Какими осложнениями опасна гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни происходит поражение не только сосудов головного мозга, сердца, но и ряда других внутренних органов. При значительном либо продолжительном повышении давления происходит сбой в их функционировании, развиваются структурные деформации, что влияет на качество жизни и самочувствие гипертоника.

Общая информация

Каждого человека, которому ставят диагноз «легочная гипертензия», интересует вопрос о том, что представляет собой данный недуг и насколько он опасен. При отсутствии должного лечения, самочувствие больного будет постепенно ухудшаться. Артериальное давление все время держится на уровне 160/95 миллиметров ртутного столба и выше, а в сочетании с постоянными эмоциональными и физическими перегрузами, с которыми сопряжен каждый современный человек, ситуация лишь усугубляется. Самое серьезное при этом заключается не столько в гипертонии, сколько в побочных проявлениях, которые следуют за ней.

Риск артериальной гипертензии с возрастом повышается. Чаще всего она развивается у мужчин и женщин в период от 40 лет, однако, по различным причинам с каждым годом недуг становится все моложе. В наши дни нередки случаи, когда гипертоническая болезнь диагностируется даже у подростков. Если не предпринимать совершенно никаких мер, то со временем у больного может развиться атеросклероз, сопровождающийся различными опасными для жизни осложнениями. Ежегодно от гипертензии по всему миру умирает огромное количество молодых трудоспособных людей.

Что такое органы-мишени и какова их связь с нарушенным АД

Органы мишени при гипертонической болезни  — это части организма, функциональность и структура которых нарушается при значительном либо хроническом повышении артериального давления. Считается, что в норме показатели АД достигают отметки тонометра 120 на 80, однако у подростков норма может варьироваться в пределах от 120/80 до 135/75. Однако необходимо учитывать и тот фактор, что организм каждого человека индивидуален, небольшие колебания в значениях абсолютно допустимы и не приносят вреда для здоровья.

В медицине принято выделять несколько стадий гипертензии:

  1. Высокое АД, но в пределах нормы — 130 (139) на 82 (89).
  2. Первая – 140 (159) на 90 (99). Отмечается незначительное повышение показателей, но оно не влечет за собой поражение или дисфункцию внутренних органов.
  3. Вторая – показатели колеблются в пределах 160 (179) на 100 (109), возникают сбои в функционировании органов-мишеней и на 15% увеличивается риск развития патологий.
  4. Третья, тяжелая – значения превышают 180 на 110. Чем дольше отсутствует лечение, тем быстрее происходят структурные нарушения мишеней, что может повлечь инвалидность.

При отсутствии грамотной лечебной терапии гипертония поражает следующие органы мишени:

  • сердечные;
  • сосудистые;
  • зрительные;
  • почечные;
  • головной мозг.

При высоком АД происходит сужение сосудов, вследствие чего в организме затрудняется кровообращение. Поражение органов мишеней при гипертонической болезни развивается именно по этой причине.

Многим будет интересно, какая же взаимосвязь прослеживается между гипертензией и ее мишенями:

Орган Взаимосвязь
Сердце Сосудистое сужение при гипертонии приводит к тому, что сердцу приходится работать с двойным, а то и тройным усилием, чтобы прокачать через них кровь. Постоянная перегрузка приводит к невозможности сердечных мышц расслабиться, структурным изменениям органа. Со временем нарушается и функция сокращения мышц
Сосуды При повышении АД происходит сужение, утолщение стенок сосудов, со временем они утрачивают способность расслабляться
Головной мозг Сосудистая деформация приводит к патологии кровообращения, мозг недополучает кислород и питательные элементы. Разрыв сосудов приводит к кровоизлиянию в мозг, что может вызвать инсульт
Зрение При гипертензии сужаются артерии и их просвет, расширяются вены сетчатки глаза. Они становятся более извивистыми, могут происходить спазмы сетчатки, что приводит к синдрому «дергающегося глаза». Вследствие таких изменений снижается острота зрения, часто ощущается боль в глазах и висках
Почки Дисфункция кровообращения приводит к структурным поражениям парного органа, вследствие чего они не могут нормально выводить жидкость из организма. В свою очередь нарушение функционирования почек влечет за собой повышение АД
Читайте также:  Блокада левой ножки пучка гиса лечение народными средствами

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается.

Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови.

Причины и механизм развития

Обычно гипертоническая болезнь возникает после длительного нервного стресса, перенапряжения, психической травмы. Более склонны к заболеванию люди старше 40 лет умственного труда, у которых работа происходит на фоне нервного напряжения, особенно имеющие наследственные риски и другие провоцирующие факторы (например, курящие).

В основе патогенеза ГБ лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления сосудистого русла. После воздействия стрессового фактора ответно возникают изменения регуляции тонуса периферических сосудов центрами головного мозга. Начинается спазм артериол, что вызывает дискинетичесные синдромы и дисциркуляторные. Возрастает секреция нейро гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон провоцирует задержку натрия и воды, что увеличивает объем крови и повышает артериальное давление.

Одновременно увеличивается вязкость крови, это вызывает уменьшение скорости кровотока. Стенки сосудов утолщаются, просвет сужается, фиксируется высокий уровень периферического сопротивления, что делает ГБ необратимой. Потом из-за плазматического пропитывания стенок сосудов развивается элластофиброз и артериолосклероз, это приводит к вторичным изменениям в тканях: склерозу миокарда, первичному нефроангиосклерозу. Степень поражения органов при ГБ бывает неодинаковой.

Как предупредить осложнения

Основную опасность для развития неблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками неблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.

Основные профилактические мероприятия подразумевают:

  • соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
  • сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
  • посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от вредных привычек.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.

Степени риска гипертонической болезни

Каждый год по поводу такого заболевания, как гипертоническая болезнь проводятся научные конференции, на которых присутствуют кардиологи со всего мира. На сегодняшний день существует принятая в 2003 году, единая классификация данного заболевания по степеням. В итоге этот патологический процесс характеризуется тремя степенями тяжести, для которых свойственны разные показатели АД. Итак, нормальное давление представляет собой показатели систолического давления в пределах 120-129 мм рт. ст. и диастолического – 80-84 мм рт. ст.

Для первой (лёгкой) степени гипертонической болезни соответствуют показатели давления в мм рт. ст. от 140/90 до 160/100. Кроме того, при этом отмечается стойкое АД без изменений внутренних органов.

Для второй (умеренной) степени этого заболевания характерны колебания давления от 160/100 до 180/110 мм рт. ст. Данное артериальное давление характеризуется стабильным протеканием, но для его приведения в норму необходимо применение медикаментов. Как правило, при обследовании таких больных, выявляют увеличенный в размерах левый желудочек.

Читайте также:  Действенные методы лечения одышки при сердечной недостаточности

При третьей (тяжёлой) степени гипертонической болезни стойкое артериальное давление становится выше 180/110 мм рт. ст. В результате такого состояния развиваются различные осложнения в виде нарушений кровообращения головного мозга, почечной недостаточности и инфаркта.

В процессе диагностирования заболевания, на основе современной классификации, степень гипертонической болезни выставляется строго при учёте всех факторов риска, именно тех, которые отягчают патологический процесс. Такие факторы считаются угрозой в отношении формирования сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, все имеющиеся факторы, а также их количество существенно будут влиять на прогноз гипертонической болезни. А чтобы определить степень риска этого заболевания важно учитывать возрастную группу больных, их пол, количественное содержание холестерина, нарушения обмена веществ и наследственный фактор, а также гиподинамию, курение, поражения органов, которые выступают мишенями.

Выделяют четыре степени риска повышения АД при гипертонической болезни. Первая степень с низким риском характерна для таких больных, у которых на протяжении первых десяти лет с самого начала патологического процесса, вероятность появления осложнений сводится к 15%. Для второй степени со средним риском – вероятность появления осложнений составляют почти 20%. Третья степень определяется риском осложнений около 30%. И четвёртая степень характеризуется достаточно высоким риском осложнений, свыше 30%.

К факторам риска, которые способны ухудшить течение заболевания и его прогноз, относятся корригируемые и не корригируемые. В первом варианте, при избавлении от способствующих развитию гипертонической болезни факторов в виде определенной еды, курения, гиподинамии, возможно полное избавление от данной патологии. Ко второму варианту относятся: возраст больных, наследственная и расовая предрасположенность.

При 1-ой степени гипертонической болезни абсолютно отсутствуют факторы риска, поэтому изменённый образ жизни, регулярные наблюдения у врача помогут стабилизировать состояние больного. А в случае не снижения АД, назначается медикаментозная терапия.

При 2-ой степени риска лечение назначается после наблюдения в течение полугода.

Больные с 3-ей степенью обязательно проходят обследование с назначением медикаментозного лечения.

Для 4-ой степени риска характерен неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью возникновения осложнений, который требует срочного обследования с незамедлительным назначением соответствующего лечения.

(«симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии

Симтоматическиегипертензии—этоповышение АД в результате первичногопоражения регулирующих его органов исистем. Клиническая кар­тина складываетсяиз симптомов основного заболевания ипризнаков, обусловленных поражениемсосудов различных органов вследствиеповыше­ния АД.

Основныетипы симптоматических артериальныхгипертензий:

(гемодинамические)

:

-вазоренальная (реноваскулярная,почечно-ишемическая)

-ренопривная

гипертензии на почвезаболеваний и орга­нических пораженийЦНС.

обусловленные(химическими факторами).

и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии

Осложнениягипертензии и вторичные изменения состороны органов-мишеней:

-гипертрофия левого желудочка сердца

-ИБС

-гипертонические кризы с транзиторнойишемией различной локализации

-ишемические инсульты (инфаркты мозга)

-геморрагические инсульты

-протеинурия в результате повреждениясосудов клубочков

-почечная недостаточность

-ретинопатия

-аневризмы аорты, ее разрывы

-облитерирующий эндартериит

-экстракраниальные стенозы сонныхартерий

Гипертоническийкриз — внезапное резкое ↑ САД и/илиДАД, сопровождающееся ухудшениеммозгового, коронарного или почечногокровообращения, а также выраженнойвегетативной симптоматикой.

Причины:как правило, у лиц без адекватноголечения; при приёме симпатомиметиков,ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя,наркотических веществ; при пре- иэклампсии, феохромоцитоме, заболеванияхпочек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1)Изменением метеорологических условий.

2)Изменением функции желез внутреннейсекреции.

3)Психоэмоциональной травмой.

Гипертензияограничивает адаптивные, резервныевозможности орга­низма и являетсяфактором риска возникновения острыхсосудистых нару­шений, поэтомугипотензивная терапия необходима дажепри легкой форме гипертензии.

гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНЫЕГИПОТЕНЗИИ

Артериальнойгипотензиейназывают состояния, при котором давлениениже 100 мм Такое состояние можетнаблюдаться либо при уменьше­ниисердечного выброса, либо при понижениипериферического сопротивле­ния, либопри сочетании обоих факторов. В большинствеслучаев гипотен­зия бывает связанав основном со снижением сердечноговыброса.

Классификацияартериальных гипотензий (,1965):

Физиологическаягипотензия:

как индивидуальный вариантнормы

повышенной тренированности(у спортсменов)

адаптивная (компенсированная)(у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическаягипотензия:

(первичная, или эссенциальная):

а)с нестойким обратимым течением;

б)выраженная стойкая форма (гипотоническаяболезнь);

(ортостатическая)

(вторичная):

а)острая (при шоке, коллапсе);

б)с длительным течением (надпочечниковаянедостаточность, гипо­тиреоз, отравлениететраэтилсвинцом и др.);

в)с выраженным ортостатическим синдромом(включая синдром Шая – Дрейджера).

Нейроциркуляторная,первичная, эссенциальная гипотензия(гипото­ния), или нейроциркуляторнаядистония(НЦД)гипотензивного типа предс­тавляетсобой функциональное неврогенноезаболевание системы кровообра­щения,важной клинической и патогенетическойособенностьюкоторого является лабильность и снижениеартериального давления. НЦД понижаетработоспособность, сопровождаетсяиногда динамическими нарушениямимозгового кровообращения, осложняеттечение беременности и родов,предрасполагает к развитию тромбоэмболическихосложнений.

Читайте также:  В каких случаях показано применение каплей Зеленина

Вэтиологии НЦД основноезначение принадлежит длительномупсихоэмоциональному нап­ряжению, вотдельных случаях – психической травме,закрытой травме го­ловного мозга.

Воснове патогенеза лежат функциональныенарушения ней­рогуморального аппарата,регулирующего кровообращение во многихего звеньях: характерно преобладаниетормозных процессов в коре головногомозга, повышение активности холинергическойсистемы, снижение чувстви­тельностиадренергических рецепторов констатируют сни­жение(относительной) глюкокортикоиднойактивности, тенденцию к гипер­калиемиис гипонатриемией.

Ортостатическиерасстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальныхмеханизмов (снижение активности ренина,цир­кулирующих катехоламинов,возрастание брадикинина, нейротензина).

Врезультате изменения функции аппарата,регулирующего кровообра­щение, всфере гемодинамики возникает рядрасстройств, важнейшими из которыхявляются снижение периферическогокровообращения (расширение суммарногорусла прекапилляров- артериол), дисфункциякапилляров, в ряде случаев – ослаблениетонуса венул и венулоконстрикторныхреакций. В ответ на эти сдвиги в качествеосновной компенсаторной реакциивыс­тупает повышение минутного выбросасердца.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Возможные осложнения и последствия

Причина гипертонии — заболевание почек

Бывает, что гипертония, которая возникает по другим причинам, дает осложнения на почки. А бывает и наоборот — ослабление функции почек вызывает повышенное артериальное давление. В любом случае, гипертония и проблемы с почками “усиливают” друг друга. Образуется опасный порочный круг, который заканчивается отказом почек.

Если у вас гипертония — проверьте почки в любом случае, как описано в следующем разделе. Не ленитесь сдать все анализы, которые мы рекомендуем, и рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче. Если окажется, что ваши почки работают нормально — вздохните с облегчением. Потому что смерть от заболевания почек — вероятно, самый мучительный вариант.

Как лечить ГБ

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь считается неизлечимой, ее первые фазы поддаются лечению. Поэтому очень важно выявить ее на ранней стадии развития.

Гипертония симптомы и лечение предусматривает применение двух методов:

  • немедикаментозный;
  • медикаментозный.

Основная терапия гипертонической болезни заключается в лечении заболевания, вызвавшего ее развитие. В первую очередь врач отдает предпочтение способам лечения, позволяющим избежать приема медицинских препаратов, обладающих массой побочных действий.

  • Больному рекомендуется скорректировать рацион, исключив из него соль, жареные, соленые и копченые блюда, а также мучные и кондитерские изделия.
  • Улучшить состояние больного помогает снижение массы тела.
  • Проявление гипертонии возникает вследствие частых стрессов. Поэтому больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
  • Очень важно соблюдать режим труда и отдыха, отводя на сон не менее 8 часов.
  • Следует отказаться от вредных привычек, к числу которых относятся злоупотребление алкоголем и курение.

Если корректировка образа жизни и питания не приносит желаемых результатов, врач назначает больному медицинские препараты. Они назначаются с целью снижения артериального давления, повышения эластичности сосудов, а также выведения из организма излишней жидкости.

Хроническая гипертония не поддается лечению, однако существуют различные группы препаратов, способствующие улучшению качества жизни больного. В большинстве случае первичные причины заболевания не оставляют больному ничего, как  их устранить. Если же их установить не удалось, врач может назначить следующие группы препаратов.

  • Адрено-В-блокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений, помогая устранить проявление тахикардии и одышку.
  • ИАПФ блокирую выработку ренина – вещества, вызывающего повышение артериального давления. Данные препараты улучшают эластичность сосудов, способствуя нормализации кровотока.
  • Препараты, блокирующие поглощение кальция клетками, способствуют расширению сосудов сердца, что приводит к снижению кровяного давления.
  • Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, за счет уменьшения количества жидкости в тканях способствуют снижению давления крови в сосудах.

Гипертонию нельзя вылечить полностью, однако при сотрудничестве пациента с врачом можно добиться того, что данное заболевание может становиться практически незаметным. Облегчить состояние больного позволяет нормализация уровня холестерина в крови.

Соблюдая все рекомендации врача, пациент может помочь собственному организму избавиться от многих проявлений данного недуга.