Болезнь Крона: причины, симптомы, диета, лечение народными средствами

Тяжелая патология кишечника (чаще на границе терминальной зоны подвздошной и начального отдела толстой кишки) с неизвестной причиной — это болезнь Крона. Лечение сложное, продолжается всю жизнь пациента. Хроническое заболевание выражается в специфическом гранулематозном воспалении, когда в стенке и ближайших лимфоузлах образуются узелки из скоплений лимфоцитов, эозинофилов, эпителиоидных клеток.

Подробный обзор

Причины возникновения болезни Крона

Болезнь Крона — это гранулематозное воспаление стенки кишки с тенденцией к формированию свищей и стриктур, характеризующееся поражением терминального отдела тонкой кишки, хотя, безусловно, в патологический процесс могут вовлекаться и другие отделы тонкой, толстой кишок и даже всей пищеварительной системы — от ротовой полости до анального отверстия. Сегодня такое заболевание диагностируется гораздо чаще, чем еще несколько десятилетий назад. Тем не менее, происхождение болезни до конца не изучено.

Некоторые ученые считают болезнь Крона поздней стадией залеченного туберкулеза. Существуют доказательства, что причиной болезни Крона является острый и подострый мезентериальный лимфаденит. Небезосновательно и мнение об аутоиммунном механизме развития этого заболевания, морфологической основой которого является развитие неспецифического гранулематозного воспалительного процесса с некротизацией, изъязвлением и рубцеванием стенки кишки.

Болезнь Крона возникает в любом возрасте, но чаще всего развивается у лиц молодого возраста; у курильщиков заболевание обнаруживают в 4 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

Классификация болезни Крона:

  • по локализации
    • тонкой кишки
      • двенадцатиперстной кишки,
      • тонкой кишки,
      • полой кишки;
    • толстой кишки
      • слепой, ободочной,
      • прямой кишки;
    • другие разновидности болезни Крона;
    • болезнь Крона неуточненная;
  • по ходу
    • острая,
    • хронический;
  • по степени тяжести
    • легкого,
    • среднего,
    • тяжелая;
  • по периодам
    • обострение,
    • ремиссии;
  • по наличию осложнений
    • неосложненный,
    • с осложнениями
      • с местными осложнениями,
      • с системными осложнениями.
Причины возникновения болезни Крона

Острая форма болезни Крона клинически напоминает острый аппендицит;

  • с болью в правой подвздошной области,
  • с метеоризмом,
  • с диареей с примесью крови,
  • с негативными симптомами раздражения брюшины.

Хроническая форма болезни Крона характеризуется:

  • недомоганием,
  • быстрой утомляемостью,
  • снижением работоспособности,
  • повышением температуры тела до 37,5- 37,7 °С,
  • потерей аппетита,
  • похуданием,
  • артралгиями,
  • эмоциональной неуравновешенностью.
  • диареей — испражнения полужидкие или жидкие, пенистые, с примесью слизи и крови, иногда похожи на мазь серой окраски с прогорклым запахом.

Марина обратилась ко мне в письме с робкой просьбой о помощи:

В общем, я могу еще долго рассказывать о подобных вещах…

Буду очень рада получить любой Ваш совет (по питанию, лечению), а также рекомендации по литературе, где, возможно, я смогу найти ответы на свои многочисленные вопросы.

Большое спасибо. С наилучшими пожеланиями,

Марина, Москва»

Вот такое короткое письмо.

В приложении была прописанная Марине диета. Сказать, что я была в недоумении — значит ничего не сказать. Каноны диеты полностью противоречили тому, чему учили меня. Марине запрещалось есть жирные сорта рыбы, свежие овощи и фрукты, но при этом разрешалось есть хлеб, многие молочные продукты, мясо и сахар («ограниченно, до 30-40 грамм в день» — что соответствует 3-4 СТОЛОВЫМ ложкам!). Я бы такую диету и здоровому человеку не предложила бы, не то, что больному. Уверена, что многие из вас явно не дотягивают до такого «ограниченного» количества сахара в день. А что, интересно, тогда у врачей означает сахар неограниченно? Это по 100 грамм в сутки? Без комментариев…

Овощи запрещались под предлогом того,

что в них много клетчатки, и она может травмировать и без того страдающий кишечник. Логика, тут, конечно есть. Согласна. Но полностью исключать клетчатку нельзя ни в коем случае, потому что именно наличие клетчатки в пище — половина успеха в лечении болезни Крона. Конечно, надо ко всему подходить с умом и не начинать жизнь в стиле сыроедения с таким заболеванием. Но тут как и в любом другом деле важна постепенность и последовательность.

Марина обратилась ко мне в письме с робкой просьбой о помощи:

Если исключать овощи на всю жизнь, то тогда уж здоровья точно не видать. Ведь клетчатка — это еда наших бифидобактерий. Плюс ко всему она имеет свойство абсорбировать все токсины и другие вредные вещества из кишечника и выводить их вместе с каловыми массами. А если нет клетчатки, то происходит интоксикация. Если наложить все это на уже и без того отвратительное самочувствие людей, страдающих от болезни Крона, картина получается удручающая.

Поэтому убирать из рациона овощи совсем — недопустимо.

Тот факт, что, например, молоко плохо переваривается, а глютен — лишает кишечник естественной внутренней защиты, т.к. он разрушает плотность ворсинок на внутренней стороне кишечника, к сожалению, в диете, рекомендуемой врачами Марины, не учитывался. Многие исследования указывают на то, что болезнь Крона, также как и другие воспалительные заболевания кишечника, это следствие неправильного питания. То есть человек раздражает кишечник какими-либо продуктами питания. И по данным исследований именно молоко, глютен и сахар исключаются в первую очередь. При этом, такие изменения в питании дают поразительные результаты, если у человека хватает дисциплины придерживаться предписанного питания.

Читайте также:  Как проводится ректоскопия прямой кишки?

Почему я так возмущаюсь насчет сахара?

Потому что сахар вызывает воспалительные процессы в кишечнике. А если кишечник уже и так раздражен, то понятное дело, что еще больше его травмировать, «ограниченно» употребляя сахар «всего» по 30-40 грамм в день», нежелательно. К стати, вот еще одна причина ограничить его употребление даже здоровым людям.

Про витамины и их исключение врачами — отдельная песня.

Я уже давно заметила, что врачи в большинстве своем ну очень отрицательно относятся к витаминам. Единственные витамины, которые хоть как то еще ими уважаются, это мультивитамины для беременных, фолиевая кислота для беременных, витамин Д и железо. Остальные в их глазах как будто не существуют, и они часто советуют «не тратить время и деньги зря», покупая витамины. Но это уже тема для другой статьи, которую я немного затронула тут.

Так почему же они не только не порекомендовали Марине витамины, но и даже строго-настрого запретили их пить? Это было сделано из-за того, что, по их мнению, болезнь Крона — это аутоимунное заболевание, и, мол, в этом случае укреплять иммунитет дополнительно в форме витаминов нежелательно. (Вы заметили противоречие? Витамины, с одной стороны, у них — бесполезная трата денег, которые все равно ничего не меняют. С другой стороны — они ТАК сильно влияют на иммунитет и повышают его, что пить их при болезни Крона строго запрещено. Так как, дорогие врачи? Имеют они действие или нет? Не пора ли определиться?)

Причины заболевания

Явных причин образования данного заболевания нет, зато существует много факторов, провоцирующих болезнь Крона:

  • Нарушение иммунной системы, вызывающее повышение лейкоцитов в кишечнике, которые вызывают воспаление слизистой;
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • Возникновение заболеваний инфекционного характера;
  • Наличие вредных привычек ( , курение, наркотики и т. д.);
  • Психофизическое состояние ( , );
  • Наличие артрита, эписклерита и т. д.

Симптомы

Данная болезнь отмечается следующими симптомами:

  1. Наличие ночных приступов диареи;
  2. Болезненные ощущения в брюшной полости;
  3. Потливость, рвота, вздутие живота;
  4. Слизистые и кровянистые выделения кала;
  5. повышается до 39 градусов;
  6. , недомогание;
  7. Снижение веса;
  8. Присутствие чувства жажды;
  9. Воспалительные нарушения кожных покровов;
  10. Сосудистые нарушения суставов;
  11. Заболевание печени.
Причины заболевания

По проявлению симптоматики иногда данную болезнь путают с колитом.

Видео: Домашние рецепты для лечения болезни Крона

Диагностика

Диагностика больного происходит по следующей схеме:

  • Проведение анамнеза, то есть опроса больного врачом. Выслушиваются жалобы, выявляется сезонность симптомов, наличие кишечных расстройств;
  • Осмотр и пальпация брюшной полости;
  • Проведение биохимических анализов:
  • Анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ кала.

Инструментальные исследования:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование);
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  3. Колоноскопия проводится с элементамибиопсии;
  4. Хромоэндоскопия с применением специальных красителей;
  5. Видеокапсульная эндоскопия;
  6. Ирригоскопия толстой кишки;
  7. Томография обеспечивает точное обследование прямой кишки.

Медикаментозное лечение

Терапия болезни Крона определяется развитием и активностью недуга. При острых проявлениях больному необходимо находиться в состоянии физического и душевного покоя.

При выраженной симптоматике специалист назначает пациенту противовоспалительные лекарства группы салициловой кислоты.

Причины заболевания

В случаях продолжительного и болезненного развития болезни применяются следующие лекарства:

  • Гормональные лекарства, подавляющие воспалительные процессы;
  • Препараты, ингибирующие иммунитет развития болезни Крона;
  • Антибактериальные препараты.

В кризисных ситуациях применяют операбельное вмешательство, то есть резекцию. Резекция – это удаление больного участка кишечника.

Рецепты народной медицины

На сегодняшний день существует много приемов народной медицины, способной облегчить состояние человека, страдающего болезнью Крона.

Ромашка

Лекарственную траву можно употреблять по-разному:

  1. Приобрести спиртовую настойку ромашки и принимать ежедневно по 25 капель, смешивая со стаканом воды;
  2. Заварить 250 граммов сухих листьев ромашки тремя стаканами кипяченой воды и прокипятить на огне. Настоять, процедить и употреблять в течение дня, 3 раза по 150 грамм в день.

Зверобой

Зверобой оказывает хорошее воздействие на иммунную систему. Для этого необходимо приготовить настой: заварить две щепотки травы зверобоя двумя стаканами кипятка.

Причины заболевания

Пропарить, отстоять, процедить и употреблять по полстакана отвара до приема пищи.

Курс лечения продолжать в течение двух недель.

Подорожник

Семена подорожника оказывают обезболивающее действие.

Семя подорожника, попадая на стенки желудка, обволакивают слизистую, выравнивая и оптимизируя структуру полости желудка.

Другие средства

Известно много других рецептов народной медицины, например применение репчатого лука. При приготовлении пищи больным данным заболеванием, рекомендуется в пищу добавлять лук с кожурой. В кожуре находится, вещество – кварцетин, которое оказывает обезболивающее воздействие на желудок.

Одну ложку аниса заварить кипяченой воды. Анис можно приобрести в аптеке в сухой смеси и в виде зеленого чая.

Настоять полученную смесь в течение 30 минут и принимать глотками в течение дня. Такая настойка помогает снять болевые ощущения и снизить вздутие живота.

Рецепты народной медицины стоит использовать под контролем врача и в сочетании с медикаментозными препаратами.

Причины заболевания

Больным этим заболеванием разрешается употреблять следующие продукты питания:

  • Мучные продукты – печенье, хлеб вчерашней выпечки;
  • Мясная пища – говядина, курица, кролик;
  • Колбасные изделия, нежирные сардельки и молочные сосиски;
  • Рыба, приготовленная на пару;
  • Яйца;
  • Макаронные изделия и каши, приготовленные на воде.
Читайте также:  Диетическое питание при раке (онкологии)

Болезнь Крона зачастую проходит с появлением диареи, поэтому врачи запрещают в эти периоды употреблять твердую пищу.

  1. Теплый некрепкий чай:
  2. Свежевыжатый сок, разбавленный водой в пропорциях 1:1;
  3. Отвар шиповника;
  4. Обезжиренный кефир в течение трех суток;
  5. Сыворотка.

Строго под запретом следующие продукты питания:

  • Жиросодержащие продукты питания;
  • Молочные продукты;
  • Копчености;
  • Овощи;
  • Острые приправы и соусы;
  • Газированные напитки.

Правильное питание при патологии

При начальных стадиях заболевания – больные учатся не есть провоцирующие продукты, а при тяжёлых формах болезни Крона – боятся даже думать о еде из-за болей, непроходимости и . По этой причине – диета необходима с первого дня заболевания.

Питаться необходимо мелкими дробными порциями 6-8 раз в день.

Пища должна соответствовать следующим критериям:

  • не быть горячей или холодной;
  • не быть грубой, раздражающей кишечник. Исключаются сухари, орехи, семечки, чёрствый хлеб и грубые (неслизистые) каши – перловка и т.п. Предпочтение отдаётся вязким блюдам – овсяной каше, киселям;
  • исключается жирная, солёная, жареная, копчёная пища, консервы, пища со сложным белком – варёные яйца, кальмары, креветки, грибы. Желательно исключить аллергены, кислые фрукты, соки;
  • исключаются продукты, вызывающие избыточное газообразование – соя, горох, фасоль, капуста, свежая выпечка и т.п;
  • никаких бульонов на мясе – экстрактивные вещества раздражают слизистую. Супы варим только овощные, отварное мясо (фрикадельки), добавляем в суп на последнем этапе уже готовым;
  • белков в пище при этом – должно быть много, т.к. от этого зависит скорость заживления трещин кишечника. Рекомендуется протёртое диетическое мясо, котлеты на пару, печёная морская рыба;
  • противопоказан любой алкоголь, курение. Эти вредные привычки ускоряют разрушение стенки кишечника, создают условия для поражения желудка и пищевода, ускоряют сужение сегментов кишечника.

Кисели лучше всего варить на крахмале, а овсяную кашу – запаривать. Диетическим считается мясо птицы, кролика, нутрии, а также телятина.

Заболевание поражает внутренние и наружные ткани пищеварительной трубки: сопровождается воспалительными процессами, лимфаденитом, развитием свищей и рубцов на стенках кишечника.

Причины недуга медиками не определены, поэтому существует множество версий ее возникновения.

Врачи выделяют основные три фактора, вызывающие заболевание: наследственные, поражение инфекцией неизвестной природы и не способность иммунной системы противостоять развитию заболевания.

Несложные случаи заболевания лечатся фармацевтическими препаратами и лекарственными травами. На всех стадиях заболевания лечение болезни Крона народными средствами, отзывы больных это подтверждают

, не приводит к бесповоротному выздоровлению, как впрочем, и фармацевтическими препаратами, но облегчает течение хронического заболевания.

Не пропустите полезные советы врачей:Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Длительность и действенность лечения

Лечение острой стадии противовоспалительным комплексом препаратов продолжается 2-3 месяца, затем следует поддерживающая терапия. Конкретный срок зависит от выбора препарата, состояния больного. Например, длительно использовать кортикостероиды нельзя, негативное действие заключается в появлении остеопороза, сахарного диабета, гипертензии, кишечного кровотечения.

Антибиотикотерапия разрешена не дольше двух недель. В тяжелых случаях назначают 2 препарата разнонаправленного действия для усиления эффекта. Другие лекарства применяют в минимальной дозе несколько месяцев и лет. Производится замена на препараты одной группы.

Лучшим положительным итогом лечения считается достижение длительной ремиссии, когда обострения случаются 1-2 раза в 20 лет. Врачи отмечают, что, к сожалению, рецидивы повторяются чаще в 50-78% случаев. Проведение оперативного удаления необратимо измененного участка кишечника — способ продлить межрецидивный период. В повторном вмешательстве нуждаются 65% больных в ближайшие 5 лет.

Как долго лечится болезнь Крона?

Пациентам приходится лечиться всю жизнь. Дозы и препараты изменяются, но угроза обострения не снимается. Основная причина летального исхода заболевания — неотложные состояния, возникшие при прорыве язв в брюшную полость, перитонит, кровотечение. Резко растет риск перерождения в злокачественную опухоль.

Длительность и действенность лечения

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Вылечить заболевание пока не удается. Врачи настаивают на соблюдении больным здорового режима, прекращении курения, полном отказе от алкоголя. При отсутствии желания пациентов следить за здоровьем частота рецидивов повышается почти в 3 раза. А летальные исходы — в 3,5-4,8 раза.

Волнообразное течение болезни сменяет обострения и ремиссии. При легкой и среднетяжелой формах пациенты не испытывают признаков патологии несколько месяцев и лет.

В каких ситуациях необходимо стационарное или оперативное лечение?

С консервативного лечения начинают терапию пациента в стационаре, если выражены общие симптомы интоксикации, высокая лихорадка, озноб, рвота, теряется жидкость с частой диареей. Госпитализация необходима при симптоматике раздражения брюшной стенки (перитонит), остром кровотечении, пальпаторном выявлении участков уплотнения.

Больным назначается парентеральное питание, внутривенное введение лекарственных препаратов. Если за 5-7 дней не удается ликвидировать тяжесть состояния, то предлагается хирургическое вмешательство. Подсчитано, что в операциях нуждаются до 60% больных. При отказе пациента приходится оперировать позже по жизненным показаниям. Но результат будет хуже из-за более тяжелого поражения иммунитета.

Различают показания абсолютные (без операции человек погибнет) и относительные, когда можно подготовить пациента и прооперировать в плановом порядке. К абсолютным относят:

  • разрыв стенки кишки с выходом содержимого в брюшную полость, каловым перитонитом;
  • кишечную непроходимость, вызванную рубцами;
  • острое кровотечение из вовлеченных в воспалительный процесс сосудов;
  • формирование свищевых ходов в мочевыводящие пути, влагалище, матку.
Читайте также:  Апельсиновый сок при гастрите с повышенной кислотностью

Под общим наркозом хирург после вскрытия брюшной полости (лапаротомии) перевязывает кровоточащий сосуд, удаляет (резецирует) нежизнеспособный участок кишечника с соединением выше- и нижележащих петель, свищевые ходы. Полость брюшины промывают антисептиком, оставляют в ней дренажные трубки для выведения жидкости, рану ушивают.

Относительными показаниями считаются:

Длительность и действенность лечения
  • неэффективный курс полноценной консервативной терапии;
  • частичная непроходимость кишечника;
  • признаки поражения суставов, глаз, кожи без возможности пролечить терапевтическими методами.

В плановом порядке хирурги проводят:

  • вскрытие и дренирование абсцессов;
  • резекцию отдельных сегментов кишки;
  • пластику сужений;
  • наложение обводных анастомозов, выведение стомы на кожу живота.

После операции кроме ухода за раной пациент получает весь комплекс консервативной терапии. Необходимо обратить внимание, что при болезни Крови с помощью хирургии не удается окончательно вылечить пациента. Причины заболевания остаются, поэтому возможно лишь задержать осложнения и устранить опасные для жизни ситуации.

Применяемые методы в лечении болезни Крона дают пациенту надежду на возможное избавление от мучительных симптомов на длительное время. Большое значение имеет правильное выполнение рекомендаций врача, соучастие в лечебных мероприятиях.

Беременность и зачатие при болезни Крона

При болезни в 7-12% случаев может наблюдаться женское бесплодие, из-за гормональных нарушений или из-за механического воздействия рубцовой ткани кишечника на репродуктивные органы матери. Прием мужчиной салицилатов также может привести к мужскому бесплодию. Прием иммунодепрессантов с цитостатическим действием тоже может оказывать негативное влияние на синтез половых клеток, как мужских, так и женских.

Беременность и зачатие при болезни Крона

Также в редких случаях у беременных с болезнью Крона возможно сложное протекание беременности, преждевременные роды, недоразвитость плода. Во многих случаях естественные роды небезопасны и необходимо кесарево сечение. Тем не менее, беременность не провоцирует обострение заболевания. Ряд препаратов для лечения болезни Крона (метотрексат, 6-тиогуанин) противопоказано при беременности. При грудном вскармливании противопоказаны метронидазол, ципрофлоксацин, будесонид, метотрексат.

Беременность и зачатие при болезни Крона

Правильное питание в случае болезни Крона

  • При данном недуге Вашему организму в большом количестве нужны витамины D, E и F, а также разнообразные минеральные вещества, такие как цинк, железо, кальций и магний. Необходимо также употребление . Он является замечательным противовоспалительным средством, кроме того, это вещество насытит Ваш организм необходимыми жирными кислотами.
  • Вам следует отказаться от продуктов, которые раздражают стенки кишечника, а также от мучного и отрубей. Пейте побольше воды, чтобы восполнить ее потерю из-за диареи.
  • Вы должны питаться регулярно, не делая перерывов между приемами пищи более трех часов. Но порции при этом должны быть маленькими – не крупнее 200 граммов. Лучше всего готовить пищу на пару. Она должна легко усваиваться организмом и не вызывать реакцию брожения.
  • Помните также, что очень важно всегда находиться в хорошем расположении духа, поскольку данный недуг тесно связан с состоянием Вашей нервной системы.

Как диагностировать недуг

В связи с неспецифичностью и разнообразием симптомов поставить диагноз бывает трудно. Именно поэтому врачами назначается целый комплекс лабораторных исследований.

Важную роль в вычислении недуга играют:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • исследования в лаборатории;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • томография;
  • гистологическое обследование;
  • индекс активности патологии.

Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и осматривает его. При пальпации живота можно отметить напряженность кишечника.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении пищевого отравления в домашних условиях.

А эта статья о лечении от паразитов в организме человека.

Также рекомендуем Вам почитать статью о лечении язвенного колита.

Как диагностировать недуг

В связи с неспецифичностью и разнообразием симптомов поставить диагноз бывает трудно. Именно поэтому врачами назначается целый комплекс лабораторных исследований.

Важную роль в вычислении недуга играют:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • исследования в лаборатории;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • томография;
  • гистологическое обследование;
  • индекс активности патологии.

Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и осматривает его. При пальпации живота можно отметить напряженность кишечника.

Может ли болезнь Крона трансформироваться в рак?

Болезнь Крона является предраковым заболеванием кишечника. Злокачественное перерождение – одно из самых тяжелых ее осложнений. Как и практически любая другая злокачественная опухоль, рак кишки, развившийся на фоне болезни Крона, может очень долго никак себя не проявлять, а будучи диагностирован на поздних стадиях, зачастую уже успевает дать метастазы, прорасти в другие органы – это затрудняет лечение и значительно ухудшает прогноз.

Злокачественное перерождение кишечника можно обнаружить при помощи эндоскопического исследования – колоноскопии. Пациенты, которым рекомендуется регулярно проходить колоноскопию:

  1. Страдающие болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, полипозом и другими предраковыми заболеваниями кишечника.
  2. Длительно страдающие болями в животе, причина которых неизвестна, и ее не удалось выявить при помощи других методов диагностики.
  3. Люди старше 50 лет, даже те, у кого здоровье в норме.

Противопоказанием к колоноскопии является активная стадия болезни Крона. Нужно дождаться, когда симптомы заболевания стихнут.