PLT в анализе крови – что это такое, и что влияет на показатель?

Значение тромбоцитов

Тромбоциты (Platelets) — безъядерные клетки. Это самые маленькие составляющие крови, их дискообразная форма объясняет другое название тромбоцитов — кровяные пластинки. Зарождение тромбоцитов происходит в костном мозге. Срок жизни PLT составляет 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени, а на их место приходят новые клетки.

Основная функция PLT — участие в гемостазе (свертывании крови). Благодаря тромбоцитам происходит регенерация поврежденных тканей и питание сосудов. Однако мало кто знает, что эти маленькие клетки еще выполняют очищающую кровь роль. Во время борьбы организма с воспалением в кровь поступают иммунные комплексы, которые впоследствии «прилипают» к мембране тромбоцитов и выводятся из организма.

Что такое тромбоциты?

Эти элементы образуются в костном мозге и представляют собой мелкие округлые пластинки неправильной формы, в которых отсутствуют ядра. Функция этих частиц очень важна: они задействованы в процессе свертывания крови и регенерации поврежденной ткани, то есть способствуют предотвращению больших кровопотерь в случае повреждения сосудов. Живут клетки не более 10 дней, после чего разрушаются в селезенке и печени, а их замещают новые.

В течение дня число тромбоцитов меняется. Они повышены при физических нагрузках. Во время беременности и при менструации их количество, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются естественными, и уровень тромбоцитов нормализуется в состоянии покоя, по окончании месячных или после родов.

В остальных случаях отступления от нормы в любую сторону говорят о какой-либо патологии. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называют тромбоцитозом, а если понижены, то – тромбоцитопенией.

Латекс-тест

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Симптомы повышения тромбоцитов

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов в плазме крови, на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из проведённого анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

1. Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
2. Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
3. Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
4. Болезненность и онемение в кончиках пальцев рук. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
5. Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
6. Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.

Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

Расшифровка PCT в анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний.

Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови.

Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Как только кровь оказывается в пробирке, то есть прекращается её движение, тромбоциты увеличиваются в размерах и отпускают псевдоподии (отростки), с чем и связаны трудности подсчета их процентного содержания в крови

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Норма тромбокрита — таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

• в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
• при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
• при наличии пристрастия к курению;
• в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
• при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

Инсульт — страшное последствие высокого уровня тромбоцитов

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• остеомиелит;
• миелопролиферативные заболевания;
• амилоидоз;
• атеросклероз;
• туберкулёз;
• восстановительный период после операций;
• панкреатит;
• язвенный колит;
• переломы;
• некроз тканей;
• удаление селезёнки;
• обострение ревматизма;
• вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

При низком значении тромбокрита даже простой синяк способен стать причиной выраженного внутреннего кровотечения

Низкий тромбокрит наблюдается при:

• апластической и мегалобластной анемии;
• опухолях костного мозга;
• аллергических заболеваниях;
• миелодиспластическом синдроме;
• коллагенозах и гемабластозах;
• системной красной волчанке;
• вирусных инфекциях;
• циррозе печени;
• отравлениях;
• хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.

• Мария Воронина
• Распечатать

Расшифровка PLT в общем анализе крови: что это такое, норма для женщин, мужчин и детей, понижение и повышение показателя

Общий анализ крови (ОАК) назначается при любых заболеваниях, начиная от банальной ОРВИ и заканчивая онкологией.

Проведение этого лабораторного исследования не требует сложного оборудования и много времени, но при этом оно даёт много полезной информации о состоянии организма.

Для непосвящённого в тонкости медицины человека результат ОАК кажется «китайской грамотой», ведь каждый показатель зашифрован аббревиатурой. Что же означает PLT? О чём говорит отклонение его уровня от нормы?

RDW повышен

Высокий RDW означает, что ваши красные кровяные клетки (эритроциты) неравны по размеру. Такое состояние называется анизоцитозом. [р, р] Это происходит, когда по какой-либо причине у вас возникают проблемы с образованием эритроцитов.

Анизоцитоз определяется показателем RDW и классифицируется согласно размерам эритроцитов вместе с MCV (средним объемом эритроцита):

• Анизоцитоз с микроцитозом (малыми размерами эритроцитов). Возможные причины: дефицит железа, серповидноклеточная анемия.
• Анизоцитоз с макроцитозом (большие размеры эритроцитов). Возможные причины: дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, аутоиммунная гемолитическая анемия, проведение цитотоксической химиотерапии, хроническое заболевание печени,  миелодиспластический синдром.
• Анизоцитоз с нормальными размерами эритроцитов. Возможные причины: дефицит железа, недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, диморфная анемия, серповидноклеточная анемия, хроническая болезнь печени, миелодиспластический синдром.

АНОМАЛЬНЫЕ ФОРМЫ И РАЗМЕРЫ ЭРИТРОЦИТОВ

Нормальные показатели гранулоцитов у взрослых и детей

Возрастные референсные показатели количества гранулоцитов следующие:

• эозинофилы от 1 месяца до 12 лет – 0,5-7%, в 13-15 лет – 0,5-6%, в 16 лет и старше – 0-0,5%;
• базофилы 0-1% в любом возрасте;
• нейтрофилы палочкоядерные до 1 года – 0,5-4%, в 2-6 лет – 0,5-5%, в 13-15 лет – 0,5-6%, в 16 лет и старше 1-6%;
• нейтрофилы сегментоядерные до 1 года 15-45%, в 2-6 лет – 25-60%, в 7-12 лет – 35-65%, в 13-15 лет – 40-65%, в 16 лет и старше – 47-72%.

Норма содержания тромбоцитов в крови

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
3. Курение приводит к снижению PLT.
4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!

На уровень PLT влияет и соблюдение техники забора крови

Категории пациентов	PLT, 103/мл (109/л)	Категории пациентов	Возраст	PLT, 103/мл (109/л)
Женщины	в обычном состоянии	180–320	Дети	новорождённые	100–420
1–3 месяца	180–400
в период беременности	150–380	до 1 года	150–350
в период лактации	180–320	1–6 лет	160–390
при менструации	90–160	7–12 лет	160–380
Мужчины	180–400	старше 12 лет	180–320 (девочки) 180–400 (мальчики)

Сперва разберемся, что такое PLT в анализе крови. Одним из компонентов крови являются тромбоциты, называемые также Platelets, сокращенно PLT. Такие тельца образуются костным мозгом, имеют форму пластинок и являются безъядерными. «Живут» тромбоциты 10 дней.

Среди функций данных клеток стоит выделить такие процессы, как очистка и свертывание крови, питание стенок сосудов и восстановление поврежденных тканей.

Важно! Ввиду серьезной роли, отведенной тромбоцитам в теле человека, опасным для здоровья является как их пониженный, так и повышенный уровень.

Как нормализовать количество тромбоцитов в крови

Очевидно, что для нормализации PLT в крови надо провести дообследование, выяснить и вылечить (устранить) причину их снижения или повышения.

При вторичных тромбоцитозах или тромбоцитопениях излечивание первичного заболевания приводит к норме и PLT.

Тромбоцитоз – как снизить количество тромбоцитов в крови

Тромбоцитоз	Как снижать PLT
Вторичный (реактивный)	1. Лечение (или устранение) первичного заболевания (или состояния), одним из симптомов которого стало повышение PLT в крови

3. Нормализация массы тела

4. Достаточное потребление чистой воды (не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела в сутки) Первичный (эссенциальный) 1. Аспирин в дозе 81 мг в сутки (для снижения риска образования тромбов)

средства, снижающие уровень тромбоцитов в крови (гидроксимочевина, анагрелид, др.)

(по показаниям)

альфа-2b (по показаниям)

противоопухолевые средства (по показаниям)

6. Пересадка костного мозга (по показаниям)