Расстройство вегетативной нервной системы у подростка


Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца.
Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно – сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Проявления ВСД, типы

Вегето-сосудистая дистония очень разнообразна в проявлениях, учитывая, что она может протекать по восьми различным типам. В симптоматике патологии задействована нервная система, регулирующая многие функции организма.

Краткая характеристика симптомов в зависимости от типа вегетативной дисфункции:

  1. Гипотонический тип. Низкое давление. Перепады давления могут наступать при стрессе. Повышенная утомляемость, обмороки, головокружения, слабость.
  2. Гипертонический тип. Повышение давления. Скачок АД может наступать в покое или при волнении, физической нагрузке.
  3. Кардиальный тип. Боли в сердце, которые не снимаются нитроглицерином. Нарушение сердечного ритма. Тревожность. Повышенное давление.
  4. Тахикардиальный тип. Сердечная тахикардия, учащение пульса до 160 ударов в минуту. Повышение давления, покраснение кожи лица.
  5. Астенический тип. Повышение температуры тела до 37-37.5 градусов. Дрожание рук. Чувство постоянной усталости.
  6. Висцеральный тип. Частые нарушения стула, боли в желудке, несварения.
  7. Респираторный тип. Сонливость, беспричинный кашель, трудности при вдохе. Дыхание становится мелким, поверхностным.
  8. Смешанный тип. Присутствуют признаки двух и более перечисленных выше типов ВСД.
Проявления ВСД, типы

Практика показывает, что при диагностике ВСД в подростковом возрасте чаще всего наблюдаются признаки гипотонического типа.

Кроме перечисленных признаков, могут наблюдаться отсутствие аппетита либо, наоборот, его повышение, перепады эмоционального состояния. Дети то огорчаются без особых на то причин, то испытывают перевозбуждение нервной системы. Дополнительно медики выделяют несколько групп симптомов, которые могут сопровождать ВСД у подростков.

  1. Связан с деятельностью сердечно-сосудистой системы: аритмия, высокое или низкое артериальное давление, кардиалгия. (Кардиоваскулярный синдром).
  2. Касается психического состояния: повышенная возбудимость, агрессивность, головная боль, нарушения сна, головокружения. (Психоневрологический синдром).
  3. Связаны с органами дыхания (гипервентиляционный синдром): учащение дыхания, его поверхностность, затрудненный вдох, одышка, особенно при волнении, головокружение, ощущение сдавления и тяжести в груди.
  4. Характеризуется кишечными нарушениями: трудности при глотании, диспепсия, гастралгия, запоры или поносы. (Синдром раздраженного кишечника).
  5. Нарушения терморегуляции (гипо- или гипертермия).
  6. Повышенное потоотделение стоп и ладоней.
  7. Цисталгия (частые болезненные мочеиспускания или боли внизу живота) при нормальных анализах мочи.

Признаки заболеваний вегетативной нервной системы

Очень часто возникает вопрос: почему происходит такой процесс нарушения нервной системы? Ответ можно дать один: все зависит от того, какой отдел нервной системы был вовлечен в патологический процесс.

Основными признаками ВСД считаются:

  • частые головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение, которое сопровождается повышенным артериальным давлением;
  • возникает потливость рук или ног;
  • кожа становится холодной.

Процесс терморегуляции нарушается из-за того, что нарушается диэнцефальная функция, которая отвечает за терморегуляцию организма. Если у вас происходит повышение температуры без каких-либо причин, то произошло нарушение именно этой функции.

Другим проявлением заболевания вегетативной нервной системы считается ухудшение памяти. Например, если вы уверены, что знаете номер телефона и имя человека, а вспомнить их не можете.

Возможно, в процессе учебного года никак не можете усвоить новый материал. Это первые признаки развития расстройств вегетативной системы.

Нередко при заболеваниях вегетативной нервной системы, в том числе у детей, происходит дрожание рук и возникает одышка, во рту возникает сухость, беспокоит давление. Могут появляться признаки волнения и бессонница.

Все эти признаки должны вас заставить задуматься о своем здоровье. Такими расстройствами в основном страдают женщины. Нередко это заболевание вызывает гастрит, токсикоз, аллергию и неврастению.

Читайте также:  Высокое давление и жжение в области сердца что делать

Признаки болезни

Симптомы соматоформного расстройства достаточно разнообразны и проявляются в сбоях работы практически всех систем организма.

Система

Симптомы

Сердечно-сосудистая

Аритмии, резкое повышение и понижение АД, боль и неприятные ощущения в области сердца.

Дыхательная

Гипервентиляционный синдром: одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение.

Пищеварительная

Синдром раздражения кишечника: вздутие, боли в животе, диарея. Пищеварительные расстройства: плохой аппетит, тошнота, рвота, сложно глотать, появляется ощущение комка в горле

Мочевыделительная система

Частое мочеиспускание, боли при выведении мочи.

Половая сфера

Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма. Вагинизм у женщин; у мужчин – слабая эрекция, нарушение эякуляции.

Другие симптомы

Повышенная потливость ладоней и стоп, озноб, гипертермия.

 Как правило, одновременно возникает сразу несколько симптомов, связанные с разными системами.

Различают такие виды данного расстройства:

  • ипохондрическое;
  • соматизированное;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС);
  • хроническое соматоформное болевое расстройство;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Пациентов с соматоформной дисфункцией отличают некоторые особенности. Сюда относят своеобразное, эмоциональное или слишком конкретизированное повествование о своем состоянии. Например, к кардиологу обращается мужчина с болями и дискомфортом в сердце. Но при этом он говорит не только об их характере, но и о том, что они доставляют ему много неудобств. Такие приступы возникают у него на работе, в тот момент, когда он должен делать доклад о своих достижениях. В итоге он не может сконцентрироваться, обращая всё внимание на свое сердце.

Причиной здесь становится такой аспект: возможно, психологически мужчина не готов рассказать о своей работе (к примеру, в силу своих неудач), а крайним назначается сердце. И именно оно реагирует на этот стрессорный фактор, чтобы отвлечь от него внимание.

Другими отличительными чертами являются:

  • преувеличение патологических ощущений;
  • отрицание роли психологических факторов в их развитии;
  • повышенная раздражительность к окружающим.

Осложнения

Из всех осложнений нейроциркулярной дистонии наибольшего внимания заслуживает вегетативный криз, поскольку его распространенность составляет порядка 65% всех больных. Чаще он случается в ночное время, ребенок просыпается без всякой причины и, в зависимости от типа криза, ощущает такие симптомы:

  • Симпатоадреналовый . Возникает немотивированная тревога, страх, сопровождающийся головной болью. Повышается артериальное давление, в области сердца появляются неприятные ощущения. Пульс заметно учащается, при этом кожа ребенка бледнеет, его знобит. Заканчивается криз спонтанно, причем на многих детей впоследствии «накатывает» сильная слабость. В организме начинается интенсивная выработка мочи, что иногда приводит к непроизвольному ее выделению.
  • Вагоинсулярный . Для него характерны головокружение, слабость, тошнота. Больному кажется, что сердце периодически замирает, ощущается острая нехватка воздуха, стопы и ладони сильно потеют. Вагоинсулярный криз часто сопровождается расстройствами ЖКТ, после его окончания наблюдается выраженная астения.
  • Смешанный . Проявляется симптомами двух предыдущих типов, причем их объединение может происходить в разных вариациях.

Как лечить кардиопатию у детей — емкая статья про данную болезнь, советуем прочесть, т.к при столкновении с данным недугом важно понимать, что делать.

Диагностика ВСД

Как правило, диагноз вегето сосудистая дистония ставится уже при первом осмотре у терапевта, однако, чтобы подобрать подходящее лечение, у подростков берут анализ крови на уровень гормонов и отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам. Требуется мнение кардиолога, гинеколога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога на вероятность патологий со схожими клиническими проявлениями. Для уточнения диагноза подростка могут отправить делать реовазографию, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ, УЗИ щитовидки, электоркардиографию.

Методы диагностики

Всего врачебной практикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз «ВСД» поставить крайне сложно.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Читайте также:  Как определить по симптомам, что болит именно сердце

В большинстве случаев, вегето-сосудистая дистония у ребенка протекает без серьезных осложнений, но бывают и исключения.

Среди симптомов вагоинсулярного криза необходимо отметить следующие:

  • Удушья.
  • Тошноту и рвоту.
  • Мигрени.
  • Чрезмерную потливость.
  • Бледность.
  • Повышения АД.

Симпатоадреналовые осложнения проявляются в виде:

  • Психологических расстройств.
  • Ознобом, резкими перепадами температуры.
  • Тахикардией.
  • Мигренями.

Точный диагноз ВСД может быть поставлен ребенку только после достижения им двенадцатилетнего возраста. Если у него присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимо провести следующие исследования:

  • электроэнцефалограмма;
  • электрокардиограмма;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЭхоЭГ;
  • Фармокологические, ортостатические пробы, позволяющие оценить вегетативную реактивность.

Ребенок с подозрением на ВСД нуждается в осмотре педиатра, невролога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

В ходе обследования должны быть исключены другие патологии, для которых характерны похожие клинические проявления: психические заболевания, астма, артериальная гипертензия, инфекционный эндокардит, ревматизм и пр.

Как классифицируется ВСД по МКБ-10?

В международной классификации вегетососудистую дистонию относят к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Из-за отсутствия конкретной локализации синдрома ВСД коды выставляются в зависимости от преобладающих симптомов. Они имеют диапазон G00-G99.

Психоневрологи для обозначения ВСД чаще пользуются кодом F45.3, обозначающий комплекс расстройств соматоформной дисфункции ВНС. Шифр R45 означает «Другие признаки, означающие эмоциональное состояние». ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу кодируются как «Другие психоэмоциональные нарушения» — R45.8. Специального кода для вегетососудистой дистонии в МКБ-10 нет.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

  1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
  2. Поражение подкорковых структур.Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
  3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.
Читайте также:  Жидкость в полости перикарда: что значит, допустимые нормы

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

  • Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
  • Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
  • Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение. Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки.

СВД у детей и подростков

СВД является распространенным заболеванием у подростков от 12 до 16 лет

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков

С жалобами на специфические симптомы к врачу обращаются 62-78% девочек и 54-72% мальчиков. Мнение о том, что патология встречается только у лиц пубертатного периода, ошибочно.

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков

Синдром вегетативной дисфункции отличается полиэтиологичностью. Причины развития могут быть как врожденными, так и приобретенными.

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков
Причина Фактор

Особенности работы ВНС.

Аутосомно-доминантный тип наследования.

Неблагоприятная беременность, сложные роды.

Вертебрально-базилярная недостаточность.

Особенности характера ребенка.

Ипохондрия, тревожные расстройства, депрессивные и субдепрессивные состояния.

Психоэмоциональное напряжение.

Патологические взаимоотношения членов семьи, сложности в общении со сверстниками.

Умственная и физическая усталость.

Учеба в спецшколе, занятия с репетитором, посещение секций и кружков, участие в соревнованиях и олимпиадах.

Гипокинезия

Сидячий образ жизни.

Нарушение гормонального фона.

Период полового созревания, унаследованные и приобретенные патологии желез внутренней секреции.

Хронические инфекционные патологии.

Гайморит, тонзиллит.

Токсическое и психоневротическое воздействие.

Курение, употребление спиртного.

Образ жизни.

Увлечение компьютерными играми, гаджетами, просмотром ТВ-продукции.
СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков

Формы расстройства

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков

Основные формы патологии представлены в табличке.

СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков
Форма дисфункции Описание

Сердечно-сосудистая

НЦД, кардионевроз.

Пищеварительная (затрагиваются верхние и нижние отделы)

Желудочный невроз, психогенная аэрофагия, синдром раздраженного кишечника.

Респираторная

Отдышка, психогенный кашель.

Мочеполовая

Дизурия, психогенная поллакиурия.

Вегетативная дисфункция по смешанному типу

Присутствуют все указанные выше проявления.
СВД у детей и подростков
СВД у детей и подростков