Боль в желудке и понос: причины и методы лечения

Помните фразу из фильма «Иван Васильевич меняет профессию», когда царь грозно произнес, обращаясь к режиссеру Якину: «Живота или смерти проси у боярыни»? В старославянском языке живот означал жизнь, и если задуматься, это действительно так.

Как распознать коронавирус

По своим характерным симптомам коронавирус похож на грипп, а кишечная форма может иметь признаки ротавируса или гастроэнтерита. Заболевание сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры и трудностями с дыханием, но также может протекать бессимптомно или выражаться в виде тяжелого воспаления лёгких. В худшем случае наступает смерть.

Особого внимания требует тот факт, если заболевший человек в течение последних четырнадцати дней посещал регион распространения вируса или соприкасался с его непосредственным носителем.

Как распознать коронавирус

Инкубационный период заболевания после заражения колеблется от 2 до 14 дней.

Понятие «острый живот»

Острые состояния при болях в животе врачи традиционно называют «острым животом». Данное понятие ввел в хирургическую практику известный хирург Генри Мондор, который под «острым животом» подразумевал «брюшную катастрофу» — резкие острые боли, требующие скорейшего оказания медицинской помощи, как правило, оперативного лечения. «Острый живот» включает комплекс клинических признаков, подтвержденных лабораторными и инструментальными данными, которые возникают при острых, несущих угрозу жизни заболеваниях или травмах/повреждениях органов живота, малого таза и забрюшинного пространства. Термин «острый живот» — это еще не окончательный диагноз и применяется лишь в экстренных ситуациях до проведения детального обследования больного и установления причины, приведшему к данному состоянию.

Для установления правильного диагноза имеет большое значение:

  • верно и тщательно собранный анамнез;
  • клинический осмотр;
  • рентгенологическое и УЗ-исследование органов абдоминальной полости, а также грудной клетки;
  • ОАК, ОАМ, биохимия крови;
  • лапароскопия.

 Клиника «острого живота»

Для данного состояния характерна триада симптомов: острые абдоминальные боли, напряженность брюшных мышц и нарушение эвакуаторной кишечной функции, то есть перистальтики. Итак, классические признаки «острого живота»:

  • резкая схваткообразная боль в животе, появляющаяся периодически или постоянная;
  • бледность кожи и слизистых;
  • газы не отходят, стул задерживается или диарея, что свидетельствует об ослаблении кишечной перистальтики;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • снижение кровяного давления (характерно при внутрибрюшных кровотечениях);
  • острые боли как правило, сочетаются с тошнотой и рвотой;
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга (пальпация живота выявляет резкое усиление боли после давления пальцами на переднюю стенку живота и внезапного отдергивания руки – реакция пациента определяется по возникшей гримасе боли);
  • вынужденное положение в «позе эмбриона» — больной лежит на здоровом боку, ноги согнуты и прижаты к животу, руки и подбородок прижаты к груди;
  • болевой шок;
  • острая сосудистая недостаточность (потеря сознания) – при внутреннем кровотечении или нестерпимой боли;
  • холодный липкий пот, значительная слабость и головокружение.

При возникновении острой боли в животе не всегда имеет место повышение температуры. Клиника «острого живота» без температурного роста наблюдается при внутрибрюшном кровотечении (прободение язвы, травма или гинекологические проблемы: трубная беременность, апоплексия яичника). Но в случае запоздалого обращения за специализированной помощью кровь, которая излилась в абдоминальную полость, гемолизируется, продукты ее распада всасываются обратно в кровяное русло, что приводит к асептическому воспалению, развитию разлитого перитонита и росту температуры тела. Как правило, повышение температуры сопровождает воспалительные процессы органов живота и малого таза.

Понос, тошнота, боль в животе – причины, лечение

Понос, тошнота, боль в животе сигнализируют о нарушении процесса пищеварения.

При появлении таких характерных признаков, скорее всего, причина кроется в бактерии, которая попала в организм вместе с испорченным продуктом. При этом поднимается температура тела.

Рассмотрим основные причины, которые приводят к тошноте и болям в животе, сопровождающимся поносом.

Причины появления поноса и тошноты

Диарея — это отделение кала чаще, чем три раза в сутки. При этом кал становится жидким. В результате поноса появляется неприятная боль в животе, которая может сопровождаться даже спазмами.

Читайте также:  Первичный склерозирующий холангит диагностика и лечение

При появлении симптомов интоксикации человек часто чувствует слабость и общее недомогание. Причин ухудшения самочувствия может быть несколько.

Прежде всего, нужно понять, могла ли еда, которую употреблял больной накануне, стать причиной диареи и боли в желудке.

Тошнота, как и расстройство, может появиться при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем, а также в результате переедания. Это может привести к остановке желудка, что и вызывает боли и диарею.

Причины нарушения пищеварения могут быть как самыми безобидными, так и достаточно серьезными, например:

  • частые диеты или переедания;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • дисбактериоз.

По поносу, который продолжается длительное время, можно судить о воспалении ЖКТ.

Если у человека приступы поноса, тошноты и болей в животе случаются часто, то это может стать признаком серьезных патологий.

Очень опасна диарея для маленьких детей и пожилых людей, ведь у них быстро развивается обезвоживание.

Перед лечением обязательно проконсультироваться с врачом и выяснить причину болезни.

Как отличить симптомы отравления от болезни ЖКТ

Тошнота и понос могут возникнуть при отравлениях, инфекционных болезнях и заболеваниях ЖКТ. Существуют некоторые особенности, по которым можно определить вероятную причину ухудшения самочувствия.

Рассмотрим каждый случай по отдельности.

При употреблении некачественной пищи может развиться отравление. При этом воспаляется слизистая желудка, начинаются сильные боли. Через некоторое время у человека также появляется тошнота и диарея.

Признаки отравления следующие:

Понос, тошнота, боль в животе – причины, лечение
  • урчание в животе, которое появилось внезапно;
  • повышение температуры тела;
  • сильная тошнота (может тошнить на протяжении длительного времени);
  • рвота, которая не прекращается;
  • сильная слабость;
  • озноб и холодный пот;
  • диарея.

При отравлении все начинается с болей в животе и тошноты.

При кишечных инфекциях ухудшение самочувствия больного немного отличается. Болезнь начинается резко с сильного поноса и рвоты. У больного быстро повышается температура тела и наблюдается слабость. Живот может и не болеть.

При болезнях ЖКТ клиническая картина выглядит иначе.

Гастрит, язва, панкреатит, гепатит и холецистит проявляют себя такими признаками:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • боли в животе и желудке;
  • отрыжка кислым;
  • горечь во рту.

В таком случае понос и тошнота проходят лишь после лечения самой болезни, а никак не после устранения ее признаков.

При язвенной болезни боли в желудке могут появиться уже через полчаса после употребления пищи.

В некоторых случаях гастрит, язва и спазм желудка могут сопровождаться лишь тошнотой и рвотой.

При болезнях кишечника боли внизу живота носят схваткообразный характер, диарея сильная. Одним из таких заболеваний является энтерит (воспаление тонкой кишки). Воспалительный процесс всегда сопровождается болью в животе, рвотой и поносом. При обострении болезни возможна слабость, и даже перебои в работе сердца из-за обезвоживания.

Что нужно делать

Действовать необходимо в зависимости от причины болезни.

При отравлениях и кишечных инфекциях изначально нужно промыть желудок. Для этого подойдет слабый раствор марганцовки или около двух литров воды. Чтобы не провоцировать появление рвоты и диареи, больному нужно придерживаться постельного режима. Искусственно вызывать рвоту для промывания нельзя.

После очищения кишечника лечение нужно проводить в стационаре.

Терапия предполагает:

  • промывание желудка;
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • капельницы для восстановления сил;
  • диету;
  • прием антибиотиков.

Слабость проходит довольно быстро после восстановления водного баланса.

Стоит помнить, что симптомы при разных видах отравления будут отличаться:

  1. Если причиной отравления стали бактерии, то рвота, слабость и понос начинаются через час после еды.
  2. Если причина в вирусе, то слабость, рвота и диарея проявляются на фоне высокой температуры и лихорадки.
  3. При отравлении химическими веществами появляется головокружение и тошнота, через 30 мин. диарея и боли в животе.
  4. Если причиной расстройства стало не отравление или инфекция, а энтерит, то больному нужно пить много жидкости, принимать абсорбенты, очистить кишечник и обязательно придерживаться диеты.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование Результаты
Клинический анализ крови Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.
Читайте также:  Нексиум — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

  • возникновение болей по ночам;
  • потеря веса;
  • постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
  • заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
  • при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Разновидности болей при поносе

Резкая боль

Как правило, неожиданные и резкие приступы характерны для человека, у которого открылся аппендицит. Правый бок начинает резко колоть, больной загибается в болевом приступе. Кроме того, у него резко повышается температура, и открывается диарея. В данном случае срочно требуется помощь специалиста. Больной должен вызвать бригаду скорой помощи, и в медицинском учреждении получить квалифицированную помощь хирурга.

Боль невротического характера

На фоне сильных переживаний или постоянных стрессовых ситуаций у человека может прихватить желудок и открыться понос. Боль давящего характера может быть связана с приемом холодной пищи, особенно тогда, когда имеет место чередование горячих и холодных порций. В данном случае стенки кишечника сильно раздражаются и начинают активно выбрасывать остатки непереваренной еды наружу через жидкий стул.

Разновидности болей при поносе

Спазмы

Боли спазматического характера свойственны людям, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Эта неприятность приводит к вздутию живота и скоплению в них газов. Дискомфорт проявляется в виде приступообразного болевого симптома и заканчивается сильным метеоризмом.

Справка! Рези в животе свойственным для маленьких детей в период их заражения лямблиозом. После жирной и сладкой пищи у них может расстроиться пищеварение.

Боль и понос из-за аллергии

У некоторых людей организм категорически не переносит лактозу, так как не достаточно ферментов для ее полного усвоения. После употребления пищи с большим количеством лактозы возникает жидкий стул. Такие люди вынуждены всю жизнь придерживаться специальной диеты, которая исключает большое содержание лактозы. Та же ситуация возникает и при попадании в организм глютена, который в больших количествах содержится в злаковых культурах.

Неинфекционные болезни

Обострение хронических патологий также приводит к появлению боли, температуры и жидкого стула. Среди наиболее распространенных болезней, которые сопровождаются этими симптомами:

  • Гастриты и язвы. Обострения случаются на фоне злоупотребления острой, пряной и жирной пищей. Эти неинфекционные патологии сопровождаются приступообразной болью, отрыжкой, поносом со светлым оттенком и примесями непереваренных продуктов. Для язвы характерны еще более острые спазмы, примеси крови, жжение в грудине. Перфорация язвы приводит к проникновению содержимого в брюшную полость и последующему развитию перитонита, который требует экстренной хирургической помощи.
  • Панкреатит. Развивается на фоне употребления жирной и острой пищи. Часто появляется тошнота и даже рвота, после которой нет облегчения.
  • Лечение антибиотиками. Временное нарушение развивается у тех, кто принимает антибиотики без сопутствующей терапии пребиотиками.
Неинфекционные болезни

Понос и температура, вызываемые внематочной беременностью, легко спутать с проблемами ЖКТ

Наиболее опасное состояние – аппендицит, или воспаление отростка слепой кишки. Причин у этой патологии много, но главной считается неправильное питание, приводящие к проблемам с перистальтикой и нарушению микрофлоры. Каловые массы застаиваются и накапливаются в слепой кишке. Сопровождается аппендицит болью, которую сложно сравнить с другими нарушениями. Поднимается высокая температура, понос может и отсутствовать.

Другие причины, не связанные с ЖКТ

У женщин неприятные ощущения могут быть признаком внематочной беременности. Нередко присутствуют кровянистые выделения, боль не проходит, лишь постоянно усиливается.

Неинфекционные болезни

Еще одна причина – абдоминальный инфаркт миокарда. Появляется высокое давление, вздутие живота, тахикардия. Вызван абдоминальный инфаркт спазмом диафрагмы, поэтому симптомы можно спутать с болезнями ЖКТ.

Что делать, если болит желудок и понос

Боль в желудке и понос – часто диагностируемое состояние, вызванное разными факторами. Патология требует проведения адекватной терапии, в противном случае избежать развития тяжёлых последствий не получится.

Возможные причины боли

Провоцирующими факторами выступают заболевания системы пищеварения:

  • Воспалительные процессы – гастрит, колит, энтерит, язва.
  • Инфекции вирусного и бактериального происхождения – аденовирус, ротавирус, сальмонеллез, токсикоинфекции.
  • Дисбиоз.
  • Глистные инвазии.
  • Непереносимость некоторых групп продуктов.
  • Онкопатологии.

Боли в желудке и жидкий стул могут оказаться симптомом нехватки ферментов, что усложняет переваривание пищи. Состояние сопровождает такие патологии, как панкреатит, застой жёлчи, лактазная недостаточность.

Приступ диареи, сопровождающийся тошнотой, дискомфортом эпигастральной области, развивается на фоне переедания или чрезмерного употребления жирных, жареных продуктов.

Читайте также:  Демпинг-синдром: лечение и симптомы

Понос, сочетающийся с резкими режущими болями нижних отделов ЖКТ (кишечной коликой), формируется на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Для состояния типичны:

  • Общая слабость.
  • Повышение температуры тела.
  • Урчание в кишечнике.
  • Рвота (не исключена).
  • Смена цвета, консистенции кала – из коричневого он переходит в зелёный, становится водянистым, вонючим, может содержать слизистые включения.

Пищевые токсикоинфекции – ещё одна причина развития поноса, болей в желудке, животе. Признаками отравления становятся:

  • Тошнота, заканчивающаяся рвотой.
  • Жидкий стул.
  • Схваткообразные спазмы разных частей кишечника.
  • Общая интоксикация организма – повышение температуры, слабость, головные боли.

Вне зависимости от спровоцировавших факторов, патологию сопровождают активное газообразование, вздутие живота, ноющие (иногда резкие или тупые) боли, понос. В составе каловых масс чётко просматриваются непереваренные фрагменты пищи.

Что делать, если болит желудок и понос

: Почему бывает понос

В некоторых случаях расстройство кишечника происходит из-за сильного возбуждения нервной системы или диабета.

Помимо диареи и болей, состояние может сопровождать иная симптоматика. Признаки указывают на развитие именно патологии, а не кратковременного расстройства кишечника:

  • Общая слабость.
  • Изжога, отрыжка после еды.
  • Тошнота, тяжесть в желудке.

Точная диагностика заболевания

Острая диарея сопровождается быстрой потерей жидкости, необходимых организму электролитов. Поэтому при физикальном осмотре пациента врач диагностирует признаки обезвоживания. Это может быть:

  • Снижение тургора кожи.
  • Тахикардия.
  • Гипотония.

Для выявления причины состояния больному назначаются следующие процедуры и анализы:

  • Проктологический осмотр. Присутствие анальных трещин, свищей, признаков парапроктита позволяют медику заподозрить наличие болезни Крона.
  • Инструментальные методики, в частности, колоноскопия и гастроскопия. Используются для осмотра слизистых верхних отделов ЖКТ, толстого кишечника.
  • Копрограмма – исследование каловых масс.
  • Анализ на яйца глистов.
  • Бакпосев.
  • УЗИ органов брюшной полости, для диагностирования воспалений пищеварительного тракта и прочих отклонений.
  • Измерение уровня рН кишечника.
  • Общее, расширенное исследование крови.

Болит желудок и понос: чем лечить

Терапия патологии невозможна без применения лекарств. При необходимости могут использоваться народные методы. Кроме того, человеку будет рекомендовано соблюдение строгой диеты.

Лечение

Терапия болей в животе на фоне поноса направлена на нормализацию моторики ЖКТ с минимизацией дискомфорта. Выбор медикаментозных средств зависит от первопричины патологии. Основные группы лекарств описаны выше. Отличается только дозировка и длительность употребления, которая в каждом случае назначается индивидуально.

Важным аспектом успешного лечения поноса остается восстановление нормального водно-солевого баланса. Для этого пациенту проводят вливания специализированных жидкостей (физиологический раствор, Рингер-Лактатный, Регидрон и тому подобное). Цель – восстановить утраченное количество электролитов и жидкости в организме.

При развитии перитонита (возможное осложнение язвенной болезни или опухолевого процесса) требуется проведение немедленной операции для спасения жизни пациента.

Лечение

При легких формах заболеваний допускается применение народных средств, которые призваны снизить болевой синдром и «скрепить» стул. Популярными являются следующие варианты:

  • Отвар из куста змеевика.
  • Чайная заварка.
  • Комбинация кухонной соли с водкой.
  • Рисовый отвар и тому подобное.

Перед использованием средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как определить общую причину заболевания по характеру боли в животе

К сожалению, одного лишь болевого синдрома недостаточно, чтобы поставить диагноз и определить причину заболевания. В некоторых случаях характер боли и сопутствующие симптомы могут только лишь подсказать направление диагностического поиска. Если у пациента гастрит с повышенной кислотностью, и существует риск возникновения эрозии или язвы, тогда боль будет более острой, и будет сопровождаться такими симптомами, как изжога. В том случае, если существуют тупые и слаболокализованные боли в околопупочной области, которые сопровождаются метеоризмом, то это часто говорит о поражении кишечника или поджелудочной ощущения в эпигастрии тупого характера, отрыжка тухлым могут указывать на пониженную секрецию при гастрите.

Какие лекарства быстро помогут?

Тошнит, температура, слабость, тяжесть и рези в желудке, болит голова, рвота и понос все эти симптомы могут присутствовать одновременно. Состояние больного ухудшается, он чувствует себя беспомощным и поэтому его интересует только один вопрос: «Что делать?». Не стоит забывать, что эти симптомы являются лишь признаками отдельного заболевания, которое нужно лечить под наблюдением врача. Но это вовсе не значит, что не нужно предпринимать никаких мер по их устранению.

Аптечные сети предлагают большой ассортимент лекарственных препаратов, которые помогут избавиться от поноса и сопутствующих симптомов. К ним относятся:

  • «Лоперамид». Этот препарат нужно принимать с осторожностью;
  • «Регидрон» или «Гастролит» выступают в борьбе с обезвоживанием;
  • «Смекта»;
  • «Энтеросгель»;
  • «Имодиум»;
  • «Диарол»;
  • «Энтерол» или «Эубикор», «Хилак форте», «Линекс».