Развитие новорожденного ребенка в первые месяцы жизни

В первый месяц после рождения ребенок проходит адаптацию к новой жизни вне маминого организма. Это важное время и для самого малыша, и для его родителей. Давайте рассмотрим основные особенности первого месяца жизни малютки.

Новорожденный большую часть суток находится во сне, при этом сон малютки представлен тремя фазами:

  1. Глубокий сон, во время которого кроха спокойно и глубоко дышит, а глаза малыша закрыты.
  2. Неглубокий сон, во время которого дыхание малыша бывает сбивчивым, а ножки и ручки могут подергиваться, как и прикрытые веками глазные яблоки.
  3. Дремота, которая часто бывает во время кормлений или в период засыпания. Глазки крохи в эту фазу полузакрыты.

В период бодрствования малютка может либо лежать спокойно, либо сообщать о своем дискомфорте плачем.

Когда необходима диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

  • параметры сердца и его отделов;
  • толщину стенок миокарда;
  • частоту сердцебиения;
  • смену фазы возбуждения и расслабления;
  • алгоритм кровообращения;
  • проверит работу каждого клапана.

Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

Когда необходима диагностика?
  • болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
  • длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
  • нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
  • учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
  • наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?

Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.

Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.

В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.

Как развивать ребенка в месяц? Мнение Е. Комаровского

Из книги Евгения Комаровского о новорожденном ребенке, можно выделить ряд советов для родителей, которые помогут развить умения ребенка. В первую очередь, необходима развивающая гимнастика. О том, как выполнять физические упражнения младенцу, вы можете узнать здесь.

Показывайте ребенку различные игрушки, знакомьте его с их названиями и обязательно показывайте, что выполняет тот или иной предмет. Большое значение имеет именно разговор с новорожденным. Таким образом грудничок учиться распознавать голоса родных и чужих для него людей.

Как развивать ребенка в месяц? Мнение Е. Комаровского

Не обращайте внимание, если кроха не проявляет большого интереса, поиграйте с его пальчиками и пропойте веселые потешки. Ребенка в первые 4 недели уже пора знакомить со спокойной музыкой. Если вы любите читать, читайте вслух так, чтобы новорожденный вас слышал.

Видео о том, как развивать ребенка с 1 до 4 месяцев.

Рвота

В чем выражается

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

  • Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
  • Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
  • Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
  • Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
  • Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

  • Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
  • Если малыш вялый;
  • Если у него поднялась температура;
  • Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
  • Если рвоту сопровождает понос;
  • Если ребенок потерял много жидкости.

Ни одна, даже самая современная, искусственная смесь не может стать полноценной заменой материнского молока.

Неревматические кардиты у детей и новорожденных – Сайт о грыжах и их лечении

Среди сердечно-сосудистых заболеваний довольно распространены кардиты различной этимологии. Кардит – общее название воспалительных заболеваний оболочек сердца.

Встречается довольно часто вне зависимости от возраста пациента, в том числе у новорожденных и более старших детей. Имеет не специфическую для сердечно-сосудистых болезней симптоматику, опасен возникновением осложнений.

Читайте также:  Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики

Воспалительным процессом могут быть охвачены миокард, эпикард, эндокард, перикард.

Неревматический кардит у детей и взрослых: симптомы, лечение, прогноз

Неревматический кардит представляет собой воспалительный процесс, который распространяется на одну или несколько оболочек сердечной мышцы, при этом его развитие не связано с ревматическими системными патологиями. Заболевание возникает у лиц разных возрастных групп, но чаще всего его диагностируют у детей.

Основные характеристики заболевания

Патология представляет собой воспалительное поражение сердечной мышцы, которое не обуславливается ревматизмом или любым другим патологическим процессом системного характера. Патологический процесс может распространяться сразу на несколько оболочек сердца – как на одну, так и на две-три сразу.

Неревматические кардиты у детей и новорожденных – Сайт о грыжах и их лечении

Неревматический кардит диагностируют у лиц разных возрастных групп, но чаще всего это отклонение обнаруживают у детей первых лет жизни. Мальчики страдают от заболевания в несколько раз чаще девочек.

Неревматический кардит – «сборное» название, которое объединяет целую группу сердечных заболеваний воспалительного характера, которые характеризуются поражением миокарда. В большинстве случаев патология имеет инфекционно-аллергическое происхождение.

Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае первые признаки заболевания появляются в период с момента рождения до полугода, либо, что наблюдается гораздо реже, в 2-3 года. Приобретенное заболевание при наличии предрасполагающих факторов может развиться в любом возрасте.

Неревматический кардит классифицируют, исходя из времени возникновения, особенностей течения, степени тяжести, этиологической принадлежности.

Врожденные патологии подразделяют на такие виды:

  • Ранний кардит. Патология обычно возникает между 4 и 7 месяцем внутриутробного развития плода. Это проявляется в быстром развитии фиброзной и эластической тканей в слоях миокарда. У новорожденных с ранним врожденным неревматическим кардитом наблюдается небольшая масса тела. Сердечные тоны при прослушивании достаточно глухие, прогрессирует сердечная недостаточность.
  • Поздний кардит. Патология развивается после седьмого месяца внутриутробного развития плода. Отличием этой формы от раннего кардита является то, что в данном случае происходят выраженные изменения воспалительного характера в миокарде, при этом эластическая и фиброзная ткани не образуются. Поздний кардит врожденного характера проявляется в нарушениях сердечного ритма вплоть до полной поперечной блокады сердца. Также у новорожденных отмечают приступы одышки, внезапного беспокойства, судорожные припадки.

Зубцы ЭКГ

Чтобы оценить состояние ребенка и его сердца применяются специальные обозначения зубцов в виде латинских букв. В таблице представлена ЭКГ расшифровка зубцов:

Обозначение Расшифровка
Зубец T Показывает расслабление желудочков.
Зубец P Показывает сокращение и расслабление предсердий.
Зубец Q и зубец S Говорят о возбуждения перегородки между желудочками.
Зубец R Свидетельствует о возбуждении желудочков сердца.

Интервал PQ показывает время, которое требуется для прохождения импульса от предсердий до желудочков.

На кардиограмме выделяют следующие сегменты:

  1. ТР – расслабление миокарда в промежутке между двумя сокращениями;
  2. ST – пик возбуждения желудочков;
  3. QRST – время одного сокращения желудочков.

Описанные показатели считаются основными, но врачи могут использовать и другие виды обозначений.

Зубцы ЭКГ

Правограмма ЭКГ говорит о гипертрофии правого желудочка. В этом случае на графике зубец R высокий, а S – глубокий и превосходит его по амплитуде. Называется это S-тип ЭКГ. Для новорожденных правограмма нормальна.

После проведения ЭКГ врач получает кардиограмму и если не обнаружено патологий, то показатели будут таковыми:

  1. Сердцебиение у детей 1-3 лет – 100-110 ударов, для детей 3-5 лет – 100 ударов, дети 6-8 лет – до 90 ударов. 9-12 лет – 70-85 ударов.
  2. Интервал зубцов QRS – до 0,1 с.
  3. Зубец Р – не более 0,1 с.
  4. Интервал зубцов PQ – около 0,2 с.
  5. Интервал зубцов QT – до 0,4 с.
Читайте также:  УЗИ БЦА (Брахиоцефальных Артерий): Что Это Такое, Расшифровка, Норма

Зубец Q

Стоит отметить, что показатели исследования могут изменяться из-за определенных особенностей. Кроме того, на значение может влиять время проведения ЭКГ, общее состояние человека, правильность наложения датчиков.

Еще: Как провести расшифровку анализа ЭКГ, норма и отклонения, патологии и принцип диагностики Как проводить расшифровку ЭКГ зубцов: рекомендации и общие сведения Какое состояние миокарда отражает зубец R на результатах ЭКГ? Что показывают данные, полученные на ЭКГ, показания к проведению диагностики

Обследование

Когда вашей крохе исполняется 1 месяц, вам пора проверить состояние здоровья ребенка. Первоначальным и главным исследованием становится диагностика тазобедренного сустава для выявления дисплазии или врожденного вывиха. Также проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга) и УЗИ сердца и внутренних органов (обычно это органы брюшной полости). Направления на эти процедуры вам даст педиатр в детской поликлинике.

В последнее время для перестраховки многие врачи отправляют малышей на ЭКГ (исследование биопатенциалов сердца).

Помимо УЗИ-обследования, кроху необходимо также показать неврологу, детскому хирургу и травматологу-ортопеду. Остальные врачи проходятся лишь по надобности, которая рассматривается в каждом конкретном случае. Но чаще всего ребенка в месяц осматривают также офтальмолог, отоларинголог и кардиолог.

Во время обследования желательно с результатами подходить к специалистам узкого профиля, чтобы каждый из них ознакомил вас с нормами УЗИ новорожденного в 1 месяц.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Обязательным условием является спокойное, умиротворенное состояние пациента. Нельзя перед процедурой играть в шумные игры, возбуждать, нервировать малыша. Младенца желательно покормить и принести в кабинет спящим. Деток постарше нужно заранее в игровой форме ознакомить с процессом исследования. Одежда должна легко сниматься, чтобы не пришлось в кабинете возиться с пуговками и завязками.

Ребенка раздевают до пояса, оголяют ступни и кладут на кушетку. К его запястьям, лодыжкам, на грудную клетку прикрепляют небольшие датчики (9-12 шт.), которые считывают информацию, посылаемую ударами сердца. Импульсы, исходящие от них, передаются на монитор электрокардиографа и выводятся в виде графика на бумажной ленте. Весь процесс длится не более 10 минут.

Реабилитационный период

Реабилитационный период отсутствует, поскольку данное обследование полностью безопасное и простое в проведении.

Первый самостоятельный поход в поликлинику

В 4 недели мама должна принести ребенка на осмотр в поликлинику.

Первый поход всегда волнительный, чтобы он прошел нормально, нужно подготовиться заранее:

  • узнать в регистратуре, какой день в вашей поликлинике отведен для приема грудничков,
  • взять с собой чистый подгузник (лучше – два), большие влажные салфетки, пакет для мусора,
  • в термобутылочку налить кипяченую водичку или готовую молочную смесь – вдруг прием затянется, и ребенок проголодается,
  • чистый блокнот и ручку, чтобы записать советы и наставления педиатра.

Сначала нужно пройти участкового доктора. Он визуально осмотрит младенца, взвесит его, измерит рост, окружность головы. После расскажет, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные

Список немаленький:

  • ЛОР-врач,
  • ортопед,
  • хирург,
  • окулист,
  • невропатолог,
  • дерматолог — назначается избирательно при наличии у новорожденного младенца проблем с кожей, высыпаний, диатеза, аллергических проявлений.

Поход по кабинетам узких специалистов обязательный. Они более детально осмотрят ребенка, сделают выводы о состоянии его здоровья, при необходимости назначат дополнительное обследование или лечение.