мосицилли и 500 мг лритромици 2 рз в сути в тчи 1 д;

— 20 мг Гстрозол, 250 мг лритромици и 400 мг мтроидзол 2 рз в сути в тчи 1 д;

— 40 мг Гстрозол, 500 мг мосицилли и 400 мг мтроидзол 3 рз в сути в тчи 1 д;

— 20-40 мг Гстрозол 1 рз в сути, 500 мг лритромици 3 рз в сути и 0,75-1 г мосицилли 2 рз в сути в тчи 2 д;

— 40 мг Гстрозол и 750 мг мосицилли 2 рз в сути в тчи 2 д.

Пцитм с рушиями фуции пчи мсимлья суточя доз — 20 мг.