Антральный гастрит дуодено-гастральный рефлюкс

Дуоденогастральным рефлюксом называется заболевание, при котором наблюдается возникновение ретроградного заброса в желудок из двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто патологический процесс относят к категории синдромов, которыми сопровождаются другие заболевания пищеварительного тракта.

Поверхностный хронический антральный рефлюкс-гастрит

Опубликовано: 25 июня 2015 в 16:20

Немало людей сейчас страдает от дискомфортных ощущений в желудке. Но мало кто всерьез задумывается над тем, чем они вызваны и что с ними делать. Часто бывает, что больные и не подозревают о развитии довольно серьезных патологий в пищеварительной системе, поскольку те себя не проявляют. К таким болезням относят различные формы рефлюкс-гастрита .

Как правило, с поверхностного рефлюкс-гастрита и начинаются проблемы, постепенно усугубляясь до более тяжелых поражений. Для такой формы заболевания характерны дистрофические изменения в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки желудка. Естественно, что восстанавливается она значительно медленнее, чем обычно. Если желудок своевременно не лечить, то постепенно длительное ее раздражение перейдет на железистую структуру слизистой.

Клиническая картина дуодено-гастрального рефлюкса

До недавнего времени рефлюксный гастродуоденит воспринимался официальной медициной только как симптом, сопровождающий другие заболевания желудочно-кишечного тракта. И только у 30% больных он возникает самостоятельно, не проявляя никаких клинических признаков. В таких случаях патология не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Поэтому мало, кто знает, что такое гастродуоденит ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс), симптомы его схожи с признаками других патологических состояний, возникающих в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Вот самые распространенные из них:

  • Спастические боли, появляющиеся через час после еды.
  • Постоянное чувство распирания в животе, его вздутие после приема пищи.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Горький привкус во рту, отдающий вкусом металла.
  • Желтый налет на языке.

Подобные признаки есть и у гастрита, и у дуоденита. Выявить гастродуоденит рефлюкс помогает только фиброгастродуоденоскопия. Если описываемое явления протекает самостоятельно, лечение его сводится к соблюдению строгой щадящей диеты. Она строится на основе нескольких правил, о которых стоит поговорить отдельно.

Лечение рефлюкс-гастродуоденита

Есть заболевания, которые легко поддаются лечению. Одно из них – гастродуоденит рефлюкс, лечение его – длительный процесс. Больному необходимо будет поменять свой образ жизни, научиться правильно питаться, есть пять шесть раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от алкоголя, забыть и гастрономических излишествах.

В меню при ДГР и ГЭРБ придется включать только легкоусвояемые блюда. Основной объем пищи нужно разделить на три части, между ними важно организовать перекусы. Они позволят не допустить голодания – главного провокатора. Для перекусов лучше выбирать продукты, способствующие выведению желчи. Это крекеры, ржаные сухарики, отруби и овсяные печени.

Если у больного наблюдается гастродуоденит ДГР, всю пищу необходимо во время еды тщательно пережевывать, следить за тем, чтобы еда на столе была теплой.

Это общие рекомендации, но есть специальные правила, которые тоже стоит усвоить всем тем, у кого наблюдается хронический рефлюкс-гастродуоденит:

  • Нельзя принимать горизонтальное положение в течение часа после основного приема пищи.
  • Нельзя в течение часа после обеда и ужина заниматься физкультурой и выполнять тяжелые физические нагрузки.
  • Не стоит долго носить одежду, способную создавать высокое внутриутробное давление (одежда с широкими тугими поясами).
  • Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе.
  • Любителям алкоголя и курения необходимо будет забыть о своих вредных привычках при хронической форме болезни.

Что можно есть при рефлюкс-гастродуодените?

Выбирая продукты, необходимо понимать, что гастродуоденит дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, объединяющая два заболевания: гастрит и дуоденит. Поэтому, соблюдая диету, нужно учитывать особенности двух недугов и искать объединяющие их моменты.

Так, например, и там, и здесь можно есть только нежирные сорта мяса и рыбы, готовить их необходимо на пару. Запрещены кисломолочные продукты, а также кислые соки. Из молочных продуктов разрешены: молоко, обезжиренный творог и простокваша. Формировать меню можно, изучив диету «Стол №1» и «Стол № 2», а все непонятные моменты согласовать с гастроэнтерологом.

Важно понимать, что диета не сможет помочь в том случае, если не были устранены причины заболевания. Практически все симптомы вернутся сразу же после ее окончания. Поэтому так важно не заниматься самолечением. Всегда нужно помнить о том, что первые легкие стадии патологии, такие как поверхностный рефлюкс-гастродуоденит, легко подаются лечению. Если не предпринимать никаких шагов к выздоровлению, поверхностная форма заболевания быстро перерастает в хроническую, для которой характерно затяжное течение.

Читайте также:  Сколько времени занимает переваривание пищи в желудке?

Справиться с ними будет намного сложнее. На помощь придется призывать медикаментозную терапию. Она носит комплексный характер. Врач посоветует принимать прокинетики, антациды, блокаторы рецепторов гистамина. Хорошо помогает физиотерапия, средства народной медицины. Но они должны обязательно идти в паре с медикаментами.

Медикаментозное лечение

  • Лекарственная терапия дуоденогастрального рефлюкса ставит цель нормализовать все функции желудочно-кишечного тракта и регулировать моторно-эвакуаторную функцию отделов пищеварительной системы. Препарат улучшающий моторику кишечника, это – Тримедат.
  • Хороший результат в терапии показывают прокинетики (Домперидон, Церукал). Они помогают быстрому усвоению и перевариванию пищи, а также продвижению её остатков по тонкому кишечнику.
  • Для нейтрализации воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка назначают препараты – (Омез, Нексиум).
  • Избавиться от изжоги помогают антацидные препараты – Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель.

Необходимо помнить, что лечение дуоденогастрольного рефлюкса надо начинать при появлении первых симптомов заболевания. Обратившись к врачу на ранних этапах болезни, Вы предотвращаете развитие тяжелого осложнения – рефлюкс-гастрита.

Такая патология, как дуодено-гастральный рефлюкс (в МКБ-10 код отсутствует) выявляется у 15 % на первый взгляд здоровых людей. Это заболевание пищеварительного тракта, для которого характерен заброс в желудок желчных кислот и ферментов 12-перстной кишки. Недуг очень редко встречается самостоятельно. В большинстве случаев развитие дуодено-гастрального рефлюкса происходит в результате других заболеваний, таких как гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но существует и масса других причин.

Проявления заболевания

Гастрального рефлюкса симптомы схожи с многими заболеваниями ЖКТ. Чаще всего недуг проявляется следующими признаками:

  • болями в районе эпигастра;
  • метеоризм;
  • непрекращающейся изжогой;
  • сильным желтоватым налетом на поверхности языка;
  • горьким привкусом во рту;
  • отрыжкой.

При питании с большим количеством углеводов дуоденогастральный рефлюкс проявляется сильным неприятным запахом из ротовой полости. Это объясняется тем, что происходит попадание жёлчи в желудок. Проще всего обнаружить заболевание во время общего диагностического обследования. Нездоровый цвет кожи, чрезмерная сухость эпителия, ломкость ногтей также указывает на то, что с кишечником и желудком не всё в порядке.

Лечение доудено-гастрального рефлюкса

Смысл лечения заключается в нормализацию моторики и связывании желчных кислот. Поскольку эти кислоты и лизолецитин осуществляют повреждающее действие лишь в присутствии кислоты, то назначают ингибиторы протонного насоса. Снижают забросы в желудок содержимого 12-перстной кишки назначением блокаторов D2-рецепторов (домперидон) и иные прокинетики. Снизить повреждающее действие желчных кислот могут препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Медикаментозное лечение дуодено-гастрального рефлюкса.

Схемы лечения должны быть назначены только квалифицированным врачом.

В лекарственной терапия используют:

  • прокинетики (мотилак церукал),
  • антациды (гастал, маалокс и альмагель),
  • к числу блокаторов рецепторов гистамина также относят ульфамид и фамотидин.

Применяют и пробиотики, содержащие бактерии. Помогают домашние кефирчики и закваски.

Сейчас действенным методом в лечении дуодено-гастрального рефлюкса считается фитотерапия.

Состав персонального фитосбора должен быть подобран индивидуально с учетом степени выраженности признаков и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Для профилактики заболевания пищу следует принимать равномерно на протяжении дня, после приема пищи не следует ложиться и наклоняться, для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Из рациона следует исключить:

  • кофе,
  • шоколад,
  • свежий хлеб,
  • чеснок,
  • цитрусовые,
  • копченые и жареные продуктов.

Можно достичь довольно неплохого результата достигается укреплением брюшного пресса.

Наши статьи по теме:

  1. Рефлюкс-эзофагит и симптомы

Дуодено гастральный рефлюкс: основных проявлений и обзор лекарственных препаратов для лечения

Дуодено-гастральный рефлюкс весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Причем не всегда эта ситуация носит патологический характер. Согласно статистике, ДГР встречается примерно у 15% людей, не имеющих проблем с работой пищеварительной системы.

Причинами этого являются несистематические нарушения питания, тяжелая физическая нагрузка, стресс.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда рефлюкс возникает регулярно, больной испытывает недомогание на протяжении длительного периода времени. В этом случае изжога может являться симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Поэтому при появлении чувства жжения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, особенно, если данная ситуация повторяется часто.

Что это такое?

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Читайте также:  Какие фрукты можно при панкреатите кушать

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины развития

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
  2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
  3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
  4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

  1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
  2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
  3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Профилактика заболевания

Чтобы болезнь не вернулась, нужно контролировать свой вес.

Во избежание появления патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику. В период обострения заболевания категорически запрещено употребление спиртных напитков.

Если человек курит, то это значительно увеличивает возможность появления дуоденогастрального рефлюкса. Именно поэтому курильщикам рекомендуется задуматься о своем здоровье.

Употребление напитков, в состав которых входит кофеин, пациенту необходимо свести к минимуму. В целях профилактики заболевания прием медикаментозных препаратов должен проводиться только по назначению доктора.

Человек должен нормализовать свое питание. С этой целью рекомендуется исключить из рациона питания соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять острые и жареные продукты. Пациент должен употреблять чеснок и цитрусовые в минимальных количествах.

Во избежание появления заболевания человек должен постоянно контролировать свою массу тела. С этой целью он должен использовать диетическое питание. Рацион человека должен состоять из мяса и рыбы нежирных сортов, овощей, кисломолочных продуктов, ягод, фруктов, супов-пюре на основе овощей и т.д.

Дуоденогастральный рефлюкс является достаточно серьезной патологией, которая возникает на фоне других болезней пищеварительного тракта. Несмотря на минимальное количество симптомов внимательный человек может заметить их.

Профилактика заболевания

Ему рекомендуется в данном случае обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение с применением медикаментозных препаратов и физиопроцедур. В период лечения заболевани пациент должен сидеть на диете, что обеспечит его высокую эффективность.

Профилактика заболевания

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика заболевания

Расскажите друзьям!

Профилактика заболевания

ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсапВместе с этой статьей читают:

  • Лечится ли панкреатит и какие методы используются?
  • История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в…
  • Разновидности болезней пищевода: характерные симптомы и лечение
  • История болезни острый гастрит: особенности течения заболевания
  • Онкология кишечника: симптомы и особенности лечения
  • Боль в животе после приема пищи: особенности развития и…
  • Боль в правом боку после еды: особенности развития патологии и…
  • Бурление в области живота после еды: причины и лечение патологии
  • Что делать, если болит в правом боку внизу живота?

Особенности лечения

Эффективное лечение ДГР должно носить комплексный характер. Прежде всего, потребуется консультация врача – гастроэнтеролога, который поставит точный диагноз, выявит причину заболевания, определит, как лечить недуг.

Важно! Положительный результат может быть достигнут при помощи не только медикаментозных средств, пациент должен изменить свой образ жизни и рацион.

Читайте также:  Болит горло после фгдс (гастроскопии): что делать и чем лечить

Диета

Нормализация рациона – обязательное условия успешного лечения. Пациент не должен переедать, принимать пищу необходимо маленькими порциями, но, достаточно часто, избегая острых приступов голода. Рекомендуется трехразовое питание, при этом каждый прием пищи чередуется с перекусом (всего необходимо 2–3 перекуса в день). Для перекусов лучше всего выбирать отруби, нежирные крекеры, хлеб в виде сухариков. Такие продукты способствуют выведению излишков желчи.

Особенности лечения

В качестве основных приемов пищи следует отдавать предпочтение таким блюдам как овощные пюре, каши, нежирные молочные продукты, кисели. Особое внимание следует обратить на консистенцию блюд. Они должны быть протертыми, максимально легкими для переваривания. Полезны курсы употребления лечебной минеральной воды, в состав которой входит большое количество магния.

Перечень запрещенных продуктов для пациентов, страдающих ДГР, достаточно велик. В этот список входят:

  1. Жирные, жареные блюда
  2. Пряности, специи, острые соусы
  3. Сладости, сдобная выпечка
  4. Цитрусовые
  5. Лук, чеснок, яблоки, белокочанная капуста, томаты
  6. Кофе, алкоголь.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают определенные медикаментозные препараты, направленные на восстановление работоспособности органов пищеварительного тракта. Существуют следующие группы лекарственных средств:

  1. Прокинетики (Мотилиум) улучшают состояние мышц органов ЖКТ, способствуют легкому перевариванию и продвижению пищи
  2. Овенсон (и его аналоги) защищают слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия желчи, восстанавливают поврежденные участки слизистой
  3. Омепразол (и его аналоги) снижают кислотность желудочного сока, устраняют неприятные симптомы заболевания
  4. Альмагель способствует скорейшей регенерации слизистой оболочки желудка в тех случаях, когда у пациента диагностирована атрофия слизистой оболочки.

Физиотерапия

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

Особенности лечения
  1. Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
  2. Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
  3. УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
  4. Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

Рецепты народной медицины

Народные средства, в сочетании с методами, указанными выше, позволяют быстрее вылечить заболевание. Важно помнить, что выбор того или иного рецепта осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от переносимости составляющих ингредиентов. Популярностью пользуются такие рецепты как:

  1. Свежевыжатый сок корня сельдерея. Употреблять перед каждым приемом пищи (за 30 минут) по 1 ст. л. сока.
  2. Цветки одуванчика плотно уложить в 3-литровую банку. При этом каждый слой продукта засыпать небольшим количеством сахара. Когда цветки дадут сок, его необходимо отделить и принимать по 1 ч. л. в день.

Физиотерапия

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

  1. Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
  2. Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
  3. УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
  4. Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными. Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.