Стоит ли бояться вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония, или сокращённо ВСД, — это особенный диагноз, который любят врачи старой закалки и очень не любят доктора, которые читают современную литературу и знают, что такое доказательная медицина.

Что такое ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД?

Вегетативно-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД) — полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной нервной системы и функциональными нарушениями со стороны практически всех систем организма. Синонимами ВСД являются нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, вегето-сосудистая дистония, вегетососудистая дистония, вегето сосудистая дистония, НЦД. Невролог и невропатолог данный диагноз ставят очень часто.

Причины

Основа патология нервозность, однако, не каждого человека «нервы» приводят к таким расстройствам. Выделяют причины и факторы возникновения нейроциркуляторной дистонии:

  1. Наследственность – основная причина ВСД, только наследуется заболевание не на клеточном уровне. Наследственная предрасположенность обусловлена своеобразием темперамента и характера человека. Спровоцировать вегетоневроз может неблагополучная обстановка или внутрисемейный конфликт.
  2. Стрессовая ситуация острого течения, постоянная подверженность стрессу и депрессии. Стресс по своей сути своеобразный физиологический ответ на внешние провоцирующие факторы. Часто встречается у представительниц слабого пола ввиду слабой стрессоустойчивости и близком восприятии негативных ситуаций.
  3. Изменение климатических условий. В период привыкания или адаптации к новой экологической обстановке возникает дисбаланс между симптоматикой и парасимптоматикой, в результате чего человек испытывает опустошенность. Такое явление можно охарактеризовать как «хандра» или «неясный недуг». Довольно часто возникает при смене времени года.
  4. Механические повреждения: черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника, шеи – провоцирующие факторы.
  5. Системные заболевания: эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, травмы конечностей, заболевания сердца и легких. Телесные травмы и системные болезни переносятся пациентом по-разному, и некоторых случаях приводят к нервному срыву.
  6. Гормональная причина. Изменение гормонального фона, а также дисбаланс, запускает процесс несоответствия между двумя отделами ВНС. В результате наблюдаются специфические симптомы и признаки болезни. Возникает дисбаланс в период полового созревания, во время вынашивания малыша, при кормлении грудью и пи возникновении климактерического признака. Гормональная причина обусловлена скачками эстрогена.
  7. Психические расстройства. Ввиду того, то дистония – это, прежде всего расстройство нервной системы, то психические патологии занимают особую нишу. Панические атаки, психоэмоциональность, тяжелые формы депрессии, суицидальность – это состояния, расстроившейся личности.

Неврологические заболевания, также становятся причиной для возникновения полиорганных изменений.

Кроме того, толчком к развитию дистонии вегетативной нервной системы становятся родовые травмы, гипоксия, детские инфекционные болезни.

Код по МКБ-10

В официальной медицине термин «Вегетососудистая дистония» (ВСД) с недавнего времени не используется, применяются другие названия наиболее полно раскрывающие специфику заболевания.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фигурируют:

Код по МКБ-10
  • расстройства вегетативной нервной системы с кодом G90.9;
  • энцефалопатии с кодом G93;
  • соматоформные вегетативные дисфункции с кодом F45.3.

Последние более близки к утратившему свою актуальность термину «ВСД». Сходство обусловлено обратимостью симптоматики болезни при применении общеукрепляющих процедур и психотерапевтических техник.

В первом и втором случае вегетативные дисфункции также присутствуют, но они более стойкие и являются одной из составляющих различных хронических заболеваний организма. Эффект от лечения в этих случаях непосредственно зависит от успешной терапии болезней внутренних органов, лекарственные препараты и таблетки в таких случаях являются обязательным условием для выздоровления.

Классификация

Код по МКБ-10
  • В медицине используется своя типология ВСД, основанная на ряде ее клинических проявлений:
  • 1. Признаками заболевания по кардиальному типу являются:
  • разлитые боли в области грудины слева;
  • удовлетворительное состояние больных при приступах;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • отсутствие выраженных патологий в миокарде при проведении ЭКГ и УЗИ.

2. Вегетососудистые нарушения по гипотоническому типу протекают:

  • с приливами слабости и разбитости;
  • с обмороками и головокружениями, с низким давлением;
  • с чувством нехватки воздуха, дурноты, потери концентрации внимания;
  • с чрезмерной потливостью, ознобами, с повышенной зябкостью конечностей, с чувствительностью к холодным температурам.
Код по МКБ-10

3. Если болезнь протекает по гипертоническому типу, для нее характерны:

  • ощущения сдавления в висках, головные боли;
  • тахикардия;
  • приливы жара, повышение цифр АД;
  • нервозность и раздражительность.

4. ВСД по смешанному типу сочетает симптомы гипо- и гипертонического течения болезни. В этих случаях наблюдаются скачки давления, попеременные ощущения жара и холода в теле, резкие смены настроения (нервозность сменяется апатией и равнодушием);

5. Ваготонический тип болезни протекает с ощущениями сдавления в груди, затрудненным вдохом, умеренной одышкой.

Код по МКБ-10

Симптомы и признаки

Обычно признаки всд у женщин ярче, чем у мужчин, это связано с подвижностью их эмоциональной сферы. Поэтому слабый пол чаще страдает соматоформными (невротическими) формами вегетативных расстройств.

Для мужчин характерны признаки ВСД, связанные с развитием хронических заболеваний в организме или травмами.

У расстройства есть ряд общих симптомов:

Код по МКБ-10
  •  гипервентиляция (трудности с дыханием, ложный спазм в гортани, имитация одышки);
  • усиление потоотделения (в разгар приступа сильно потеют ладони, стопы, нос, лоб);
  • головные боли различной локализации, чаще давящего характера;
  • нарушения в работе сердца (изменения ритма и показателей АД);
  • учащенное мочеиспускание;
  • синдром раздраженного кишечника (метеоризм, вздутие, неустойчивый стул);
  • необычная терморегуляция (ознобы в летние сезоны, в теплых помещениях, чувство жара в прохладе);
  • болезненные ощущения в костях и мышцах;
  • трудности с концентрацией внимания, обучением и усвоением нового;
  • нарушения сна (продолжительная бессонница, кошмарные сновидения);
  • психоэмоциональная неустойчивость (раздражительность, мнительность, тревожность, придирчивость и т.д.).
Читайте также:  Гипертонический криз: причины, признаки, помощь и лечение

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии осуществляется комплексно. Как лечить болезнь и какие методы применять, решает врач (терапевт невролог, кардиолог).

Для избавления от проявлений заболевания необходимо:

Код по МКБ-10
  • вести здоровый образ жизни: хорошо и правильно питаться (есть достаточное количество нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции, отдавать предпочтение вареной или тушенной пище), отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься спортом или активным отдыхом на природе, соблюдать режим сна и бодрствования;
  • при необходимости пройти курсовое лечение фармакологическими средствами, пропить препараты пустырника или валерианы, лимонника или женьшеня, хороший эффект дает Элтацин при всд. Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении настроения и физической активности при его регулярном приеме;
  • по показаниям полезны психотерапевтические занятия со специалистом и самостоятельная работа со своими страхами и тревогами.

Симптомы ВСД у взрослых. Лечение вегетососудистой дистонии у взрослых

Признаки и симптомы вегетососудистой дистонии у взрослых

Для вегетососудистой дистонии характерны разнообразные, часто взаимоисключающие симптомы в самых неожиданных комбинациях:

  • слабость, утомляемость, бессонница, трудное пробуждение;
  • затяжная депрессия и тревожное состояние;
  • головные боли, головокружения до обморока;
  • боли и тяжесть за грудиной;
  • сердечные аритмии – тахикардия или, наоборот, брадикардия;
  • гипотония или повышение артериального давления;
  • понижение или небольшое повышение температуры;
  • бледность или наоборот, гиперемия кожных покровов;
  • онемение и похолодание конечностей;
  • потливость;
  • метеозависимость;
  • одышка, затруднённый вдох или ощущение кома в горле;
  • дискинезия ЖКТ с метеоризмом, отрыжкой, изжогой, запорами;
  • нарушения мочеиспускания.

Впервые появляется ВСД обычно в подростковом возрасте одновременно с гормональной перестройкой. В дальнейшем она сопровождает самые напряжённые периоды в жизни. У женщин – это время тяжёлых семейных забот (25-35 лет) и период менопаузы (за 50), у мужчин – время карьерного и профессионального роста (30-50 лет).

Как видим, по симптомам вегетососудистой дистонии невозможно диагностировать болезнь, ведь, что такое ВСД простым языком – это сбой нормальной работы (взаимодействия) систем организма, и отражается достаточно индивидуально.

При попытке самостоятельно поставить диагноз очень легко ошибиться и упустить начало другой болезни. Потому мы настоятельно не рекомендуем этого делать.

Какой врач лечит ВСД?

При наличии признаков вегетоневроза пациенту лучше начать с посещения терапевта. Он направит на необходимые обследования и на консультации к невропатологу, кардиологу, гастроэнтерологу и эндокринологу. За многообразием симптомов ВСД могут быть скрыты заболевания сердца, желудка, мозга и желез внутренней секреции.

После подтверждения диагноза вегетодистонии лечение продолжает невропатолог.

Что делать, когда поставили диагноз ВСД

Писать про вегетососудистую дистонию с доказательствами — дело неблагодарное, потому что, как нетрудно догадаться, раз такого диагноза нет, то и исследований, которые отвечали бы требованиям доказательной медицины, на эту тему не проводилось.

Вот если бы какой-нибудь The Lancet опубликовал статью о том, как несуществующий диагноз влияет на состояние здоровья населения в России! Но пока такого не случилось, мы расспросили невролога Никиту Жукова, что делать, если ваш диагноз — вегетососудистая дистония.

— Никита, я из тех пациентов, у которых в карточке красовалась надпись ВСД. Я даже не знаю, за что именно мне поставили такой диагноз. Почему это возможно?

— Потому что это главная диагностическая помойка всея российской медицины: ВСД можно выставить любому пациенту практически при любых жалобах. Поэтому неудивительно, что вы даже не знаете, за что вам её выдали, это обычное дело. Скорее всего, сам врач тоже не знает. Есть негласное правило: не знаешь, какой диагноз ставить, выставляй ВСД.

— Я прихожу к врачу с жалобами, он говорит, что у меня ВСД. Я знаю, что быть такого не может. Что мне делать? К каким врачам, кроме невролога, стоит обратиться?

— Ну, тут два варианта.

  1. Агрессивный: попытаться заставить врача почувствовать себя идиотом и чему-нибудь научиться. Необходима хорошая подкованность в вопросе, журналистская наглость и желание изменить мир к лучшему (как видите, ни слова про излечение).
  2. Поискать невролога, который не ставит ВСД, в 2017 году таких уже достаточно. Мы прямо так и пиаримся: «Никаких ВСД, гомеопатии и физиотерапии!» Можно попробовать сходить сразу к психотерапевту, но с ними всё ещё хуже, чем с неврологами.

— Есть ли движение в сторону доказательной медицины? Грубо говоря, если я скажу: «Доктор, я не верю в ВСД, мне можно не выписывать ноотропы», сможет ли врач понять такую позицию? Какой на это шанс?

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия лечение препараты — Боль в Сердце

— Конечно, не всё так безнадёжно! Есть , куча популяризаторов (вроде меня, кек), в Казани открывается филиал Cochrane, крупные частные клиники начали понимать, что доказательная медицина — это добро, да даже Минздрав сделал научно обоснованные гайды (там, конечно, есть умифеновир, более известный как «Арбидол», но есть и много разумного).

— Я прихожу в клинику, оставляю огромные деньги за обследования, трачу время, а потом врач пишет, что у меня ВСД. Какие вопросы задавать в начале приёма, чтобы такого не было?

— Ключевое слово тут — вопросы. Вы должны задать вопросы про все действия врача, а компетентный специалист должен внятно на них ответить. Прямо должен! Точно ли необходимо обследование? Можно ли обойтись без него и что тогда будет? Что врач хочет в нём увидеть? А если не увидит?

Что делать, когда поставили диагноз ВСД

— Что делать прямо сейчас тем людям, которые много лет лечат ВСД? Может ли оказаться так, что из-за этого прогрессирует другое заболевание?

— Теоретически да, но я с таким не сталкивался и думаю, что это маловероятно: стажированные пациенты с ВСД имеют все возможные обследования по нескольку раз, что практически исключает возможность пропустить какое-то серьёзное состояние.

— Человека долго лечат от ВСД, а ему помогает. Это только эффект плацебо?

— Да, если это типичное «лечение ВСД», потому что оно в принципе подразумевает терапию фуфломицинами, у которых один эффект — плацебо.

Нет, если врач назначает какие-то вменяемые препараты (в таких случаях это обычно антидепрессанты), но не меняет диагноз по каким-либо причинам, ведь сами пациенты зачастую обожают ВСД, лелеют эти три буквы и ни за что от них не откажутся.

— Допустим, невролог вместо ВСД пишет СВД (соматоформная вегетативная дисфункция, F45.3), а лечит неэффективно. Какие назначения показывают, что пора менять врача?

— Диагноз F45.3 — это одна из годных, современных и правильных замен ВСД. Но тут надо обратить внимание на буковку F: это психиатрический диагноз. Соответственно, если вместе с ним вам дают не антидепрессанты или противотревожные, то либо врач дурак, либо одно из двух.

— Единственный выход — искать другого врача? У пациента нет иных способов как-то повлиять на ситуацию?

— Вы никогда не докажете врачу, что он не прав, если вы не врач, что, впрочем, характерно для любой другой специальности. Думаю, тут стоит идти другим путём и пользоваться благами информационного века: собирать и оставлять отзывы на врачей, искать сарафанное радио и какие-нибудь регистры «Врачи без ВСД». Ко мне немало приходит пациентов, которые так и заявляют с порога: «Я к вам пришёл, потому что мне десять лет ставят ВСД, а про вас говорят, что вы этого не делаете».

Если вам нужно узнать больше о диагнозах, которых нет, и научиться отличать проверенную медицину от шаманства, мы советуем книги Никиты Жукова о самых живучих медицинских заблуждениях и мифах.

Купить «Модицина»Купить «Модицина². Апология»

Лечение вегетососудистой дистонии

Лицам с ВСД следует вести активный образ жизни, избегать стрессов, получать как можно больше положительных эмоций.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включать в себя применение лекарственных препаратов, а также соблюдение рационального режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, положительный эмоциональный настрой.

Предпочтение при лечении заболевания отдается немедикаментозным методам лечения. Положительное действие оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапевтические методы.

Снизить проявления болезни можно попытаться с помощью лекарственных трав, таких как корень женьшеня, элеутерококк, левзея, заманиха, аралия, пустырник, боярышник, валериана.

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.

Широко применяют для лечения различные успокаивающие препараты, антидепрессанты; препараты, способствующие восстановлению нормального кровоснабжения головного мозга; необходимо принимать различные витаминно-минеральные комплексы.

Нужно проводить постоянное наблюдение за больными с вегетососудистой дистонией, необходимо их обследование в поликлинике 1 раз в 3–6 месяцев и чаще в зависимости от формы и тяжести заболевания, а наиболее тщательно – весной и осенью, и назначать в это время комплекс лечебных мероприятий.

При своевременном выявлении и лечении больных, а также соблюдении всех профилактических рекомендаций прогноз благоприятный. При прогрессирующем течении заболевания возможно формирование патологии различных органов и систем, неблагоприятно влияющих на качество жизни больного, а также приводящей к его социальной дезадаптации.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

Читайте также:  Брадикардия сердца — симптомы и лечение народными средствами

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Народные средства в борьбе с ВСД

Народная медицина знает большое количество рецептов для лечения и профилактики симптомов ВСД. Как лечить вегетососудистую дистонию с помощью средств народной медицины:

  1. Отвар из трав представляет собой смесь трав (боярышник, мята, пустырник, мелисса), которые смешиваются и заливаются кипятком. Одну столовую ложку травяного сбора залейте половиной литра кипятка. Такой отвар должен настояться в течение получаса. Принимайте лекарство три раза в день. Лечение необходимо проходить в течение трех недель, после чего сделать перерыв.
  2. Избавиться от шлаков помогает раствор глины с водой. Для приготовления напитка растворите одну ложку глины в стакане теплой воды. Глину покупайте только в аптеке. Принимайте раствор в течение одной недели, постепенно уменьшая концентрацию глины в воде. С помощью напитка можно избавиться от зашлакованности организма.
  3. Ванна с горчицей. Чтобы приготовить ванну, разведите в теплой воде 5 столовых ложек горчицы. Полученную массу добавьте в ванну с температурой воды, достигающей 38–39 градусов. Принимайте ванну в течение 7 минут, после чего симптомы ВСД пойдут на спад.
  4. Сбор из ягод. Для приготовления сбора смешайте по 20 г разных ягод: шиповника, барбариса, смородины с листьями крапивы. Полученную смесь залейте кипятком в соотношении 1 к 4. Полученный настой процеживайте и употребляйте перед едой до трех раз в день.
  5. Лечение свеклой помогает избавиться от переутомления и изнуряющей головной боли, способствует утиханию симптомов дистонии. Разрежьте корнеплод пополам и приложите полученные половинки к вискам.
  6. Употребление овощных соков благоприятно сказывается не только на восстановлении вегетативной функции нервной системы, но и оздоровляет организм.

Течение ВСД

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер.

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами: бледностью, резкой потливостью, снижением артериального давления, болями в области живота, тошнотой и рвотой, снижением температуры тела.

Течение ВСД

Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.

Осложнения

Как появляются последствия недуга? Основные последствия, которые дает неадекватное лечение вегето-сосудистой дистонии:

  • симпатоадреналовый криз. В таком состоянии панические атаки отравляют жизнь больному. Кризис сопровождает усиленное сердцебиение (кажется, что сердце выскакивает из груди), сильные скачки артериального давления. При таком состоянии пациент начинает бояться смерти, работоспособность катастрофически падает, ночью нереально полноценно отдохнуть. Приступы длятся до 20 минут, их лечат антидепрессантами и седативными препаратами;
  • непроизвольное мочеиспускание и чувство усталости приносит много дискомфорта пациентам с ВСД на поздних стадиях недуга. Лечение народными рецептами приносит положительный результат, но требует много времени. Для оперативной коррекции применяют методы гипноза и другие психологические техники;
  • резкое падение уровня глюкозы. Это следствие разбалансированной работы симпатической и парасимпатической системы. Пациент чувствует постоянную усталость, работоспособность на нуле, а в периоды обострения учащаются обмороки и головокружения.

Осложнения при патологии приносят больным не столько вред, как порождают различные проблемы психологического характера, усиливают депрессию. Если на них не обращать внимания, то со временем может понадобиться помощь психиатра. Чтобы не допустить подобного, при первых симптомах недуга обращайтесь к врачам, проходите диагностику. Тогда откорректировать дистонию будет проще.