Вегето-сосудистая дистония. Причины, симптомы и лечение патологии

Возникает нейроциркуляторная дистония из-за воздействия на организм различных раздражающих факторов в виде физической или психоэмоциональной нагрузки. Иногда патология возникает в результате функциональных расстройств нервной регуляции. Существует дистония по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу, а также выделяют кардиальный вид расстройства, когда преобладают симптомы, характерные для сбоя работы сердца.

Интересные факты о вегето-сосудистой дистонии

Такой диагноз как вегето-сосудистая дистония существует, в основном, только на территории стран СНГ. В настоящее время этот диагноз имеет статус «мифа», поскольку не признается многими специалистами и не существует в международной классификации болезней.   Диагноз вегетоневроза является универсальным — под него «подходит» множество симптомов и синдромов. Так, на сегодняшний день описано 150 симптомов и 40 синдромов этого заболевания. Это объясняет тот факт, что вегето-сосудистая дистония носит черты очень многих болезней. Именно поэтому этот диагноз ставится в переизбытке. Иной раз у пациента болит буквально «все», что делает синдром вегетоневроза особенно «удобным» в таких случаях. Также очень часто эта патология ставится тогда, когда не были найдены другие причины жалоб пациента.   В то же время, несмотря на обилие симптомов, не существует единых критериев этого диагноза, как и единого мнения по поводу механизма его причин. Академик Вейн считал, что причиной дистонии является острый или хронический стресс. Подтверждением тому является высокая эффективность психотерапевтического подхода в лечении этого заболевания.   В странах запада этот синдром чаще является частью соматоформной (телесной) дисфункции сердца или психовегетативного синдрома. Этот синдром наблюдается при панических расстройствах, неврозах, фобиях и посттравматических расстройствах.

Нейроциркуляторная дистония

Лечение нейроциркуляторной дистонии одна из наиболее актуальных тем. Не редко мы встречаемся с таким термином как нейроциркуляторная дистония, которую реже именуют как циркуляторная дистония. Это модифицированный термин который равен по значению с вегето-сосудистой дистонией и чаще всего эти состояния следует квалифицировать как панические атаки.

Лечение панических атак

Нейроциркуляторная дистония, которая не редко устанавливается в качестве основного диагноза людям при расстройстве высшей нервной деятельности и является одной из самых частых причин обращения к неврологу.

В таких ситуациях необходима комиссионная оценка состояния организма врачами: неврологом и врачом-психотерапевтом на совместной консультации. Только после этого можно говорить о методах лечения нейроциркуляторной дистонии.

Что такое нейроциркуляторная дистония

Впрочем, «паникеров» можно увидеть чаще в кабинете кардиолога, невролога или многих других специалистов. К врачу-психотерапевту такие люди обычно попадают после прохождения практически всех врачей. По статистике считается, что не менее 25% всех вызовов «скорой помощи» приходится на пациентов с приступами панических атак, которым часто говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии. Можно сказать, что нынче это «модное расстройство» с множественными названиями и вариантами проявлений. Это расстройство можно сравнить с гидрой у которой множество голов, но с одним телом. Этому, в немалой степени, поспособствовал и интернет. Сам термин «паническая атака» введен в широкий врачебный обиход сравнительно недавно, в конце 80-х годов. Однако подобные состояния известны врачам (да и не только) очень давно под самыми различными именами.

Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков. Книга была издана в 1790 (!) году. Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.

Нейроциркуляторная дистония

Описание нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.

Читайте также:  Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии

Что же такое нейроциркуляторная дистония, которая сейчас в обиходе называется панической атакой?

Нейроциркуляторная дистония, это приступ острой тревоги, сопровождающийся разнообразными неприятными телесными ощущениями. Надо сказать, что при любом остром приступе соматического неблагополучия человек испытывает страх. Однако, именно при нейроциркуляторной дистонии страх является самым мучительным переживанием, именно он является эпицентром приступа. Чаще всего, это страх внезапной смерти. Сейчас. Тут же. На этом самом месте.

На самом деле, у любого человека иногда возникают подобные страхи, но он их быстро рационализирует, обесценивает и вытесняет на периферию ощущений. Считается, что в жизни каждого человека хоть раз, но был приступ нейроциркуляторной дистонии (панической атаки). Но, лишь меньшинство из них становятся тревожными невротиками.

Таким образом, нейроциркуляторная дистония (или паническая атака) развивается тогда, когда человек оказывается не в состоянии рационализировать свои страхи.

Виды дистонии

Различают несколько разновидностей ВСД, которые различаются своими проявлениями. При НЦД по гипотоническому типу у пациента снижается тонус сосудов, падает давление, наблюдается упадок жизненных сил и психоэмоциональное истощение. Повышенное давление с сильной головной болью, тошнотой и рвотой является признаком дистонии по гипертоническому типу. В случае когда у пациента наблюдается чередование этих двух состояний можно говорить о смешанной ВСД. Синдромом кардиалгии называется состояние, при котором происходят изменения со стороны работы и функциональной активности сердца.

НЦД и армия

Пациент получает медотвод от службы в армии по нескольким причинам:

  • стойкое гипертензивное состояние (повышение кровяного давления более 160/100 мм рт. ст.);
  • наличие постоянных жалоб;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сердечного ритма.
НЦД и армия

Если диагноз выявлен впервые, призывник отправляется на обследование в стационарных условиях. Через шесть месяцев молодой человек должен повторно пройти отборочную комиссию. Если за полгода нет существенных сдвигов самочувствия, АД остается повышенным, он считается негодным к службе.

Варианты ВСД по кардиальному типу

Боли или дискомфорт в области сердца – симптомы ВСД по кардиалгическому типу

Вегето-сосудистая дистония по сердечному типу проявляет себя несколькими синдромами с определенным набором симптомов:

Варианты ВСД по кардиальному типу
  1. Тахикардический. Характеризуется наличием приступов учащенного сердцебиения. Именно такая симптоматика чаще всего наблюдается у детей.
  2. Брадикардический. У пациентов с этим вариантом ВСД наблюдаются головокружения, обморочные состояния. Часто эти признаки проявляются во время физического напряжения.
  3. Кардиалгический. Жалобы больным с этим типом ВСД включают ноющие или колющие боли в области сердца. Дискомфорт в грудной клетке может возникать как при нагрузке, так и в покое. Подобная симптоматика встречается чаще других во врачебной практике.
  4. Гипертонический. Основное проявление ─ периодические или стойкие повышения артериального давления. Давление приходит в норму самостоятельно после отдыха. Как следствие выброса большого количества катехоламинов случаются симпатоадреналовые кризы.
  5. Гипотонический. Понижение кровяного давления может сочетаться с головной болью, ноющими болями в области сердца, раздражительностью и общей слабостью. Характерны головокружения и предобморочные состояния.

Слабость и утомляемость при незначительной нагрузке могут быть симптомами ВСД

Все перечисленные жалобы происходят на фоне общего неблагополучия, наблюдаются:

  • страхи и панические атаки;
  • бессонница, частые ночные пробуждения;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • чувство онемения и другие неприятные ощущения (ползание мурашек) в конечностях;
  • эпизоды затрудненного дыхания;
  • слабость и быстрая утомляемость, апатия, нежелание ничего делать;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • приступы тошноты и даже рвоты.
Варианты ВСД по кардиальному типу

Общие проявления разнообразны и многолики, в каждом случае индивидуальны.

Виды НЦД

У каждого человека имеются свои особенности протекания заболевания, обусловленные разнородностью их образования. Поэтому нейроциркуляторную дистонию разделяют на несколько типов, у каждого из которых есть свои признаки и симптомы.

Читайте также:  Как вылечить гипертонию навсегда и без лекарств

Согласно нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, человек испытывает следующее:

  • повышение давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувствительность к погоде;
  • часто сердцебиение;
  • изменениями температуры тела;
  • склонность к запорам;
  • сухость глаз;
  • частые перепады настроения;
  • слабость;
  • утомляемость.

НЦД по гипотоническому типу определяется по:

  • снижению давления;
  • головным болям в зависимости от погодных условий;
  • сердечной болью;
  • обморочным состояниям;
  • нарушениям работы пищеварительной системы;
  • одышке;
  • аллергическим реакциям;
  • низкой работоспособностью;
  • понижением температуры тела;
  • бледности кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу

В случае НЦД по смешанному типу, могут проявляться все эти симптомы вместе. Например, когда человек резко бледнеет, а затем краснеет за считанные секунды или когда внезапно повышается, а потом резко понижается давление.

Кардинальный тип нейроциркуляторной дистонии характеризуется болями разного рода (ноющими, колющими, тянущими) в области сердца. При этом она может распространяться на руку или в лопатки.

При НЦД легкой степени больного человека беспокоит только 4-5 признаков болезни. Как правило, в этом случае удается обойтись без кризисных ситуаций и медикаментозной терапии. Средняя степень заболевания характеризуется уже 12-15 признаками. Здесь наблюдаются нарушения работы таких систем организма, как сердечная, дыхательная, нервная. Человеку становится трудно переносить обычную норму физических нагрузок, он быстро утомляется. Когда говорят о НДЦ тяжелой степени, больной страдает от множества (до двадцати) симптомов. Пациент совсем не может работать и ему требуется срочное продолжительное лечение.

Во время протекания средней и тяжелой формы заболевания, у пациентов наблюдаются вегетативные кризы. Это особое параксизмальное состояние, которое проявляется обычно в вечернее время и характеризуется такими признаками:

  • головная боль;
  • перепады давления;
  • чувство страха, паники;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сильная усталость;
  • частое мочеиспускание.

Если вы начали испытывать нечто подобное, то это сигнал к началу немедленного врачебного вмешательства.

Причины НЦД

Причинами могут быть несколько факторов, одним из них считают стресс.

Причины НЦД

Нейроциркуляторные расстройства возникают вследствие таких причин:

Причины НЦД
  • генетическая предрасположенность;
  • личностные особенности;
  • гормональные нарушения и перестройки;
  • болезни нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • неправильный образ жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и химическое воздействие внешней среды;
  • профессиональные вредности;
  • хроническое недосыпание;
  • хроническая интоксикация организма;
  • частое употребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
  • употребление наркотических веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • климакс.
Причины НЦД

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов.

Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС.

Причинами появления патологии является:

Причины возникновения нарушений
  • постоянное переутомление;
  • недосыпание;
  • пониженная активность человека;
  • регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
  • негативный эмоциональный фон;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести;
  • акклиматизация;
  • гормональные сбои в организме;
  • острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

ВСД по гипертоническому типу — симптомы

Основным проявлением ВСД по гипертоническому типу является повышение артериального давления выше возрастной нормы.

На фоне повышения артериального давления пациентов беспокоят:

  • головные боли и приступы головокружения;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • раздражительность;
  • повышенная чувствительность к звукам и свету;
  • тошнота и рвота (рвота, как правило, развивается на высоте головной боли и не приносит облегчения);
  • шум в ушах, мелькание мушек и цветных пятен перед глазами;
  • онемение пальцев, ощущение «ползания» мурашек по коже.

В отличие от артериальной гипертензии и гипертонического криза, при ВСД по гипертоническому типу артериальное давление, как правило, поднимается на 20-25 выше возрастной нормы, а сам приступ ВСД длится от 10-15 мнут до нескольких часов.

Давление при ВСД по гипертоническому типу быстро снижается при приеме седативных препаратов либо во время отдыха.

Читайте также:  9 советов для профилактики дисгормональной кардиомиопатии

Справочно. Стойкое значительное повышение артериального давления, сопровождающееся повторяющейся рвотой или нарушением сознания для ВСД не характерно.

Также пациентов с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу часто беспокоят нарушения сна (бессонница, плохое засыпание или поверхностный тревожный сон), повышенная потливость, частые перепады настроения, снижение работоспособности, нарушение способности концентрировать внимание и повышенная отвлекаемость.

ВСД по гипертоническому типу — симптомы

Кардиальные проявления

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы при ВСД по гипертоническому типу могут проявляться:

  • нарушениями сердечного ритма (возможно появление нетяжелых аритмий и единичных случаев экстрасистолии);
  • ощущением «перебоев» в работе сердца (пациенты часто жалуются на ощущение «замирания» сердца);
  • болями в груди.

При ВСД по гипертоническому типу чаще всего отмечаются тупые, ноющие боли в груди, реже могут появляться кратковременные жгучие боли. Боли в груди часто появляются (или усиливаются) при глубоком вдохе, после стресса, волнения, испуга. При этом отсутствуют патологические шумы при аускультации, изменения на электрокардиографии и УЗИ сердца.

Дыхательные нарушения

Респираторные нарушения у пациентов с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу проявляются одышкой и дискомфортом при глубоком дыхании.

Также часто отмечается учащенное поверхностное дыхание после эмоционального перенапряжения, на фоне усталости или стресса.

Справочно. Частой жалобой является «ощущение тяжести в груди», чувство неполного вдоха и дискомфорт при глубоком дыхании.

Эмоциональные и неврологические нарушения

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу отмечается:

  • повышенная нервозность;
  • вялость и постоянная слабость;
  • постоянная раздражительность;
  • повышенная нервная возбудимость и чрезмерная эмоциональность;
  • плаксивость, капризность;
  • частые перепады настроения;
  • повышенная мнительность;
  • склонность к ипохондрии, депрессивным нарушениям неврозам.

Достаточно часто отмечаются нарушения сна: плохое засыпание, бессонница, тревожный поверхностный сон, ночные кошмары.

Справочно. Часто отмечается сильное покраснение лица при малейшей нервозности или всплеске эмоций.

ВСД по гипертоническому типу — симптомы

Характерно снижение работоспособности, появление вялости, слабости, постоянной сонливости.

Другие симптомы

Достаточно часто пациентов с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу беспокоят нарушения пищеварения, проявляющиеся тошнотой, периодической рвотой и болями в животе. Также может отмечаться вздутие в животе, метеоризм, нарушения стула (чередование поноса и запоров). Нарушения в работе вегетативной нервной системы могут также проявляться повышенной потливостью, периодическим тремором конечностей, апатичными настроениями, ознобом, плохой переносимостью жары и холода.

Реже отмечаются боли при мочеиспускании, учащенные мочеиспускания (особенно при эмоциональном перенапряжении), обморочные состояния.

Также могут отмечаться мышечные и суставные боли, повышенная утомляемость при физических нагрузках.

Признаки патологии

Мы уже заметили, что главной особенностью нейроциркуляторной дистонии кардиального типа считается сходность ее проявлений с кардиологическими заболеваниями. Если же быть более точными, можно сказать, что вегетососудистая дистония кардиального типа чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • болью в области сердца, причем иногда достаточно интенсивной, со сжимающим или давящим характером, очень сходной с болью в сердце, возникающей при ибс;
  • развитием одышки иногда даже в состоянии относительного покоя;
  • паническими страхами;
  • учащением сердцебиения;
  • скачками артериального давления;
  • головокружениями, иными вегетативными расстройствами.

Признаки и симптомы проблемы иногда могут быть настолько интенсивными, что больные вызывают бригаду скорой помощи, а если имеют место некие незначительные изменения на электрокардиограмме, таких больных могут даже госпитализировать с подозрением на развитие инфаркта миокарда.

В дальнейшем, при проведении полноценного обследования людей с подобными симптомами, медики отмечают, что реально обоснованных причин для развития таких недомоганий не обнаруживается. Показатели здоровья сердца, коронарных сосудов, да и иных систем организма остаются в норме. А все описанные выше болезненные проявления могут свидетельствовать лишь о возникновении состояния вегетососудистой дистонии кардиального типа.

Признаки патологии

Пациент Максим, 42 года.

Мужчину госпитализировали с подозрением на развитие острого приступа стенокардии. Мужчина предъявлял жалобы на резкую боль в области груди, нехватку воздуха, панический страх смерти, усиленное сердцебиение.

Объективно, у пациента было существенно повышено артериальное давление, имелись признаки тахикардии, на ЭКГ показатели вкладывались в норму.

После проведения полноценного обследования пациенту выставлен диагноз – кадрильного типа нейроциркуляторная дистония. Рекомендовано профилактическое лечение в отделении неврологии.