Причины развития и клиническая картина фибрилляции желудочков

Подробности Опубликовано: 24.01.2019 , Max Romanchenko

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Причины

Фибрилляция (мерцание) желудочков сердца часто вызывает смерть пациента. Нерегулярный сердечный ритм нарушает кровообращение, вплоть до полного его прекращения. Желудочки при этом сокращаются безрезультатно и не перекачивают кровь. Происходит угнетение дыхательной функции, кардинально снижается артериальное давление.  Это приводит к гипоксии мозга и его гибели. Поэтому при появлении трепетания миокарда нужно приступать к неотложным лечебным мероприятиям, чтобы не допустить угнетения жизненных функций.

Чтобы разобраться, почему появляется патология, нужно вспомнить об анатомии сердца. Оно состоит из 4 камер – 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря импульсам, поступающим из головного мозга, сердечный механизм ритмично работает, обеспечивая нормальное кровообращение. Нарушение подачи импульсов или способа их восприятия сердечной мышцей, приводит к асинхронному сокращению миокарда, сбою в работе сердца.

Причины

Изменение ритма развивается по механизму re-entry или повторного входа. Импульс выполняет круговые движения, вызывая беспорядочные сокращения миокарда без фазы диастолы (сердце не расслабляется). При фибрилляции возникает много петель re-entry, что приводит к полному разладу в работе сердца.

Читайте также:  Как лечить отечность ног при сердечной недостаточности

Главная причина дисфункции – это нарушение прохождения импульса через атриовентрикулярный узел. Фибрилляция и трепетание желудочков возникает из-за непроводимости импульса или появления на сердечной мышце рубцевания после перенесенного инфаркта. Изменения наблюдаются в первый час появления патологии.

Почти у половины пациентов, умерших вследствие развившейся фибрилляции желудочков, обнаружены тромбы в коронарных сосудах, которые привели к летальному исходу.

Трепетание желудочков сохраняет видимость ритмичной сократимости желудочков, а при фибрилляции ритм не регулярный. Но при обоих дисфункциях работа сердца не эффективна. Патология часто развивается у пациентов, перенесших острый инфаркт, на электрокардиограмме которых был отмечен зубец Q. Это признак того, что в сердечно сосудистой системе произошли морфологические изменения, ведущие к фатальным желудочковым аритмиям.

Причины

Также причиной фибрилляции являются первичные изменения электрофизиологических функций мышцы сердца. При этом структурные болезни сердца не наблюдаются. На кардиограмме отмечено удлиненный интервал Q-Т и суправентрикулярная тахикардия.

Фибрилляции предшествует желудочковая тахикардия, которая возникает вследствие быстрого сокращения желудочков из-за нестабильной подачи импульсов. Длится такое состояние до полминуты, сопровождаясь сердцебиением.  Если процесс затягивается, то развивается фибрилляция, человек падает в обморок, прекращается кровообращение, страдают жизненно важные органы и системы. Нужно немедленно проводить реанимационные процедуры, чтобы сохранить жизнь пациенту.

В группе риска развития патологии находятся лица:

  • перенесшие инфаркт;
  • имеющие в анамнезе фибрилляцию;
  • с врожденными пороками сердца;
  • с ишемией сердца;
  • с кардиомиопатиями;
  • с повреждением миокарда (следствие травм);
  • употребляющие наркотики;
  • с изменениями водно-электролитного обмена.
Причины

Наиболее часто вызывает мерцательный синдром гипертрофическая кардиомиопатия. Она приводит к внезапной сердечной смерти у людей молодого возраста при выполнении тяжелых физических работ. Специфическая кардиомиопатия, вызванная онкологией (саркоидоз) тоже является причиной трепетания желудочков. Кроме этого патология появляется по невыясненным причинам (идиопатическая форма), но медики склонны утверждать, что ее появление связанно с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Читайте также:  Острая и хроническая сердечная недостаточность: принципы лечения

Фибрилляция желудочков сердца симптомы.

Фибрилляция желудочков проявляется потерей сознания, остановкой дыхания, исчезновением пульса на крупных артериях, побледнением и посинением конечностей, судорогами, биологической смертью.

При возникновении фибрилляции желудочков насосная функция сердца прекращается и возникает внезапная остановка кровообращения и клиническая смерть.

Больной теряет сознание, что сопровождается судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, расширенностью зрачков и их не реагированием на свет.

Далее развивается диффузный цианоз, в результате чего отсутствуют пульсации на крупных артериях и дыхание. Эффективный сердечный ритм нужно восстановить в течении четырех минут, иначе наступят необратимые изменения в центральной нервной системе и других органах.

Фибрилляция желудочков сердца осложнения и исходы.

Осложнения и исходы во многом зависят от своевременности оказания медицинской помощи. В постреанимацинный период могут возникнуть аритмии.

«Возможными осложнениями является пневмония и повреждения легких. Во время остановки сердца развивается тотальная ишемия миокарда, а после восстановления коронарного кровообращения возникает оглушение».

Фибрилляция желудочков сердца диагностика.

Для диагностики могут использоваться:

  • Анализ анамнеза жизни и жалоб, заболеваний.
  • Физикальный осмотр (определение состояния сознания, наличия дыхания, пульса, осмотр кожных покровов, зрачков, измерение артериального давления).
  • Общий анализ крови (выявление сопутствующих заболеваний).
  • Общий анализ мочи (выявление наличия белка в моче (показатель поражения почек)).
  • ЭКГ (определение характерных признаков трепетания и фибрилляции желудочков).
  • ЭхоКГ (определение изменений сердца, которые приводят к данному состоянию).
  • Консультация терапевта, реаниматолога.
Фибрилляция желудочков сердца симптомы.

Фибрилляция желудочков сердца лечение.

Фибрилляция желудочков очень опасна для жизни, поэтому лечение следует начать как можно раньше, оно состоит из следующих пунктов: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, искусственная вентиляция легких, адреналин, антиаритмические препараты.

Фибрилляция желудочков профилактика.

  • Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к фибрилляции желудочков (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардит и др.).
  • Прием лекарств, прописанных врачом.
  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от острого, жаренного и слишком саленного).
  • Исключение стрессов, переохлаждений, ударов током.
  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
Читайте также:  Нестабильная стенокардия — лечение и клинические рекомендации

Словарик от «SerdcePlus».

  1. Гипоксия – это состояние, характеризующее недостатком кислорода, что затрудняет работу мозга человека.
  2. Ишемическая болезнь сердце (ИБС) – это поражение миокарда, причиной которого стал недостаток или прекращение кровоснабжение сердечной мышцы.
  3. Миокардит – это воспаление мышечной оболочки сердца, которое имеет ревматический, инфекционный или инфекционно-аллергический характер.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови