Диета при эрозивном гастрите и дуодените

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

Строение

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Что это такое

Вторичный дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Развивается из-за неправильного питания и хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Раздражение слизистой кишечника или кишки провоцирует воспаление, из-за чего нарушается работа кишечника, ухудшается пищеварение.

Часто развивается вместе с повышенной кислотностью. Желудочный сок задерживается и вызывает раздражение и воспаление.

Виды вторичного дуоденита:

  • Острый
  • Хронический

При острой форме симптомы ярко выражены. Развивается форме вместе с гастритом, колитом или энтеритом.

Может быть катаральным, эрозивно-язвенным, флегмонозно острым.

При хронической форме ухудшается общее состояние здоровья, но отчетливых симптомов нет. Развивается на фоне других заболеваний.

Может быть поверхностным, эрозивно-язвенным, атрофическим, диффузным, умеренным или ограниченным.

Классификация и причины патологии

Поскольку 12- перстная кишка служит одним из звеньев цепочки пищеварительного тракта, ее воспаление не только действует на функционирование других органов системы, но и развивается как следствие этих патологий.

Первичная форма хронического воспаления возникает, когда избыточное количество кислоты продуцируется в желудке. Такое явление происходит вследствие злоупотребления спиртным, курения, если в рационе преобладают соленые и острые блюда, жирные продукты.

Возникновению вторичного дуоденита нередко предшествуют гастриты. Он развивается при язвах, если отсутствовало лечение острой формы. Способствует появлению:

  1. Проблемы с перистальтикой.
  2. Недостаточная подвижность кишки.
  3. Нарушение проходимости.
  4. Инвазия глистами.

По локализации аномальный процесс разделяют на несколько разновидностей:

  • дистальная;
  • тотальная;
  • проксимальная.

Ограниченная форма хронической болезни наблюдается при гастритах, вследствие образования язв, но чаще всего воспаление распространяется на соседние органы, развивается дуоденит кишечника.

Патологический процесс может затронуть верхний слой оболочки, привести к разрастанию тканей органа, к формированию язв и эрозий. Если истончаются стенки 12- перстной кишки, развивается атрофический вид болезни. При интерсциальной форме дуоденита воспаление не затрагивает железы.

На смену периоду обострения патологии, когда признаки проявляются довольно выраженно, приходит ремиссия, при которой симптоматика практически не проявляется. Дуоденит двенадцатиперстной кишки возникает при активации хеликобактерий, после отравления продуктами питания или ожога оболочки химикатами.

Читайте также:  Опущение почек лечение народными средствами

Вторичный вид патологии начинает развиваться, если наблюдаются провоцирующие факторы:

  1. Появление язв в желудке из-за чрезмерной кислотности.
  2. Застаивается желчь, что происходит при гепатите или циррозе.
  3. Вырабатывается недостаточное количество ферментов. Это случается при панкреатите.

Этиология заболевания

Развитие поверхностного дуоденита провоцируют и те заболевания, которые были упомянуты выше. Так при гастрите с повышенной кислотностью кислое содержимое попадает в кишку и повреждает ее стенки, поскольку среда в просвете кишечника слабощелочная. Инфекционные заболевания сопровождаются поражением органов пищеварения, в том числе и двенадцатиперстной кишки с развитием поверхностного дуоденита в хронической или острой форме. Дисфункция центральной нервной системы тоже может стать причиной этой не стоит исключать наследственную предрасположенность к заболеванию.

Причины

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • вредные привычки;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания различных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Медицинские методы диагностики

При подозрении на дуоденит врач должен провести расширенную диагностику, чтобы назначить соответствующее лечение.

Лучшим методом является фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой иногда берется биопсия мягких тканей кишечника. При ней врач может моментально установить, какой именно дуоденит требуется лечить – эрозивный, флегмонозный или поверхностный.

Однако этот способ доступен не в каждом случае и может обнаружить далеко не все проявления заболевания. Поэтому дополнительно может назначаться исследование кислотности желудка, pH кишечника и импеданса (электрического сопротивления) слизистой оболочки. Кроме того, чтобы исключить бактериальную и гельминтозную инвазию, врач должен взять пробы крови и кала.

Если симптомы дуоденита являются следствием других заболеваний, для диагностики используют рентгенографию и поэтажную манометрию кишечника.

В особо тяжелых случаях, к которым относится острый и флегмонозный дуоденит, инструментальные методы диагностики противопоказаны. Для исследования кишечника применяется ультразвуковой сканер, на картинке которого отчетливо видны рубцы, гнойники и участки уплотнения ткани.

Аналогичным образом поступают и при подозрении на полную либо частичную непроходимость двенадцатиперстной кишки. При диагностике заболевания у детей врачи стараются использовать щадящие методы.

Патогенез

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.
Читайте также:  Камень и песок в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

  • постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
  • чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота, в отдельных случаях – рвота;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и  рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.

В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – энтеритом, он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ,  но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Питание и диета при эрозивном гастродуодените

Правильное и сбалансированное питание — наиболее важная составляющая здоровья и благополучия человека. Именно удачно подобранный рацион способен скорректировать течение болезни, поэтому важно пунктуально соблюдать предписания врача.

Диета при эрозивном гастродуодените отличается особым механическим и химическим щажением, направленным на восстановление состояния слизистой, заживления эрозий и нормализацию кислотообразующей функции самого желудка.

Что такое эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется наличием небольших дефектов слизистой оболочки и воспалительного процесса. Для данной болезни характерно наличие цикличности, которая заключается в чередовании периодов обострения и ремиссии.

Основными признаками заболевания являются:

  • болезненность в области левого подреберья;
  • боли, которые могут возникать натощак или после приема пищи;
  • дискомфорт;
  • тошнота.

При наличии перечисленных симптомов лечение и подробная диагностика — обязательные меры предосторожности. Ведь эрозии могут перерасти в язвенную болезнь, при которой возникает повышенный риск малигнизации.

Главное — помнить, что одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта считается соблюдение щадящей диеты.

Роль диеты при эрозивном гастродоудените

Эрозивный гастродуоденит — полиэтиологическое заболевание, основным проявлением которого является нарушение целостности слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Основой рациона при обострении болезни должны стать диетические продукты.

Питание при гастродуодените основывается на механическом и химическом щажении слизистой оболочки. Оно заключается в приготовлении кашицеобразных блюд, не способствующих чрезмерному кислотообразованию.

В остром периоде использование диетического питания направлено на устранение воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как правильно составить меню

Рацион питания лучше всего составлять вместе с диетологом исходя из вкусовых предпочтений пациента и существующих запретов на употребление той или иной пищи. Однако, стоит обратить внимание на несколько основных принципов ведения диеты при развитии эрозий:

  1. Дробное питание (не менее 4-6 приемов пищи в сутки).
  2. Небольшие порции (вся пища за один прием должна вмещаться в чашку).
  3. Систематичность (завтрак, обед, ужин и перекусы должны быть в одно и то же время ежедневно).
  4. Перерыв между приемами пищи не более 3 часов.
  5. Нужно отдавать предпочтение блюдам нейтральной температуры.
  6. Нужно отказаться от пищи и напитков, раздражающих слизистую оболочку желудка.

При соблюдении всех указанных принципов при назначении диеты улучшение состояния пациента может наблюдаться уже спустя несколько дней.

Читайте также:  Диета после операции на поджелудочной железе

Разрешенные продукты

Во время обострения эрозивного гастродуоденита всем пациентам можно есть следующие продукты:

  • вчерашний белый хлеб или сладкие сухарики из него;
  • кашицеобразные молочные супы из круп или макаронных изделий;
  • молоко, ряженка, йогурты;
  • белковый омлет на молоке;
  • овощные супы с добавлением свеклы;
  • цветная капуста в кляре;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • подслащенные чаи, кисель, компоты и т.д.

Примерное меню на день

Итак, приведем два приблизительных меню на два дня для пациентов с эрозивным гастродуоденитом:

Вариант меню на день №1.

Завтрак. Рисовая каша, сваренная на молоке, фруктовый кисель, подсушенный ломтик завтрак. Бутерброд из черствого хлеба с брусочком твердого сыра, чай с небольшим количеством сахара или Овощной суп, картофельное пюре, паровая котлета, Галетное печенье с нежирным молоком.

Ужин. Запеканка из творога, подслащенный чай с сухариком.

Вариант меню на день №2.

Завтрак. Паровой омлет с завтрак. Галетное печенье с Свекольный суп, паровые кабачки, куриные тефтели, Творог (некислый), запеченные яблоки, кисель.

Ужин. Запеканка из риса, чай.

Главное — помнить, что при приготовлении блюда стоит отдавать предпочтение продуктам, обладающим слабой кислотностью. А во время приема пищи максимально тщательно пережёвывать ее для выполнения механического щажения желудочно-кишечного тракта.

Диета

Что это такое — катаральный дуоденит? Этим вопросом задаются многие пациенты, опасаясь, что им придется долго лечить данное заболевание. Но на самом деле медикаментозная терапия в сочетании с диетой помогают быстро облегчить состояние больного.

Диета

Как правило, дуоденит вызывает неправильно питание. Поэтому для выздоровления пациент должен в первую очередь изменить свой рацион. При поражении двенадцатиперстной кишки нужно есть только мягкую пищу комнатной температуры. Из меню нужно исключить любые острые, жирные или жареные блюда. Пациенту нельзя есть фастфуд, полуфабрикаты, а также пить алкоголь. Желательно также отказаться от сигарет. Питание должно быть дробным, поэтому нужно есть часто, но маленькими порциями. Рекомендуется принимать пищу не менее 5 раз в сутки. При дуодените полезно есть каши, протертые свежие овощи и фрукты, кисели. Все блюда лучше всего готовить на пару или водяной бане.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.

Эрозивный гастродуоденит

При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя

Эрозивный гастродуоденит

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

  • неправильное питание;
  • приём медикаментозных средств;
  • стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • вредные привычки.
Эрозивный гастродуоденит

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом. При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Эрозивный гастродуоденит

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Эрозивный гастродуоденит