Сосудорасширяющий препарат Кордафлекс

Кордафлекс относят к препаратам, которые представляют собой блокаторы медленных кальциевых каналов, медикамент оказывает антигипертензивное, антиангинальное благодаря активному компоненту средства.

Инструкция по применению Кордафлекса

Кордафлекс следует употреблять точно в дозах, указанных врачом. Не пытайтесь самостоятельно разрешить возникшие у вас сомнения, обращайтесь к врачу.

Таблетки употребляют до приема пищи, глотают не разжевывая, целиком, запивают небольшим количеством воды.

Запивать таблетки соком грейпфрута не следует, поскольку при этом возрастает количество препарата, поступающего в кровь.

При использовании таблеток Кордафлекс употребление алкогольных напитков недопустимо.

Чтобы достичь быстрого эффекта, в чем может возникнуть необходимость, например, при гипертоническом кризе, когда заметно возрастает АД, таблетку необходимо разжевать, некоторое время подержать во рту, после чего проглотить с водой.

В большинстве случаев начальная доза препарата составляет одну таблетку трижды в сутки. По показаниям возможно повышение суточной дозы до двух-трех таблеток также трижды в сутки. Между двумя приемами средства промежуток не должен быть менее двух часов.

Максимальная суточная доза средства не должна быть более двенадцати таблеток.

Инструкция по применению Кордафлекса

Передозировка

В этом случае следует немедленно обратиться в больницу (отделение экстренной помощи), крайне желательно при этом иметь инструкцию на препарат. Так же следует поступить, если у вас возникло подозрение о том, что таблетку проглотил ребенок.

При передозировке наблюдается заметное падение АД, боль в груди, тахикардия, нарушения ритма, коллапс, потеря сознания, а в тяжелых случаях существует вероятность развития комы, метаболического алкалоза, гиперкалиемии, гипоксии, кардиогенного шока с отеком легких.

Специфического антидота не существует, поэтому в случае передозировки лечение направлено на выведение препарата из организма и восстановление стабильных показателей ССС.

В первую очередь промывают желудок и вводят активированный уголь. Методом диализа Нифедипин удалить невозможно, но можно применить плазмаферез.

Наши статьи по теме:

  1. Тиберал применение
  2. Применение панангина
  3. Кларитромицин применение и инструкция
  4. Применение глазных капель Каталин
  5. Применение суспензии Клацид

Показания к применению Кордафлекса

Использование препарата входит в схему лечения при:

  • артериальной гипертонии с разной этиологией;
  • ишемической болезни сердца в качестве профилактического средства стенокардических приступов;
  • вазоспазматическому синдрому с поражением периферических концевых частей кровеносной системы.

Не рекомендуется использовать беременной женщине в период начала эмбрионального органогенеза. В связи с проникновением в молочные железы грудное вскармливание не предполагает использование Кордафлекса.

Форма выпуска и упаковка

Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов:

  • таблетки стандартного действия (10 мг) . Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон. Практически не источают запаха. Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз;
  • таблетки пролонгированного действия (20 мг). Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой. Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз.

Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата.

Механизм действия

Кордафлекс относиться к производным 1,4-дигидроперидина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Чтобы кардиомиоциты, гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий получали меньше ионов кальция, нужно уменьшить ток данных внеклеточных анионов внутрь этих структур, в чем и заключается главная функция активного вещества препарата – нифедипина. Такие патологические состояния, как артериальная гипертензия, атеросклероз, вызывают нарушение обмена кальция. Если придерживаться терапевтических доз, нифедипин позволяет нормализовать трансмембранный ток вышеуказанных ионов в клетки сердечной мышцы и артерий. Кроме того, Кордафлекс проявляет такие эффекты:

  1. Уменьшение спазма.
  2. Расширение коронарных, периферических артериальных сосудов.
  3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов.
  4. Уменьшение постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.
Механизм действия

Кроме того, на фоне основных эффектов замечают улучшение кровоснабжения зон миокарда, которые поддались ишемическому поражению, без развития «синдрома обкрадывания», а также увеличение количества активных коллатералей.

Основные действия препарата:

  1. Антигипертензивное.
  2. Антиангинальное.
Механизм действия

Также отличительные черты лекарства заключаются в том, что про- и антиаритмическое действие оно не оказывает, практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, как и на тонус венозных сосудов. Активное вещество препарата склонно к усилению почечного кровотока, чем вызывает умеренный натрийурез.

Высокие дозы Кордафлекса способны ингибировать процесс высвобождения катионов кальция из внутриклеточных депо. Несмотря на то, что лекарственное средство способствует уменьшению количества активных кальциевых каналов, время активации, инактивации и восстановления последних оно не изменяет.

Развитие клинического эффекта после приема таблеток можно ожидать в течение 20 минут, длительность этого эффекта составляет 12-24 часа.

Механизм действия

Побочные эффекты

Медицинский препарат в большинстве случаев переносится хорошо, имеются отзывы пациентов, указывающие на негативные последствия после употребления лекарственного средства:

 Орган/система Побочные реакции
со стороны сосудов, сердца: появляется выраженная степень артериальной гипертензии, синкопа, тахикардия, в редких случаях – периферические отёки;
со стороны центральной нервной системы, периферической нервной системы: негативные реакции  головные боли, частое головокружение, длительный курс терапии может привести к синдрому постоянной усталости, тремору в конечностях;
кровеносная система: появление тромбоцитопении, в редких случаях развивается анемия;
со стороны желудочно-кишечного тракта: постоянные запоры, диарея, рвотные позывы, гипертрофический гингивит, изжога;
кожные покровы: пациента могут покрыться крапивницей, различного рода высыпаниями, редко – отёк Квинке;
мочеполовая система: иногда отмечается функция почек у людей с почечной недостаточностью, учащённое мочеиспускание.

Дополнительно может снизиться острота зрения, нарушается гиперемия лица.

При обнаружении негативных последствий прекратите приём Кордафлекса, посетите доктора, иногда требуется симптоматическое лечение. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят сразу же после завершения приёма медикамента.

Передозировка

При неконтролируемом приёме, индивидуальной непереносимости возникают симптомы передозировки:

  • боли в области груди;
  • тахикардия, гипертензия;
  • головная боль;
  • потеря сознания, обморок;
  • иногда возникает отёк легких на фоне кардиогенного шока.

Специализированного антидота к препарату не существует. Симптомы передозировки устраняют промыванием желудка, использованием энтеросорбентов, плазмоферезом. Самостоятельно справиться с передозировкой крайне сложно, вызовите скорую помощь, медики предпримут необходимые действия.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать пациентам, имеющим такие проблемы со здоровьем:

  • повышенная чувствительность к лактозе;
  • низкое давление (артериальная гипотензия);
  • непереносимость основного действующего вещества и других составляющих медикамента;
  • нестабильная стенокардия;
  • течение острой формы инфаркта миокарда;
  • детям до 18 лет;
  • острая хроническая сердечная недостаточность, которая пребывает в периоде декомпенсации;
  • наличие аортального стеноза.

Только под контролем врача и соблюдая особые правила осторожности, медикамент разрешён к приёму при таких состояния, заболеваниях:

  • тахикардии;
  • во время выраженных нарушений церебрального клапана;
  • пациентам пожилого возраста;
  • при сахарном диабете;
  • злокачественной гипертензии;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при наличии нарушения функционирования печени, почек;
  • синдроме слабости синусового узла.

Обратите внимание! Категорически запрещено совмещать алкоголь и Кордафлекс. При употреблении алкогольных напитков и медикамента значительно повышается риск появления побочных эффектов, общей интоксикации организма пациента.

Если пациенту предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, о приёме Кордафлекса стоит сообщить заранее. Препарат может негативным образом повлиять на анестезию, ход операции.

Не рекомендуется принимать медикамент людям, которые постоянно имеют дело работой, требующей концентрации внимания, водителям.

При регулярном употреблении лекарства мгновенная реакция немного замедляется, что негативно сказываете на некоторых видах работы, вождении транспорта.

Во время беременности

Активные компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, плаценту.

Кордафлекс не рекомендован к приёму во время вынашивания ребёнка, кормления грудью. Если вы принимаете препарат, но планируете зачатие, предварительно проконсультируйтесь с врачом, возможно, курс лечения стоит прекратить.

Фармакологический эффект

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

  1. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
  2. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.

После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта – 12-24 ч.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода. На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога. Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

  • Что снижает давление — самые эффективные препараты, народные средства и продукты
  • Сосудорасширяющие средства при высоком давлении
  • Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях
Читайте также:  Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция): причины и лечение

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
  • Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
  • Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит.
  • Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.
  • Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.

Аналоги

При назначении врачом Кордафлекса пациент стремится быстрее найти нужное лекарство. Но часто возникают ситуации, когда обойдя несколько фармацевтических заведений, он не обнаруживает нужное средство. В таких случаях, чтобы не было заминки с лечением, врач выписывает один из аналогов. Отметим, что подбор заменителя оригинального препарата должен осуществлять только лечащий врач. Аналогов у этого медикамента довольно много, поэтому с приобретением заменителя проблем не возникает.

В группу аналогов Кордафлекса входят следующие медикаменты:

  • Адалат;
  • Кальцигард Ретард;
  • Занифед.

Кордафлекс и аналоги

Особые указания

Антигипертензивный эффект Кордафлекса усиливается при гиповолемии. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут усилить эффекты препарата, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.

В редких случаях в начале курса лечения Кордафлексом или при повышении его дозы вскоре после приема препарата может возникнуть боль в груди (стенокардия вследствие парадоксальной ишемии). При обнаружении причинной связи между приемом препарата и стенокардией лечение следует прекратить.

При артериальной гипертензии или заболевании коронарных сосудов резкая отмена нифедипина может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда (феномен «рикошета»).

Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии Кордафлексом.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Во время курсового лечения Кордафлексом не рекомендуется употребление алкогольных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.