Дивертикулёзы и дивертикулиты — причины, симптоматика, лечение

Дивертикулярная болезнь толстой кишки представляет собой группу нарушений, требующих пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны лечащего врача-гастроэнтеролога.

Подробнее о заболевании

Дивертикулез толстой кишки – это патологическое состояние, выраженное дистрофическими изменениями мышечной стенки толстого кишечника, проявляющееся формированием небольших мешкообразных выпячиваний – дивертикул. Они могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными и способны осложняться кровотечением, воспалением и перфорацией.

Особенно подвержены заболеванию пожилые люди, поскольку эластичность кишечных стенок с возрастом существенно снижается. Из-за регулярных запоров, усиленного газообразования, давление в кишечнике повышается, что способствует выпячиванию ослабленных участков – формируется дивертикул. Лечение дивертикулеза бывает консервативным и оперативным. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от клинических проявлений болезни и тяжести ее течения.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Диагностика дивертикулярной болезни толстой кишки зачастую производится на основе разбора анамнеза жизни пациента.

Кроме того, подтвердить данный диагноз можно с помощью биохимического анализа крови и эндоскопического обследования всех отделов толстой кишки.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Если на поверхности толстой кишки обнаружено очень большое количество дивертикул, кроме того, они имеют неблагоприятный вид, то рекомендовано лечение с использованием хирургического вмешательства вплоть до резекции (удаления) пораженного отдела толстой кишки.

Видео:

В качестве компенсаторной терапии рекомендуется изменить привычный образ жизни.

Необходимо отказаться от жирного, острого, сладкого и соленого, включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих повышенное количество грубых волокон и клетчатки (отруби, сырые овощи, фрукты, крупы).

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Важно выпивать хотя бы 2 л обычной питьевой воды в течение дня, если на это нет прямых противопоказаний.

Следует ограничить, а лучше вообще исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Также рекомендуются умеренные физические нагрузки (даже пешая ходьба оказывает значительное благотворное влияние) и минимизацию стрессовых ситуаций и переживаний.

Не стоит забывать о выполнении всех рекомендаций лечащего врача, в частности, запрещается злоупотреблять лекарственными препаратами и проводить медикаментозное лечение без назначения врача, т. к. своими негативными побочными эффектами они могут нарушить работу толстого отдела кишечника.

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Понравилась статья? Поделитесь:

Причины появления дивертикулита сигмовидной кишки

Главная причина появления дивертикулита — зрелый возраст. Иммунитет начинает слабеть с каждым годом, поэтому кишечник становится более подверженным поражениям заболеваниям.

Помимо этого есть и другие причины появления дивертикулита:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей в пожилом возрасте проявляется заболевание, то вероятность появления у человека повышается в два раза.
  2. План питания. Потребления большего количества мясной пищи приводит к появлению дивертикул. Потребление только растительной пищи может избавить человека от конкретного недуга, но добавить дополнительные проблемы, так как в животных продуктах много белка, кальция.
  3. Недостаток пищевых волокон в пище. Независимо от того, каков объем потребления мясной пищи в день, в рационе должно находиться порядка 30 гр пищевых волокон.
  4. Наличие паразитов в кишечнике. Глисты способствуют активному развитию дивертикул, так как разрушают микрофлору организма, делая слизистую оболочку более уязвимой к инфекциям.

В редких случаях дивертикулит сигмовидной кишки проявляется из-за неправильной работы кишечника или единичного сбоя его моторики.

Читайте также:  Гастрит: причины, признаки и симптомы гастрита желудка

Методы лечения

Лечение, в зависимости от формы, предполагает несколько вариантов.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника зависит от того, является он осложненным или обычным. При неосложненной бессимптомной форме лечить болезнь нужно, чаще всего, только диетой, богатой на пищевые волокна. Такое питание нормализует микрофлору и уменьшит давление.

Дивертикулит является осложнением заболевания толстого кишечника, поэтому терапия более кардинальная. Чаще всего госпитализацию не проводят. Больному показана медикаментозная терапия. Такой способ лечения не исключает вероятность рецидивов болезни. Если лечение фармацевтическими средствами неэффективно, больному показана операция. Хирургическое вмешательство нужно только в самых тяжелых и сложных случаях.

Медикаментозное

При неосложненном дивертикулезе больной может лечиться дома. Кроме лечебного питания пациенту рекомендуют препараты, что помогут нормализовать стул (вяжущие или разжижающие средства). Если больного беспокоят сильные болезненные ощущения, назначаются спазмолитические медикаменты. При наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике больному показан курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия). При дивертикулах пациенту также назначают:

  • медикаменты, что стимулируют работу кишечника («Мотилиум»);
  • препараты, что помогут восстановить микрофлору («Линекс»);
  • ферментативные средства и т. д.
Методы лечения

Народные средства

Любое народное средство, перед употреблением, должно получить одобрение врача.

В качестве вспомогательных методов лечения можно воспользоваться народными средствами. Запрещается заниматься самолечением. Любой препарат, изготовленный по народным рецептам, должен получить одобрение врача. Пользоваться народными средствами нужно строго по рекомендациям специалиста.

Чтоб справиться с воспалением рекомендуется употреблять внутрь оливковое или льняное масло. Хорошо обволакивает стенки кишечника и помогает избавиться от изжоги отвар из коры вяза ржавого. Полезно есть свежий чеснок. Это нормализует флору в кишечнике. Диета предусматривает его наличие в меню ежедневно.

Рекомендуются настои из трав.

Состав: крапива (листики), укроп (семечки), шиповник (ягоды), ромашка (цветки), пустырник.

Необходимо смешать ингредиенты в равном количестве и столовую ложку смеси запарить в стакане кипятка 100 минут. Раствор нужно профильтровать и употреблять 2 раза в сутки.

Состав: кора вяза ржавого.

Порошок и гранулы компонента нужно смешать в пропорции 1:2 и запарить в стакане кипятка, после чего проварить треть часа. Употребляют отвар 1-3 раза в сутки по 200 г.

Операции

Операции при дивертикулите проводятся в таких ситуациях:

При дивертикулезе операция проводится путем удаления области кишки.

Методы лечения
  • появились свищи в кишечнике;
  • развивается профузное кровотечение, с которым не справляется медикаментозная терапия;
  • постоянно возникают кровотечения, из-за чего развивается анемия;
  • перфорация с абсцессом или перитонитом;
  • сепсис;
  • критически слабый иммунитет;
  • кишечная непроходимость.

При дивертикулите операция проводится путем резекции (удаления) участка кишки, где происходит выпячивание. Также проводится дренаж полости живота. В период послеоперационной реабилитации пациенту нужен курс антибактериальных препаратов.

Правильная диета

Лечить дивертикулез без правильного питания бессмысленно. Диета, главным образом, заключается во введении в меню большого количества растительной пищи, так как она богата на целлюлозу, альгинаты, пектин, лигнин и т. д. Эти вещества связывают воду, от чего в кишечнике находится продукт в полужидком состоянии, что уменьшает давление.

Растительная пища способствует нормализации микрофлоры в кишечнике, так как в ней развиваются полезные микроорганизмы. Питание при дивертикулах не может обойтись без пшеничных отрубей, термически обработанных фруктов, овощных супов, каш и кисломолочки.

Вяжущую еду следует на время вычеркнуть из диеты (рис, макароны, фасоль, кофеиносодержащие напитки, алкоголь). Грубые волокна и сладости также не пойдут на пользу кишечнику.

Народные средства

Приверженцы и знатоки народной медицины придерживаются мнения, что первостепенным средством при лечении дивертикулеза являются отруби. Метод заключается в употреблении 1 ложки отрубей в день, постепенно увеличивая количество ежедневного приема до 50 г. Отруби сложно проглотить в сухом виде, для облегчения процесса можно добавлять продукт в готовые блюда или запивать молоком или кефиром.

Применение сбора трав для составления отваров или мазей. В данном случае хорошее действие на состояние левой половины толстой кишки оказывает сбор из:

  1. Крапивы;
  2. Ромашки (берут только цветы);
  3. Шиповника (плоды);
  4. Укропа;
  5. Пустырника.

Травы в равных долях заливаются стаканом кипятка, плотно закрываются и в течение нескольких часов настаиваются при комнатной температуре. Дозировка приема – 2 x150 мл, курс лечения – около 1,5 месяцев.

Зерна пшеницы (пророщенные) + зеленое яблоко. Компоненты берутся в равных количествах, измельчаются блендером и употребляются ежедневно на завтрак. Порция – не более 300 гр. Курс – в течение месяца, затем месячный перерыв.

Классификация: виды патологии

Разновидности патологических состояний, связанные с образованием дивертикулов, зависят от их количества и характера изменений стенки.

Разновидности дивертикулёза — таблица

Критерий и рубрика классификации Разновидности и описание дивертикулов
По количественному признаку Единичные дивертикулы — это наличие только 1 или 2 дивертикулов
Множественные выпячивания (3 и более). Такое состояние называют дивертикулёзом
По происхождению и характеру изменений кишки Врожденные (истинные) – состоят из всех слоёв кишечной стенки (слизистый, мышечный, серозный) – полнослойные
Приобретённые (ложные или псевдодивертикулы) – лишены мышечного слоя, содержать только слизистую и серозную оболочку — тонкостенные
По течению Неосложненные — протекают бессимптомно и не имеют никаких осложнений
Осложнённые — дивертикулы, течение которых осложняется воспалением (дивертикулит), кровотечением или другими патологическими состояниями

Дивертикулёз сигмы — это множественные приобретённые ложные дивертикулы. Дивертикулярная болезнь — синоним осложнённого и неосложнённого дивертикулёза, а также осложнений единичных дивертикулов.

Частая встречаемость и бессимптомное носительство большинства случаев дивертикулёза сигмовидной кишки не дают право считать его вариантом нормы. Даже если он не вызывает никаких симптомов — это всё равно болезнь, так как изменения кишечной стенки носят патологический (противоестественный) характер и создают предпосылки для возникновения тяжёлых осложнений.

Заболеваемость дивертикулёзом сигмовидной кишки одинаковая среди женщин и мужчин, и связана с возрастом:

  • 20–30% людей — 40–60лет;
  • 50% людей — 60–80 лет;
  • 75% людей — старше 80 лет.

Ещё одна особенность дивертикулёза сигмы — преимущественная распространённость на территории Европы, России, Северной Америки, Австралии и других развитых стран. Редкая встречаемость характерна для Африки, Азии, Южной Америки и других регионов, особенности рациона которых отличаются преобладанием растительной над пищей животного происхождения.

Патология в нисходящей части

Дивертикулез охватывает нисходящий отдел толстой кишки.

Патология в нисходящей части

Обусловливается это тем, что в представленном отделе кишечника задерживаются пищевые отходы, и эта зона является излюбленным местом локализации инфекционных агентов.

Дивертикулез представляет не единичное, а множественное явление. Дивертикулы будут как ложными, так и истинными. Ложной дивертикулярной болезни поддаются слизистые и подслизистые слои кишки.

Патология в нисходящей части

Если речь идет об истинном дивертикулезе, то будет нарушаться целостность всех частей кишечной стенки. В образовавшихся «мешочках» скапливаются каловые отложения, ухудшается моторика, что опосредует появление воспалительной реакции и запоров.

Дивертикулярная болезнь не дает знать о своем присутствии никакими симптомами, поэтому ее обнаружение на ранних стадиях может произойти только с помощью обследования.

Патология в нисходящей части

Самой распространенной симптоматикой является внезапная боль в животе, которая в тяжелых ситуациях возникает при пальпации, продолжительные запоры.

При прогрессировании болезни могут дать о себе знать такие проявления, как лихорадка, головная боль, тошнота.

Патология в нисходящей части

Характерным признаком образования дивертикулеза служит интоксикация, которая формируется как следствие накопления болезнетворных агентов и выделения ими токсинов. При обнаружении дивертикулов в толстом отделе кишечника страдает одна из важнейших функций — обратное всасывание воды, что в финале приведет к обезвоживанию.

Правила рационального питания

Фактором развития дивертикулеза является рацион, именно поэтому и лечением является изменение его содержания.

Читайте также:  Боль в подвздошной области отдает в ногу

Меню составлять лучше не самостоятельно, а с помощью диетологов.

Но есть правила, которые могут стать и лечебным комплексом мер по предупреждению неприятного недуга:

  • прием пищи небольшими частями;
  • измельчение продуктовых ингредиентов;
  • основа – жидкая консистенция (пюре, каши);
  • большое количество жидких напитков (наиболее полезное – отвар шиповника);
  • исключить любые блюда с содержанием кофе;
  • ежедневный прием фруктовых салатов и свежих плодов.

Меню контролируется каждый день. Диета составляется из следующих компонентов:

  • кисломолочные напитки;
  • овощные блюда;
  • фруктовые;
  • с содержанием клетчатки.

Нельзя вводить в рацион такие технологии приготовления блюд: на жирных маслах, копчености, жарка.

Запрещенные продукты:

  • капуста и грибы;
  • молоко;
  • добавки и приправы;
  • алкогольные составы;
  • крепкие чайные напитки.

Диетологами разработаны советы по соблюдению правильного и полезного питания при дивертикулярной болезни:

  1. Утренний прием стакана воды с жидким медом.
  2. На завтрак выбирать кашу из злаковых культур на основе воды.
  3. Есть только ржаные хлебобулочные изделия.
  4. Макароны приобретать из цельной муки белого помола.
  5. Фрукты есть в течение дня вместе с кожурой.
  6. Готовить как можно больше салатов.
  7. Заменить жареный картофель на печеный или вареный в мундире.
  8. Вегетарианские супы.

В рационе при дивертикулезе советуют соблюдать отказ от конфет, тортов и другой сладкой выпечки. На десерт разрешено брать курагу, изюм и орехи.

Сразу резко переходить на диету нельзя. Организм может среагировать неожиданными заболеваниями.

Все следует изменять постепенно. Сначала отказаться от одних продуктов, дать привыкнуть кишечнику к их отсутствию, затем убирать другой. Постепенно кишечник придет в норму, и патология устранится.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – виды, характеристика, симптомы, диагностика, принципы лечения

поджелудочной железыЭкстрадуоденальные дивертикулыультразвукового исследованияперитонитаадреналинаИнтрадуоденальные дивертикулы

Дивертикулы тонкой кишки – виды, характеристика, симптомы, диагностика, принципы лечения

боли в животетошнотаповышение температурынепроходимость кишечника

ангиография

Дивертикулы подвздошной кишки (Меккеля) – виды, характеристика, симптомы, диагностика, принципы лечения

аппендицитарвота

Дивертикулы толстой кишки – виды, характеристика, симптомы, диагностика, принципы лечения

курениевздутиепоносовРекомендуется при необходимости применять следующие медицинские препараты:

  • спазмолитические обезболивающие (мебеверин);
  • ферменты для улучшения пищеварения (фестал, энзистал);
  • масляные слабительные (вазелиновое масло);
  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин);
  • антибиотики по необходимости (метронидазол).

Питание при дивертикулёзе кишечника

Нужно есть часто, маленькими порциями, через равное количество времени. Последняя трапеза – за пару часов до сна. При диете нельзя забывать о воде. Организму требуется чистая вода, желательно не меньше двух литров в сутки. В рационе больного преобладают крупы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Не следует исключать диетические рыбные и мясные блюда.

Пациенту, страдающему запорами, добавляют в диету слабительные продукты: бананы, яблоки, масло растительного происхождения, чернослив и т.д. Ещё одна проблема, сопутствующая дивертикулёзу – метеоризм. При скоплении газов противопоказана капуста любых видов, любые бобовые культуры, лук и чеснок в свежем виде.

Диетическая еда готовится путём варки, тушения, запекания или на пару. Жареные и копчёные продукты на период диеты исключаются.

Лечебное питание следует начинать постепенно. Резкая смена рациона окажет непредсказуемое воздействие на организм.

  • 1-й приём пищи: запеканка из творога, чай, лучше травяной;
  • 2-й: ягодный коктейль на кефире;
  • 3-й: каша на молоке и сырники;
  • 4-й: кефир;
  • 5-й: рыба тушёная с овощами.